INTRODUCCIÓN A EPIDEMIOLOGÍA

TRABAJO EN GRUPO No. 2

MEDICIÓN DE ENFERMEDADES

Leidy Alejandra Bohórquez Reina, Nicole Andrea Moyano Cano, Sebastián Vallejo
Buitrago, Natalia Varón Bogotá, Alysson Nicolle Vasquez Amado, Angela Marcela
Villota
Departamento de Farmacia. Facultad de Ciencias. Universidad Nacional de
Colombia, Bogotá D.C. Colombia

1. Complete los datos de la tabla

Personas-mes de Incidencia acumulada Densidad de incidencia Razón de mortalidad

Edad Población Casos Eventos CFR (%)
seguimiento x 10^5 x 10^5 personas - mes x 10^5 personas
0-9 3145530 12582120 3588 6 114,0666279 28,51665697 0,16722408 0,190746869
10-19. 1622465 6489862 3109 2 191,6220073 47,90548705 0,06432937 0,123269223
20-29 2822112 14110562 17440 35 617,9768911 123,5953607 0,20068807 1,240205917
30-39 1643550 6574199 12538 59 762,8608804 190,7152491 0,47056947 3,589790393
40-49 1655155 8275775 10598 165 640,3025698 128,060514 1,55689753 9,968854881
50-59 1521769 4565308 8844 331 581,1657354 193,7218694 3,74265038 21,75100163
60-69 1214503 3643509 6096 606 501,9337128 167,3112376 9,94094488 49,89695373
70-79 661263 2645052 3327 687 503,1281049 125,7820262 20,6492335 103,8920974
80+ 272563 817689 1720 567 631,0467672 210,3489224 32,9651163 208,0253006
Total 14558910 59704076 67260 2458 4544,103297 1215,957323 69,7576536 398,6782206

2. Inicialmente para comparar los riesgos de ambas enfermedades, es necesario

expresar las tasas de incidencia en una misma unidad, lo cual se calculó de la
siguiente manera:

18 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 0,066𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 12𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 0,80𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠

= ∗( )=
273 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 − 𝑚𝑒𝑠 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎 − 𝑚𝑒𝑠 1𝑎ñ𝑜 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎 − 𝑎ñ𝑜

0,91 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 1 𝑎ñ𝑜 0,076 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠

∗( )=
𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎 − 𝑎ñ𝑜 12 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑠 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 − 𝑚𝑒𝑠

Ahora, primero hay que considerar a que se refieren estos datos obtenidos, estos
traen a colación la tasa de incidencia o la densidad de incidencia de la enfermedad,
es decir, la cantidad de personas que contraen una enfermedad en un período de
tiempo estimado, sobre un grupo poblacional. Para realizar estas comparaciones se
debe tener en cuenta que debe tomarse como población de estudio un grupo igual
de amplio y con un rango amplio de características comparables como lo son: la
edad, género, factores de riesgo, raza/etnia, entre otros para evaluar ambas
enfermedades, ya que basado en esto, la información que se tendrá como base
para el estudio podrá ser proporcional.

Se presenta dos enfermedades infecciosas, donde resulta necesario evaluar el

comportamiento que llega a desarrollar cada una por lo que dependiendo de cómo
se dé la exposición específica para cada caso, ya que puede llegar a conseguirse
la determinación de la letalidad de estas partiendo del impacto generado en la
población en cuestión de estudio. Partiendo del hecho de que la enfermedad 2 logra
presentar una medición de nuevos casos de enfermedad de 0,91 personas por cada
año frente a una enfermedad 1 que describe un valor de nuevos casos
correspondiente a 0,80 personas por año, es posible determinar que existe un riesgo
mayor de presentar la enfermedad 2 que la enfermedad 1 en pacientes que se
encuentren sanos.

De la misma forma al momento de evaluar la velocidad de aparición de estas dos

enfermedades infecciosas se observa como la enfermedad 1 presenta una tasa de
incidencia de 18 casos por 273 personas-mes, por lo que describe un valor mucho
menor en cuanto a su velocidad de aparición partiendo de la situación en donde la
enfermedad 2 tomando los datos en ese tipo de valores, evidencia una incidencia
mucho más alta dada presentándose como 21 casos por 273 personas-mes, esto
hay que tenerlo en cuenta también dependiendo los meses ya que, aunque se
evalúe por año puede que de mes en mes se observen distintos comportamientos
de la enfermedad, lo que hay que considerar en el desarrollo de la misma. Aun así,
esto no resulta determinante, en términos de la evaluación en un punto particular
del transcurso evaluado de ambas enfermedades, ya que se puede presentar una
prevalencia distinta, teniendo en cuenta que al momento de que evaluemos la
incidencia estamos tomando un conjunto total de un transcurso determinado de
tiempo, siendo este un periodo en sí, y además se muestra la situación de que muy
posiblemente ya se presentasen casos preexistentes. Adicionalmente, al momento
de comparar las dos enfermedades es importante tener en cuenta el periodo de
inducción, esto es debido a que enfermedades con periodos de inducción cortos
serán detectadas más prontamente causando que aumenten el valor de incidencia
en un periodo de tiempo determinado. Caso contrario de las enfermedades con
periodos de latencia superiores, las cuales tendrán un menor valor de incidencia en
el mismo marco temporal. Un Fenómeno similar sucede cuando se tratan los
periodos de latencia, donde a menor periodo de latencia, mayor valor de incidencia.

Estos casos preexistentes resultan importantes al momento de evaluar lo que se

conoce como la piscina de la enfermedad, ya que en este momento conocemos los
casos entrantes, es decir su incidencia, y podríamos llegar a inferir una relación
entre las muertes o curas según sea el caso mayor para la enfermedad 1 si decimos
que el valor de casos nuevos mes es más alta para la enfermedad dos, y de esta
manera hay un menor rango de tiempo al transcurso del años en el que puede
lograrse el punto final como la muerte o cura, se presentaría un valor mayor en la
salida de esta enfermedad. Por lo que se esperaría entonces lograr una relación en
la cual la prevalencia se vea afectada y sea mayor para la enfermedad 1 que para
la enfermedad 2.

Por lo mismo que se expresa con anterioridad, la enfermedad con una incidencia de
0,91 persona-año es más probable que sea la que se desarrolle más rápido en la
población, esto se debe a que si la enfermedad progresa más rápidamente los
signos y síntomas, y que estos adicionalmente sean considerados como
moderadamente graves o graves, que se pueden empezar a evidenciar en los
pacientes que hayan sido contagiados por la enfermedad, generara que estos
individuos más rápidamente deban asistir a un centro asistencial para que ser
tratados, generando que el número de casos sea mucho mayor al haber un mayor
reporte de los centros de salud. Sin embargo, a pesar de esta ser la opción más
probable no se descarta que la segunda enfermedad sea la que se desarrolle más
rápido, puede ser que en esta la mayoría de los pacientes no presenten signos o
síntomas de alarma por lo que decidan no asistir a un centro médico para ser
tratados, segundo que, si presenten una sintomatología, pero sea confundida con
otra enfermedad y/o por último que existan varios individuos que sean
asintomáticos. Sin embargo, para poder plantear un análisis más exacto sobre el
desarrollo de la enfermedad y cuál de las dos lo realiza con más rapidez, hay que
tener en cuenta más factores, como desde cuando se evalúa el desarrollo de esta,
si desde el momento del contagio, o desde que se presentan los síntomas, ya que
son factores que como se propuso anteriormente, determinaran el control y
seguimiento que se le dé a la enfermedad, lo que influye directamente en su manejo
y su posterior cura.

Adicional, otros factores a considerar que pueden influir en el estudio de la

comparación entre estas enfermedades son la patogenicidad, lo cual abarca la
capacidad del virus o el microorganismo de poder causar la enfermedad en alguna
persona; y la transmisibilidad, que es la facilidad de que la enfermedad se pase de
una persona a otra. Estos dos conceptos son importantes debido a que puede que
haya microorganismos o demás que sean muy transmisibles pero que no a todas
las personas a quienes llega vaya a enfermar, mientras que, por otro lado, puede
que la patogenicidad sea muy alta, aun habiendo una transmisibilidad baja, lo que
causaría que, aunque no haya una alta tasa de nuevos contagios, a las pocas
personas a quienes se les pase la infección, es casi seguro que se enfermen.