Medicamentos de uso en Gine

Oxitocina
Presentación Ampolla de 1 ml, cada ampolla contiene 5 UI de Oxitocina sintética.

Vía de Endovenoso, intramuscular

administración

Mecanismo de Oxitocina tiene sus propios receptores a nivel del útero humano. Estos receptores
acción median el aumento del flujo de calcio extracelular y de la liberación del mismo desde
el Retículo Sarcoplásmico, produciendo así la contracción de la fibra uterina.

Indicación Inducción del parto, corrección de la dinámica uterina, prevención y tratamiento de la

terapéutica atonía uterina, hemorragía post-parto y subinvolución uterina; como alternativa a los
alcaloides del Ergot uterotónico en mujeres en las que se deberían evitar estos
fármacos (ej. HTA).

Posología Inducción del parto: 5UI (1 ampolla) de oxitocina en 500 cc de suero glucosado al
5% o suero fisiologico, en BIC. Se recomienda iniciar la infusión a una dosis de 2
mU/min, con incrementos cada 30 minutos si no se han obtenido de 3 a 5
contracciones en 10 minutos, duplicando la dosis hasta 8 mU/min; luego se harán
incrementos de 4 mU hasta un máximo de 40 mU/min.
Prevención hemorragia postparto: 10-15 UI (2-3 ampollas) en 500 cc de suero
glucosado al 5% o suero fisiologico, sin BIC.
Alumbramiento dirigido: administrar 5 UI de oxitocina intravenoso rápido,
inmediatamente después de la salida del hombro anterior del recién nacido.

Efectos Hiperestimulación uterina, alteraciones en el flujo sanguineo fetal, intoxicacion hidrica

adversos por su parecido estructural con la hormona antidiurética, efectos cardiovasculares
(hipotensión-taquicardia refleja), dolor uterino, alteraciones gastrointestinales.

Contraindicaci Distocia de la presentación, desproporción cefalopélvica, prolapso de cordón, placenta

ones previa, cicatriz uterina, hipersensibilidad al fármaco, asma bronquial.

Ergometrina
Presentación Frasco ampolla 0,2 mg/ 1 ml

Vía de Intramuscular
administración

Mecanismo de Destaca la contracción directa e intensa sobre el músculo liso del útero produciendo
acción contracciones intensas e irregulares (aumenta la frecuencia y la amplitud de las
contracciones), con aumento del tono basal tanto en el útero inmaduro y en especial
en el grávido. Debido a este tipo de respuesta no se debe emplear para inducir el
parto.

Indicación Esta indicada en la prevención o tratamiento de la hemorragia uterina postparto o

terapéutica post-aborto debida a la atonia o a sub-involución uterina.

Posología Después de la expulsión de la placenta o durante el puerperio: 0,2 mg, repetida

 en intervalos de 2 a 4 horas.
Alumbramiento dirigido: administrar 0,2 mg de Methergin intravenoso rápido,
inmediatamente después de la salida del hombro anterior del recién nacido.

Efectos Hiperestimulación uterina, alteraciones en el flujo sanguineo fetal, efectos

adversos cardiovasculares (hipotensión-taquicardia refleja), hipertensión arterial, dolor uterino,
alteraciones gastrointestinales.

Contraindicaci Distocia de presentación, desproporcion cefalopélvica, prolapso de cordon, placenta

ones previa, cicatriz uterina, sindrome hipertensivo, hipersensibilidad al farmaco, asma
bronquial.

Carbetocin

Presentación La ampolla 1 ml contiene 100 mcg.

Vía de ev - im
administración

Mecanismo de Análogo sintético de acción prolongada de oxitocina, se une a sus receptores en el

acción músculo liso uterino, aumentando el tono y frecuencia de CU existentes

Indicación Prevención atonía uterina - hemorragia posparto o poscesárea

terapéutica

Posología Dosis única de 100 mcg.

Efectos hipotensión, náuseas, prurito, vómito, sensación de calor, cefalea y temblor.

adversos

Contraindicacio hipersensibilidad
nes
*Cuidados de matronería: valorar tono uterino luego de la administración, controlar PA
antes y después.

Misotrol
Presentación Comprimidos de 200 mcg

Vía de VO, Vía rectal, vía vaginal

administración

Mecanismo de Promueve liberación de calcio y disminución del AMPc para actuar en todos los
acción estadios de la gestación. Degrada el colágeno, generando cambios en la
vascularización que contribuye al reblandecimiento y borramiento del cuello uterino

Indicación Inducción con cervix menor o igual a 6 (desfavorable), aborto, hemorragia e inercia
terapéutica uterina.
Posología 50mcg en fondo de saco vaginal repetir cada 4-6 horas.
Hemorragia o inercia uterina: 600-800 mcg via rectal
Aborto: 400mch VO o 200-600mcg vaginal o 600-800 mcg via rectal.

Efectos taquicardia fetal, hipotensión, náuseas, diarrea, hipertonía, taquisistolia.

adversos

Contraindicacio CCA, sufrimiento fetal, DCP, PPO, bishop mayor a 6, dilatación mayor de 4.
nes

Sulfato de magnesio
Presentación Frasco ampolla de 0,5 mg/10 ml, frasco ampolla de 5ml al 25% (1,25gr por ampolla).

Vía de Endovenoso.
administración

Mecanismo de Bloquea los canales de calcio tipo L y N en la membrana celular, lo que disminuye la
acción conductancia del calcio y su entrada a la célula, interfiriendo así con la transmisión del
impulso nervioso en la unión neuromuscular, además de interferir con la liberación de
acetilcolina y la excitabilidad de la membrana postsináptica y muscular. Por otro lado
también bloquea los canales de N-Metil-D-Aspartato (NMDA) el cual es un receptor de
aminoácidos excitables que cuando es estimulado puede llevar a convulsiones.

Indicación Profilaxis y tratamiento de eclampsia, neuroprotección en parto prematuro (menor a

terapéutica 32 semanas), hipomagnesemia, anticonvulsivante.

Posología Carga: 4-5gr en 250 ml de SG 5%, en 20-30 min EV en BIC (Programar a 500ml/hr y
volumen objetivo a 250 ml para que se detenga a los 30 min).

Mantención: 1-3 gr/hr en 500 ml SG 5% EV en BIC.

Efectos Disminución del reflejo osteotendinoso (ROT), hipotensión, depresión respiratoria,

adversos disminución de la temperatura corporal, disminución de la diuresis, somnolencia,
alteraciones gastrointestinales, bradicardia.

Contraindicaci Insuficiencia cardiaca, taquicardia, insuficiencia renal,miastenia gravis,

ones hipermagnesemia

Fenoterol
Presentación Ampolla 0,5 mg en 10 ml

Vía de Endovenoso.
administración

Mecanismo de Agonista de los receptores beta-2-adrenérgicos uniéndose a estos en el músculo liso,

acción activando la enzima Adenilato Ciclasa lo que aumenta la concentración intracelular de
Adenosin monofosfato cíclico (AMPc), disminuyendo el calcio libre y fosforila la cinasa
de cadena ligera de miosina, todo esto conduciendo a la relajación del músculo liso
 uterino.

Indicación Tocólisis, reanimación intrauterina.

terapéutica

Posología Tocólisis de emergencia: 2mcg/min en 500ml de SG 5% EV en BIC (dosis máxima

3-4mcg/min), si se logra detener el TDP mantener por 12hrs, disminuyendo
gradualmente hasta 1-0,5mcg/min.

Efectos Hiperglicemia (SG), taquicardia, hipomagnesemia, temblores, hipertensión en dosis

adversos altas, papitaciones.

Contraindicaci HTA no controlada, cardiopatías, DPPNI, DM no controlada, hipertiroidismo,

ones metrorragia severa, infección materna.

Nifedipino
Presentación comprimidos 10 - 30- 60 mg, retard 20 mg.

Vía de VO
administración

Mecanismo de bloquea los canales de calcio en el tejido muscular liso de las paredes uterinas. Esto
acción causa una acción relajante del miometrio, comportándose como tocolítico.

Indicación Primera línea de tocolisis.

terapéutica Hipotensor en el manejo de la crisis hipertensiva y también podría indicarse como
manejo de HTA crónica del embarazo

Posología Tocolítico:
Dosis de carga: se inicia con 20 mg, y se completa una dosis de carga máxima de 60
mg en la primera hora. (20 mg cada 20 minutos por 3 dosis)
• Dosis de mantención: 10 mg cada 6 horas hasta completar 48 horas. Si luego de
completar la dosis de
carga (1 hora o menos) la dinámica uterina (DU) ha desaparecido, se inicia la dosis de
mantención.

HTA crónica:
10-30 mg/día.

Crisis hipertensiva:
Nifedipino 20 mg VO cada 20 minutos (de segunda elección). Se debe tener
precaución que el nifedipino no sea su forma “retard”, dado que éstos alcanzan peak
plasmático a las 6 horas. El nifedipino inicia su efecto en 5-10 minutos. No usar vía
sublingual por riesgo de hipotensión severa.

Efectos Hipotensión ortostática, disnea, vértigo, cefalea, somnolencia, sequedad en la boca

adversos (xerostomía), acumulación de orina, rubor facial y palpitaciones.
Contraindicaci óbito fetal, anomalías fetales incompatibles con la vida, estado fetal no tranquilizador,
ones PES, E, metrorragia maternal con inestabilidad hemodinámica, infección
intraamniótica, RPM, contraindicaciones médicas al fármaco.

labetalol
Presentación frasco ampolla de 100mg/ 20 ml, 5 mg/ml, 100 mg (comprimidos)

Vía de EV, VO
administración

Mecanismo de Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos

acción arteriales periféricos y bloqueo concurrente de receptores ß-adrenérgicos,
protege el corazón de una respuesta simpática refleja.

Indicación Hipotensor, manejo crisis hipertensiva (primera línea), tratamiento de segunda línea
terapéutica para el manejo de HTA crónica en el embarazo, también es una opción en el control
de la Taquicardia: Por medio del betabloqueo (pero no es primera línea).

Posología Hipotensor
Dosis entre 400-800 mg/día en 2 a 3 tomas diarias. Los comprimidos son de 100 mg.
Manejo crisis hipertensiva:
Labetalol 20-40 mg EV cada 20 minutos (1 mg/min). 1 ampolla de 20 mL equivale a
100 mg. Lo habitual es que la paciente responda apropiadamente con la primera
dosis. En algunos centros se utilizan protocolos con dosis crecientes de labetalol cada
20 minutos: 20 mg – 40 mg – 80 mg. Dosis máxima: 300 mg. Su acción se inicia < 5
minutos y dura entre 3-6 h. Se puede dejar dosis de mantención en BIC en dosis de
1-4 mg /min.
Manejo de HTA crónica en el embarazo.
100-400 mg/día

Efectos Su uso se asocia a letargia, cefalea, debilidad, mareos, hipotensión postural y

adversos somnolencia.

Contraindicaci Contraindicado en pacientes con asma, insuficiencia cardiaca o bloqueo AV.

ones

Lidocaína
Presentación Ampolla 2% (5-10-20 ml), ampolla 5% (5-10 ml)

Vía de Infiltración perineal.

administración

Mecanismo de Bloqueo de la conducción nerviosa al disminuir el incremento transitorio en la

acción permeabilidad de las membranas excitables al sodio, inhibiendo la despolarización, lo
que reduce la probabilidad de propagación del potencial de acción y falta de la
conducción nerviosa.
Indicación Anestesia local en parto normal.
terapéutica Anestesia local en intervenciones ginecológicas menores.

Posología 5 - 15 ml de lidocaína sin diluir en una jeringa de 10 ml.

Efectos Hipotensión, bradicardia, reacciones en el lugar de administración como prurito,

adversos quemazón.

Contraindicaci hipersensibilidad a lidocaína, a anestésicos locales tipo amida.

ones

Heparina
Presentación Frasco ampolla 25000UI/5ml, frasco ampolla 50000UI/10ml

Vía de SC.
administración

Mecanismo de Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene la

acción formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la fibrina.

Indicación Prevención y tratamiento de trombosis venosa profunda

terapéutica Tromboembolismo pulmonar.
Prevención en formación de coágulos en pacientes sometidos a una intervención
quirúrgica o transfusión sanguínea.

Posología El esquema elegido debe ser ajustado de acuerdo a las características de cada
usuaria.
SC: No requiere de dilución, se debe administrar cada 12 horas.
EV: Comúnmente 5.000 - 10.000 UI en bolo y luego 15-20 UI/kg/hrs.
Se debe diluir la dosis en un matraz de 250 ml de suero glucosado al 5% o suero
fsiológico.

Efectos Hemorragias (en piel, mucosas, heridas, tracto intestinal, urogenital); elevación de
adversos AST, ALT y gamma-GT.
Dermatitis por contacto, irritación local, fenómenos alérgicos locales y prurito.

Contraindicaci Hipersensibilidad a heparina

ones No aplicar directamente sobre heridas sangrantes o abiertas, mucosas ni zonas
infectadas supurativas

Diazepam
Presentación Ampolla 10mg/2ml

Vía de admin. IM, IV

Mecanismo de
acción Las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbicas, tálamo, hipotálamo del
sistema nervioso central y puede producir todo tipo de depresión del SNC incluyendo
 la sedación y la hipnosis, así como la relajación del músculo esquelético, y una
actividad anticonvulsiva. La evidencia reciente indica que las benzodiazepinas
ejercen sus efectos a través de la fijación del ácido gamma-aminobutírico al
receptor complejo (GABA)-benzodiazepina. El GABA es un neurotransmisor
inhibitorio que ejerce sus efectos en los subtipos de receptores específicos
denominados GABA-A y GABA-B. El GABA-A es el subtipo de receptor primario
en el SNC y se cree que participa en las acciones de ansiolíticos y sedantes.
Otros subtipos específicos del receptor de benzodiazepina están acoplados a los
receptores de GABA-A. Tres tipos de receptores BNZ se encuentran en el SNC y otros
tejidos; los receptores BNZ 1 están situados en el cerebelo y la corteza cerebral, los
receptores BNZ 2 en la corteza cerebral y la médula espinal, y los receptores BNZ 3
en los tejidos periféricos. La activación del receptor BNZ 1 es un mediador del sueño
mientras que el receptor de BNZ 2 afecta a la relajación muscular, la actividad
anticonvulsivante, la coordinación motora, y la memoria. Las benzodiazepinas se unen
inespecíficamente a BNZ 1 y BNZ 2, lo que en última instancia, modulan los efectos de
GABA. A diferencia de los barbitúricos que aumentan la respuesta de GABA mediante
la prolongación del tiempo en el que los canales de cloruro están abiertos,
benzodiazepinas aumentan los efectos de GABA mediante el aumento de la afinidad
del GABA para el receptor de GABA. La unión de GABA al sitio abre el canal de
cloruro lo que resulta en una membrana celular hiperpolarizada que impide aún más la
excitación de la célula.

La acción ansiolítica de las benzodiazepinas puede ser un resultado de su capacidad

para bloquear la excitación cortical y límbica después de la estimulación de las vías
reticulares mientras que las propiedades relajantes musculares están mediadas por la
inhibición de las vías mono-y polisinápticas. Las benzodiacepinas también pueden
deprimir la función muscular y nerviosa motora directamente.

Los estudios en animales sobre las acciones anticonvulsivas sugieren que las
benzodiazepinas aumentan la inhibición presináptica de las neuronas, limitando de
este modo la propagación de la actividad eléctrica, a pesar de que no inhiben la
descarga del foco anormal.

Las benzodiazepinas alivian el insomnio mediante la disminución de la latencia de

sueño y el aumento de la continuidad del mismo y el tiempo total de sueño a través de
sus efectos sobre el GABA.

Las benzodiazepinas también pueden tener otras acciones. Por ejemplo, el diazepam
ha demostrado contrarrestar la toxicidad cardiovascular de la cloroquina. Se cree que
el diazepam aumenta el aclaramiento urinario de cloroquina mediante la mejora de la
función electrocardiográfica y hemodinámica.

Indicación - Ansiedad
terapéutica - Deprivación alcohólica
- Terapia anticonvulsiva
- Espasmo muscular

Posología Estados de ansiedad media/grave: La dosis para adultos es 2 a 10 mg vía

intramuscular o vía intravenosa, repetidos a las 3‑4 horas si es necesario. La
recomendación de dosis en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia
renal y/o hepática es la menor cantidad efectiva que sea posible.

Pacientes con deprivación alcohólica: 10 mg vía intramuscular o vía intravenosa.

 En caso necesario, a las 3‑4 horas 5‑10 mg (Otra pauta: 0,1‑0,2 mg / kg vía
intravenosa repetidos cada 8 horas, hasta cese de los síntomas). Luego tratamiento
oral.

Como premedicación: 10‑20 mg vía intramuscular, una hora antes de inducir a la

anestesia. Niños: 0,1‑0,2 mg/kg vía intramuscular.

Para inducción anestésica: 0,2‑0,5 mg/kg vía intravenosa.

Sedación previa a intervenciones: 10‑20 mg vía intravenosa (5 mg inicialmente y

cada 30 segundos 2,5 mg hasta caída de los párpados a media pupila). En pacientes
obesos 30 mg vía intravenosa; niños: 0,1‑0,2 mg/kg vía intravenosa.

En status epilepticus: 0,15‑0,25 mg/kg vía intravenosa repetidos con intervalos de

10‑15 minutos, si es necesario, o en perfusión continua. (Dosis máxima: 3 mg/kg en 24
horas).

Tétanos: Se debe administrar 0,1-0,3 mg/kg de peso corporal por vía intravenosa en
intervalos de 1-4 horas. Otra posibilidad es la perfusión continua o con sonda gástrica
(3-4 mg/kg de peso corporal en 24 horas).

Preeclampsia y eclampsia: En caso de convulsión, o si existe riesgo de producirse,y

el sulfato de magnesio no está disponible, administrar 10‑20 mg por inyección
intravenosa. Si se requieren dosis adicionales, se pueden administrar , tanto por
inyección intravenosa como en perfusión continua intravenosa, hasta un máximo de
100 mg en 24 horas. La dosis de 100 mg es la dosis total que puede ser administrada
en 24 horas, esta dosis no debe administrarse como una inyección intravenosa única
sino como una serie de inyecciones intravenosas lentas o como perfusión continua
intravenosa. Si las crisis epilépticas continúan a pesar de la administración de sulfato
de magnesio, se puede administrar Valium en una dosis de 5-10 mg por inyección
intravenosa.

En espasmos musculares: 5 a 10 mg vía intramuscular o vía intravenosa, repetibles

si es necesario a las 3‑4 horas.

Efectos Las reacciones adversas más frecuentes son fatiga, somnolencia y debilidad muscular
adversos y están generalmente relacionadas con la dosis. Estos fenómenos se producen
mayoritariamente al comienzo del tratamiento y generalmente desaparecen con la
administración continuada.

Trastornos del sistema nervioso: Ataxia, disartria, pronunciación alterada del habla,
cefalea, temblor, mareo, disminución del estado de alerta. Puede aparecer amnesia
anterógrada a dosis terapéuticas, aumentando el riesgo de aparición de esta reacción
a dosis más altas. Los efectos amnésicos pueden asociarse con conductas
inadecuadas.

Trastornos psiquiátricos: Se han descrito reacciones paradójicas como

intranquilidad, agitación, irritabilidad, desorientación, agresividad, nerviosismo,
hostilidad, ansiedad, delirio, ataques de ira, pesadillas, sueños anormales,
alucinaciones, psicosis, hiperactividad, comportamiento inapropiado y otras
alteraciones de la conducta. Si esto ocurriese, se debería discontinuar el tratamiento.
Estas reacciones son más probables que aparezcan en población pediátrica y en
pacientes de edad avanzada.
 Además se ha observado estado de confusión, alteraciones emocionales y del humor,
depresión, cambios en la libido.

Dependencia: La administración continuada del producto (incluso a dosis

terapéuticas) puede conducir al desarrollo de dependencia física: la supresión del
tratamiento puede conducir al desarrollo de fenómenos de retirada o rebote. Asimismo
se han comunicado casos de abuso con las benzodiazepinas en politoxicómanos

Contraindicaci - Antecedentes conocidos de hipersensibilidad a las benzodiazepinas o a alguno

ones de los excipientes
- Miastenia gravis
- Insuficiencia respiratoria severa
- Síndrome de apnea del sueño
- Insuficiencia hepática severa ya que las benzodiazepinas pueden provocar
encefalopatía hepática

Insulina
Presentación Cristalina, NPH, Ultra rápida. 100 UI/ml

Vía de Subcutánea principalmente e intravenosa (intramuscular también según otras fuentes)

administración

Mecanismo de Agonista del receptor de insulina. El efecto hipoglicemiante de la insulina se produce

acción cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas,
facilitando la absorción de glucosa e inhibiendo la producción hepática de glucosa.

Indicación Diabetes Mellitus tipo I, tipo II y diabetes gestacional (la insulina no pasa la barrera
terapéutica hemato-placentaria)

Posología dependerá del tipo de insulina a administrar. En embarazadas el esquema habitual es:
se inicia con insulina lenta subcutánea en dosis de 0.3 a 0.4 unidades/Kg (en IMC pre
embarazo menor a 30) y 0.5 a0.7 unidades/Kg si el IMC pre embarazo era mayor a
30. La dosis total calculada se va a dividir en ⅔ AM (07:00 hrs) y 1.3 PM (22:00 hrs).
Esto en usuarias hospitalizadas con diabetes pre- gestacional.

Efectos Hipoglicemia
adversos

Contraindicaci Hipersensibilidad a la insulina

ones

Bupivacaína
Presentación Ampolla de 10 ml con 50 mg de Bupivacaína 0,5%
Ampolla de 20 ml con 100 mg de Bupivacaína 0,5%
Ampolla de 20 ml con 150 mg de Bupivacaína 0,75% (hiperbárica)
Vía de Epidural, espinal
administración

Mecanismo de Anestésico local, bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada
acción de iones de calcio (Na+) a través de la membrana nerviosa.
Es 4 veces más potente que la lidocaína.

Indicación Anestesia regional (peridural, raquídea y combinada)

terapéutica

Posología Anestesia epidural: 15 a 25 mg Bupivacaína 0.5%

Anestesia raquídea: 5 mg Bupivacaina 0.75%
Anestesia combinada:
● Vía espinal: 1.25 a 2.5 mg Bupivacaína 0.5%
● Vía epidural: 10 a 15 mg Bupivacaína 0.5% (el refuerzo es de 15-20-25 mg)

Efectos Síntomas de intoxicación que implican al SNC y al sistema cardiovascular.

adversos Reacciones del SNC: adormecimiento de la lengua, ligera pérdida de conciencia,
desvanecimiento, visión borrosa y temblores, seguidos por somnolencia,
convulsiones, inconsciencia y, posiblemente, paro respiratorio.
Reacciones cardiacas: hipotensión y depresión miocárdica, los que pueden ser
resultado de la hipoxia debida a convulsiones o bien a un efecto directo.

Contraindicaci Hipersensibilidad a los anestésicos locales del grupo de las amidas.

ones antecedentes de HTA maligna
Sujetos que reciban inhibidores de la M.A.O. y/o antidepresivos tricíclicos.
Contraindicada una [> 0.5%] en anestesia epidural obstétrica
Analgesia regional EV
La Bupivacaína de 0.75% está contraindicada en la anestesia obstétrica, ya que una
inyección intravascular inadvertida podría causar un paro cardiaco y muerte materna.

Fentanilo
Presentación Ampolla de 2m de Fentanilo 100 mcg

Vía de IV, IM, vía epidural y vía espinal

administración

Mecanismo de El fentanilo, como todos los analgésicos opioides sintéticos, produce analgesia
acción principalmente a través de la activación de tres receptores esteroespecíficos
presinápticos y postsinápticos (μ), (K), (δ) que se encuentran en el sistema nervioso y
en otros tejidos. La respuesta farmacodinámica de un opioide depende del receptor al
que se une, su afinidad por el receptor y de si el opioide es un agonista o antagonista.
En el caso del fentanilo, este presenta una alta afinidad de unión con el receptor
(μ)-opioide y una afinidad más baja, pero presente, por el (K)-opioide.

Indicación Analgesia sistémica o intravenosa, Anestesia regional (epidural, raquídea,

terapéutica combinada)

Posología ● Premedicación, IM: 0,05-0,10 mg.

● Inducción, IV: 0,05-0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta conseguir
 el efecto deseado.
● Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg según tensión arterial durante la
intervención.
● Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg

Efectos Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos,

adversos estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito,
depresión, xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación

Contraindicaci Dolor agudo postoperatorio.

ones Fentanest está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida al fármaco u
otros morfinomiméticos; Traumatismo craneoencefálico, aumento de la presión
intracraneal y/o coma; Niños menores de 2 años.

Fragmin
Presentación Fragmin 2.500 UI: Envase conteniendo 1 y 10 jeringas de 0.2 ml.
Fragmin 5.000 UI: Envase conteniendo 1 y 10 jeringas de 0.2 ml.
Fragmin 7.500 UI: Envase conteniendo 1 y 10 jeringas.
Fragmin 10.000 UI: Envase conteniendo frasco de 4 ml. Envase conteniendo 10
jeringas de 1 ml.
Fragmin 12.500 UI: Envase conteniendo 5 jeringas de 0.5 ml.

Vía de Vía SC. Inyectar en la cintura abdominal anterolateral y posterolateral,

administración alternativamente en el lado derecho e izquierdo. Introducir la aguja de forma
completa, perpendicularmente y no tangencialmente en el pliegue cutáneo
formado entre el pulgar y el índice, y que debe ser mantenido durante toda la
inyección

Mecanismo de HBPM. Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III

acción sobre los factores IIa y Xa

Indicación Fragmin está indicado para la profilaxis de complicaciones isquémicas en angina

terapéutica inestable e infarto al miocardio sin onda Q, cuando se administra en conjunto con una
terapia con ácido acetilsalicílico. Fragmin está indicado en la profilaxis de trombosis
venosa profunda (TVP). En pacientes sometidos a cirugía de cadera y en pacientes
sometidoscirugía abdominal con riesgo de complicaciones tromboembólicas. En
pacientes que están en riesgo de sufrir complicaciones tromboembólicas debido a
una movilidad restringida por enfermedad aguda. Fragmin está indicado en
prevención de la coagulación en el sistema extracorporal durante la hemodiálisis y
hemofiltración relacionada con falla renal aguda o insuficiencia renal crónica. Fragmin
está indicado en el tratamiento de trombosis venosa profunda, tratamiento extendido
de tromboembolismo venoso (TEV) sintomático (trombosis venosa profunda proximal
y/o embolismo pulmonar) y para reducir la recurrencia de TEV en pacientes con
cáncer.

Posología Tto. de la trombosis venosa profunda con o sin embolia pulmonar, SC: 200 UI/kg/24 h
(máx. 18.000 UI/día), o 100 UI/kg/12 h.
- Prevención de coágulos del sistema extracorpóreo durante hemodiálisis y
hemofiltración en enfermos con I.R. crónica: bolo IV de 30-40 UI/kg + infus. IV de
10-15 UI/kg/h. Si el proceso dura < 4 h otra alternativa es un bolo IV de 5.000 UI.
- Profilaxis de la enf. tromboembólica en cirugía: SC. Cirugía general (riesgo
 moderado de trombosis) y cirugía oncológica y ortopédica (riesgo elevado de
trombosis): día de la intervención: 2.500 UI (anti-Xa), 2 a 4 h antes de la misma. Los
días siguientes, 2.500 UI (anti-Xa), una vez al día en cirugía general y, en cirugía
oncológica y ortopédica, 12 h después 2500 UI (anti-Xa). Los días siguientes, 5.000
UI (anti-Xa) una vez/día o dos dosis de 2.500 UI/día.
- Profilaxis de la enf. tromboembólica en pacientes no quirúrgicos inmovilizados:
riesgo moderado: 2.500 UI/24 h; riesgo elevado, 5.000 UI/24h.
- Tto. de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. SC: 120 UI/kg/12 h,
(máx. 10.000 UI/12 h), 6-8 días, con dosis bajas de AAS

Efectos Trombocitopenia reversible no inmune (tipo 1); hemorragia (sangrado en cualquier

adversos punto, que en algunos casos ha sido mortal; elevación transitoria de transaminasas
hepáticas (AST, ALT); hematoma SC y dolor en el lugar de inyección

Contraindicaci Hipersensibilidad a dalteparina, otras heparinas de bajo peso molecular, otras

ones heparinas o a productos derivados del cerdo; historia confirmada o sospechosa de
trombocitopenia de origen inmunológico inducida por heparinas; sangrados activos
clínicamente significativos (ulceración o sangrado gastrointestinal, o hemorragia
cerebral); alteraciones graves de coagulación; endocarditis séptica aguda o
subaguda; reciente traumatismo o cirugía del SNC, ojos y oídos; no administrar dosis
altas a pacientes que reciban anestesia epidural o se sometan a procesos que
requieran punción espinal.

Acido Tranexamico
Presentación Ampollas de 500 mg (100 mg/ml en 5 ml) / Comprimidos de 250 mg, 500 mg y 650
mg.

Vía de Oral, EV. Nunca IM.

administración

Mecanismo de Antifibrinolitico sintético de gran actividad. Actúa para mejorar la coagulación de la

acción sangre.

Indicación Profilaxis y tratamiento de hemorragias por aumento de fibrinolisis.

terapéutica Tratamiento de edema angioneurotico hereditario.
Prevención HPP.
Menorragias y Metrorragias.

Posología oral metrorragias: 1 g cada 8 horas día hasta un maximo de 4 días. Max 4 gr al día.

IV en hemorragia uteri a sin embarazo: 10 mg/kg cada 8 horas hasta reducir el

sangrado, max 600 mg/dosis, luego pasar a via oral.

IV en HPP: menores de 15 años, 15 mg/kg (max 1 gr) / adultos, 1 g (2 ampollas de 5

ml) en 100 ml de SF al 0,9%, administrado en 15 min dentro de las 3 horas posteriores
al parto. Repetir la dosis tras 30 min si el sangrado continua o dentro de las 24 hrs
después de la primera dosis si el sangrado se repite (max 2 gr dosis total).

Efectos Náuseas, vómitos, diarreas, malestar con hipotensión, con o sin perdida de la
adversos conciencia. Trombosis venosa o arterial en cualquier localización, convulsiones,
reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxias.
Contraindicaci historia de trombosis arterial o venosa, condiciones fibrinolíticas que siguen a una
ones coagulopatía de consumo, deterioro renal severo, historia de convulsiones,
hipersensibilidad. No indicado durante el embarazo.

Cabergolina (dostinex)
Presentación Comprimido 0,5 mg

Vía de Oral
administración

Mecanismo de La cabergolina es un alcaloide ergolínico sintético y un derivado de la ergolina con

acción propiedades agonistas dopaminérgicas de larga duración e inhibidoras de la
prolactina. Se comsigue un efecto dopaminérgico central vía estimulación receptores
D2 mediante dosis más altas que las dosis que reducen los niveles de prolactina
sérica.

Indicación -Inhibición/supresión de la lactancia por razones médicas

terapéutica -Trastornos hiperprolactinémicos

Posología Inhibición LM: administrar en las primeras 24h post-parto. 1 mg dosis unica.
Suspensión LM: 0,25 mg c/12 h x 2dias (Norma TV VIH)

Efectos Descenso PA/hipotensión postural, cefalea, mareos, nauseas sofocos, dolor

adversos abdominal

Contraindicaci -Hipersensibilidad al principio activo, a cualquier alcaloide ergonílico o a alguno de los

ones excipientes
-Antecedentes de trastornos pulmonar fibrótico retroperitoneal y pericardico
-Antecedentes de psicosis o riesgo de psicosis posparto.

Bromocriptina
Presentación Comprimido 2,5 mg

Vía de Oral
administración

Mecanismo de inhibe la secreción de prolactina sin afectar los niveles normales de otras hormonas
acción hipofisarias. Puede reducir los niveles elevados de la hormona de crecimiento en
pacientes con acromegalia..

Indicación - Prevención o supresión de la lactancia fisiológica en el post-parto únicamente

terapéutica cuando esté clínicamente indicada
- No se recomienda de forma rutinaria para la supresión de la lactancia o el alivio de
los síntomas post-parto como el dolor y tensión mamaria que se pueden tratar de
manera adecuada con alternativas no farmacológicas
- S. de galactorrea con o sin amenorrea: idiopática, tumoral, y atrogénica.
- S. de amenorrea, inducida por prolactina sin galactorrea.
- Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad asociados a
hiperprolactinemia.
 - Hiperprolactinemia en el varón: hipogonadismo relacionado con prolactina.
- Tto. de macroadenomas no operables o antes del acto quirúrgico para facilitar la
exéresis
- Tto. complementario en la acromegalia y en la enf. de Parkinson.**

Posología siempre se debe tomar con alimentos.

● Inhibición de la lactancia: 1,25 mg (1/2 comprimido) el primer día con el desayuno y
con la cena, seguido de 1 comprimido dos veces al día durante 14 días. Para evitar la
instauración de la lactancia, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible después del
parto.
● Galactorrea con o sin amenorrea: 1,25 mg (1/2 comprimido) tres veces al día; si
esta dosis resulta inadecuada, puede aumentarse gradualmente hasta 1 comprimido
de 2 a 3 veces al día, con las comidas.
● Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1,25 mg (1/2
comprimido) dos o tres veces al día; si esta dosis resulta inadecuada, aumentar
gradualmente hasta 2,5 mg, 2 ó 3 veces al día.
● Hiperprolactinemia en el varón: 1,25 mg (1/2 comprimido) 2 ó 3 veces al día,
aumentando gradualmente hasta 5-10 mg al día.
● Prolactinomas: 1,25 mg (1/2 comprimido) 2 ó 3 veces al día, incrementando
gradualmente la dosis hasta conseguir suprimir de forma adecuada la prolactina
plasmática.
● Acromegalia: Iniciar el tratamiento con 1,25 mg (1/2 comprimido) 2 ó 3 veces al día,
aumentando gradualmente hasta 10-20 mg al día dependiendo de la respuesta clínica
y de los efectos secundarios.

Efectos Cefaleas, cansancio, vértigos; congestión nasal; náuseas, estreñimiento, vómitos.

adversos

Contraindicaci -- Hipersensibilidad a bromocriptina o a otros alcaloides ergóticos.

ones - HTA no controlada, trastornos hipertensivos del embarazo
- HTA posparto y puerperio
- Enf. arterial coronaria y otras enf. cardiovasculares graves
- síntomas y/o antecedentes de trastornos psicóticos graves.
- En tto. a largo plazo: evidencia de valvulopatía cardiaca.

Zodovulinna AZT
Presentación Frasco Vial 200 mg/ 20 ml

Vía de Oral, EV.

administración

Mecanismo Es un didesoxinucleosido sintético con propiedades antivirales.

Es activa contra otros retrovirus y algunas bacterias, pero su principal
indicación es para el Tratamiento y prevención de la infección del vih en
adultos y niños, debido al desarrollo de la resistencia, no se recomienda la
monoterapia.
Inhibe la replicacion de los retrovirus humanos y animales después de ser
activada a través de varios pasos de fosforilacion.
 Mecanismo de acción: es un inhibidor nucleosídico de la transcriptasa inversa
(NRTI), antiviral frente a retrovirus, inhibe la transcriptasa inversa bloqueando la
formación de ADN proviral. disminuye la cantidad de VIH en sangre, para disminuir la
posibilidad de desarrollar SIDA

Indicación ● Oral: terapia de combinación antirretroviral adultos y niños infectados con

terapéutica VIH, quimio profilaxis en embarazadas VIH+ (gestación <14 sem) para
prevenir transmisión vertical.
● IV: Tto a corto plazo de manifestación grave de infección por VIH en pacientes
con SIDA cuando el tto oral no es posible, para prevenir transmisión vertical
(gestación <14 sem).

Posología ● IV: 1 hr, adm 1-2 mg/kg/4hr

● Prevención transmisión vertical: 100mg/5 veces al día VO hasta el parto, 2 mg
/kg durante 1h IV durante el parto y fase expulsiva, seguido de perfusión
continua de 1 mg/Kg/hr hasta corte de cordón umbilical.
● En el neonato: 2mg/kh/6hr VO o 1,5 mg/kg/6hr (IV,30 min) tras 12 hr del
nacimiento hasta 6 sem de edad.
● Cesárea programada: perfusión 4 hrs antes.
● Oral: combinado con antirretrovirales: 500-600 mg/día, dividido en 2-3 dosis.
● I.R grave: IV 1mg/kg, 3-4 veces/día. VO: 10 ml/min 300-400 mg/día

Efectos ● Disminución de glóbulos rojos y blancos

adversos ● Acidosis láctica (acumulación de ácido láctico en la sangre)
● Anemia, neutro y leucopenia
● Elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina
● Dolor de estómago o calambres, Acidez, Diarrea, Estreñimiento, Dolor de
cabeza, Insomnio o permanecer dormido
● De alarma: sarpullido, ampollas o descamación de la piel, urticaria, dificultad
para respirar o tragar, inflamación de los ojos, el rostro, lengua , labios o
garganta.

Contraindicaci hipersensibilidad, recuento de neutrofilos disminuido, nivel de Hb <7,5 g/dl o 4,65

ones momo/l, hiperbilirrubinemia en recién nacidos con tto. distinto a fototerapia o nivel
de transaminasas >5 x LSN

Nevirapina

Presentación Comprimidos de 200 mg

Vía de VO

administraci
ón

Mecanismo Inhibidores de transcriptasa inversa de VIH, se unen a la transcriptasa inversa e inactivan a

enzima de una forma no competitiva. Su firme unión impide la conversión de NA a DNA viral
de acción en VIH.

Indicación Infección por VIH-1, siempre en combinación con otros antirretrovirales. Prevención de
transmisión vertical de VIH-1 en embarazadas que no están con tto antirretroviral durante el
terapéutica parto: su administración es sola.

Posología Primeros 14 días, 1 comprimido de 200 mg/d. Luego 200 mg/día, al menos con 2
antirretrovirales adicionales. En mujeres que llegan al parto sin uso de retrovirales se
recomienda la administración VO de 1 tableta de 200 mg de Nevirapina junto con el inicio del
protocolo de AZT intraparto. A las madres que recibieron Nevirapina como tto en embarazo, se
les debe agregar al tto del RN 2 dosis de Nevirapina 2 mg/Kg. La primera lo más pronto
posible, y la segunda, a las 48-72 hrs. de vida.

Efectos Puede ocasionar daño grave y mortal al hígado, reacciones de la piel y reacciones alérgicas.

adversos

Contraindic Hipersensibilidad y pacientes con daño hepático

aciones

METOTREXATO

Presentación
-Frasco ampolla de 25mg/ml

-Comprimidos de 2,5 mg

Vía de
administración VO, IV e IM

Mecanismo
● Antagonista del ácido fólico.

Inhibe la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR), que es necesaria para la producción de ácido
tetrahidrofólico (THF). El ácido THF es esencial para la síntesis de purinas y piridinas, que son
componentes básicos del ADN y ARN. Al inhibir la síntesis de ácido THF, el metotrexato interrumpe la
síntesis de ADN y ARN, lo que resulta en la detención de crecimiento celular.
 En resumen, actúa como agente antiproliferativo al inhibir la síntesis de ácido fólico, lo que
interfiere en la síntesis de ADN y ARN y, por lo tanto, detiene la proliferación celular.

Indicación
terapéutica ● Emb ectópico
● Aborto

Posología
15-30 mg (6-12 comprimidos) diarios administrados por vía oral durante 5 días y repetido cada 12-14
días según toxicidad.

Efectos
Náuseas, vómitos, fatiga, debilidad, mareo, diarrea, anemia

Contraindicaci Hipersensibilidad,embarazo y lactancia, insuficiente renal o hepatica, infecciones

ones activas.

Tramadol clorhidrato

Presentación -Comprimidos de liberación prolongada 150-200-300-400mg

-Cápsulas retard 50-100-150-200mg
-ampollas 100mg/2ml
-gotas 100mg/1ml

Vía de
administración EV o IM

Mecanismo Tramadol tiene un doble mecanismo de acción, opioide y no opioide, esto le permite
combinar efectos analgésicos de los opioides con los de los inhibidores de la recaptación
neuronal de noradrenalina y serotonina. El componente de acción no opioide del tramadol
desarrolla un rol muy importante de su actividad analgésica. Este efecto potencia la acción
analgésica sobre las vías descendentes inhibitorias del dolor en la médula espinal.

Indicación ● Tratamiento del dolor crónico de intensidad moderada.

terapéutica ● Post operatorio ginecológico.

Posología ● Adultos y adolescentes mayores a 16 años se recomienda una dosis de 50- 100 mg
cada 4- 6 horas con dosis máxima de 400 mg diarios.
● Intravenoso: 50- 100 mg cada 4- 6 horas con dosis máxima de 400 mg al día
● Dosis recomendada: 0.7 mg/kg por dosis.
● Intramuscular: 50- 100 mg cada 6- 8 horas

Efectos Diaforesis, mareos, náuseas, vómitos, sequedad de boca, fatiga o confusión. Cefaleas,
somnolencia, estreñimiento.Mareos
Cefaleas
Confusión
Somnolencia
Náuseas
Vómitos
 Estreñimiento
Sequedad bucal
Sudoración
Fatiga.

Contraindicaci Hipersensibilidad al fármaco o sus componentes.

ones Depresión respiratoria.
Pacientes con riesgo de convulsiones.
Pacientes con drogodependencia o abuso de fármacos
Insuficiencia renal
Casos de intoxicación aguda por alcohol u otros agonistas opiáceos.

DOLOTEN
Presentación Comprimidos recubiertos:Paracetamol 325mg+tramadol clorhidrato 37,5 mg

Vía de
administración VO

Mecanismo Tramadol es un analgésico opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Tramadol es
un agonista puro no selectivo de los receptores opioides μ, δ y κ con una mayor afinidad por
los receptores µ. Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son la
inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina y el aumento de la liberación de
serotonina. Tramadol produce un efecto antitusígeno. A diferencia de la morfina, en un
amplio rango de dosis analgésicas de tramadol no se produce un efecto depresor
respiratorio. Del mismo modo, la motilidad gastrointestinal no se modifica. Los efectos
cardiovasculares son en general leves. Se considera que la potencia de tramadol es de un
décimo a un sexto la de la morfina.

Paracetamol: se desconoce y puede implicar efectos centrales y periféricos.

Indicación ● Tto. sintomático del dolor moderado a intenso. (Clase II en escala analgésica de la
terapéutica OMS).

Posología ● La dosis y el período de tratamiento debe ser indicado por el médico en su caso
particular, pero en general la dosis recomendada es: Adultos y niños mayores de 16
años: la dosis única máxima de tramadol/paracetamol 37.5/325 es de 1 a 2
comprimidos cada 4 a 6 horas según la necesidad del paciente, hasta un máximo de
8 comprimidos al día (equivalente a 300 mg de tramadol y 2600 mg de
paracetamol).

Efectos Mareo, somnolencia, cefalea, temblores; confusión, alteraciones del estado de ánimo
(ansiedad, nerviosismo, euforia), trastornos del sueño; náuseas, vómitos, estreñimiento,
sequedad de boca, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, sudoración, prurito.
Contraindicaci Hipersensibilidad a tramadol, paracetamol. Intoxicación alcohólica aguda, fármacos
ones hipnóticos, analgésicos de acción central, opioides o psicótropos, Concomitante con IMAO o
que los han recibido en el transcurso de las dos últimas semanas. Insuficiencia hepática
grave. Epilepsia no controlada con tto.

GLUCONATO DE CALCIO
Presentación Ampolla de 10 ml al 10% (4,6mEq) 1 gr

Vía de
administración EV/BOLO

Mecanismo MEC. Acción

Interviene en la función cardiaca normal, función renal, respiración, coagulación sanguínea

y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. Además el calcio ayuda a regular
la liberación y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captación y unión de
aminoácidos, la absorción de vitamina B12 y la secreción de gastrina. La fracción principal
(99 %) del calcio está en la estructura esquelética, principalmente como hidroxiapatita,
Ca10 (PO4 ) 6 (OH)2 ; también están presentes pequeñas cantidades de carbonato cálcico
y fosfatos cálcicos amorfos.

Indicación
terapéutica ● Tratamiento de intoxicación con sulfato de magnesio
● Hipocalcemia aguda (Tetania)
● Restaurador electrolítico durante nutrición parenteral.

Posología 1 gr EV (1 ampolla ) por intoxicación con MSO4

Ads.: inicial: 7-14 mEq de calcio.
Tto. de tetania hipocalcémica: 4,5-16 mEq de calcio hasta obtener respuesta
terapéutica.

Efectos Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia,

vasodilatación periférica, HTA, necrosis tisular, sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash
o escozor en punto de iny., sudoración, sensación de hormigueo.

Contraindicaci Contraindicaciones
ones Hipersensibilidad, hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis,
I.R. severa
Vasodilatación, disminución de presión sanguínea, bradicardia, arritmias
cardiacas, síncope y paro cardiaco.

PARGEVERINA CLORHIDRATO
Presentación -gotas 5mg/1ml
-ampolla 5mg/1ml
Vía de
administración

Mecanismo antiespasmódico/espasmolítico directo sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal,

vías biliares y urogenitales, relaja las fibras musculares, previene el espasmo visceral y
revierte la hipoxia originada por el espasmo.

Indicación ● Espasmos dolorosos. Cólicos intestinales. Disquinesias faringoesofágicas. Disfagias.

terapéutica Gastritis funcionales. Espasmos pilóricos. Duodenitis. En todas las manifestaciones
de la llamada enf. ulcerosa, asociado a los ttos. básicos.
●

Posología ● Adultos y niños mayores de 12 años: 20-40 gotas 3 a 5 veces al día.

● Niños de 2 a 12 años: 2 gotas por año de edad, 3 a 5 veces al día. Lactantes y niños
hasta 2 años: 1 gota/kg de peso al día, dividido en 3 tomas.

Efectos Somnolencia; sequedad de boca y estreñimiento.

Contraindicaci Hipersensibilidad al principio activo; Glaucoma; Hipertrofia prostática; Estenosis orgánica

ones del píloro.

VIADIL COMPUESTO
Presentación Inyectable: Pargeverina clorhidrato 5mg/1ml
(1 ampolla)) + Metamizol magnésico 2gr/4ml (2 ampollas).
Gotas: pargeverina clorhidrato 5mg+metamizol magnésico 300mg/1ml

Vía de
administración

Mecanismo Pargeverina Clorhidrato: antiespasmódico/espasmolítico.

Metamizol
Magnesico: analgesico, antipirético y espasmolítico. No

Indicación Afecciones espasmódicas y dolorosas de las vías biliares.

terapéutica Cólicos intestinales.
Cólicos nefríticos.
Procesos espasmódicos o dolorosos funcionales del aparato genital femenino: dismenorrea
funcional, tensión premenstrual, espasmos funcionales de las trompas, procesos anexiales
dolorosos, conducción médica del parto, etc.

Posología Parenteral
Adultos: 1-4 ampollas al día, inoculación lenta. Niños: ¼ a ½ ampolla según edad y criterio
médico, 1-3 veces al día (lento).

Oral
 Grageas: Adultos y niños mayores de 12 años: 1 ó 2 grageas, 3 a 5 veces al día.
Gotas: Adultos y niños mayores de 12 años: 20-40 gotas, 3 a 5 veces al día. Niños de 2 a 12
años: 2 gotas por año de edad, 3 a 5 veces al día. Niños hasta 2 años: 2-4 gotas, 3 a 5
veces al día.

Efectos Retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, cefaleas, sequedad bucal y ocular;
hipotensión, reacciones anafilácticas, agranulocitosis, reacciones cutáneas y mucosas,
disnea, molestias gastrointestinales, color rojo en orina.

Contraindicaci Úlcera gástrica en actividad o que presenten hemorragia alta de origen gástrico. Uropatía
ones obstructiva por hipertrofia prostática Obstrucción intestinal, acalasia, estenosis pilórica,
íleo paralítico, atonía intestinal, megacolon tóxico, colitis ulcerosa grave o miastenia gravis,
enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias, falla renal o hepática.

Hidrocortisona succinato sódico

Presentación Frasco ampolla liofilizada 50-100 mg

Vía de
administración

Mecanismo Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de

grado medio.n

Indicación Insuficiencia suprarrenal, post irradiación (facticia) proctitis, criptitis, enfermedad de

terapéutica Crohn o colitis ulcerosa, terapia auxiliar en el tratamiento de enfermedades reumáticas,
episodios agudos o exacerbación de la inflamación no reumática incluyendo bursitis aguda y
subaguda, epicondilitis, tenosinovitis y no específica aguda

Posología Adultos: 20-480mg/día repartidos en 2 dosis.

• Niños: 1-30 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.
• Neonatos: 0,5-5mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis.

La administración puede ser IV, IM, SC, oral y tópica.. La dosis inicial de hidrocortisona sodio
succinato de sodio es de 100 mg a 500 mg, dependiendo de la severidad de la afección. Esta
dosis puede repetirse a intervalos de 2, 4 o 6 horas según la respuesta del paciente y la
condición clínica. Si bien la dosis puede reducirse para bebés y niños, se rige más por la
gravedad del estado y la respuesta del paciente que por la edad o el peso corporal, pero no
debe ser inferior a 25 mg diarios. Las dosis frecuentemente usadas son: Adultos: 100-200
mg/día, dividido en varias dosis (I.M., I.V.) pudiendo aumentar la dosis inicial en situaciones
agudas de urgencia hasta 50-100 mg/kg (I.V.-I.M.) no debiendo sobrepasarse los 6 g/día.

Efectos alteración en cicatrización de heridas, atrofia cutánea, hematomas

Contraindicaci Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes
ones zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal. Además
parenteral: inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo cerrado o
abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas,
poliomielitis.
CLORFENAMINA MALEATO
Presentación Ampolla 10mg/1ml Grageas 4 mg

Vía de
administración

Mecanismo Antihistamínico: los antagonistas de la histamina no inhiben la secreción de histamina por

los mastocitos como hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compiten con la
histamina en los receptores H1 del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos lisos
de los bronquios. El bloqueo de estos receptores suprime la formación de edema,
constricción y prurito que resultan de la acción de la histamina. Un gran número de
bloqueantes H1 de histamina también tienen efectos anticolinérgicos debidos a una acción
antimuscarínica central. Sin embargo, los efectos anticolinérgicos de la clorfeniramina son
moderados.

Indicación Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional o perenne, rinitis vasomotora,

terapéutica conjuntivitis alérgicas, reacciones alérgicas cutáneas no complicadas o leves como prurito,
o por transfusión de sangre, rinorrea, eczema alérgico, dermatitis de contacto y
reacciones anafilácticas junto a epinefrina, luego que las manifestaciones agudas han sido
controladas.

Posología ● Niños🡪 O: 4 - 12 mg/día repartidos en 4-6 dosis. IV: 12 mg/día

● Adultos🡪 O: 16 - 24 mg/día repartidos en 4-6 dosis. IV: 40 mg/día
● IV o IM: antes de transfusión de sangre o plasma de 10 a 20 mg
● IV: reacciones anafilácticas de 10 a 20 mg

Efectos Taquicardia, somnolencia, cansancio, sedación, mareos, náuseas, vómitos, constipación,

diarrea, prurito, reacciones de fotosensibilidad, shock anafiláctico, dificultad o dolor al
orinar, problemas respiratorios, sequedad nasal o de la garganta, visión borrosa, dolor de
cabeza, irritabilidad.

Contraindicaci Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o a otros antihistamínicos con

ones estructura química similar
-En pacientes que estén en tto con IMAO
En niños menores de 3 años
Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho
úlcera péptica estenosante
obstrucción piloroduodenal
hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga
asma bronquial
aumento de la presión intraocular hipertiroidismo
enf. cardiovascular incluyendo la hipertensión.

AMPICILINA
Presentación Frasco polvo liofilizado 500mg (también hay cápsulas
de 500mg)

Mecanismo Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular

de acción: bacteriana. Posee un amplio espectro antimicrobiano
frente a bacterias grampositivas, gramnegativas
(Neisseria sp., H. influenzae no productor de
betalactamasas y algunas enterobacterias) y
anaerobios.

Indicación La ampicilina se usa para tratar determinadas

terapéutica: infecciones que son ocasionadas por una bacteria
como la meningitis (infección de las membranas que
rodean el cerebro y la columna vertebral); e
infecciones de la garganta, senos nasales, pulmones,
órganos reproductivos, tracto urinario y tracto
gastrointestinal.

Posología: Dosis de carga: 2 gr. Dosis de mantención: 1 gr. Se

diluye en 20 ml de agua bidestilada o SF. Reconstituir
con Agua inyectable. Concentración máxima EV:
100mg/ml. Mezclar hasta una concentración final:
250 mg/ml para IM. Utilizar dentro de la primera hora.

Contraindicac Pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas.

iones:

Efectos Diarrea, náuseas, vómitos, urticaria.

adversos:

Vía de Oral, EV lento (3-5 min), IM

administració
n:
PENICILINA SÓDICA

Presentación
Frasco liofilizado de 1 y 2 millones

Mecanismo Antibiótico betalactámico, Indicación terapéutica

de acción: Profilaxis intraparto infeccion estreptococo grupo B
en parto prematuro, tratamiento de corioamnionitis,
aborto séptico, endometritis puerperal, salpingitis
gonocócica y ATO.

Indicación Profilaxis intraparto infección estreptococos beta

terapéutica: hemolítico, corioamnionitis, aborto séptico,
endometritis puerperal, salpingitis aguda y ATO.

Posología: Profilaxis Intraparto Infección Estreptococos beta

hemolítico: Penicilina sódica 5 millones ev de carga,
luego 2,5 millones ev cada 4 horas hasta el parto.
Corioamnionitis: Penicilina sódica 5 millones cada 6
horas + Quemicetina EV 1 gr cada 8 horas +
Gentamicina IM 180 a 240 mg/día (3 mg por kg) cada
8 hrs o en dosis única.
Aborto séptico:Penicilina G sódica 4.000.000 iv c/6
hrs + Quemicetina 1 gr c/8 hrs + Gentamicina 3
mg/kg/dosis iv c/8 hr, durante 7 10 días.
Endometritis puerperal: Si Hay Fiebre > 38ºC:
antibioticoterapia, penicilina 5 millones c/6 hrs,
quemicetina 1 gr. c/8 hrs.ev.
Salpingitis Aguda: penicilina ev. 5 millones/6
hrs.,quemicetina 1.gr.C/8hrs.
Absceso Tubo ovárico: penicilina sódica 6 millones
c/6hrs.
Contraindicac hipersensibilidad a la penicilina e infección
iones: persistente.

Efectos Efecto irritante, alergia cutánea, eritema, urticaria,

adversos: púrpura, dermatitis, conjuntivitis, glositis, estomatitis,
reacciones locales de gravedad como dermatitis
exfoliativa, edema angioneurótico, síndrome de
 Stevens-Johnson y sistémica como tipo de
enfermedad del suero, crisis asma bronquial, shock
anafiláctico y reacción de Jarisch- Herxheimer.

Vía de IM, EV
administració
n:

PENICILINA BENZATINA

Presentación Frasco liofilizado de 2,4 millones

Mecanismo Antibiótico betalactámico, Indicación terapéutica

de acción: Sífilis primaria, secundaria, latente, terciaria y
congénita. La penicilina G Benzatina es activa contra
especies de Neisseria, Clostridium, cocos
grampositivos y gramnegativos, estreptococos beta
hemolítico.

Indicación Sífilis
terapéutica:

Posología: Sífilis (primaria, secundaria y latente): 2.400.000

unidades como dosis única; sífilis terciaria y
neurosífilis 2.400.000 unidades una vez por semana
durante 3 semanas por vía Im; la dosis límite es de
2.400.000 unidades al día.

Contraindicac .alergia a penicilina. No se indica para el tratamiento

iones: de sífilis congénita dada las dificultades y
complicaciones de la administración por la vía
intramuscular y porque no alcanza niveles útiles en
líquido cefalorraquídeo.
Efectos Efecto irritante, alergia cutánea, eritema, urticaria,
adversos: púrpura, dermatitis, conjuntivitis, glositis, estomatitis,
reacciones locales de gravedad como dermatitis
exfoliativa, edema angioneurótico, síndrome de
Stevens-Johnson y sistémica como tipo de
enfermedad del suero, crisis asma bronquial, shock
anafiláctico y reacción de Jarisch- Herxheimer.

Vía de Debe administrarse exclusivamente por vía IM

administració profunda en el cuadrante superior externo en la
n: región glútea. Cuando la administración es repetida
debe alternarse el sitio de inyección.

METRONIDAZOL

Presentación Mini bag de 500 mg/100ml

Mecanismo Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario,

de acción: posiblemente por interacción con el ADN.

Indicación Lambliasis (Giardiasis), amebiasis intestinal y

terapéutica: hepática, infección por anaerobios, tricomoniasis
urogenital, vaginosis bacteriana, infección por
bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias,
Eubacterias, Clostridium y Estreptococos anaerobios,
prevención de infección postoperatoria por bacterias
anaerobias, especialmente Bacteroides y
Estreptococos anaerobios.

Posología: En adultos y niños mayores de 12 años: Infecciones

por anaerobios: iniciar con 15 mg/kg, luego 7.5 mg/kg
hasta un máximo de 1 g cada 6 horas durante 7 días.
Niños menores de 12 años: 7.5 mg/kg de peso
corporal, cada 8 horas por vía I.V. Amebiasis:
Adultos: 500 a 750 mg cada 8 horas durante 5 a 10
días. Niños: 30-40 mg/kg/día en infusiones I.V.
 ● Infecciones perioperatorias colónicas
(proflaxis): infusión I.V., 15 mg (base) por kg de
peso corporal 1 hora antes de empezar la
cirugía y 7.5 mg/kg de peso corporal 6 y 12
horas después de la dosis inicial.
● Vaginitis por Gardnerela y tricomoniasis: oral:
2gr dosis única, 500mg c/12h por 7 días.
Óvulos: 1 óvulo diario de Metronidazol 500 mg
vaginal cada 12 horas x 7 días

Contraindicac .Hipersensibilidad a imidazoles.

iones:

Efectos Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea,

adversos: mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia,
pancreatitis (reversible), decoloración de la lengua/
lengua pilosa, angioedema, shock anafiláctico,
neuropatía sensorial periférica, cefaleas,
convulsiones, vértigo, encefalopatía, síndrome
cerebeloso agudo, meningitis aséptica, trastorno
psicótico, confusión, alucinación, comportamiento
depresivo, trastornos transitorios de la visión,
neuropatía óptica, neuritis, agranulocitosis,
neutropenia, trombocitopenia, aumento de enzimas
hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina),
hepatitiscolestásica o mixta y daño hepatocelular,
fallo hepático, rash, prurito, sofocos, urticaria,
erupciones pustulares, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, fiebre.

Vía de Oral, EV, vaginal.

administració
n:

ERITROMICINA
Presentación Comprimido de 500 mg. Polvo suspensión inyectable:
frascos- ampollas de 1g.

Mecanismo Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la

de acción: subunidad 50S ribosomal y evita formación de
uniones peptídicas

Indicación Gonorrea, neumonía por Mycloplasma pneumaniae,

terapéutica: fiebre reumática, infecciones de piel y tejidos blandos
por S. Epidermis y Staphylococcus áureos, uretritis
no gonocócica, endocarditis bacteriana en usuarios
alérgicos a la penicilina, infecciones urogenitales.
Proflaxis antibiótica intraparto SGB en trabajo de
parto prematuro.

Posología: ● Oral, EV: 1 ó 2 g/día en 3-4 tomas, puede

aumentarse hasta 4 g/día.
● Síflis primaria: 30-40 g fraccionados durante
10-15 días.
● Proflaxis intraparto: Eritromicina 500 mg EV
cada 6 horas hasta el parto.
● Infección por Chlamydia trachomatis:
Eritromicina 500 mg oral cada 6 horas x 7 días.
Disolver el contenido del frasco en 20 ml de S.
Fisiológico y agitar bien hasta disolución completa.
Diluir la dosis prescrita en 250 ml ó 500 ml de
S.Fisiológico. Administrar en 30-60 minutos. Cant.
mínima de diluyente: 200 ml para 1 g.

Contraindicac Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de

iones: ictericia.

Efectos Incremento de las enzimas hepáticas. Dolor

adversos: abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia,
sobrecrecimiento de microorganismos no
susceptibles, urticaria, erupción cutánea, fenómenos
anafilácticos, pérdida reversible de audición.
Vía de VO, EV.
administració
n:

CLINDAMICINA

Presentación
frasco ampolla 600mg/4ml

Mecanismo Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la

de acción: subunidad 50S ribosomal y evita la formación de
uniones peptídicas.

Indicación Tratamiento de infecciones graves causadas por

terapéutica: microorganismos sensibles en adultos: neumonía
adquirida en la comunidad causada por
Staphylococcus aureus, neumonía por aspiración,
empiema, absceso pulmonar, faringoamigdalitis
aguda, infecciones odontogénas, de la piel y tejidos
blandos, osteomielitis, vaginitis bacteriana, neumonía
en pacientes con VIH, encefalitis toxoplasmática en
pacientes con infección por VIH.
Tto de inf bacteriana respiratoria grave; de piel y
tejido blando: peritonitis, septicemia, bacteriemia; inf
genitourinaria femenina: endometritis posquirúrgica,
absceso tubo‐ovárico no gonocócico, celulitis
pélvica, salpingitis, EPI aguda, vaginosis bacteriana.
Aborto séptico. Esquema alternativo profilaxis
intraparto de la enfermedad neonatal por SGB.

Posología: la dosis recomendada en adultos es de 600 a 1.800

mg al día divididos en 2, 3 o 4 dosis. 600-900mg
c/6-8 hrs EV. Diluir en suero compatible: SG 5%, SF
9%, ABD estéril.
● Vaginosis bacteriana: 1 cápsula intravaginal, 1
vez al día, durante 3 días consecutivos.
 ● En mujeres embarazadas, en segundo o tercer
trimestre: 1 cápsula/día durante 7 días
consecutivos. IM o IV Inf. moderadas o
causadas por microorganismos patógenos
altamente sensibles: 600 mg/día en dos dosis
iguales. Infecciones moderadamente graves:
600-1200 mg/d, divididos en 2,3 o 4
dosisiguales.
● Esquema alternativo profilaxis intraparto de la
enfermedad neonatal por estreptococo del
grupo B: Clindamicina 900 mg EV/8 hrs hasta la
resolución del parto.

Contraindicac .Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina.

iones: Oral: antecedentes de colitis asociada a antibióticos.

Efectos Colitis pseudomembranosa, diarrea dolor abdominal,

adversos: alteraciones en PFH.
IM: irritación local, dolor, induraciones, abscesos
estériles.
EV: dolor, tromboflebitis.

Vía de Oral, IM, EV

administració
n:

CEFTRIAXONA (Cefalosporina de tercera generación)

Presentación

Mecanismo Es un antibióticos beta-lactámicos. Inhibe la síntesis

de acción: de la pared bacteriana al unirse específicamente a
unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la
penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared.
Las PBPs son responsables de varios de los pasos
en la síntesis de la pared bacteriana y su número
oscila entre varios cientos a varios miles de
 moléculas en cada bacteria. Estas proteínas son
diferentes para cada especie bacteriana, por lo que la
actividad de cada uno de los antibióticos b-lactámicos
depende de la capacidad de estos para acceder y
unirse a dichas proteínas. En todos los casos, una
vez que el antibiótico se ha unido a las PBPs estas
pierden su capacidad funcional, con lo que la bacteria
pierde su capacidad para formar la pared, siendo el
resultado final la lisis de la bacteria

Indicación Tto de inf del tracto genitourinario. Gonorrea no

terapéutica: complicada (cervical/uretral y rectal) causada por
Neisseria gonorrhoeae, Gonorrea faringeal causada
por cepas productoras de no penicilinasa de
Neisseria gonorrhoea. Enfermedad Inflamatoria
pélvica (EIP) causada por Neisseria gonorrhoae. No
tiene actividad en contra de Chlamydia trachomatis.

Posología: Adultos: dosis terapéutica estándar: 1g una vez al

día.
Infecciones graves: 2‐4g diariamente, normalmente
con una dosis simple cada 24 hrs.
Gonorrea aguda no complicada: una dosis de 250mg
de ceftriaxona IM.

Contraindicac .Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad

iones: conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles
a la penicilina se deberá conside­rar la posibilidad de
reacciones alérgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad hepática y renal
combinada se debe disminuir la dosis. En los recién
nacidos con icte­ricia existe el riesgo de que ocurra
encefalo­patía secundaria debida a un exceso de
bilirrubina, ya que CEFTRIA­XONA compite con ésta,
en relación con su unión a la albúmina sérica.

Efectos dolor, sensibilidad, endurecimiento o calor en el lugar

adversos: en donde se le inyectó la ceftriaxona, piel pálida,
 debilidad o falta de aliento cuando hace ejercicio y
diarrea.

Vía de IM
administració
n:

CEFAZOLINA

Presentación frasco polvo liofilizado 1 gr

Mecanismo de Presentan cierta resistencia contra beta-lactamasas

acción: de gérmenes gram (+). presentan buena actividad
contra gérmenes gram (+) incluido estafilococo
sensible a cloxaciclina. su actividad contra
gérmenes gram (-) es modesta, a pesar de
presentar buena actividad contra E coli, Klebsiella
Pneumoniae y proteus irábilis. Inactivadas por las
beta-lactamasas producida por gérmenes gram (-)

Indicación Actúa con preferencia sobre gérmenes gram

terapéutica: positivos y, con mucho menos frecuencia, sobre
gram negativos. Infecciones de los tractos
respiratorio y genitourinario; otorrinolaringológicas,
de piel y tejidos blandos, y osteoarticulares.
Profilaxis antibiótica preoperatoria. Tratamiento
antibiótico en pielonefritis aguda.

Posología: 0,5 a 2g IV/IM c 6-8 horas. profilaxis antibiotica

intraoperatoria 2 g EV, diluido en 10 ml de agua
bidestilada, dentro de las 2 horas previas a la
intervención (idealmente 30 min antes de su inicio).
PNA: cefazolina 1 g EV cada 8 horas por 3-7 días
luego cefradina 500 mg VO cada 6h hasta completar
10-14 días.
Contraindicaci Hipersensibilidad a cefalosporinas.
ones:

Efectos Similares a penicilina. Acción irritante, alergia, por

adversos: vía oral produce alteraciones gastrointestinales. Por
vía intramuscular produce dolor en el sitio de
inyección. por vía endovenosa puede producir
flebitis y tromboflebitis, alergia cruzada con
penicilina en un 5-10% de pacientes. Nefrotoxicas
en altas dosis.

Vía de EV
administración
: