PAUTA DE EVALUACIÓN ALIMENTACIÓN Y DEGLUCIÓN

Nombre: ____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ____________________________________ Edad: ________________
Diagnósticos otros especialistas: _________________________________________________
Fecha de evaluación: __________________________________________________________

I.- Estado de conciencia del paciente

o Normal (Consiente a todos los estímulos presentados)
o Onubilación (Lentificación Psicomotora)
o Confusión (Desorientación y conductas inapropiadas)
o Desconexión (No responde a estímulos del medio)

II.- Historia de la alimentación

a) Enfermedad genética / Enfermedades Metabólicas: _________________________________
b) Vía de alimentación desde el nacimiento: _________________________________________
c) Estado Nutricional: ___________________________________________________________
d) Enfermedades pulmonares: ____________________________________________________
e) Medicaciones que afecten la deglución: __________________________________________
f) Cambios de apetito: ___________________________________________________________
g) Presencia de boca seca, dolor en la garganta, regurgitación: __________________________
h) Historia de neumonías aspirativas: ______________________________________________

III.- Órganos Fonoarticulatorios

Labios Tonicidad Normal Hipotónicos Hipertónicos

Tamaño Normal Largo Corto
Fisurado Si No
Eversión Si No
Contacto labial Presente Ausente
Dientes Definitiva De leche En cambio Ausencia
Lengua Tonicidad Normal Hipotónica Hipertónica
Tamaño Normal Macroglosia Microglosia
Posición Normal Descendida Interdental
Control Si No
Frenillo Lingual Normal Corto Tenso Funcional No funcional
Paladar Normal Alto Fisura Plano
Velo del Tamaño Normal Largo Corto
paladar Movimiento Normal Parético Ausente

Úvula Normal Bífida Desviada Ausente

Amígdalas Normal Hipertrófica Ausente

IV.- Auscultación cervical (fonendoscopio)

- Antes de la deglución / Lado derecho / Lado izquierdo: _______________________________
- Después de la deglución / Lado derecho / Lado izquierdo: _____________________________

V.- Saturación de oxígeno (oxímetro de pulso)

- Basal: _______________________________
- Después de la deglución: _______________

Fonoaudióloga Patricia Reyes Guilloux

VI. Reflejos
o Deglución
o Arcada
o Tos
- Presencia de Reflejos Patológicos y Primitivos ¿cuáles?: _______________________________
- Presencia de movimientos orales anormales ¿cuáles?: ________________________________

VII.- Movimientos orales

- Músculos de la masticación
Apertura de la mandíbula / Cierre mandibular / Desplazamientos laterales / Protrusión de la
mandíbula
- Músculos de la lengua
Exploración de la lengua / Desviación de la lengua / Retracción de la lengua / Elevación posterior
de la lengua / Punta o doblado de la lengua
- Músculos de la boca
Cierre labial (orbicular) / Protrusión / Retracción / Compresión de las mejillas (buccinador)
- Músculos del velo del paladar
Elevación y aducción del paladar blando

VIII.- Sensibilidad (Reacciones a los estímulos táctiles y gustativos)

- Sensibilidad facial: Normal / Hiporresponsivo / Hiperresponsivo
- Sensibilidad oral: Normal / Hiporresponsivo / Hiperresponsivo
- Sensibilidad lingual: Normal / Hiporresponsivo / Hiperresponsivo
Observaciones: ________________________________________________________________

IX. Control motor durante la alimentación en contexto natural

Describir control motor del alimentador:
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_____________________________________________________________________________
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X. Estimulación digital
Cuadrante superior izquierdo: ____________________________________________________
Cuadrante superior derecho: _____________________________________________________
Cuadrante inferior izquierdo: _____________________________________________________
Cuadrante inferior derecho: ______________________________________________________

XI. Evaluación con alimentos (Hallazgos)

Consistencias Etapa preparatoria Etapa oral Etapa Faríngea

oral
Semisólido

Fonoaudióloga Patricia Reyes Guilloux

 Líquido

Sólido

XII. Observación después de deglutir:

Alimento en los surcos laterales Si No

Alimento en el surco anterior Si No
Alimento bajo la lengua Si No
Alimento en el paladar duro Si No
Voz alterada (húmeda) Si No

Observaciones: ________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
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Diagnóstico: __________________________________________________________________

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Firma

Fonoaudióloga Patricia Reyes Guilloux