UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

BIOQUÍMICA Y FARMACIA
BIOÉTICA

MANEJO ÉTICO Y MORAL DE LA UTILIDAD DEL YODO RADIOACTIVO

FRENTE AL HIPERTIROIDISMO
Autor: Gabriel Díaz
gndiaz@uce.edu.ec

UNIDAD DE ANÁLISIS: Utilidad del yodo radioactivo

VARIABLE DEPENDIENTE: Hipertiroidismo
VARIABLE INDEPENDIENTE: Manejo ético y moral
RESUMEN

El tratamiento del yodo radioactivo (RAI, también llamado I-131) ha sido usado desde
1946, y se lo utiliza para tratar a la glándula tiroides hiperactiva, en la condición
denominada hipertiroidismo además para el tratamiento de otras enfermedades de la
glándula tiroides, e inclusive el cáncer de tiroides en adultos y niños desde 12 años.

Existen tres opciones válidas del tratamiento del hipertiroidismo: con medicamento, que
inhiben la formación de hormonas tiroideas, cirugía y el yodo radiactivo.

Actualmente es una práctica convencional para esta patología de la tiroides, porque

reduce su tamaño y ayuda en las personas con cáncer tiroideo a vivir por más tiempo
sin embargo los beneficios de esta terapia con radiación son más evidentes en la
actualidad, a las personas se la administran en forma oral este material radioactivo ya
sea en líquido o en cápsula, y dependiendo mucho de la dosis, genera efectos
secundarios leves hinchazón de cuello, nausea y vómito, dolor de cabeza. El
hipertiroidismo sin el debido tratamiento puede llevar a situaciones riesgosas para el
paciente como problemas cardiovasculares, y el deterioro marcado en la calidad de vida.
La utilidad del yodo radioactivo es reconocida a nivel mundial.

De acuerdo a la revisión de datos publicados por el INEC indica que en el Ecuador en el

año 2019 se reportaron egresos hospitalarios por hipertiroidismo de 189 pacientes, de
los cuales 154 son de sexo femenino.

PALABRAS CLAVE: Hipertiroidismo, cáncer de tiroides, yodo radioactivo.

INTRODUCCIÓN

El yodo radioactivo (131 I) en el contexto ético y moral ha generado

controversias y dudas en el sentido si constituye un beneficio o tiene un riesgo que
puede perjudicar a la salud, en la utilización como un potente tratamiento para los
pacientes con hipertiroidismo además con bocio nodular, multinodular tóxico, y, sobre
todo, por enfermedad de Graves-Basedow y el cáncer de tiroides. Su administración se
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la realiza por vía oral, en forma de cápsulas, líquida, o bien vía endovenosa. “Esto
destruye lentamente las células de la glándula tiroides que producen la hormona
tiroidea. No afecta a otros tejidos del cuerpo”. (Medicina, 2021).

Este es producido por un reactor nuclear o plantas nucleares razón por la cual no se
produce en el Ecuador, y es necesario su importación desde Estados Unidos, y países de
Europa, su uso es restringido y regulado por la Comisión Ecuatoriana de Energía
Atómica (CEEA), que es la institución encargada de aplicar tratados internacionales en
materia de energía atómica en conjunto con la Organización Internacional de Energía
Atómica (OIEA) en sus funciones estipulada en el capitulo II artículo 10 literal g
“reglamentar lo concerniente a seguridad nuclear y protección radiológica”.

Además fue necesario crear el marco legal para su control y uso de las radiaciones como
es el Reglamento de Seguridad Radiológica del Ecuador donde consta el límite de
dosis, el tratamiento y evacuación de desperdicios radioactivos, normas de seguridad y
los profesionales encargados de administrarla. Esto contribuye a tener una seguridad
jurídica al uso de todo material radioactivo.

El yodo pertenece al grupo 17 de la tabla periódica, es un mineral que se encuentra en el

agua de mar y ciertos alimentos que crecen en el mar como el pescado (como bacalao y
atún), algas marinas, camarones, además se encuentra en productos lácteos (como leche,
yogur y queso) y huevos. El yodo se presenta en forma radiactiva y no radiactiva.
“un isótopo del yodo que emite radiación, se usa con fines médicos “. (Radiological
Society of North America, 2022).

En la publicación de la revista elaborada por el Instituto Nacional del Cáncer de Estados

Unidos, en forma digital, señala la definición para el hipertiroidismo como una
“afección que se presenta cuando la glándula tiroides elabora más hormonas tiroideas
que las que el cuerpo necesita”, de allí la procedencia de su nombre. (Cáncer I. N.). La
glándula tiroides se desarrolla en el feto entre las semanas tercera y cuarta del embarazo
y desde ese momento es de vital importancia para el crecimiento adecuado del feto, y
contribuirá a que el metabolismo mantenga un ritmo saludable y que los órganos
funcionen adecuadamente a lo largo de su vida. Es la razón del porqué al existir un
desequilibrio en sus productos hormonales acarrea serias consecuencias que pueden
llevar a la muerte. El daño de la glándula tiroides puede producir alteraciones en otras y
peor si no se trata, el hipertiroidismo puede “causar serios problemas del corazón,
huesos, músculos, ciclo menstrual y fertilidad” (Medicina, 2021).

En el artículo médico cuyo título es “mujer, tiroides y corazón” de la autora Ana E.

Espinosa de Ycaza se indica que “el hipertiroidismo causa gran variedad de alteraciones
hemodinámicas y cardiacas que pueden conducir a eventos cardiovasculares, arritmias e
insuficiencia cardiaca” lo que implica que existe el riesgo de muerte. (Ycaza, 2018)

El hipertiroidismo, como se demuestra es una enfermedad de alto riesgo, si no se trata a

tiempo, puede producir graves complicaciones de salud, porque todas las funciones del
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organismo se aceleran hasta niveles peligrosamente altos, lo que constituye una

urgencia con un riesgo mortal.

Según datos oficiales, la incidencia anual fue de 3 por 100.000 habitantes en el 2001
pero de 22 por 100.000 habitantes en el 2016. La incidencia es más alta en las mujeres
que tienen cinco veces más probabilidades que los hombres de tener cáncer de tiroides
en Ecuador. “La mortalidad que sea debido al cáncer de tiroides representa menos del
0,3 por ciento de todas las muertes por cáncer en el país, mientras que la tasa
de mortalidad estandarizada en promedio es de 1,1 por cada 100.000 habitantes (1,4
mujeres y 0,7 hombres).” (Coello, 2020). Esta incidencia que tiene el cáncer de tiroides,
en el contexto de padecer hipertiroidismo es mayor que la esperada” (Elsevier, 2000)
por lo que se requiere que estos pacientes deben ser valorados permanentemente para
descartar esta asociación.

Es aquí que empieza la disputa en la categoría ética porque la falta de información

sobre esta terapia, si existe un riesgo por la radiación que emite la yodo terapia, pero
frente a esto está que es el tratamiento más efectivo y más utilizado para combatirla
porque la tiroides tiene la capacidad de absorber el yodo sea radioactivo ,y asi mejorar
la expectativa de vida y reincorporarse a su trabajo en forma saludable. Para mi surge
una interrogante: Qué tan seguro puede resultar el yodo radioactivo y que tan ético es
ingerir radioactividad para conseguir controlar la tiroides? Es indudable que existen
criterios del colectivo médico que tienen su reserva en usar sobre ciertas personas
como hombres en edad fértil, mujeres que estén dando de lactar, adolescentes, adultos
mayores, porque podría ser la causa de los efectos biológicos (muerte celular,
mutaciones, pérdida de la capacidad reproductiva) pero las personas corren el riesgo
para salvar su condición de salud, porque es una enfermedad que afecta a otros órganos
como el corazón, el hígado.

Debe tenerse presente que al emplear un material radiactivo como agente terapéutico,
éste es administrado en cantidad suficiente, controlada, para proporcionar determinada
dosis de radiación a la tiroides e inclusive matar a esta glándula. A la mayoría de las
otras células no les interesa absorber el yodo, si se puede correr un riesgo, pero cuando
las dosis son muy altas.

Me motivo realizar este trabajo, la observación que tuve de un familiar muy cercano que
su salud empeoró y tuvo que realizar este tratamiento, por presentar hipertiroidismo. En
un principio convivió con esta enfermedad, pero los síntomas se fueron agravando y
restando calidad de vida. El costo económico que representa tener hipertiroidismo es
alto, ya que cada ampolla de TSH puede estar en los USD 600, en instituciones
particulares y en la red pública de hospitales del país, es muy difícil encontrar una cita y
alcanzar el tratamiento. En el Hospital Solca se pudo encontrar a bajo precio, pero para
una persona de bajos recursos, aplicar una terapia con yodo radiactivo, con una
repetición de tres veces la administración hasta controlarle el cuadro, por el costo
económico puede ser una opción muy difícil. (Benítez O. , 2011)
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Esta investigación documental e informativa, la efectué buscando a través de sitios web,

resultados de investigaciones anteriores, literatura médica, lectura de casos referentes,
tesis y artículos científicos en español, y puedo indicar que hay pocas publicaciones
sobre el tratamiento del yodo radioactivo y sus consecuencias además también me
centre en analizar los beneficios para la aplicación de la misma. En los casos médicos
revisados, hay una efectividad alcanzada del 90%.

En el Ecuador, según los datos del INEC del 2017, se reportaron 157 casos de
hipertiroidismo, de los cuales, la Enfermedad de Graves (EG) fue la causa más común,
seguida por el bocio multinodular tóxico (BMNT) y finalmente el adenoma tóxico (AT)
con una incidencia de 61 %, 24 % y 14 % respectivamente. (Científica, 2021).

Para el presente trabajo de investigación se plantearon los siguientes objetivos:

Objetivo General:

Conocer la influencia que tiene el yodo radioactivo frente a pacientes que tienen
hipertiroidismo mediante seguimiento de pruebas de laboratorio y de perfil tiroideo
para comprobar su manejo eficaz.

Objetivos Específicos:

1. Difundir las utilidades del yodo radioactivo a través de una indagación

científica correspondiente del efecto sobre pacientes que han utilizado esta
terapia.

2. Considerar éticamente el uso de sustancias radiactivas en Medicina y sus

efectos para controlar los síntomas del hipertiroidismo y los parámetros que
pueden condicionar el riesgo de una enfermedad cardiovascular en estos
pacientes.

3. Reconocer la parte legal y ética del uso del yodo radiactivo por medio de una
revisión del marco jurídico para constatar que tan correcto es su uso.

JUSTIFICACIÓN

Esta investigación que he realizado se centró en indagar el uso efectivo de radiación

del yodo, que están recibiendo los pacientes con hipertiroidismo y relacionarla con los
posibles daños biológicos que estas pueden causar en los tejidos y órganos.

Con respecto al hipotiroidismo, son varias las investigaciones que han manifestado que
la aplicación de yodo radiactivo tiende a ser un procedimiento por lo general
“inofensivo” y asintomático para el paciente sin embargo < 1% de las aplicaciones
presentara un evento de inflamación del tejido tiroideo y aledaño conocido como
tiroiditis por radiación. (Científica, 2021). El uso del yodo radioactivo 131I en dosis
terapéuticas puede constituir un riesgo potencial de radiación tanto para los familiares e
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individuos cercanos al paciente como también para las enfermeras, trabajadores de la

salud y al medioambiente. Por lo tanto, su empleo debe ir acompañado de estrictas
medidas de seguridad, e instrucciones especiales para evitar una exposición a la
radiación.

Después de la revisión bibliográfica de esta investigación mi aporte será para el

beneficio de aquellas personas que deben someterse a esta terapia con yodo radioactivo
para que puedan ponderar los riesgos que pueden correr al tomar el yodo radioactivo, en
el caso de personas con hipertiroidismo es definitivo no hay otra opción además, deberá
tener un seguimiento regular por parte del médico de por vida. Además crear una
conciencia sobre la responsabilidad ética que tiene el médico que administra la dosis de
131I al tomar todas las precauciones para evitar riesgos a la salud en un futuro.

La factibilidad de este proyecto está dado por contar con material, y documentos
médicos a través del internet aunque no hay estadísticas de registros médicos sobre los
efectos posteriores a la utilización de la yodo terapia, , ya que constituye patrimonio
personal.

Esta investigación brinda una base que permitirá elevar la conciencia ética y determinar
la relevancia de atender al hipotiroidismo en los pacientes con su oportuna intervención
con dieta alta en yodo, con exámenes de laboratorio para controlar niveles adecuados de
la tiroxina, dándole la importancia que precisa, porque si no es diagnosticado y tratado
a tiempo, implica una causa del deterioro de calidad de vida de la persona.

DESARROLLO DE CONTENIDOS

1. El Yodo radioactivo

El yodo es esencial para el funcionamiento óptimo de la glándula tiroides, el cual es

utilizado para producir las hormonas tiroideas. El yodo radioactivo, abreviado (RAI) es
una terapia que se usa para tratar el hipertiroidismo. Este procedimiento tiene objetivo
la destrucción de la glándula tiroides, en forma intencional.

La glándula tiroides está equipada con “un sistema activo para movilizar el yodo hacia
dentro de las células tiroideas, almacena hasta 15 gramos de yodo como una especie de
reservorio, para la producción de la hormona tiroidea”, esta capacidad de
almacenamiento, lo aprovecha el yodo radioactivo y altera la función celular por la
emisión de la radiación.: alfa, beta y gamma. (Científica, 2021)

1.1. Descubrimiento

El yodo radioactivo o radioyodo I-131, símbolo 131I fue descubierto en el año 1938 por
los científicos Glenn Seaborg y John Livingood en el laboratorio de radiación
la Universidad de California, Berkeley. Seaborg obtuvo un Ph.D. en Química de la
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Universidad de California, Berkeley a partir de entonces con su compañero descubrió el

yodo 131 y más de 100 otros isótopos en el transcurso de su carrera. El centró el estudio
para el descubrimiento de Iodo-131, que lo usó para prolongar la vida de su madre al
tratar una condición que tenía en la tiroides. (Luque Ramírez)

1.2. Funcionamiento

El yodo radiactivo se administra en forma líquida por vía oral en una cantidad variable
según lo que determina el médico. El tratamiento con yodo radiactivo actúa
provocando una intensa inflamación en las células de la tiroides, seguida de fibrosis de
sus tejidos, lo que es responsable de disminuir el exceso de hormonas producidas.
(Cáncer I. N.)

Casi todas las personas que reciben tratamiento con yodo radiactivo desarrollan más
tarde hipotiroidismo que conlleva a tomar medicamentos para la tiroides de por vida.
Esto se debe a que las células productoras de hormona tiroidea han sido destruidas. Pero
el hipotiroidismo es más fácil de tratar y causa menos problemas de salud a largo plazo
que el hipertiroidismo

1.3. Precauciones

Después de tomar el comprimido de yodo radiactivo la persona queda con altas dosis de
radioactividad en el cuerpo

1. Permanecer en una habitación solo a 2 metros de distancia

2. Beber mucha agua, para producir más orina y eliminar la radioactividad

3. Consumir productos cítricos

4. Lavar por separado su ropa, y sábanas.

5. No ir a lugares concurridos, como bancos, centros comerciales, ni contacto con

mascotas

6. Utilizar método anticonceptivo seguro por un año

7. Enjuague bucal

8. No llevarse objetos a la boca, ni morderse las uñas

2. El hipertiroidismo

2.1. Concepto
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El hipertiroidismo se refiere a las alteraciones resultantes por el aumento de la

síntesis y secreción de hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3),
por la propia glándula Tiroides. Enfermedad que se caracteriza por el aumento
de la actividad funcional de la glándula tiroides y el exceso de secreción de
hormonas tiroidea .

Estas hormonas afectan a casi todos los órganos de su cuerpo y controlan

muchas de las funciones más importantes de su cuerpo. Por ejemplo, afectan su
respiración, frecuencia cardíaca, peso, digestión y estados de ánimo.

La glándula tiroides “es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada
en la parte delantera de su cuello y produce hormonas que controlan cómo el
cuerpo usa la energía”, (Científica, 2021) o contra el metabolismo en el ser
humano, que afectan a todos los sistemas (hematológico, digestivo, renal,
cardiaco, nervioso, inmunológico) y es la razón del porqué al existir un
desequilibrio en sus productos hormonales puede tener consecuencias inclusive
la muerte.

Entre los síntomas más habituales que presenta son la frecuencia cardíaca y la presión
arterial aumentan, el ritmo cardíaco es irregular y la sudoración es excesiva, se siente
nerviosismo y sufre ansiedad, se tiene dificultad para dormir y se adelgaza sin ningún
motivo, por la velocidad de combustión de las calorías.

2.2. Causas

 Enfermedad de Graves: Transtorno autoinmune en el que el sistema

inmunitario ataca la tiroides y hace que produzca demasiada
hormona. Es la causa más común.

 Nódulos Tiroideos Crecimientos en la tiroides. Suelen ser benignos

(no cancerosos), pero pueden volverse hiperactivos y producir
demasiada hormona tiroidea

 Tiroiditis: Inflamación de la tiroides. Hace que la hormona tiroidea

almacenada se filtre fuera de la glándula tiroides

 Consumir demasiado yodo: El yodo se encuentra en algunos

medicamentos, jarabes para la tos, algas y en ciertos alimentos.

 Ingerir demasiada medicina para la tiroides

2.3. Síntomas

 Nerviosismo

 Fatiga
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 Debilidad muscular

 Problemas para tolerar el calor

 No concilian el sueño

 Temblor, generalmente en las manos

 Latidos cardíacos irregulares o muy rápidos, que provoca coágulos de

sangre, insuficiencia cardiaca

 Diarrea

 Pérdida de peso

 Cambios de estados de ánimo

 Oftalmopatía de Graves: visión doble, sensibilidad a la luz,

agrandamiento de la órbita ocular

 Osteoporosis (Radiological Society of North America, 2022)

2.4. Diagnóstico

El diagnóstico del hipertiroidismo se lo realiza, “principalmente, a través de un

examen durante el cual se palpará la zona del cuello para evaluar la hinchazón del
área. Más tarde, se realizarán pruebas clínicas más específicas para verificar los
niveles de la hormona tiroidea”. (Doctores)

Entre los factores de riesgo se incluyen los siguientes: antecedentes familiares,

especialmente de la enfermedad de Graves. Antecedente médico personal de
determinadas enfermedades crónicas, como diabetes tipo 1, anemia perniciosa e
insuficiencia suprarrenal primario, edad avanzada, alta ingesta de yodo, historia familiar
de enfermedad tiroidea o autoinmune, antecedentes de radiaciones y de cirugía de
tiroides, ingestión de medicamentos anti tiroidea. (Cáncer I. N.)

3. Manejo ético y Moral

El campo de utilización cada vez más amplio de las sustancias radioactivas en la

medicina exige el manejo y la aplicación de principios de la ética con la emisión
radiológica. La regulación del uso de la radioactividad para uso terapéutico fue creado
desde el año 1979, cuando se lo publicó en el Registro Oficial. En el ámbito de la
medicina es fundamental el conocido juramento escrito que hace el médico y que
constituye un código de conducta para los profesionales de la salud. El cuerpo médico
dedicado a aplicar tratamiento con yodoradioactivo, tiene una responsabilidad de índole
moral y ética, en cuanto a la garantía de usarlo en forma adecuada en la yodoterapia,
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Ciertamente para el hipotiroidismo la opción que le queda es la yodoterapia, un método

convencional, y seguro, con mínimos efectos, además porque reduce que pueda padecer
después el cáncer de tiroides, y si se tuviera cáncer el riesgo respecto al beneficio es
más alto, porque se puede propagar a otras partes el cáncer, y solo la radioactividad
destruye a células cancerosas. Es verdad, que se ingiere substancias radioactivas dentro
del cuerpo, pero se limita únicamente a la destrucción de la glándula tiroides, pero el
beneficio que aporta frente al restablecimiento de tener salud, emocional y física es
infinitamente mayor, sin duda, les cambia la vida.

Es preferible tomar ese riesgo, que la enfermedad el hipertiroidismo avance y traiga

serias complicaciones de salud, comprometiendo incluso órganos vitales como el
corazón, el hígado. Además que la calidad de vida de la persona decae.

Resulta que un paciente que tiene hipertiroidismo pasa obligado a hipotiroidismo, es

decir el efecto contrario, que requiere medicación de por vida, pero con un costo
económico inferior y con efectos más controlados, que no afectan ni comprometen la
vida.

CONCLUSIONES Y DISCUSIONES

En los pacientes que reciben tratamiento con yodo radiactivo siempre se debe de
ponderar el riesgo de sufrir de hipotiroidismo quizás temporal, posterior a la aplicación.

Puedo concluir que se de acuerdo a la interpretación de la literatura médica revisada, y

evidencias, se manifiesta que existe un manejo terapéutico seguro y efectivo por parte
de los médicos para los pacientes de hipertiroidismo. Los pacientes responden a este
tratamiento y mejoran su calidad de vida.

La información recolectada en base a casos clínicos, y experiencias de personas que

han pasado por esta terapia del yodo radioactivo, permitió conocer las propiedades que
tiene tiene y como actúa en personas que tienen hipertiroidismo.

Con este estudio de la utilización del yodo radioactivo, me permitió ampliar mi

conocimiento en esta área.

Bibliografía
Benítez, O. (2011). Tratamiento del Hipertiroidismo. Obtenido de
https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/27637/28349

Benítez, O. y. (s.f.). Tratamiento del Hipertiroidismo. Obtenido de

/produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/27637/28349

Cáncer, I. N. (s.f.). Recuperado el 24 de Agosto de 2022, de El hipertiroidismo:

/www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/
hipertiroidismo
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
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Cáncer, I. N. (s.f.). Hipertiroidismo. Obtenido de

https://www.cancer.gov/espanol/buscar/resultados?swKeyword=hipertiroidismo

Científica, R. (Marzo de 2021). Hipertiroidismo: prevalencia y manifestaciones clínicas por

grupos etarios. Obtenido de file:///C:/Users/Michu/Downloads/Dialnet-
Hipertiroidismo-8385999%20(1).pdf

Coello, H. A. (24 de Septiembre de 2020). Edición médica. Obtenido de

https://www.edicionmedica.ec/secciones/salud-publica/-que-tan-comun-es-el-cancer-
de-tiroides-en-el-ecuador--96486

Doctores, T. (s.f.). Hipertiroidismo. Obtenido de https://www.topdoctors.es/diccionario-

medico/hipertiroidismo#:~:text=Por%20tanto%2C%20no%20hay%20forma,unos
%20niveles%20m%C3%ADnimos%20de%20estr%C3%A9s.

Elsevier, C. E. (2000). Recuperado el 25 de Agosto de 2022, de Cáncer Tiroideo en el

hipertiroidismo una asociación no tan excepcional: lsevier.es/es-revista-cirugia-
espanola-36-articulo-cancer-tiroideo-el-hipertiroidismo-una-10035

Luque Ramírez, M. (s.f.). Manual de Medicina y Cirugía Endocrinología, metabolismo y

nutrición.

Medicina, B. N. (10 de Diciembre de 2021). Medline plus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/hyperthyroidism.html

Nefrología. (2014). Recuperado el 24 de Agosto de 2022, de Uso del yodo radiactivo I-131 en
pacientes con enfermedad crónica en hemodiálisis: https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0211-69952014000300006

Radiological Society of North America, I. (2022). Terapia de yodo radioactivo (I-131). Obtenido
de https://www.radiologyinfo.org/es/info/radioiodine

Ycaza, A. (2018). Recuperado el 25 de 08 de 2022, de Mujer, Corazón y Tiroides:

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-mujer-
corazon-tiroides-S0120563317302565

ANEXOS:
 Medicina, B. N. (10 de Diciembre de 2021). Medline plus. Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/hyperthyroidism.html
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BIOQUÍMICA Y FARMACIA
BIOÉTICA

 Radiological Society of North America, I. (2022). Terapia de yodo radioactivo (I-131).

Obtenido de https://www.radiologyinfo.org/es/info/radioiodine