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GTHU-S-DI-019 V1 Programa Viligancia Epidemiologica Material Particulado UAERMV
GTHU-S-DI-019 V1 Programa Viligancia Epidemiologica Material Particulado UAERMV
Código GTHU-DI-019
Proceso Gestión de Talento Humano
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PARA MATERIAL Versión 1
PARTICULADO - UAERMV
Bogotá, D.C.
noviembre de 2022
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PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PARA MATERIAL Versión 1
PARTICULADO - UAERMV
Contenido
1. OBJETIVO........................................................................................................................ 4
1.1 Objetivos Específicos..................................................................................................4
2. ALCANCE......................................................................................................................... 4
3. DEFINCIONES..................................................................................................................5
4. Responsabilidades............................................................................................................8
5. Controles y seguimiento al procedimiento:.....................................................................10
5.1 Puntos de control:......................................................................................................10
6. Descripción del Procedimiento........................................................................................11
6.1 Identificación y Evaluación del Agente de Riesgo.....................................................12
6.2 Clasificación subjetiva del riesgo (Perfil de exposición)............................................12
6.3 Determinación de número de muestras por GES......................................................13
6.3.1 Determinación Validación GES...........................................................................14
6.3.2 Metodología de evaluación ambiental para estimación de polvos en el aire......14
6.3.3 Determinación concentración del agente............................................................15
6.3.4 Determinación grado de riesgo...........................................................................16
6.3.5 Análisis de resultados de las mediciones...........................................................16
6.3.6 Ajuste método de medición.................................................................................19
6.3.7 Interpretación de resultados...............................................................................20
6.3.8 Periodicidad Mediciones higiénicas....................................................................22
6.3.9 Equipos de medición...........................................................................................23
6.3.10 Competencia personal......................................................................................23
6.3.11 Selección del Laboratorio................................................................................. 23
6.4 Seguimiento médico población objeto.......................................................................24
6.5 Protocolo vigilancia médica.......................................................................................25
6.5.1 Protocolo de Valoración de Ingreso al Sistema de Vigilancia Epidemiológica....25
6.5.2 Protocolo Valoración periódica...........................................................................25
6.5.3 Protocolo valoración de Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica:........26
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1. OBJETIVO
2. ALCANCE
La población objeto del presente sistema de vigilancia epidemiológica son los trabajadores
de Unidad Administrativa Especial de Rehabilitación y Mantenimiento Vial, que estén
expuestos a la inhalación de polvos inorgánicos y trabajadores que en el pasado
estuvieron expuesto a agentes causantes de neumoconiosis, en las áreas donde tenga
operación la compañía.
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3. DEFINCIONES
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4. Responsabilidades
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Profesional SG-SST:
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Motivar y facilitar la asistencia de los colaboradores a todas las acciones del SVE.
Implementar los controles requeridos por el Líder SST y el Coordinador SG-
SST frente al riesgo por exposición a agentes químicos.
Cumplir y hacer cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del
sistema de vigilancia.
Trabajadores:
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Con base en las evaluaciones subjetivas y objetivas, comparándolas con los valores
límites permisibles, se procede a clasificar los trabajadores de la siguiente forma:
Trabajadores de Riesgo Muy Alto: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado
de Riesgo está expuesto a concentraciones o dosis por encima del TLV del agente
evaluado.
Trabajadores de Riesgo Alto: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está expuesto a concentraciones o niveles cercanos al TLV o infrecuentes
exposiciones a concentraciones o dosis por encima del TLV.
Trabajadores de Riesgo Medio: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis por debajo del nivel de acción (50% del TLV)
o exposiciones poco frecuentes a concentraciones o dosis entre el nivel de acción y
el TLV.
Trabajadores de Riesgo Bajo: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis inferiores al 50% del TLV.
Trabajadores de Riesgo Nulo: Aquellos que hacen parte del GES cuyo Grado de
Riesgo está a concentraciones o dosis inferiores al 10% del TLV. Ellos deben dejar
de hacer parte de la población objeto del sistema.
6.3 Determinación de número de muestras por GES
Para la confirmación del análisis cualitativo efectuado, en Unidad Administrativa Especial
de Rehabilitación y Mantenimiento Vial, se realiza la toma de 6 muestras personales del
agente de exposición, por cada GES, de acuerdo al parámetro definido por la Guía de
Atención Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis. Para GES mayores de 50
individuos, el número de muestras está determinado por la raíz cuadrada del número de
individuos pertenecientes a cada GES.
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Polvos de sílice libre: NIOSH – 7500. Manual de Métodos Analíticos. Cuarta Edición –
Análisis por difracción de rayos X.
Método totalmente validado para sílice cristalina incluido cuarzo. Muestras recogidas en
filtros de membrana de cloruro de polivinilo (PVC) de 37 milímetros de diámetro, 5.0
micras de tamaño de poro con su correspondiente soporte de felpa o acero inoxidable.
Polvos de carbón y polvos que tengan contenido de sílice libre o cristalina igual o
inferior al 1 % en peso. NIOSH 600. Manual de Métodos Analíticos. Cuarta Edición.
Volumen 1. Partículas respirables.
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Donde C1, C2,…Cn, son las concentraciones obtenidas para cada muestra y T1, T2...Tn
corresponden al tiempo empleado en cada muestreo
Dónde:
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Tabla 1 -. Valores límites permisibles, concentraciones en aire de aerosoles, Polvos de Sílice, carbón y asbestos
(concentraciones en mg/m3)
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Fuente 1 - Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del minero
de carbón y Asbestosis) (GATI- NEUMO)
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Para ajustar los valores límites permisibles (TLV-TWA) cuando las jornadas de trabajo son
diferentes a las 8 horas día o 40 horas a la semana, se utilizará el modelo matemático
desarrollado por Brief & Scala, (1986). Para ello se tendrá en cuenta
Dónde:
Hd = horas trabajadas por día
Factor de Corrección Ajuste Semanal (FCAS)
Dónde:
H = horas trabajadas por semana
Para la corrección del Valor límite permisible corregido será igual a:
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Decisión de Riesgo:
Mediante métodos estadísticos, se debe calcular los límites de intervalo para la
estimación de la exposición media, que contendrá el valor de la media verdadera a un
nivel de confianza del 95%.
Para ello se calcula el Límite inferior de confianza (LIC) que corresponde al valor
numéricamente más bajo y el Límite Superior de Confianza (LSC) que es el valor más
alto.
Acorde a la estrategia de muestreo en cuanto al tipo de muestras tomadas, se
plantean el cálculo de los límites de confianza. Para muestra única de periodo
completo se calcula:
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Con base en las concentraciones del agente encontrado en los lugares de trabajo, se
determina la periodicidad de las mediciones ambientales.
Igualmente, la NIOSH considera que las mediciones deben repetirse cada vez que se
sospeche de cambios de concentración por efectos de la instalación de nuevos procesos
productivos, adquisición de nuevos equipos o cambios en las funciones de los
trabajadores.
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Bombas de Muestreo
Filtro de recolección
Soporte de filtro
Porta-filtro o casete
Ciclón seleccionador de tamaño
Equipo de secado y pesaje (Balanza analítica de precisión, fuente de ionización,
cámara de humedad controlada o desecadores de vidrio, pinzas)
Equipo de calibración
Termómetro y barómetro
Laboratorios Nacionales: Deberán estar certificados con la norma ISO 17025, acreditados
por la Superintendencia de Industria y Comercio de Colombia como autoridad competente.
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Historia clínica estandarizada con énfasis en los antecedentes laborales (lista de todos los
oficios desempeñados considerando los del presente empleo, una descripción de todas las
tareas y de las exposiciones potenciales y una descripción de todos los elementos de
protección personal que ha utilizado).
Examen físico con énfasis en sistema respiratorio
Radiografía de tórax (criterios OIT)
Espirómetrias (criterios American Thoracic Society)
Adicionalmente la tuberculina, en los trabajadores expuestos a sílice.
Todas las pruebas deben realizarse siguiendo los parámetros de calidad por profesionales
entrenados. Las Radiografías deben ser interpretadas por profesionales con entrenamiento
específico en técnica de lectura de la OIT y preferiblemente por lectores “B” certificados.
Los resultados del seguimiento médico deben presentarse mediante informe general y particular
así:
Recomendaciones.
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Evaluación Inicial:
Historia clínica estandarizada con énfasis en los antecedentes laborales (lista de
todos los oficios desempeñados considerando los del presente empleo, una
descripción de todas las tareas y de las exposiciones potenciales, y una
descripción de todos los elementos de protección personal que ha utilizado).
Examen físico con énfasis en sistema respiratorio.
Cuestionario de síntomas respiratorio
Radiografía de tórax (criterios OIT).
Espirometría (criterios American Thoracic Society).
Adicionalmente la tuberculina, en los trabajadores expuestos a sílice.
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Según los resultados evidenciados de las valoraciones médicas del personal expuesto
efectuadas por Unidad Administrativa Especial de Rehabilitación y Mantenimiento Vial,
será responsabilidad del médico tratante clasificar a los trabajadores como:
Trabajador No Caso
Es todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia epidemiológica cuyos resultados de las
valoraciones médicas cumplan con las siguientes consideraciones:
Trabajador Susceptible
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Trabajador Caso:
Todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia epidemiológica, cuya valoración médica
de confirmación, evidencia:
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Remitir al trabajador si es necesario a la EPS, para seguimiento médico.
Continuar con seguimiento médico siguiendo los criterios establecidos.
Capacitación permanente sobre los peligros presentes en las áreas de trabajo y
procesos desarrollados.
Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de polvos y
fibras causantes de la neumoconiosis.
Supervisión por parte del Profesional SISO, frente al uso de los elementos de
protección respiratorios y complementarios.
Manejo del trabajador Caso probable:
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Asistencia anual a taller de prevención del riesgo químico por inhalación de polvos y
fibras causantes de la neumoconiosis.
Supervisión por parte del Profesional SST, frente al uso de los elementos de
protección respiratorios y complementarios.
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Intervención nutricional.
Educación en busca de automanejo y auto-eficiencia y que incluya abandono del
hábito de fumar si se requiere.
Adicionalmente la formación y el desarrollo de habilidades para realizar otra
actividad laboral.
Soporte psicológico y social. Estos programas de rehabilitación requieren de la
participación activa del paciente, de la familia y del grupo de salud que apoya el
tratamiento.
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7. Ciclo PHVA
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Exámenes Médicos
Matriz Legal
Cuestionario de síntomas respiratorios
Ley 9ª del 24 de enero de 1979. Código Sanitario Nacional Título III: reglamenta
sobre agentes químicos, físicos y Biológicos entre otros, y reglamenta las
actividades y competencias de Salud Pública para asegurar el bienestar de la
población Artículo 84: menciona que el empleador debe realizar programas
educativos sobre los riesgos para la salud a que estén expuestos los trabajadores y
métodos de prevención y control.
Resolución 2400 del 22 de mayo de 1979 Por la cual se establecen algunas
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo.
Decreto 614 del 14 de marzo de 1984. Define las bases para la organización y
administración de la Salud Ocupacional en el País. Artículo 30, literal b, numeral 2:
plantea la observación y control sistemático de los factores de riesgo y sus efectos
sobre la salud de los trabajadores para tomar las medidas de controles adecuadas.
Decreto 1562 del 22 de junio de 1984 Vigilancia y control epidemiológico y
medidas de seguridad.
Decreto 1335 de 1987 Establece disposiciones sobre la higiene y seguridad minera
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Junio
Mayo
Julio
Abril
ENFERMERA
Revisar
SST - Asesora en
objetivos y SST 1
Prevención ARL
metas
SURA
ENFERMERA
Actualizar
SST - Asesora en
P plan de SST 1
Prevención ARL
trabajo
SURA
ENFERMERA
Revisar
SST - Asesora en
indicadores SST 1
Prevención ARL
de gestión
SURA
ENFERMERA
realizar
SST - Asesora en
encuesta SST 1
H Prevención ARL
respiratoria
SURA
Aplicación de SST ENFERMERA 1
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Junio
Mayo
Julio
Abril
ETAPA ACTIVIDAD ÁREA RESPONSABLE
SST - Asesora en
línea basal Prevención ARL
SURA
Visita sede de
ENFERMERA
producción
SST - Asesora en
con médico SST 1
Prevención ARL
especialista
SURA
SURA
ENFERMERA
Capacitación
SST - Asesora en
neumoconiosi SST 1
Prevención ARL
s
SURA
Mediciones
de material SST ARL SURA 1
particulado
ENFERMERA
Realizar
SST - Asesora en
documento SST 1
Prevención ARL
del programa
SURA
exámenes
ocupacionale
ENFERMERA
s con énfasis
SST - Asesora en
respiratorio SST 1
Prevención ARL
(RX-
SURA
TUBERCULI
NA
Realizar
análisis de
MEDICO
resultados de
SST ASESOR DE ARL 1
EMOS
SURA
medico ARL
SURA
V ENFERMERA
análisis e
SST - Asesora en
indicadores SST 1 1 1 1
Prevención ARL
trimestrales
SURA
Evaluar el SST ENFERMERA 1 1 1 1
porcentaje de SST - Asesora en
cumplimiento Prevención ARL
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PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PARA MATERIAL Versión 1
PARTICULADO - UAERMV
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Junio
Mayo
Julio
Abril
ETAPA ACTIVIDAD ÁREA RESPONSABLE
REVISIÓN Y APROBACIÓN:
Validado por
Elaborado y/o Actualizado por: Líderes (Estratégico Aprobado:
u Operativo) del
Proceso:
Firma:
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PARTICULADO - UAERMV
Validado por
Elaborado y/o Actualizado por: Líderes (Estratégico Aprobado:
u Operativo) del
Proceso:
MARTHA INES RODRÍGUEZ
GALINDO
Contratista – GTHU
CONTROL DE CAMBIOS:
APROBADO
VERSIÓN DESCRIPCIÓN FECHA Representante de
la Alta Dirección
Elaboración de programa de vigilancia Jefe Oficina
noviembre
1 epidemiológica PGTU-SST, con el apoyo de Dr. Asesora de
de 2022
Hernan Rentería médico de la ARL SURA. Planeación
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