evolucion natural de VIH/sida

fase aguda tempranA

Infección inicial a la que el cuerpo no esta
síntomas inespecíficos
preparado
disminución de población de linfocitos t faringitis
mialgias
Replicación viral fiebres
suelen ser asintomáticos (contagian más) exantema
enfermedad autolimitada meningitis aséptica
se desarrolla en 50 a 70% de adultos de 3-6 sem
después de la infección
pico disminuye

primer pico
Elevados niveles de producción vírica, viremia y
diseminación generalizada a tejidos linfoides
modesta reducción de L CD4+
cede viremia por la respuesta inmune
se produce normalización de cifras de
linfocitos

Se desarrolla respuesta inmune específica al virus

manifestada por
seroconversión : 3-17 sem después de
exposición
desarrollo de linfocitos citotoxicos LTCD8+
específicos al virus
fase crónica mediA Clínica

fase de latencia donde se producen los paciente puede ser asintomático o sintomático
contagios (paciente se siente bien) - se linfoadenopatía persistente
despreocupa infecciones oportunistas menores : aftas (cándida) o
estadío de relativa contención del virus herpes zóster

Bajadita en U
linea creciente

recambio vírico extenso con pérdida de linfocitos

sistema inmunitario esta intacto pero hay
CD4+, pero una gran proporción es recuperada
replicación del VIH (puede durar varios años)
(reducción en sangre periférica modesta
Replicación lenta vírica en tejidos linfoides
continúa sin disminuir→ no existe una latencia
Después de periodo prolongado → inmunodepresión
microbiológica verdadera
Cifra de linfocitos CD4+ → disminuye
Cifra de linfocitos CD4+ supervivientes infectadas →
aumenta
defensas del huéped disminuye
hígado
bazo
ganglios linfoadenopatía persistente con síntomas generales
timo →
significativos (fiebre, exantema, fatiga) indica
comienzo de descompensación del sistema
inmunitario → escalada de replicación vírica y
comienza de fase de crisis
fase crisis (Sida)

desestructuración grave de defensas del diagnóstico

huésped (hay una dismiución de LT CD4)
aumento de viremia
Diagnóstico por: SIDA Florido
cifra menor a 200 linfocitosTCD4+/mm3
Clínica

fiebre (más de 1 mes)

fatiga
pérdida de peso
diarrea
necesariamente una enfermedad oportunista

enfermedades definitorias de sida

SIDA florido: Infección oportunista grave,

neoplasias secundarias, manifestaciones
neurologicas
infección oportunista grave : ej. TBdiseminada,
neumonía atipica, infecciones por hongos