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Dirección Regional de

Salud - Lambayeque

FORMULARIO DE IDENTIFICACION
NOMBRE DEL RECIEN NACIDO:
FECHA DE NACIMIENTO: HORA:
SEXO: APGAR: ORDEN GEMELAR:
PESO: TALLA: PC: PT: PA:
PROFILAXIS OCULAR:
ADM. VITAMINA:
OBSERVACIONES:

HUELLA DE LA MADRE

HUELLA DEL PIE DEL RN

HOJA DEL RECIEN NACIDO


NOMBRE DE LA MADRE: EDAD:
NOMBRE DEL PADRE: EDAD:
N° DE LA CAMA: SERVICIO:
INDUCCION:
NOTAS DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL RN:
FECHA Y HORA

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