FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Gestión financiera de los hospitales y su relación con la calidad en

la atención médica

AUTORES

ARIAS LINARES, Damaris (orcid.org/0000-0002-0820-5778)

DIAZ PAREDES, Andy (orcid.org/0000-0003-2207-7351)
JARAMILLO JIMENEZ, Diana Angelica Inti (orcid.org/0000-0003-0533-7115)
REYES VIERA, Treysi Pamela (orcid.org/0000-0002-9327-323X)
RIVERA SUCACAHUA, Yuritze Maede (orcid.org/0000-0003-1919-9673)
SANCHEZ TORRES, Anghelo Piero (orcid.org/0000-0002-5510-1883)

ASESORA

Dra. GAYTAN REYNA, Karina Liliana (orcid.org/0000-0003-0277-1645)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Salud Integral Humana

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA

Promoción de la Salud, Nutrición y Salud alimentaria

TRUJILLO-PERÚ
2023
ÍNDICE

RESUMEN……………………………………………………………………………………3
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………3
II. MÉTODO……………………………………………………………………………..6
2.1. Variables…………………………………………………………………………
6
2.2. Operacionalización de variables………………………………………………
2.3. Población, muestra y muestreo………………………………………………
2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………………
2.5. Procesamiento estadístico……………………………………………………
2.6. Aspectos éticos………………………………………………………………..
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN…………………………………………………….
3.1. Tablas…………………………………………………………………………..
3.2. Ejercicios de hipótesis…………………………………………………………
3.3. Discusión………………………………………………………………………..
IV. CONCLUSIONES…………………………………………………………………..
REFERENCIAS…………………………………………………………………………….
ANEXOS

2
RESUMEN

En el informe estadístico que presentamos a continuación, se llevó a cabo un

exhaustivo análisis de la conexión directa entre la gestión financiera en entornos
hospitalarios y la calidad de atención médica proporcionada. Para realizar este
estudio, se implementaron dos encuestas: la primera se dirigió al personal
administrativo, incluyendo jefas de enfermería y directores de hospitales en diversos
centros de salud; la segunda encuesta se llevó a cabo con los usuarios de los
distintos hospitales en Trujillo. Estas encuestas nos proporcionaron la información
necesaria para descubrir que la calidad de atención médica experimenta variaciones
significativas según la eficacia de la gestión financiera de cada hospital. La
relevancia de comprender estos hallazgos radica en el impacto directo que una
gestión financiera deficiente puede tener en los usuarios de los servicios de salud,
subrayando la necesidad imperativa de una administración financiera eficiente para
garantizar el bienestar de la comunidad atendida.

ABSTRACT

The following statistical report presents a thorough analysis of the direct connection
between financial management in hospital settings and the quality of medical care
provided. To conduct this study, two surveys were implemented: the first targeted
administrative staff, including nursing supervisors and hospital directors in various
healthcare centers; the second survey was conducted with users from different
hospitals in Trujillo. These surveys provided us with the necessary information to
discover that the quality of medical care undergoes significant variations depending
on the effectiveness of the financial management in each hospital. The importance of
understanding these findings lies in the direct impact that poor financial management
can have on healthcare service users, emphasizing the imperative need for efficient
financial administration to ensure the well-being of the served community.

PALABRAS CLAVE

Gestión financiera, calidad de atención médica, relación, seguridad, planificación,

monitoreo.

3
 I. INTRODUCCIÓN:

La intersección entre el manejo eficiente de recursos financieros y la prestación de

servicios médicos de alta calidad es principal para el funcionamiento óptimo de
cualquier sistema de salud.

De acuerdo al informe mundial acerca de la salud de la OMS, el gasto total en salud

repercute entre 30 y 40% en el manejo hospitalario. Por lo tanto, es esencial
asegurarse de que los recursos financieros para la cobertura universal de salud se
gasten en forma idónea y transparente; lo que permite ofrecer más servicios, de
mejor calidad a los usuarios y en particular a los grupos en condiciones de
vulnerabilidad. Entonces, el uso correcto de los recursos disponibles representa
retos importantes en el avance hacia el acceso y cobertura universal en la salud.

Durante el 2018, en los 57 hospitales de alta complejidad en Chile, se llevó a cabo

un estudio en el cual se identificó y analizó la relación entre la sustentabilidad
financiera y la excelencia de la atención hospitalaria, con la finalidad de establecer
una nueva concepción de la Autoridad Sanitaria. Al mismo se elaboró un Mapa
Estratégico, con 48 indicadores y metas transversales agrupados en torno a cuatro
estrategias: sustentabilidad financiera, eficiencia operacional, gestión clínica y
excelencia en la atención, las que dan cuenta de los procesos estratégicos que un
establecimiento hospitalario debiera controlar, en miras de una exitosa gestión. Se
logra concluir que existe una relación negativa entre las estrategias de
sustentabilidad financiera y de excelencia de la atención, la que se justifica
fuertemente por la orientación de los esfuerzos y recursos en generar mejoras en
los resultados de una de las áreas, en desmedro de los resultados que se puedan
producir por la falta de enfoque en la otra. (1).

En abril y junio del 2011, en el Hospital Nacional de Nueva Guadalupe se realizó un

estudio el cual se enfoca en analizar la calidad de atención médica en urgencias, el
objetivo es evaluar y examinar la capacidad para realizar de manera eficiente ciertas
acciones para brindar servicios en el departamento de emergencias del hospital, es
así como se explica el proceso de calidad en la atención de los servicios que
prometen eficiencia en los servicios de emergencia. El propósito fue establecer si la

4
atención médica que brindan los diversos centros de salud cumplen con las
expectativas previamente establecidas. Al mismo tiempo, se realizó una encuesta a
80 pacientes que en algún momento recibieron atención en sala de emergencias del
hospital, a los familiares del paciente y a los 28 empleados que laboraban en los
diferentes turnos en el departamento de urgencias. Esta encuesta se concluyó luego
del análisis que la prestación de servicios no son los adecuados.

En el país, al igual que en otras nacionalidades, hay defectos en la gestión de las

instituciones de salud del primer nivel. Según el Ministerio de Salud peruano, solo el
14 % de estas instituciones cuenta con capacidades de gestión, y en otras zonas,
como recursos humanos capacitados, equipamiento e infraestructura, los
porcentajes son bajos. Estos elementos crean un contexto desafiante para la
gestión de los establecimientos de salud. (2)

Los hospitales públicos en Perú enfrentan diversos problemas, siendo uno de ellos
una dificultad para brindar atención de calidad debido a la limitación presupuestaria.
Para superar esto, es preciso identificar barreras y facilitadores, así como compilar y
estimar constantemente las opiniones de los usuarios. A pesar de estos retos,
persiste la falta de planificación y evaluación en los centros de salud.

Con base en investigaciones a nivel nacional, se llevó a cabo un estudio en el

ámbito de gestiones políticas públicas y del territorio en Lima, Perú. Su investigación
se enfocó en establecer el dominio de la gestión de recursos humanos y la gestión
hospitalaria en la calidad de la salud en un centro de Es Salud Lima. Para ello, se
analizó a 400 personas, incluyendo equipo administrativo y colaborativo, en dicho
instituto hospitalario. La demostración, de carácter no probabilístico e intencional,
consistió en 194 participantes. La metodología incluyó tres cuestionarios: uno sobre
gestión hospitalaria, otro sobre gestión de recursos humanos del personal
administrativo y asistencial, y el tercero sobre la calidad del grupo administrativo y
colaborativo. Los efectos revelaron una relación entre el régimen hospitalario,
régimen de recursos humanos y la calidad en salud. Se observó que el régimen
hospitalario se dispone como de nivel alto, el régimen de recursos humanos como
de nivel medio, y la calidad en salud indicaba una adecuación. Los instrumentos
empleados mostraron una elevada credibilidad, conduciendo a la conclusión de que
existe un enlace directo entre las variables analizadas. (3)

5
En 2018, Parrales indicó en Perú que no existen pruebas suficientes para establecer
una posible relación entre las actitudes de los profesionales y su experiencia con el
parto humanizado. En comparación con otro estudio realizado en el año 2017 en
donde se detalló que el trato y la comunicación que se le proporciona a los
familiares de los pacientes son de suma importancia. Estudios posteriores
mencionan que los pacientes perciben los servicios de una mejor manera cuando se
sienten en confianza y reciben empatía por parte del personal médico,
independientemente si se trata consultas privadas o entornos hospitalarios. (4)

En investigaciones locales, se ha reconocido una labor que se centra en la gestión

de servicios de salud y la calidad de atención en Trujillo. En este análisis, se indagó
implantar la correlación entre la satisfacción de los pacientes en la utilidad del área
de emergencias del hospital regional docente de Trujillo y la calidad de atención.
Los resultados señalaron que el 15% de los usuarios no estaban complacidos, el
84% estaba complacido y el 1% estaba muy complacido, con un nivel de
transcendencia estadística de (p<0.05). (2)

Un buen servicio gira en torno a la administración de la calidad, la cual se refiere a

un sistema que permite vincular un conjunto de variables importantes para aplicar
elementos y métodos que puedan contribuir a mejorar la calidad. En relación a esto,
se pueden identificar tres áreas muy destacadas: los valores que dirigen las
acciones en una organización, las acciones concretas que se llevan a cabo y las
estrategias que garantizan el éxito de estas acciones. En el estudio realizado por
Borré y Vega en 2014 se sostiene que la orientación de un servicio hacia la
percepción del usuario es un fenómeno subjetivo y multifactorial. Por otro lado, de
acuerdo a Parasuraman, Berry y Zeithaml en 1991, la calidad de servicio se define
como la diferencia entre las expectativas que se tienen sobre la atención recibida.
La calidad del servicio se mantendrá en un nivel alto si se reducen al mínimo las
discrepancias negativas entre las expectativas y la percepción del cliente. Se
plantea que la calidad del servicio se refiere a las diferentes clasificaciones que
identifican las carencias por parte del usuario y la falta de imperfecciones.

Manteniendo a cargo esta planificación de investigación con respecto a él régimen

financiero en los establecimientos hospitalarios en correlación con a la calidad en la
atención médica, se debe decir que la motivación principal de esta investigación es

6
que hemos observado que hay ciertos problemas en el sector salud con referencia a
los ingresos económicos para dichas instituciones que están afectando de manera
significativa a las personas, y esto se ve reflejado en que hay déficit presupuestal,
deficiente infraestructura, medicamentos, falta de insumos y escasez de recursos
humanos. A raíz de este problema, este proyecto de investigación se justifica en que
debe haber una mejor gestión y administración financiera para los establecimientos
de salud, dando como resultado una mejor calidad de atención médica para la
población. Esta propuesta se hace con el logro de analizar y comprender las
diferentes formas de gestión financiera para la atención médica, y de tal forma poder
proponer recomendaciones y estrategias que permitan el mejor manejo financiero.
(5)

¿Cuál es la relación entre la gestión financiera y la calidad de la atención médica?

En base a lo mencionado previamente, buscamos plantear como objetivo general

determinar cuál es la relación entre la gestión financiera y la calidad de atención
médica. Para transformar en un logro este objetivo general, se plantean tres
objetivos específicos. En primer lugar, determinar la relación entre la planificación y
la calidad de atención médica. A continuación, determinar la relación entre la
seguridad y la gestión financiera. Para finalizar, determinar la relación entre el
monitoreo y la calidad de atención médica.

La hipótesis planteada es que la gestión financiera y la calidad de atención médica

tienen una relación directa.

II. MÉTODO

2.1. Variables:

En el informe estadístico trataremos dos variables, las cuales son:

● Gestión financiera: variable independiente, cuantitativa, discreta

● Calidad de atención médica: variable dependiente, cualitativa,
politómica

2.2. Operacionalización de variables:

7
Variables Definición Definición Dimensió Indicador ITEMS Escala de
de conceptu operacion n es medición
estudio al al

Gestión Pastor Razón

financiera (2009) La gestión Planificar Objetivos 1,2
define la financiera planteados
gestión se mide Organizar 3,4
financiera según la Liquidez y
como la planificaci Dirigir solvencia 5,6
actividad ón,
que se organizaci Controlar Eficiencia 7,8
realiza en ón o actividad
una dirección, Monitorear 9
organizaci control, Endeudam
ón y que monitoreo iento 10
se y
encarga coordinaci Rentabilid
de ón del ad
planificar, manejo de
organizar, los
dirigir, recursos
controlar, financieros
monitorear . Se utilizó
y la
coordinar llamativa
todo el encuesta
manejo de por ítems
los favorables
recursos marcados
financieros por
con el fin indicadore
de generar s.
mayores
beneficios
y/o
resultados

Calidad Según la
de OMS La calidad Seguridad Cumplimie 1, 2,3 Ordinal
atención (2023 ) la de nto de
médica calidad de atención Eficacia protocolos 4,5,6 Razón
atención médica se de higiene
es el mide Equidad de manos. 7,8,9 Razón
grado en según la
que los seguridad, Tasa de Ordinal
servicios su eficacia eventos (escala de
de salud y equidad adversos. Likert)
para las que brinda
personas y el centro Tasa de Nominal
las de salud. éxito de
poblacione Se utilizó cirugías.
s una
aumentan encuesta Tasa de
la en ítems éxito en la
posibilidad marcada terapia
de por farmacoló
resultados indicadore gica.
positivos, s

8
 ofreciendo
seguridad, Satisfacció
eficacia y n del
equidad paciente
en la por grupo
atención demográfi
brindada a co.
los
pacientes. Disponibili
dad de
intérpretes
.

2.3. Población, muestra y muestreo

Primera variable: Gestión financiera

Población
Tres hospitales y cincuenta y tres clínicas privadas ubicadas en el distrito de
Trujillo.

Muestra
El tamaño de la muestra será calculado con la fórmula para variable
cuantitativa y población finita. La fórmula es la siguiente: n=
Z ∧ 2 S ∧2 N
( N −1) E ∧2+ Z ∧ 2+ S ∧ 2
n: tamaño de muestra
Z = 2.33 (para un nivel de confianza del 98%)
S = 1.3 (Desviación estándar)
N = 87 701
E = 0.42 (Error fijado por el investigador)

Reemplazamos los valores en la fórmula:

(2.33)∧ 2∗(1.3)∧2 ∗87 701
n=
(87 701−1)∗0.42 ∧2+(2.33)∧ 2+(1.3)∧2
n= 52

Muestreo

9
El tipo de muestreo a utilizar será el muestreo no probabilístico por
conveniencia.
Criterios de inclusión:
-Personal administrativo de hospitales y clínicas privadas de Trujillo
distrito.
Criterios de exclusión:
-Personal de salud al azar, usuarios de los diferentes centros de salud.

La encuesta se realizará entre los hospitales que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión en el distrito de Trujillo.

Segunda variable: Calidad de atención médica

Población
Formada por 87 701 viviendas ubicadas en el distrito de Trujillo.

Muestra
El tamaño de la muestra será calculado con la fórmula para variable
cualitativa y población finita. La fórmula es la siguiente: n=
Z ∧2 P (1−P)N
( N −1) E ∧2+ Z ∧ 2 P(1−P)
n: tamaño de muestra
Z = 1.96 (para un nivel de confianza del 95%)
P = 0.50 (Proporción de la población que cumple con las características del
interés)
Q = 1-P = 0.50
N = 87 701 viviendas (Tamaño de la población)
E = 5% = 0.05 (Error fijado por el investigador)

Reemplazamos los valores en la fórmula:

(1.96)∧2 0.5(0.5)87 701
n=
(87 701−1)( 0.05) ∧2+1.96 ∧ 2(0.5)(0.5)
n= 382 viviendas

10
 Muestreo
El tipo de muestreo a utilizar será el muestreo no probabilístico por
conveniencia.
Criterios de inclusión:
-Personas usuarias de los diferentes servicios de salud en los
hospitales de Trujillo.
-Personas cuya edad está entre 18 y 70 años.
Criterios de exclusión:
-Personas que tienen dificultades de comunicación (mudos, sordos,
ciegos, etc).

La encuesta se realizará entre quienes cumplan con los criterios de inclusión

y exclusión por vivienda en el distrito de Trujillo.

2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Técnica: encuesta
Instrumento: Cuestionario

2.5. Procesamiento estadístico

Trabajamos tablas y gráficos estadísticos

2.6. Aspectos éticos:

Respetaremos el derecho de los autores según las normas internacionales de
redacción, no divulgaremos los datos obtenidos.

III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

3.1. Tablas
3.2. Ejercicios de hipótesis
3.3. Discusión

IV. CONCLUSIONES

REFERENCIAS

11
 1. Leyton Pavez Carolina Elena, Medina Giacomozzi Alex Iván, Gallegos Muñoz
Cecilia Del Pilar, Villablanca Elgueta Mónica Andrea, Gil Martín Joan Carles.
Sustentabilidad financiera y excelencia de la atención hospitalaria. Rev.
costarric. salud pública [Internet]. Junio de 2019 [consultado el 1 de
noviembre de 2023]; 28(1): 59-73. Disponible en:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
14292019000100059&lng=en.
2. El Grado Académico de: TPO. Calidad de la atención y su relación con la
satisfacción del usuario de los servicios de emergencia del Hospital Regional
Docente de Trujillo, 201 [Internet]. Edu.pe. [citado el 9 de octubre de 2023].
Disponible en:
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/17744/
pintado_pm.pdf?sequence=1&isAllowed=y
3. Título de Doctorado En Gestión Pública Y Gobernabilidad PA. ESCUELA DE
POSGRADO [Internet]. Edu.pe. [citado el 9 de octubre de 2023]. Disponible
en: https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/76955/
Sotomayor_MMC-SD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

4. Mejía, Y. y Amaya, R. (2011) “Evaluación de calidad de atención en el

servicio de emergencia del Hospital Nacional Nueva Guadalupe en el
período de abril a junio 2011”. Universidad de el Salvador

5. Parrales, E. (2016). Nivel de conocimiento sobre el parto humanizado y su

relación con las actitudes de los internos de Obstetricia. Instituto Nacional
Materno Perinatal. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Retrieved
from
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4981/1/Parrales_me.pdf

ANEXOS

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