UNIVERSIDAD LIBRE DE COSTA RICA

TIPO DE TRABAJO: TRABAJO ESCRITO

TEMA: TRAUMAS Y OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES

AUTORAS: NICOLE LOGAN CASTILLO

AXEL GALEANO CORTES

BRITHANY FERNANDEZ MADRIGAL

BACHILLERATO

CURSO: PS001- PSICOLOGIA GENERAL

PROFESORA: SHEIRIS QUESADA NAVARRO

OCTUBRE, 2023

Tabla de contenido
Introducción....................................................................................................................................................................................3

Desarrollo........................................................................................................................................................................................4

Conclusión.....................................................................................................................................................................................16

Referencias....................................................................................................................................................................................17

Anexos...........................................................................................................................................................................................19

Introducción
 Desarrollo
Cuando hablamos de trastornos relacionados con traumas y factores de estrés, nos referimos a una serie de alteraciones
mentales (ansiedad, anhedonia, disforia, síntomas disociativos). Estas alteraciones están relacionadas con alguna
experiencia traumática o picos de estrés elevados, se trata de una categoría recientemente incorporada a los
trastornos de ansiedad.

Gracias a su influencia lo ha convertido en una categoría independiente ya que los trastornos relacionados con el trauma
y los factores de estrés son trastornos muy comunes, a la respuesta a los sucesos traumáticos o estresantes, lo
que explica este cambio, este problema tiene costos personales, financieros y sociales significativos a la persona
que los sufre.

En base a la Dra. Purificación López (2022):

 Los factores traumáticos son los acontecimientos que producen en nuestras vidas un grave golpe a nivel
psicológico o físico. Puede tratarse de violencia de género, de tipo sexual, terrorista, amenazas de muerte, etc.,
dirigidas hacia nuestra persona o hacia alguien a quien queremos.
 En cuanto a los factores de estrés son los que originan un fuerte desequilibrio a nivel cognitivo, emocional o
fisiológico. Son muy variados y dependen de la persona. Pueden provocarlos la situación financiera, laboral,
familiar, etc.

Se trata de trastornos que llegan a afectar de manera muy seria y cuyas secuelas pueden marcar de por vida a las
personas. A nivel económico también afectan seriamente a la sociedad, puesto que los tratamientos pasan por
largas bajas laborales y, en los casos más graves, pensiones de discapacidad.(p.05)
De acuerdo con Morales Rodríguez et al.(2016):

Los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés son un grupo de trastornos en los que la exposición a un
evento traumático o estresante aparece, de manera explícita, como uno de sus criterios diagnósticos. En la
actualidad se entiende como estresor o factor estresante a cualquier factor que perturba el equilibrio fisiológico,
cognitivo, emocional o de comportamiento normal de una persona. Un factor estresante puede ser físico, social,
económico o de otra índole y puede estar asociado temporalmente (y también causalmente) con la aparición, la
exacerbación o el inicio de un trastorno psiquiátrico (reactivo por tanto a dicho factor y convertido en un trastorno
de este grupo). Por su parte un factor traumático es cualquier acontecimiento o evento que puede causar o
implicar la amenaza de muerte, daños graves o violencia sexual a una persona, un familiar o un amigo cercano. El
estrés es el patrón de reacciones/respuestas específicas y no específicas que una persona experimenta ante los
estímulos (estresantes o traumáticos) que perturban su equilibrio y exceden o retan su capacidad de hacerles
frente.(p.18)

Algunos criterios que se deben cumplir para ser diagnosticado como trastorno según el libro DSM-V a continuación:

Siguiendo a Asociación Americana de Psiquiatría (2014):

Otro trastorno relacionado con traumas y factores de estrés especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno
relacionado con traumas y factores de estrés que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funciona- miento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno
de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. La
categoría de otro trastorno relacionado con traumas y factores de estrés especificado se utiliza en situaciones en
las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de
 ningún trastorno relacionado con traumas y factores de estrés específico. Esto se hace registrando "otro trastorno
relacionado con traumas y factores de estrés especificado" seguido del motivo específico (p. ej., "trastorno de
duelo complejo persistente").

Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación "otro especificado" son los
siguientes:

1. Trastornos del tipo de adaptación con inicio retardado de los síntomas que se producen más de tres meses después
del factor de estrés.

2. Trastornos del tipo de adaptación con duración prolongada de más de seis meses sin duración prolongada del factor
de estrés.

3. Ataque de nervios: Véase el "Glosario de conceptos culturales de malestar en el Apéndice del DSM-5.

4. Otros síndromes culturales Véase el "Glosario de conceptos culturales de malestar en el DSM-5.

5. Trastorno de duelo complejo persistente: Este trastorno se caracteriza por la pena intensa y persistente y por
reacciones de luto (véase el capítulo "Afecciones para continuar el estudio" en la Sección III del DSM-5).

Trastorno relacionado con traumas y factores de estrés no especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno
relacionado con traumas y factores de estrés que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funciona- miento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno
de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos relacionado con traumas y factores de estrés. La
categoría del trastorno relacionado con traumas y factores de estrés no especificado se utiliza en situaciones en
 las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno relacionado
con traumas y factores de estrés específico, e incluye presentaciones en las no existe suficiente información para
hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).(p.p.171-173)

Algunos trastornos asociados y sus síntomas a traumas y otros trastornos relacionados con el estrés son los siguientes:

Según Dra. Purificación López (2022):

Trastorno de estrés postraumático y trastorno de estrés agudo

Los trastornos de estrés postraumático son el conjunto de síntomas que aparecen tras vernos expuestos a ciertas
situaciones como:

 Amenazas o violencia de tipo sexual.

 Lesiones graves o haber estado a punto de sufrirlas.
 Enfrentarnos a la muerte.

La exposición a estas amenazas puede ser muy diversa. Podemos haber visto cómo lo sufre un tercero (un suicidio),
alguien muy próximo (violencia de género en familias) o nosotros mismos.

Los expertos lo consideran un trastorno cuando los siguientes síntomas permanecen durante más de un mes desde que
se dio el detonante:

 Sufrir alteraciones cognitivas. En estos casos no somos capaces de recordar algo relativo a lo ocurrido. Nos
asaltan golpes de miedo irracionales ante el temor de tener que pasar de nuevo por esa situación. O puede que
nos sintamos culpables por lo que sucedió.
 Evitamos recordar cosas relativas al suceso. Desde personas, sensaciones o emociones asociadas a él.
  Tenemos recuerdos intrusivos y muy angustiosos de lo que hemos vivido. Soñamos con ello, nos encontramos
mal si nos enfrentamos a situaciones que nos recuerdan lo sucedido, etc.
 Sufrimos alteraciones del estado de ánimo. Podemos padecer terrores, miedo, culpa, desapego, desinterés o
sentirnos insatisfechos.
 Reaccionamos de manera excesiva a los estímulos con un exceso de agresividad, estamos irritados o nos
sobresaltamos con facilidad.

El trastorno de estrés agudo es muy parecido al de estrés postraumático. Los síntomas son los mismos, pero se
diferencian entre sí por un criterio temporal. Si los síntomas persisten más de 3 días desde el evento traumático,
pero menos de un mes, se realiza el diagnóstico de TEA. Si los síntomas se prolongan durante más de 4
semanas, el diagnóstico del TEPT.

Trastorno de adaptación

Según el DSM-5 los trastornos de adaptación son síndromes heterogéneos de respuesta al estrés que surgen tras la
exposición a un suceso angustioso (traumático o no). En los trastornos de adaptación, el tipo de factor estresante
podría no considerarse traumático e, incluso así, el malestar sobrepasaría lo contextual y culturalmente apropiado
para el tipo de factor estresante en cuestión. Los factores de estrés pueden ser sucesos aislados (por ejemplo, la
pérdida de empleo) o múltiples (como los problemas maritales, la muerte de un familiar, etc.).

En un trastorno de adaptación los síntomas se inician en los tres meses posteriores a la aparición del factor estresante y
no duran más de 6 meses tras la finalización de dicho factor o sus consecuencias. Si el factor estresante o sus
consecuencias persisten el trastorno de adaptación puede convertirse en crónico.
Se considera que una persona lo padece cuando su malestar es desproporcionado en relación con el acontecimiento
sufrido. Esto provoca un deterioro en el área laboral y la personal. Entre los síntomas, se encuentran:

 Excesiva agresividad y comportamientos compulsivos.

 Tristeza, miedo y desesperación.
 Nerviosismo.

Además, tanto los Trastornos de estrés agudo como el Trastorno de estrés postraumático y los Trastornos de adaptación
se asocian con un mayor riesgo de intentos de suicidio y de suicidio consumado.

Trastorno de apego reactivo

El trastorno de apego reactivo es uno de los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. Se caracteriza por
la presencia en niños de más de nueve meses de edad con un patrón de comportamiento en el que se manifiesta
una elevada inhibición emocional y afectiva hacia sus cuidadores. Este patrón de inhibición se mantiene no solo
con sus cuidadores sino también a nivel social, expresando dificultades para reaccionar emocionalmente al
entorno social y manifestando con cierta frecuencia irritabilidad, tristeza o miedo de los cuidadores aún en
situaciones que no les supongan una amenaza. Es frecuente que expresen pocos sentimientos o emociones
positivas en la interacción social.

Los síntomas del trastorno de apego reactivo son:

 Muestran pocas expresiones de afecto.

 Tienen unas reacciones emocionales y sociales muy pobres hacia los demás.
 Sufren episodios frecuentes de miedo, irritabilidad o tristeza.
 Se asocia moderadamente a la depresión.
Trastorno de relación social desinhibida

Este tipo de trastorno también se da exclusivamente en la infancia. En este caso, los pequeños tienen
un comportamiento social extremadamente desinhibido y muestran mucha confianza hacia personas que apenas
conocen, sin ningún tipo de temor o discreción de relacionarse con ellos.

Igual que en el caso anterior, estos niños no han desarrollado un apego seguro durante su crianza. Su forma de afrontar
las carencias que tienen y las situaciones de la vida, es la desinhibición. Los síntomas que nos advierten del
trastorno de relación social desinhibida son:

 Confían ciegamente en todas las personas adultas, incluso en las desconocidas. es frecuente que se vayan con
cualquiera sin vacilar.
 Aunque necesitan ayuda recorren muy poco a los cuidadores adultos. Incluso cuando se encuentran en ambientes
extraños.
 Exceso de confianza y ningún temor ante personas adultas desconocidas.
 Su forma de actuar es muy familiar, tanto física como verbalmente, con los adultos extraños.(p.12)

La prevalencia de los trastornos relacionados se podrá ver reflejada a continuación:

Trastorno de estrés postraumático:

Como dice M. Rafaela Rosa(2011):

Los estudios epidemiológicos han mostrado que el TEPT es más prevalente en mujeres que en varones (Olff M et al.
Psychol Bull. 2007;133(2):183-204). La mujer es más vulnerable biológicamente a este tipo de trastornos, que
pueden aparecer a cualquier edad, incluso en la niñez. Se ha relacionado la susceptibilidad de padecer TEPT con
ciertos antecedentes genéticos.
Diferentes estudios muestran que la prevalencia global del trastorno por estrés postraumático oscila entre el 1 y el 14%,
explicándose esta variabilidad por los criterios diagnósticos empleados y el tipo de población objeto de estudio. En
estudios sobre individuos de riesgo (p.ej., veteranos de guerra, víctimas de erupciones volcánicas o atentados
terroristas) pueden encontrarse cifras de prevalencia que van del 3 al 58%.

Por otra parte, la prevalencia del TEPT tiene una relación directa con el grado de exposición a eventos estresantes
traumáticos.(p.12)

Trastorno de adaptación:

Paz Molina(2017):

Es uno de los cuadros de gran frecuencia en APS y en pacientes hospitalizados. Se estima que el 5 al 20% de pacientes
que consultan en policlínicos externos, consultorios de APS y centros de salud mental comunitaria presentan un
trastorno de adaptación.

Prevalencia 2-8% de la población, siendo la edad promedio de presentación de 25 años y su mayor frecuencia es
en mujeres.

La susceptibilidad individual a estos trastornos puede ser afectada por ciertos factores biográficos, genéticos y de rasgos
de personalidad, además de factores ambientales. Las personas que se enfrentan a determinados agentes
estresantes, como problemas médicos o que viven en entornos desafiantes, pueden correr mayor riesgo. El
estresante mismo también puede interferir con la red de apoyo de un individuo.(p.10)

Trastorno de apego reactivo:

Anónimo(2022):
Se desconoce la tasa exacta de aparición, ya que muchos casos se informan, pero el trastorno de apego reactivo puede
ocurrir en hasta el 1% al 2% de los niños que son retirados de sus hogares y colocados en otros entornos, como hogares
de acogida, tiene muchas más probabilidades de experimentar RAD. Casi la mitad de estos niños tienen dificultades para
desarrollar relaciones con el tiempo.(p.10)

Trastorno de relación social desinhibida:

Anónimo (2017):

La prevalencia del trastorno relación social desinhibida es desconocida sin embargo trastorno puede ser poco frecuente,
y ocurre en la mayoría de los niños, incluso entre los que han sido abandonados, y posteriormente acomodados
Nogales acogida, o se han criado e instituciones.

En tales poblaciones de alto riesgo, es afección son aparecer alrededor del 20% de los niños. La afección se observa
cada vez en otros contextos clínicos.(p.23)

El mejor tratamiento que se puede realizar para los traumas relacionados con factores de estrés es la técnica de Terapia
cognitiva conductual mayormente conocida por sus siglas TCC

De acuerdo con Mayo Clinic(2021):

La terapia cognitivo conductual es un tipo habitual de terapia de conversación (psicoterapia). Trabajas con un asesor de
salud mental (psicoterapeuta o terapeuta) de forma estructurada y asistes a una cierta cantidad de sesiones. La
terapia cognitivo conductual te ayuda a tomar conciencia de pensamientos imprecisos o negativos para que
puedas visualizar situaciones exigentes con mayor claridad y responder a ellas de forma más eficaz.
La terapia cognitivo conductual puede ser un instrumento muy útil, ya sea sola o en combinación con otras terapias, para
tratar los trastornos de salud mental, como la depresión, el trastorno por estrés postraumático o un trastorno de la
alimentación. Sin embargo, no todas las personas que se benefician de la terapia cognitivo conductual tienen una
enfermedad mental. La terapia cognitivo conductual puede ser un instrumento eficaz para ayudar a cualquier
persona a aprender cómo controlar mejor las situaciones estresantes de la vida.(p.01)

Sabiendo esto para tratar el trastorno de estrés postraumático se implementó la TCC para modificar y disminuir los
síntomas del trastorno de la siguiente forma:

Según Mayo Clinic(2021):

Pasos de la terapia cognitiva conductual

La terapia cognitiva conductual comúnmente incluye estos pasos:

Identificar situaciones problemáticas o trastornos de tu vida. Estos pueden incluir problemas tales como una
afección médica, divorcio, pena, enojo o síntomas de un trastorno de salud mental. Es posible que junto con el
terapeuta dediquen un tiempo a decidir en qué problemas y objetivos te quieres concentrar.

Prestar atención a tus pensamientos, emociones y opiniones en relación con estos problemas. Una vez que
hayas identificado en qué problemas trabajar, el terapeuta te alentará a contarle lo que piensas. Para ello, es
posible que debas observar qué te dices a ti mismo sobre una experiencia (diálogo interno), tu interpretación del
significado de una situación y tu opinión sobre ti mismo, otras personas y eventos. Es posible que el terapeuta
sugiera que escribas un diario con tus pensamientos.
Identificar pensamientos negativos o inexactos. Para ayudarte a reconocer patrones de pensamiento y conducta que
podrían estar contribuyendo a tus problemas, el terapeuta puede pedirte que prestes atención a tus respuestas
físicas, emocionales y conductuales en diversas situaciones.

Reformar pensamientos negativos o inexactos. Es muy probable que el terapeuta te aliente a que te preguntes si tu
opinión sobre una situación se basa en hechos o en una percepción inexacta de lo que sucede. Este paso puede
ser complicado. Puede ser que tengas maneras de pensar sobre tu vida y sobre ti mismo de larga data. Con
práctica, los patrones de pensamiento y conductas útiles serán un hábito y no deberás hacer tantos esfuerzos
para lograrlos.

La duración de la terapia

La TCC generalmente se considera una terapia a corto plazo, que puede llevar de cinco a veinte sesiones. Junto con tu
terapeuta, podrás acordar cuantas sesiones necesitarás. Algunos de los factores a tener en cuenta son:

El tipo de trastorno o situación.

Gravedad de los síntomas.

Cuánto hace que tienes los síntomas o convives con esa situación.

La rapidez con que evolucionas.

Cuánto estrés estás padeciendo.

Qué tanta ayuda recibes de tus familiares y de otras personas.(p.53)

Un ejemplo de cómo se realizaría lo anterior relatado en caso hipotético seria la siguiente:

Una mujer de 28 años experimentó un asalto a amano armada muy violento hace un año y ha experimentado síntomas
de trastorno por estrés postraumático desde lo ocurrido. Ella ha estado evitando cualquier lugar o persona que le
recuerde el incidente y tiene pesadillas recurrentes relacionadas con la agresión.

La victima busca ayuda de un psicoterapeuta para obtener un diagnóstico y en base a ese diagnóstico un tratamiento,
cuando visito al psicoterapeuta él le indica que sufre de TEPT le habla de que es y cómo puede tratar los síntomas
que presenta.

El psicoterapeuta trabajaría con ella para identificar sus pensamientos disfuncionales asociados con el asalto. En
conjunto, identificarían y reemplazarían estos pensamientos negativos con pensamientos más realistas y
equilibrados, el también utilizaría la técnica de exposición narrativa, donde la victima relataría detalladamente el
evento traumático una y otra vez, hasta que la ansiedad asociada se reduzca gradualmente.

Además, el psicoterapeuta le enseñaría a ella habilidades de autogestión del estrés, como técnicas de relajación y
técnicas de meditación. Estas técnicas ayudarían a la paciente a manejar la ansiedad y reducir los síntomas del
TEPT en su vida diaria.

A medida que avanza la terapia, la paciente comenzaría a experimentar una reducción en los síntomas del TEPT.

Las pesadillas disminuirían en frecuencia e intensidad, ella se sentiría más capaz de abordar situaciones que antes
evitaba. A medida que continúa la terapia, ella podría desarrollar herramientas y estrategias para manejar los
desencadenantes relacionados con el trauma y comenzar a vivir una vida más plena y satisfactoria.
Conclusión
 Referencias
Dra. Purificación López (21 de enero, 2022). Trastornos relacionados con traumas y estrés: qué son y tipos principales.
Canal Salud IMQ.https://canalsalud.imq.es/blog/trastornos-trauma-estres#:~:text=Cuando%20hablamos%20de
%20los%20trastornos,o%20altos%20picos%20de%20estr%C3%A9s.

Morales Rodríguez et al. (Julio, 2016). Los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés en la Junta Médico
Pericial Psiquiátrica de la Sanidad Militar Española. SciELO España. https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1887-85712016000200007#:~:text=Los%20trastornos%20relacionados%20con
%20traumas%20y%20factores%20de%20estr%C3%A9s%20m%C3%A1s,y%20el%20trastorno%20depresivo
%20persistente.

Asociación Americana de Psiquiatría (2014). GUIA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM-5.

https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-
trastornos-mentales.pdf

M. Rafaela Rosa ( enero, 2011). Trastorno de estrés postraumático. Enfoque desde la farmacia. ELSEVIER.

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastorno-estres-postraumatico-enfoque-desde-
X0212047X11911371#:~:text=Diferentes%20estudios%20muestran%20que%20la,de%20poblaci%C3%B3n
%20objeto%20de%20estudio.

Paz Molina (2017). Trastorno De Adaptación. SÍNTESIS.MED.

https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/
psiquiatria/997-5-01-1-004#:~:text=Prevalencia%202%2D8%25%20de%20la,personalidad%2C%20adem%C3%A1s
%20de%20factores%20ambientales.

Anónimo (22 de febrero,2022). Trastorno reactivo del apego (RAD). Cleveland Clinic.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17904-reactive-attachment-disorder

Anónimo (11 de octubre,2017).TRASTORNO DE RELACIÓN SOCIAL DESINHIBIDA. Centro de Psicología Arga.

https://psicologia-arga.com/web/trastorno-de-relacion-por-conducta-desinhibida/

Mayo Clinic(29 de julis,2021). Terapia cognitivo conductual. MAYO CLINIC.

https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610
Anexos