Piz 23

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT
ÁREA ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
INDICE
Contenido
INTRODUCCION......................................................................................................................... 3
JUATIFICACION...................................................................................................................... 4
OBJETIVOS............................................................................................................................. 5
OBJETIVOS GENERAL.......................................................................................................5
OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................................5
Causas................................................................................................................................. 7
Factores de riesgo................................................................................................................ 7
Complicaciones.................................................................................................................... 8
FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS..........................................................................11
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL...................................................................11
RESUMEN DE VALORACIÓN...............................................................................................11
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL...................................................................11
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO.......................................................13
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE SALUD...................................13
DEMANDA DE AUTOCUIDADO............................................................................................14
CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO
DEPENDIENTE...................................................................................................................... 14
LISTADO DE ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS Y CÓDIGOS DE ACUERDO A LA DEMANDA
DE AUTOCUIDADO............................................................................................................... 14
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (PENSAMIENTO CRÍTICO)............................................16
PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (CON FACTOR RELACIONADO Y
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS)..................................................................................19
PRIMER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC Y GPC...20
SEGUNDO PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC Y GPC
............................................................................................................................................... 22
TERCER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC Y GPC. .24
CONCLUSION....................................................................................................................... 26
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.......................................................................................27
2
INTRODUCCION
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cáncer es uno de los principales motivos
de mortalidad a nivel mundial. Se ha calculado que en 2012 hubo unos 14 millones de casos y
8,2 millones de muertes relacionadas con esta enfermedad.
3
A pesar de que los registros de mortalidad por cáncer infantil han bajado en casi 70 % en las
últimas cuarenta años, el cáncer sigue siendo la causa principal de muerte en niños.
El cáncer es un proceso de crecimiento descontrolado de células. El cual puede aparecer en

cualquier parte del cuerpo. En los niños el cáncer más común es la leucemia.
Tras la realización de este trabajo de investigación, he desarrollado una serie de datos

que me han aportado una amplia visión de la incidencia y las consecuencias del cáncer
en niños.
Cuando un niño desarrolla cáncer, su vida cambia totalmente y produce una serie de
cambios que le afectas tanto física como psicológicamente, uno de los objetivos de mi
trabajo es reconocer dichos cambios en el desarrollo del cáncer en niños.
En estos casos la intervención de la Enfermería tiene un papel de gran importancia,
debido a que ayuda a los niños a hacer frente a sus necesidades elementales, además
de dar apoyo y soporte a sus familiares, que en múltiples ocasiones son igual de
afectados que el enfermo.
Características que definen al cáncer:
 Enfermedad genética estructural o funcional. Son necesarias varias lesiones

genéticas. Se producen en tres tipos de genes: supresores, reparadores y
protooncogenes.
 Origen clonal (una única célula)
 Alteración de la proliferación y diferenciación celular que conduce a crecimiento
autónomo incontrolado.
 Capacidad de invasión local.
 Colonizar lugares distantes (metástasis)
 Mata al huésped que le mantiene (autodestrucción)
 Más frecuente en tejidos epiteliales de recambio rápido, expuestos a
carcinógenos ambientales y proliferación regulada por hormonas
Finalmente, cabe destacar las numerosas casos e intervenciones que existen
diariamente de cáncer en niños.
JUATIFICACION
El cáncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran número de
enfermedades, con unas características particulares y con un comportamiento
absolutamente diferente entre sí. Sin embargo, todas estas enfermedades tienen en
común que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola célula o de un
4
grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los órganos vecinos como los
órganos alejados.
La incidencia del cáncer en los niños es muy baja, considerándose una enfermedad
poco frecuente. Se diagnostican de cáncer alrededor de 1.000 niños al año en nuestro
país, lo que representa el 3% de todos los cánceres.
Durante las últimas décadas, los avances en las técnicas diagnósticas y en los
tratamientos del cáncer infantil han aumentado, de forma espectacular, la supervivencia
de estos niños, pasando del 15-20% hasta el 70-80%. En nuestro país, la curación de
muchos de los niños enfermos de cáncer está siendo cada vez más un hecho habitual
en nuestros días.
El cáncer afecta a personas de todas las edades y puede surgir en cualquier parte del
cuerpo. Empieza con un cambio genético en una sola célula, que luego prolifera hasta
dar lugar a una masa (o tumor) que invade otras partes del organismo y, en ausencia
de tratamiento, va causando daños hasta provocar la muerte. A diferencia de lo que
ocurre con el cáncer en los adultos, se desconocen las causas de la inmensa mayoría
de los casos de cáncer infantil. Se han realizado muchos estudios para tratar de
determinarlas, pero a esas edades hay muy pocos cánceres causados por factores
ambientales o ligados al modo de vida. Las medidas de prevención del cáncer en los
niños deben centrarse en los comportamientos que impedirán que más adelante,
cuando sean adultos, sufran cánceres prevenibles.
Este trabajo tiene como principal finalidad conocer un poco más sobre el papel que
desempeñan las enfermeras a la hora de tratar con niños con cáncer.
Además, este trabajo de investigación nos servirá para ampliar nuestro conocimiento
sobre esta enfermedad, y conocer los cambios que puede desarrollar el paciente a lo
largo que avanza la enfermedad.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL
 Conocer los cambios físicos y psicológicos en el desarrollo del cáncer en niños
 Exponer las distintas fases en el tratamiento del cáncer
5
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Elaborar un Plan de Cuidados sobre el papel de la Enfermería durante la
atención de niños oncológicos
 Destacar el elevado número de casos de cáncer a nivel mundial que hace que
esta enfermedad sea una de las más habituales.
 Conocer el como prevenir los tipos de cáncer en niños
El cáncer infantil (llamado también cáncer pediátrico) por lo general significa que se
encuentra en niños y adolescentes, y a veces en adultos jóvenes. No es una sola
enfermedad. Hay muchos tipos, los cuales se pueden encontrar en diferentes lugares
en todo el cuerpo.
El cáncer más común en los niños es la leucemia, un tipo de cáncer de la sangre. El
cáncer también puede presentarse en órganos y tejidos como los ganglios linfáticos
6
(linfoma), el sistema nervioso (tumores cerebrales) y los músculos, los huesos y la piel
(tumores sólidos).
El cáncer infantil engloba numerosas tumoraciones o enfermedades que se
caracterizan por el desarrollo de células anormales que se dividen, crecen y se
esparcen sin control en cualquier parte del cuerpo y puede aparecer en cualquier
momento de la niñez y la adolescencia.
Cuadro clínico
Los cánceres de la infancia y la adolescencia son raros y los síntomas precoces
podrían verse como bultos, moretones e infecciones comunes. No obstante, a
diferencia de las enfermedades y lesiones comunes de la infancia, los síntomas
de cáncer no mejoran por sí solos. Dependiendo de dónde se agrupen las células
de cáncer en el cuerpo, un niño con cáncer exhibirá algunos síntomas que suelen
empeorar con el tiempo.
Algunos de los síntomas del cáncer infantil incluyen los siguientes:
 Bulto o hinchazón inusuales

 Palidez inexplicable o erupción que empeora
 Pérdida de energía sin razón evidente
 Conductas o movimientos inusuales
 Tendencia repentina a sufrir moretones o sangrados con facilidad
 Dolor duradero en cualquier lugar del cuerpo
 Fiebre inexplicable que no cede
 Dolores de cabeza frecuentes, a menudo con vómitos
 Cambios repentinos en los ojos o en la visión
 Pérdida de peso inesperada y rápida
Causas
El cáncer afecta a personas de todas las edades y puede surgir en cualquier parte del
cuerpo. Empieza con un cambio genético en una sola célula, que luego prolifera hasta
dar lugar a una masa (o tumor) que invade otras partes del organismo y, en ausencia
de tratamiento, va causando daños hasta provocar la muerte. A diferencia de lo que
ocurre con el cáncer en los adultos, se desconocen las causas de la inmensa mayoría
de los casos de cáncer infantil. Se han realizado muchos estudios para tratar de
determinarlas, pero a esas edades hay muy pocos cánceres causados por factores
ambientales o ligados al modo de vida. Las medidas de prevención del cáncer en los
niños deben centrarse en los comportamientos que impedirán que más adelante,
cuando sean adultos, sufran cánceres prevenibles.
7
Algunas infecciones crónicas, como las debidas al VIH, el virus de Epstein-Barr o al

parásito del paludismo, constituyen factores de riesgo de cáncer infantil. Estos factores
tienen especial relevancia en los países de ingresos bajos o medianos. Hay otras
infecciones que pueden elevar la probabilidad de que los niños padezcan cáncer en la
edad adulta, por lo que es importante vacunarlos (contra la hepatitis B para prevenir el
cáncer hepático y contra el virus del papiloma humano para prevenir el cáncer
cervicouterino) y aplicar otras medidas como la detección precoz o el tratamiento de
infecciones crónicas que pueden desembocar en cáncer.
Según se desprende de los datos actuales, alrededor de un 10% de los niños que
padecen cáncer tienen una predisposición de carácter genético [5]. Es necesario
investigar más a fondo para conocer los factores que influyen en la aparición de cáncer
en los niños.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es todo aquello que está vinculado a su probabilidad de padecer
una enfermedad, como el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen diferentes
factores de riesgo.
Los factores de riesgo asociados al estilo de vida, como el consumo de tabaco, la
alimentación, el peso corporal y la actividad física, desempeñan un papel importante en
muchos cánceres de adultos. Sin embargo, generalmente pasan muchos años para
que estos factores influyan en el riesgo de cáncer, y no se cree que desempeñen un
papel significativo en los cánceres en niños, incluyendo leucemias.
Existen pocos factores de riesgo conocidos para la leucemia en niños.
Factores de riesgo genéticos
Los factores de riesgo genéticos son aquellos que forman parte de nuestro ADN (la
sustancia que porta nuestros genes). Con frecuencia, los heredamos de nuestros
padres. Aunque algunos factores genéticos aumentan el riesgo de desarrollar leucemia
en niños, la mayoría de las leucemias no están relacionadas con ninguna causa
genética conocida.
Factores de riesgo relacionados con los estilos de vida
Algunos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para algunos cánceres de
adulto son: fumar, sobrepeso, beber cantidades excesivas de alcohol y recibir
demasiada exposición al sol. Estos tipos de factores son importantes en muchos tipos
de cáncer en la vida adulta, aunque resulta poco probable que estos factores
desempeñen un papel en la mayoría de los tipos de cáncer infantil.
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Algunos estudios han sugerido que si una mujer bebe demasiado alcohol durante el
embarazo, esto podría aumentar el riesgo de que su hijo desarrolle leucemia, pero no
todos los estudios han encontrado esa relación.
Complicaciones
Problemas de crecimiento, desarrollo y hormonales. Los tratamientos contra el
cáncer pueden afectar las glándulas que producen hormonas. Estas glándulas son
parte del sistema endocrino y controlan muchas funciones corporales, como el
crecimiento, el metabolismo y la pubertad.
Los tipos de tratamiento que pueden causar efectos secundarios relacionados con el
sistema endocrino son:
Radioterapia cerca del cerebro, los ojos o los oídos. Esto puede afectar la glándula
pituitaria. Los niños que hayan recibido radioterapia en estas áreas antes de alcanzar
su estatura adulta pueden tener problemas de crecimiento.
También pueden llegar a la pubertad antes o después de lo normal. Los niños que
hayan recibido radioterapia en la glándula pituitaria también tienen mayores
probabilidades de tener sobrepeso o ser obesos. Un médico que se especialice en
tratar problemas hormonales puede evaluar estas afecciones y proporcionar
tratamientos hormonales. Este tipo de médico se denomina endocrinólogo.
9
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE CANCER
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Biológico: Químico:
 Oral  Toxico
 Fertilizantes
 Radiaciones
Secuelas
Estado critico
Signos y Anemia crónica,
síntomas crisis
Infecciones,
Signos y síntomas específicos convulsivas,
 Genética (hermanos con  Zonas urbanas Hemorragias, hemorragias,
inespecíficos infertilidad
cáncer)  Zonas industriales edema, infiltración a
 Anemias  Labores de fumigadores pérdida de SNC, choque
Palidez, fiebre,
 Niños con síndrome Down  Exposición a radiaciones peso séptico
dolor, vómitos,
escalofríos,
astenia
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION A LA PROTECCION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICA PRECOZ OPORTUNO
 Participació
n activa en
el
Enseñar y tratamiento
concientizar al  Realizar
de
Hablar e informar a la personal valoración e
quimioterapi
población para la ocupacionalmente historia clínica
a
prevención de este, expuesto a tomarlas completa
 Ministración
uso adecuado y mediante  Detector  Enviar al paciente y su familia servicio de la
de
correcto del necesidades y factores higiene mental grupos de autoayuda
productos
bloqueador solar, preventivas en el predisponente  Establecer rutina para ejercicio, vida laboral
sanguíneas
enseñar el cuidado de manejo de tóxicos y s de riesgo
no exponerse mucho  Proporciona
radiaciones  Participar y
tiempo al sol r y vigilar
apoyo en la
ingesta de
aspiración
dieta
ACADEMIA DE PRÁCTICA CLÍNICA Y COMUNITARIA
FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Iniciales: Edad: Sexo: Diagnostico (Dx) Medico /Desviacion de salud:
Masculino ( )
Femenino ( )
Intersex ( )
Prefiero no decirlo ( )
Fecha de valoracion: No. Cama/Cuna: Servicio: Tipo de seguridad social:

IMSS ( ) IMSS BIENESTAR ( )
ISSSTE ( ) PEMEX ( )
SEDENA ( ) SEGURO GASTOS MEDICOS ( )
Peso: Estado civil: Ocupacion: Pertenece a pueblo originario:
Talla: Si
IMC: No
¿Cuál?
Escolaridad: Tipo de familia: Personas con las que convive en su hogar:
Primaria ( ) Nuclear sin hijos ( )
Secundaria ( ) Nuclear monoparental con hijos (as) ( )
Medio superior ( ) Compuesta ( ) Religion:
Nivel superior ( ) Homoparental ( )
Posgrado ( ) De acogida ( )
Otra, ¿Cuál? ( ) De acogimiento preadoptivo ( ) Rol que desempeña en familia:
Ninguna ( ) Ampliada o extensa ( )
Ensamblada ( )
Sin nucleo ( ) Dependecia economica:
De origen ( )
Sociedades de convivencia ( )
Servicios publicos en la comunidad: Servicios de la vivienda:
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL

1. Mantenimiento de un aporte suficiente de 5. Mantenimiento de un equilibrio entre la
aire. actividad y el reposo.
2. Mantenimiento de un aporte suficiente de 6. Mantenimiento de un equilibrio entre la
agua. soledad y la interacción social.
7. Prevención de peligro para la
3. Mantenimiento de un aporte
vida, funcionamiento y bienestar
suficiente de alimentos.
humano.
8. Promoción del funcionamiento
4. Provisión de cuidados asociados
humano, desarrollo social y
con los procesos de eliminación.
limitaciones humanas.
RESUMEN DE VALORACIÓN
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
I. Pediátrico de sexo femenino V.E.P.R de 7 años de edad con diagnostico de cáncer, posee
una capacidad respiratoria buena de 22r/min, en la auscultación no hay datos de parámetros
alterados.
Refiere que en su vivienda como en la escuela existe buena ventilación
II. El paciente menciona que ingiere 3 litros de líquidos al día, en el cual destaca
que consume 2 litros de agua natural normalmente, bebidas embotelladas y líquidos
de los alimentos que consume diariamente, el paciente presenta vomito, hipertermia,
su piel de color pálida.
III. El agente posee un IMC de 14.8, menciona haber perdido peso en los últimos
6 meses 2Kg. Indica no tener apetito y tener restringidos los alimentos con azúcares,
indica tener buenos hábitos higiénicos.
IV. El paciente actualmente micciona 2 veces al día de color amarillo y con un olor
no tan agradable.
V. El agente duerme 15hrs diarias menciona tener interrupciones frecuentes
dúrate el sueño, presenta ojeras durante el día, el agente expresa limitaciones de
movimiento, menciona presentar cansancio.
VI. El agente tiene muy buena ración con su familia. El ambiente para su
crecimiento y desarrollo es óptimo.
VII. El agente presenta problemas de audición y utiliza dispositivo de ayuda
auditivo, la actividad motora que presenta noes de acuerdo a su edad y menciona
tenerles miedo a los insectos. El agente utiliza los aparatos electrónicos como tablet
y teléfono 2 veces al día en el transcurso de 1hr, su aprendizaje para su edad es
lento.
VIII. Los padres del agente son de religión católica , tienen una muy buena relación
con el niño, mencionan los padres del agente que su nacimiento si fue planeado cabe
mencionar que también existe cooperación de los padres para los cuidados del
agente. El lugar que ocupa en la familia el agente es hermano e hija, cuenta con 2
hermanos, menciona que lo llevan a estancia infantil y si convive con niños de su
edad.
12
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO
El agente cuenta con buena accesibilidad a la atención medica y cuenta con un estado nutricional
moderado
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE SALUD
13
El agente presenta buena capacidad respiratoria de 22/min, una temperatura de 38
con un peso para la edad de 20 y talla para la edad de 1.16cm. cuenta con un
padecimiento actual el cual es leucemia lleva 3 años con el dicho padecimiento. Los
padres del agente mencionan que en su familia no se manifestado el mismo
padecimiento que el lactante , menciona los padres del agente que inicio su
enfermedad desde que tenia 4 años , menciona los padres del agente que en los
últimos 6 meses se ha requerido hospitalización , menciona que si a presentado
secuelas la cuales se manifestaron como perdida de la audición o auditivas
DEMANDA DE AUTOCUIDADO
•Daunorrubicina 60 mg/m2/dia, 1-3

•Etopósido 100 mg/m2/día, 1-3
•Ara-C 100 mg/m2/dia, en infusión continua, días 1-7
• Intratecal: Methotrexate + Ara-C, dia 1
CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO

DEPENDIENTE
El agente es totalmente independiente, se encuentra consciente y orientado, puesto que puede

llevar acabo actividades diarias por si solo, como lo son caminar, comer, realizar sus necesidades
LISTADO DE ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS Y CÓDIGOS DE ACUERDO A LA

DEMANDA DE AUTOCUIDADO
DOMINIO, CLASE,
NO. ETIQUETA DIAGNÓSTICA
CÓDIGO NANDA
1. Nauseas 1. Dominio: 12 comodidad

2. Disminución Clase: 1 comodidad física
de la Código:00134
tolerancia a 2. Dominio: 4 actividad/ descanso
la actividad
14
Clase: 2 actividad/ ejercicio
Código: 00298
3. riesgo de 3. Dominio: 11 seguridad/ protección
lesiones Clase: 2 lesión física
Código: 00035
15
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (PENSAMIENTO CRÍTICO)
Requisito
Dominios Identificación del
Agrupación de de Factores Características
Datos Significativos Clases y
datos Autocuida Relacionados Definitorias
Códigos problema
do
I. Pediátrico de sexo
femenino V.E.P.R de 7
años de edad con Dominio: 12
diagnostico de cáncer, Prevención de peligro para la comodidad
posee una capacidad Refiere nauseas antes y después de vida, funcionamiento de
bienestar humano.
Clase: 1
comodidad física
Nauseas Sensación de nauseas Ansiedad y quimioterapia
comer y no presenta apetito
respiratoria buena de Código:00134
22r/min, en la
auscultación no hay datos
de parámetros alterados.
Refiere que en su vivienda
como en la escuela existe Refiere tener poca energía y no tener Malestar de
buena ventilación ganas de moverse y mucho sueño
Dominio: 4 Disminución de la esfuerzo, disnea de
Prevención de peligro para la actividad/ descanso tolerancia a la Movilidad física
esfuerzo, expresa
vida, funcionamiento de Clase: 2 actividad/ deteriorada, cáncer
II. El paciente bienestar humano. ejercicio actividad fatiga, debilidad
Código: 00298 generalizada
menciona que ingiere 3
litros de líquidos al día, en
el cual destaca que
consume 2 litros de agua
Dominio: 11
natural normalmente,
seguridad/
bebidas embotelladas y El paciente tiene riesgo de sufrir una protección
flebitis o daño químico
líquidos de los alimentos Prevención de peligro para la Clase: 2 con la
lesión física riesgo de lesiones
vida, funcionamiento de
que consume bienestar humano. quimioterapia
diariamente, el paciente Código:
presenta vomito, 00035
hipertermia, su piel de
color pálida.
III. El agente posee
un IMC de 14.8, menciona
haber perdido peso en los
últimos 6 meses 2Kg.
Indica no tener apetito y
tener restringidos los
alimentos con azúcares,
indica tener buenos
hábitos higiénicos.
IV. El paciente
actualmente micciona 2
veces al día de color
amarillo y con un olor no
tan agradable.
V. El agente duerme
15hrs diarias menciona
tener interrupciones
frecuentes dúrate el
sueño, presenta ojeras
durante el día, el agente
expresa limitaciones de
movimiento, menciona
presentar cansancio.
VI. El agente tiene
muy buena ración con su
familia. El ambiente para
su crecimiento y
desarrollo es óptimo.
VII. El agente
presenta problemas de
audición y utiliza
dispositivo de ayuda
auditivo, la actividad
motora que presenta
noes de acuerdo a su
edad y menciona tenerles
miedo a los insectos. El
agente utiliza los aparatos
electrónicos como tablet
17
y teléfono 2 veces al día

en el transcurso de 1hr, su
aprendizaje para su edad
es lento.
VIII. Los padres del
agente son de religión
católica , tienen una muy
buena relación con el
niño, mencionan los
padres del agente que su
nacimiento si fue
planeado cabe mencionar
18
PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (CON FACTOR
RELACIONADO Y CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS)
DOMINIIO, CLASE,
NO
CÓDIGO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
. NANDA
1.
2.
3.
4.
5.
PRIMER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC

Y GPC
Dominio: 12 comodidad
Clase: 1 comodidad física
NANDA Código:00134
Diagnóstico de enfermería (DdE):
Nauseas r/c sensación de nauseas m/p ansiedad, quimioterapia
Un fenómeno subjetivo de una sensación desagradable en la parte posterior de la garganta y el
Definición:
estómago, que puede resultar en vómitos o no.
Resultado esperado: Control de nauseas y vomito
NOC
Dominio: Conocimiento y conducta de salud IV
Clase: Conducta de salud Q
Escala: Nunca demostrado a siempre demostrado
Definición: Acciones personales para controlar síntomas de nauseas, esfuerzos para vomitar y vómitos
PUNTUACIÓN DIANA DEL RESULTADO Mantener: 12 Aumentar:25

Raramente
Nunca demostrado A veces Frecuentemente
demostrado demostrado demostrado Siempre
demostrado
Escala:
1 2 3 4 5
Códi
Indicadores M A M A M A M A M A
go
16180
2 5
1 1. Reconoce el inicio de nauseas
16180
1 5
2 2. Cambios en la dieta para ayudar con las nauseas
16180
3 5
7 3. Evitar olores desagradables
16180
3 5
6 4. Técnicas de respiración profunda y relajación
16180
3 5
8 5. Utiliza medicación antiemética según las recomendaciones
NIC manejo del vomito
INTERVENCIÓN:
Definición: prevención y alivio del vomito
Sistemas de Enfermería
Actividades:
AE PC TC
1. Conseguir un historial completo previo al tratamiento. P/C
Conseguir un historial dietético donde consten los alimentos que más agradan al
2. paciente P/C
Identificar los factores (medicación y procedimientos) que pueden causar o contribuir al
3. vómito. P/C
Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces para prevenir el vómito
4. siempre que haya sido posible. P/C
5. controlar los factores ambientales que pueden evocar el vómito (malos olores, ruido y P/C
20
estimulación visual desagradable).
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN
Expulsión fuerte de algunos o todos los contenidos del estómago por la boca. Hay muchas causas
del vómito, como ciertos olores, irritación en el estómago, infecciones, estrés, dolor, mareo,
migrañas, determinados medicamentos, enfermedades o afecciones, lesiones cerebrales o
contusiones. También es un síntoma de algunos cánceres y un efecto secundario de ciertos
tratamientos para esta enfermedad. También se llama emesis.
GUIA DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC)
NOMBRE DE LA GPC: Diagnóstico y Tratamiento de La Dispepsia Funcional
NUMERO DE GPC:IMSS-071-08
1. Reducir o eliminar los factores personales que desencadenen o aumenten el vómito (ansiedad, miedo y ausencia
de conocimiento)
2. Mantener la vía aérea oral abierta.
3. Comer poca cantidad y frecuentemente: 5-6 comidas al día, blandas, fácilmente digeribles y apetecibles. Evitar
grasas
4. Aproveche el momento del día en que tiene más apetito para comer aquellos alimentos que tienen mayor aporte
de proteínas y calorías.
5. Cuando tenga malestar o náuseas no se obligue a comer. Respire profunda y lentamente.
CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO DEPENDIENTE

El agente pediátrico aún necesita de sus padres ya que el solo no puede realizarlas por su pequeña edad
EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
El agente pediátrico ha demostrado mejoría con sus nauseas puesto que a puesto gran parte de su ayuda en su tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
21
SEGUNDO PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC,

NIC Y GPC
Dominio: 4 actividad/ descanso
Clase: 2 actividad/ ejercicio
Código: 00298
NANDA Diagnóstico de enfermería (DdE):
Disminución de la tolerancia a la actividad r/c Movilidad física deteriorada, cáncer m/p
Malestar de esfuerzo, disnea de esfuerzo, expresa fatiga, debilidad generalizada
Definición: Resistencia insuficiente para completar las actividades diarias requeridas o deseadas
Resultado esperado: tolerancia de la actividad

Dominio: I salud funcional
NOC
Clase: A mantenimiento de la energía
Escala: gravemente comprometido a no comprometido
Definición: Respuesta fisiológica a los movimientos que consumen energía en las actividades diarias.
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente

comprometido comprometido comprometido comprometido No
comprometido
Escala:
1 2 3 4 5
Código Indicadores M A M A M A M A M A
Frecuencia cardíaca en respuesta a
000502 2 5
la actividad
000503 Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad 2 5
000517 Resistencia de la parte inferior y superior del cuerpo 2 5
000518 Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) 2 5
000514 Habilidad para hablar durante el ejercicio 2 5
NIC Manejo de la energía
INTERVENCIÓN:
Definición: Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.
Actividades:
AE PC TC
Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo
1. A/E
para evitar la fatiga.
Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles
2. A/E
de energía.
Ayudar al paciente/allegado a establecer metas realistas de
3. A/E
actividades.
4. Ayudar al paciente a identificar las preferencias de actividades. A/E
Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su
5. A/E
resistencia.
22

La intolerancia al ejercicio es una condición en la cual una persona es incapaz de realizar ejercicio físico a
una intensidad o duración que no debería ser problema para alguien en su condición general. También
incluye a aquellos que experimentan dolores o molestias postejercicio inusualmente severos, fatiga, u otros
efectos negativos. La intolerancia al ejercicio es ya considerada una enfermedad, con propuesta de nombre
"Enfermedad sistémica de intolerancia al esfuerzo", entendiendo como esfuerzo, el físico, intelectual, y
emocional.
NOMBRE DE LA GPC: DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA Y CONTINUIDAD DE CUIDADOS
1. Planifique las actividades diarias con periodos de descanso
2. Descansar cuando se note cansado
3. Evitar andar con prisas y tomarse el tiempo para realizar actividades
4. Seguir con dieta equilibrada
5. No cargar peso, hacer ejercicio recomendado

El agente pediátrico necesita ayuda de sus padres y debe de tener un buen animo para seguir don su tratamiento
El agente ha demostrado buena mejoría por el buen animo que a demostrado
BIBLIOGRAFÍA
23
TERCER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC

Y GPC
Dominio: 11 seguridad/ protección
Clase: 2 lesión física
NANDA
Código: 00035
Diagnóstico de enfermería (DdE): riesgo de lesiones r/c con la quimioterapia
Susceptible a una lesión debido a la interacción de condiciones ambientales con los recursos
Definición:
adaptativos de la persona, que puede comprometer la salud
Resultado esperado: Control de riesgos
Dominio:
conocimiento y
conducta de salud
NOC
(IV)
Clase: control del riesgo (t)
Escala:
Acciones personales para comprometer, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que
Definición:
son modificable s
Escala:
Código Indicadores M A M A M A M A M A
1.buscar información actual sobre riesgos para la salud
190219 1 4
2.identificar los factores de riesgo

190220 2 5
3.adaptar las estrategias del control de riesgos

190205 2 5
4.recibe las vacunas recomendadas

190212 3 5
5.utilizar los sistemas de apoyo personal para reducir el riesgo

190215 3 5
NIC Manejo de quimioterapia

INTERVENCIÓN:
24
Ayudar al paciente y a la familia a comprender la acción y minimizar los efectos secundarios de los
Definición:
agentes antineoplásicos
Actividades:
AE PC TC
1. Analizar los análisis previos al tratamiento en pacientes con riesgo de inicio temprano, T/C
duración mas prolongada y mayor gravedad de los efectos
2. Monitorizar la presencia de los efectos secundarios y tóxicos del tratamiento T/C
Administrar seis comidas de pequeña cantidad al día, según tolerancia
3. T/C
Instruir al familiar para que evite comidas calientes y picantes
4. T/C
Monitorizar el estado nutricional y el peso
5. T/C
La quimioterapia funciona al detener o hacer más lento el crecimiento de las células cancerosas, las cuales crecen y se
dividen con rapidez. Pero puede también dañar las células sanas que crecen y se dividen rápidamente, como las células
que revisten la boca y los intestinos o las que hacen crecer el pelo. El daño a las células sanas puede causar efectos
secundarios. Con frecuencia, los efectos secundarios disminuyen o desaparecen después de que termina la
quimioterapia.

NOMBRE DE LA GPC: Detección oportuna y Diagnóstico del Linfoma No Hodgkin En edad Pediátrica
NUMERO DE GPC: IMSS-444-10
1. La evaluación de las tumoraciones abdominales debe incluir historia clínica y examen físico con búsqueda
intencionada de otros hallazgos.
2. Considerar que en el LNH los síntomas B asociados, como fiebre, sudoración y pérdida de peso son infrecuentes
3. Es recomendable que el médico de primer contacto reconozca que la principal causa de linfadenopatía periférica
en el niño es de etiología infecciosas y frecuentemente benigna y autolimitada
4. Se sugiere ofrecer una prueba terapéutica (antimicrobiano y antiinflamatorio (antimicrobiano y antiinflamatorio
antimicrobiano y antiinflamatorio) en los niños con en los niños con linfadenopatía y linfadenopatía yausencia de
datos de malignidad
5. Ante manifestaciones de compresión de la vía aérea, vascular y ocupación en SNC, que pongan en riesgo la
vida sospechar una urgencia oncológica
El agente pediátrico necesita ayuda de sus padres, gracias a ellos el niño puede prevenir cualquier riesgo
El agente ha demostrado buena mejoría por el buen animo que a demostrado
BIBLIOGRAFÍA
1. Quimioterapia L. National Institutes of Health National Cancer Institute [Internet]. 2008. Available from:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/quimioterapia-y-usted.pdf
2. Guías de práctica clínica [Internet]. www.imss.gob.mx. Available from: http://www.imss.gob.mx/guias_practicaclinica?
field_categoria_gs_value=27
3. Herdnan TH, enfermeros. Editores nanda international diagnósticos enfermeros definiciones y clasificaciones 2021-2023
25
edición hispanoamericana Elsevier 2021
4. Moorhead s. swansan e, Johnson m, meridean mass, clasificación de resultados de enfermería (NOC) medición de
resultados en salud 2019
5. Bulechek gm. Butcher hk, dochterman j, editores clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) Elsevier heallt scienses
2019
CONCLUSION
Aunque el cancer pediátrico no es prevenible, el objetivo de lograr una detección
temprana puede ser lograda por profesionales de la salud que hacen una historia
clínica meticulosa, un buen examen médico y que escuchan a los padres.
se necesita tanto miedo, necesita apoyo, cariño, aceptación y superación. está claro
que sentiríamos miedo, angustia, ganas de no seguir si dentro de un tiempo nos dijeran
que nuestro hijo tiene cáncer. si eso ocurre, hoy ya somos capaces de verlo como una
barrera difícil de superar pero no imposible. aunque algunos pierdan la batalla, otras la
vencen. eso quiero decir que es posible y que ¡sí, se puede!
26
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Quimioterapia L. National Institutes of Health National Cancer Institute [Internet]. 2008.
Available from: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/quimioterapia-y-usted.pdf
2. Guías de práctica clínica [Internet]. www.imss.gob.mx. Available from:
http://www.imss.gob.mx/guias_practicaclinica?field_categoria_gs_value=27
3. Herdnan TH, enfermeros. Editores nanda international diagnósticos enfermeros
definiciones y clasificaciones 2021-2023 edición hispanoamericana Elsevier 2021
4. Moorhead s. swansan e, Johnson m, meridean mass, clasificación de resultados de
enfermería (NOC) medición de resultados en salud 2019
5. Bulechek gm. Butcher hk, dochterman j, editores clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC) Elsevier heallt scienses 2019
27
ANEXOS
28
29
30
31
32
33
34
35
11.2 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Los estudiantes de la escuela de la unidad académica de enfermería REYES IBARRA
YOSHUNE HATZIRI, MARTINES HERNADEZ JENIFER, ISIORDIA SANTANA RONALD
JAHIR, PEREZ HERNANDEZ CESAR ALEJANDRO me ha explicado para participar en el
proceso de enfermería.
Ella pide la participación voluntaria de contestar la guía de valoración del paciente o agente de
cuidado RODRIGUEZ OZUNA MARIA ANGELICA para la elaboración del proceso de
enfermería, siendo anónimo, así como también se ha notificado que es del todo voluntaria y
que aun después iniciada puedo rehusarme a responder algunas preguntas sobre algunos
datos personales. Se ha dicho que mis respuestas a las preguntas serán anónimas y que en
ningún informe aparecerá mi nombre, domicilio y solo acepto que me tomen una sola foto.
Este proceso de enfermería contribuir para mejorar los cuidados de enfermería, fortalecer las
capacidades de autocuidado y para mejorar la calidad de vida de la o el paciente. Sin embargo,
yo no recibí un beneficio directo o comprensión de ninguna índole como resultado de mi
participación.
Una vez la explicación de la o el estudiante estoy en la mejor disponibilidad en participar, por lo
que expreso mi consentimiento firmando esta carta.
_______________________ ____________________
Firma de la o el paciente Firma del testigo
_____________________________________
Responsable del proceso de enfermería
Fecha actual: Tepic, Nayarit 18 de mayo 2023
36

Piz 23

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ÁREA ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

El cáncer es un proceso de crecimiento descontrolado de células. El cual puede aparecer en

Tras la realización de este trabajo de investigación, he desarrollado una serie de datos

 Enfermedad genética estructural o funcional. Son necesarias varias lesiones

 Bulto o hinchazón inusuales

Algunas infecciones crónicas, como las debidas al VIH, el virus de Epstein-Barr o al

FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Fecha de valoracion: No. Cama/Cuna: Servicio: Tipo de seguridad social:

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE SALUD

•Daunorrubicina 60 mg/m2/dia, 1-3

CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO

El agente es totalmente independiente, se encuentra consciente y orientado, puesto que puede

LISTADO DE ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS Y CÓDIGOS DE ACUERDO A LA

1. Nauseas 1. Dominio: 12 comodidad

y teléfono 2 veces al día

PRIMER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC

PUNTUACIÓN DIANA DEL RESULTADO Mantener: 12 Aumentar:25

Definición: prevención y alivio del vomito

CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO DEPENDIENTE

SEGUNDO PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC,

Resultado esperado: tolerancia de la actividad

PUNTUACIÓN DIANA DEL RESULTADO Mantener: 10 Aumentar:25

Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN

2. Descansar cuando se note cansado

3. Evitar andar con prisas y tomarse el tiempo para realizar actividades

4. Seguir con dieta equilibrada

5. No cargar peso, hacer ejercicio recomendado

CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO DEL AGENTE Y/O AGENCIA DE CUIDADO DEPENDIENTE

TERCER PLAN DE CUIDADOS UTILIZANDO TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC

2.identificar los factores de riesgo

3.adaptar las estrategias del control de riesgos

4.recibe las vacunas recomendadas

5.utilizar los sistemas de apoyo personal para reducir el riesgo

NIC Manejo de quimioterapia

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LA INTERVENCIÓN

GUIA DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC)

El agente ha demostrado buena mejoría por el buen animo que a demostrado

11.2 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha actual: Tepic, Nayarit 18 de mayo 2023

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