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MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN Versión: 1

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LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

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Descripción: Elaboración de Documento.

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SI
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¿Por qué

Documento elaborado, Primer versión.

Solicitado por: AREA DE CALIDAD Fecha:

Autor del Documento: Fecha:

Coordinador de área: Fecha:

Coordinador de gestión de calidad: Fecha:

Gerente General: Fecha:

Fecha de la aprobación: Fecha de Vigencia:

TABLA DE CONTENIDO
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1. INTRODUCCIÓN..........................................................................................................3

2. JUSTIFICACION........................................................................................................4

3. OBJETIVOS....................................................................................................................4

4. ALCANCE.......................................................................................................................5

5. RESPONSABLES...........................................................................................................5

6. MARCO LEGAL............................................................................................................5

7. DEFINICIONES.............................................................................................................5

8. CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS Y EQUIPOS DE ATENCIÓN EN SALUD 8

9. CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS........................................10

10. POLÍTICAS Y CONDICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE

LAS ACTIVIDADES DE ASEO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN............................13

11. TIPOS DE SUCIEDAD..............................................................................................14

12. CLASIFICACION DE SUELOS...............................................................................14

13. LIMPIEZA..................................................................................................................16

14. DESINFECCIÓN........................................................................................................22

15. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

EN ÁREAS........................................................................................................................34

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………… 84

1. INTRODUCCIÓN.
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Los procesos de limpieza y desinfección junto con la esterilización son elementos eficaces
en el rompimiento de la cadena epidemiológica de la infección en las instituciones de
salud. Las infecciones asociadas a la atención en salud, están condicionadas por tres
determinantes principales: el huésped, el agente patógeno y el propio ambiente de la
entidad. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento y las
condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección ocupará un lugar
preferente en la Institución prestadora de servicios de salud.

Los microorganismos están presentes en el ambiente en gran número en la humedad y

sobre fómites, igualmente, algunos de ellos pueden persistir bajo condiciones secas. La
presencia del patógeno no establece su papel causal; su transmisión desde la fuente de
huéspedes se puede hacer a través de medios indirectos por ejemplo a través de la
transmisión de manos.

El medio ambiente inanimado, puede coantribuir a casos esporádicos o a brotes de

enfemedad en instituciones al proporcionar focos de contagio y transmisión de gérmenes
por vehículo común, por el aire y por vectores. El aire se convierte en un vehículo a través
del cual los microorganismos infecciosos procedentes de otros focos son transmitidos a
través del polvo. Estas situaciones genera gran impacto en la atención de las entidades de
salud gracias al aumento en frecuencia, gravedad y repercusión económica, por este
motivo, se han establecido herramientas para controlar los factores relacionados con el
medio ambiente sanitario, con el huésped y la aparicón de gérmenes emergentes.

Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan:

 Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies.

 La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales de la salud.

 Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.

 Mantenimiento de superficies polvorientas.

 Condiciones precarias de revestimientos.

 Mantenimiento de la materia orgánica

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El presente documento contiene los principios y fundamentos de la limpieza y

desinfección de las distintas áreas de LABORATORIO, con el objeto de reducir los
microorganismos en el ambiente, el riesgo de accidente, crear un espacio seguro en el
proceso de atención a los usuarios y así prevenir y minimizar las infecciones asociadas en
la atención en salud a nivel institucional.
2. JUSTIFICACION

Al presente, se considera que el ambiente de los servicios de salud es foco de especial

atención para minimizar la diseminación de microorganismos, pues puede actuar como
fuente de recuperación de patógenos potencialmente causantes de infecciones
relacionadas a la atención en salud, como los microorganismos multiresistentes.
Las superficies tienen riesgo mínimo de trasmisión directa de infección, pero pueden
contribuir a la contaminación cruzada secundaria, por medio de las manos de los
profesionales de la salud y de los instrumentos o productos que podrían ser contaminados
o entrar en contacto con esas superficies y posteriormente, contaminar a los pacientes u
otras superficies. En este contexto, se enmarca que la higiene de las manos de los
profesionales de la salud y el proceso de limpieza y desinfección de áreas y superficies
son fundamentales para la prevención y minimización de las infecciones asociadas a la
atención en salud;
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3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL

Estandarizar el proceso de limpieza y desinfección en los diferentes servicios de la

LABORATORIO, garantizando el cumplimiento de las normas y requisitos en el proceso
de aseo, limpieza y desinfección de áreas y superficies, y dar a conocer los procesos de
verificación y seguimiento realizados en la Entidad, con el fin de disminuir el riesgo de
ocurrencia de infección asociada a la atención en salud (IAAS), además de reducir el
riesgo de enfermedad laboral, brindando una atención de calidad.

3.2 OBEJTIVOS ESPECÍFICOS

 Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas básicas de

limpieza y desinfección en el servicio donde se desempeña como parte fundamental
del AUTOCONTROL en atención segura.
 Fortalecer en la institución una política de trabajo en un ambiente limpio.
 Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfección,
preservando los principios de costo – eficiencia –eficacia de los elementos a utilizar.
 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección en las Entidades de salud con el
fin de disminuir la biocarga para hacer seguro el ambiente de atención en la IPS.
 Disponer de un documento de consulta permanente para todos los funcionarios,
especialmente para el personal encargado de la limpieza y desinfección hospitalaria.
 Evitar costos de no calidad en el proceso de atención, asociado a las infecciones
adquiridas en las instituciones de salud.

4. ALCANCE
El presente manual aplica a todas las áreas asistenciales y administrativas de la
LABORATORIO, para ejecución del proceso de limpieza y desinfección de áreas,
superficies y equipos.
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5. RESPONSABLES
Coordinadores de servicios, personal de servicios generales, de personal auxiliar y de
técnico encargado de la limpieza y desinfección de áreas, superficies, y equipos en cada
servicio.

6. MARCO LEGAL
1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan medidas
sanitarias.

2. Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolución 02400 de mayo 22 de

1979, por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
en los establecimientos de trabajo.

3. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas
para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a
las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y
similares.

5. Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO 1998. Por el cual se
reglamentan parcialmente los Regímenes Sanitario, de Control de Calidad y de Vigilancia
de los Productos de Aseo, Higiene y Limpieza de Uso Doméstico y se dictan otras
disposiciones.

6. Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 1403 del 14 de mayo de

2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta
el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.

7. POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: Colombia impulsa una Política de

Seguridad del paciente, liderada por el sistema obligatorio de Garantía de la Calidad de la
atención en salud, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la
seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos
para contar con situaciones seguras y competitivas internacionalmente.
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7. DEFINICIONES
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en
el cual no generen infecciones.

Antiséptico: Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos (piel intacta,
mucosas, heridas, entre otros), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar
sensiblemente a los tejidos donde se aplica.

Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto

incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones
mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.

Área Limpia: Se conoce con este nombre a las superficies o lugares donde se trabaja con
elementos limpios o estériles.

Área sucia: Comprende las superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales,
sirve de depósito y lugar para lavar y descontaminar elementos utilizados con los
pacientes.

Bacteriostático: Agente que se opone e impide la reproducción de bacterias.

Bactericida: Sustancia que destruye bacterias

Contaminado: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con

microorganismos.

Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos contaminados

se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la carga microbiana.

Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos

patógenos excepto las esporas, sin embargo algunos desinfectantes matan esporas con
tiempos de exposición (3-12 horas); estos son llamados esterilizantes químicos.
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Detergente: Material tenso activo diseñado para remover y eliminar la contaminación

indeseada de alguna superficie de algún material. Los detergentes de uso doméstico, no
deben ser utilizados en instrumental médico.

Detergente desinfectante: este producto usa una combinación de detergente y

desinfectante químico. No todos los detergentes y desinfectantes son compatibles.

Detergente enzimático: Son detergentes que contienen enzimas proteolíticas que

disuelven la materia orgánica y están especialmente diseñados para el lavado de
instrumental y equipo médico.

Dispositivo médico: Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico u otro

artículo similar o relacionado, utilizado solo o en combinación incluyendo sus
componentes, partes accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta
aplicación, propuesta por el fabricante para uso en diagnóstico, control, tratamiento
curativo o paliativo, alivio o compensación de una lesión o una deficiencia o prevención
de una enfermedad, trastorno o estado físico anormal o sus síntomas en un ser humano;
investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso fisiológico;
restauración, corrección o modificación de una función fisiológica o estructura del ser
humano; diagnóstico del embarazo y control de la concepción en el ser humano.

Esterilización: Proceso que destruye o elimina todas las formas de vida microbiana
incluyendo las formas esporuladas y es llevada a cabo por métodos físicos o químicos
(vapor bajo presión, calor seco, peróxido de hidrógeno, plasma de gas, productos
químicos líquidos, entre otros). Cuando los productos químicos se utilizan para destruir
todas las formas de vida microbiológica, pueden llamarse esterilizantes químicos
(desinfección de alto nivel).

Flora residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la piel, y

pueden ser repetidamente cultivados (Staphylococcus epidermidis, Staphylociccus
aureus).

Flora transitoria: Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes

y pueden sobrevivir un periodo de tiempo limitado. Esta flora se adquiere como una
contaminación accidental y puede hacer parte de ella cualquier clase de microorganismos
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Germicidas: Germicida es un agente que puede matar a los microorganismos,

particularmente a los organismos patógenos ("gérmenes"). El término germicida incluye
tanto antisépticos como desinfectantes. Los antisépticos son germicidas aplicados al tejido
vivo y piel; Los desinfectantes son antimicrobianos aplicados solamente a objetos
inanimados.

Higiene: Todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e inocuidad

Huésped: Persona o animal vivo, que permite la subsistencia o alojamiento de un agente

infeccioso y es susceptible cualquier persona o animal que no posea resistencia a un
agente patógeno determinado y que por esta razón pueda contraer la enfermedad si se
expone a la infección por ese agente.

Infección Asociada a la Atención en Salud(IAAS): son aquellas infecciones que el

paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica
y en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el
momento del ingreso a la institución. Se asocian con varias causas, pero no limitándose, al
uso de dispositivos médicos, complicaciones postquirúrgicas, transmisión entre pacientes
y trabajadores de la salud o como resultado de un consumo frecuente de antibióticos.

Limpieza: Se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de

los procesos de esterilización y desinfección.

Medio ambiente: Entorno en el cual una organización opera, incluyendo el aire, el agua,
la tierra, los recursos naturales, la flora, los seres humanos y sus interrelaciones.

Partes por millón (ppm): Es una unidad de medida que se refiere a los mg (miligramos)
que hay en un kg de disolución; como la densidad del agua es 1, 1 kg de solución tiene un
volumen de aproximadamente 1 litro. Las ppm son también Número de partes de un
producto o sustancia que se encuentra en un millón de partes de un gas, un líquido o un
sólido en particular.
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Puerta de entrada: Vía por donde el agente penetra en el huésped: orificios naturales
(fosas nasales, boca, recto, piel, heridas, entre otros).

Puerta de salida: Vía por donde sale el agente del huésped (góticas de saliva,
secreciones, entre otros).

Técnica aséptica: Son todas las medidas de prevención de contacto con microorganismos
que puedan contaminar un área.

8. CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS Y EQUIPOS DE ATENCIÓN EN SALUD

En 1968, Earle H. Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección con el

objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del
instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe con el
empleo de estos artículos y los clasificó de la siguiente manera:

8.1. Artículos críticos

Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles
incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo de infección si
están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre estériles.
Por ejemplo, el instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los catéteres y las prótesis.

8.2. Artículos semicríticos

Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos
respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se encuentra intacta. Aunque las
mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden
presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas. Por tal razón
deben ser estériles, o bien mínimamente, deben ser sometidos a Desinfección de Alto
Nivel (DAN). Por ejemplo, los equipos de asistencia respiratoria, anestesia, así como los
equipos endoscópicos.Los Desinfectantes químicos pueden ser:
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a. Glutaraldehído.

b. Peróxido de hidrógeno.

c. Orto-ftalaldehído.

d. Ácido peracético con el peróxido de hidrógeno.

El procedimiento a seguir para la limpieza y desinfección:

a. Lavado con agua y jabón enzimático utilizando cepillo en las superficies

irregulares.

b. Enjuague con abundante agua estéril.

c. Secado cuidadoso, incluido el interior del elemento semicrítico.

d. Inmersión en glutaraldehído de acuerdo a la ficha técnica.

e. Enjuague con abundante agua estéril.

f. Secado meticuloso.

g. Empaque o almacene en bolsa plástica resellable tapando hasta el siguiente uso,

rotular de acuerdo a lo estipulado en el manual de uso y reúso.

8.3. Artículos no críticos: como todos aquellos que sólo toman contacto con la piel
intacta, en este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de
la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser
menor. En general, sólo exige limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel
intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo podemos citar la ropa de cama, las
incubadoras, los colchones y los muebles en general.
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De acuerdo a la CDC los elementos no críticos se dividen en:

a. No críticos para el cuidado del paciente (las pesas, los brazaletes, muletas, sillas
de ruedas, entre otros), la mayoría de los productos aprobados por la Agencia de
Protección Ambiental (EPA), presentan un tiempo de desinfección de 10 minutos, sin
embargo se ha demostrado eficacia con tan solo 30 a 60 segundos, contra bacterias
vegetativas (por ejemplo, Listeria, Escherichia Coli, Salmonela, Enterococos resistentes a
la vancomicina, Staphylococcus resistente a la
meticilinaAureus),Levaduras(p.ej.,Candida),Micobacterias (por ejemplo,
Mycobacterium tuberculosis) y virus (por ejemplo poliovirus).

b. No critico superficies – ambiente (mobiliario hospitalario, área física,

computadoras, entre otros). Estas superficies potencialmente podría contribuir a la
transmisión secundaria contaminando las manos de los trabajadores o poniéndose en
contacto con los equipos médicos. Por lo cual se recomienda el uso de los paños de
limpieza reutilizables obteniendo una desinfección de bajo nivel. Sin embargo, a menudo
no se limpian y desinfectan adecuadamente, adicionalmente si el desinfectante diluido
(mezcla) no se cambia regularmente, podría propagar una contaminación microbiana.

9. CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el personal de
salud merecen especial atención en lo que se refiere al procedimiento de limpieza y
desinfección. Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos
de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de los procedimientos en relación
con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que presenta un beneficio
económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes, métodos
de esterilización y al mismo tiempo se garantiza la vida útil de los equipos e instrumentos.
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9.1. Áreas críticas

Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde

los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se
realiza el lavado del material contaminado. Entre estas áreas en la LABORATORIO se
pueden citar:

a. Servicio de odontología.

b. Esterilización de Odontología.

c. Laboratorio clínico y toma de muestras de laboratorio clínico

d. Toma de Citología.
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TABLA Nº 1 CLASIFICACIÓN POR GRADO DE RIESGO Y NATURALEZA DE LA ACTIVIDAD EN LAS ÁREAS DE

MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Fuente: prevención y control de factores de riesgo biológicos VIH/SIDA y hepatitis B. Instituto de Seguros Sociales – ISS-
seccional Antioquia. 2000.

RIESGO NATURALEZA DE LA TAREA PERSONAL EXPUESTO ÁREAS

Manipulación directa y permanente de Recolección y eliminación de desechos: Depósitos de

desechos patógenos, tóxicos, y almacenamiento
ALTO Aseo, mantenimiento.
químicos. intermedio y final de
residuos, área de
mantenimiento.

Auxiliares de enfermería, de bacteriología.

MEDIO Actividades en las que el contacto con Laboratorio clínico y toma

desechos patógenos es indirecta y no de muestras, Consultorios
permanente. de consulta externa de
enfermería y medicina y
consultorio de
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odontología.

Actividades donde no se manipulan

desechos patógenos.
BAJO Secretarias, personal áreas administrativas. Oficinas y salas de espera.
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10. POLÍTICAS Y CONDICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE

LAS ACTIVIDADES DE ASEO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

10.1 PRESENTACIÓN DEL PERSONAL DE ASEO

Para la ejecución de las actividades de aseo, limpieza y desinfección de las áreas de

LABORATORIO el personal encargado debe cumplir con las siguientes
recomendaciones:

 El cabello debe arreglarse en forma sencilla y recogerlo en su totalidad arriba del

cuello, colocarse completamente dentro del gorro, incluyendo los mechones.
 No utilizar maquillaje.
 Las uñas deben estar cortas, limpias y sin esmalte.
 No debe usar joyas, aretes, collares, anillos, ni pulseras u otro objeto.
 Evite los perfumes fuertes, estos pueden provocar malestar a algunas personas.
 Utilizar gorro y cambiarlo periódicamente.
 Mantener el uniforme limpio.
 Portar el Carné de identificación en un lugar visible y durante toda la jornada
laboral.
 Hacer uso de los Elementos de protección personal y Mantenerlos limpios antes,
durante y después de la jornada laboral.
 No comer o ingerir comidas durante el desarrollo de las actividades.
 En las horas laborales se prohíbe el consumo de alcohol o alguna sustancia
estimulante.
 No fumar dentro de las instalaciones de la IPS.
 Secarse bien las manos, ropa de trabajo y calzado antes de manipular equipos
eléctricos ó tacos eléctricos.
 Se prohíbe permanecer con el uniforme, una vez terminada la jornada laboral.

10.2. NORMAS DE TRABAJO

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 El personal encargado debe presentarse en buenas condiciones de presentación

personal de higiene y aseo.
 Cumplir con su horario de trabajo establecido.
 No ausentarse de su sitio de trabajo sin justificación.
 No faltar sin causa justificada.
 Ser cortes y educado con los usuarios y compañeros de trabajo
 Cumplir la reglamentación y demás normas que rigen en la IPS que le sean
aplicables.
 Utilizar los elementos de protección personal.
 No comer o ingerir comidas durante el desarrollo de las actividades.
 Prohibido tener contacto directo con el agua de limpieza.
 En las horas laborales se prohíbe el consumo de alcohol o alguna sustancia
estimulante.
 No fumar dentro de las instalaciones de la IPS.
 Secarse bien las manos, ropa de trabajo y calzado antes de manipular equipos
eléctricos ó tacos eléctricos.
 Se prohíbe permanecer con el uniforme, una vez terminada la jornada laboral.
13. LIMPIEZA

13.1 DEFINICIÓN

La limpieza Es la técnica (manual y/o mecánica) mediante la cual se obtiene una

reducción de los microorganismos contaminantes de un área, equipo, instrumental,
material u objeto. Es considerada como el primer paso necesario de cualquier proceso de
desinfección, ejerciendo una acción de arrastre, mediada por un agente detergente
compuesto por uno o más tensoactivos, que permite la eliminación de materiales extraños
(por ejemplo, tierra y material orgánico) de objetos y es normalmente realizado usando
agua con detergentes o productos enzimáticos.
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Se requiere una limpieza completa, para lograr una desinfección y esterilización de alto
nivel, porque los materiales inorgánicos y orgánicos que permanecen en las superficies de
instrumentos interfieren con la efectividad de estos procesos. Es así como el instrumental
debe ser enjuagado (agua + jabón) para evitar el secado de sangre y para suavizar o
eliminar la sangre de los mismos.

13.2 OBJETIVOS

• Remover y eliminar la suciedad (polvo, grasa, residuos sólidos, biofilm, entre otros.) que
se encuentra adherida a las superficies y que sirve de soporte material al microorganismo.

• Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos.

• Favorecer los procesos de desinfección y esterilización

• Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos.

• Evitar las infecciones cruzadas.

• Brindar un ambiente seguro al paciente y al personal del área de la salud.

• Mediante la limpieza se logra la remoción de toda materia extraña, (suciedad, materia

orgánica). Para la limpieza se emplean Detergentes para superficies que son agentes
químicos utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua.

13.3 GENERALIDADES DE LA LIMPIEZA.

Con la limpieza manual, los dos componentes son: El arrastre y la fricción. La limpieza
sola reduce eficazmente el número de microorganismos en equipos contaminados.

Para la limpieza del instrumental, se usa comúnmente una solución detergente de pH

neutro o casi neutro, porque tales soluciones proporcionan generalmente el mejor perfil de
compatibilidad de material y una buena eliminación de suciedad. Los agentes de limpieza
alcalinos se utilizan para procesar dispositivos médicos, porque disuelven eficazmente las
proteínas y los residuos grasos, sin embargo, pueden ser corrosivos.

Aunque la efectividad de la desinfección y esterilización de alto nivel exige una limpieza

eficaz, no existen pruebas "en tiempo real" que se puedan emplear en un entorno clínico
para verificar la limpieza. La única forma para asegurar una limpieza adecuada es llevar a
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cabo una prueba de verificación de reprocesamiento (por ejemplo, muestreo

microbiológico), pero esto no se recomienda rutinariamente, por lo que como mínimo,
todos los instrumentos deben ser inspeccionados individualmente y estar visiblemente
limpios.

a. La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes

letales (como desinfectantes o esterilizantes) e inactiva los agentes limpiadores.

b. Las correctas y buenas prácticas del lavado son importantes para el cuidado de los
materiales e instrumental, así como para reducir la carga microbiana de las superficies.

c. Los equipos e instrumentos deben ser desarmados en partes y piezas para

favorecer una adecuada limpieza de los mismos.

d. La limpieza y desinfección se debe realizar de arriba hacia abajo, de adentro hacia

afuera, de lo más limpio a lo sucio. Las superficies deben quedar lo más secas posibles. Se
deben retirar elementos y/o residuos según las normas de bioseguridad y manejo de los
mismos.

13.4 TIPOS DE LIMPIEZA:

a. Rutinaria o recurrente: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente

y paciente o entre procedimientos.

b. Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en forma

minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo
una vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo
programado y al alta del paciente cuando la entidad cuenta con servicio de internación.

NOTA: La limpieza rutinaria se realiza todos los días y la limpieza terminal se realiza
cada ocho días. Si las condiciones del área lo ameritan evidenciándose contaminación con
secreciones se debe realiza antes del tiempo programado.

La limpieza requiere de tres tiempos diferentes:

Primer tiempo: Lavado con detergente.

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Segundo tiempo: Enjuague y secado.

Tercer tiempo: Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo.

La técnica a emplear para las superficies planas es la de arrastre (ver gráfico No. 1),
Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un solo sentido,
evitando repetir el paso del paño varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer
énfasis en las grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada.

a) El número de personas en el ambiente

b) La cantidad de actividad

c) La cantidad de humedad

d) La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano

e) El tipo de superficie y su orientación (horizontal o vertical)

Las estrategias para la limpieza y desinfección de superficies en áreas de cuidado de

pacientes tienen en cuenta:

a) El potencial de contacto directo con el paciente

b) El grado de frecuencia de contacto con las manos y

c) El potencial de contaminación de la superficie ambiental con secreciones corporales o

fuentes ambientales de microorganismos (Ej. suelo, polvo y agua).

13.5 ESTRATEGIAS DE LIMPIEZA QUE MINIMIZAN LA CONTAMINACIÓN

Las estrategias de limpieza que permiten minimizar la contaminación de los productos

son:
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 Establecer un plan y horario de limpieza para las distintas áreas de la institución y

hágalo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento y
auditoria de la calidad de la limpieza. Verificar cumplimiento del plan.
 Uso de elementos de protección personal. Usar guantes para trabajo pesado
(guantes de Neopreno).
 Emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras
superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir que
se propaguen los microorganismos y el polvo.
 Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea
lo último de recoger.
 Limpie primero las instalaciones que sean más altas y de ahí, siga limpiando hacia
abajo .
 Utilice un paño de limpieza diferente para las superficies frecuentemente tocadas y
por ende con mayor probabilidad de estar contaminadas.
 Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder
controlar la contaminación de bacterias.
 Hacer la remoción mecánica estregando y friccionando las superficies.
 Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un
proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas, deben ser exclusivos
para cada área y se deben desinfectar entre un ambiente y otro. Se deben
identificar según el área.
 Los palos de las escobas y traperos no debe ser de madera ya que son material
poroso y reservorio de microorganismos, preferiblemente plásticos o de metal
forrados en plástico, los cuales deben ser verdes para áreas no críticas y de color
rojo para áreas semicríticas y críticas.
 Minimizar la contaminación de soluciones de limpieza y herramientas para la
limpieza y aseo. Las soluciones en balde se pueden contaminar casi
inmediatamente durante la limpieza, y al continuar usando la solución se
transfieren números microorganismos en cada superficie subsiguiente limpiada,
por lo que las soluciones de limpieza deben reemplazarse con frecuencia.
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 Lavar y desinfectar los paños y cabezas de traperos después de usarse y permitir su

secado manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha hacia abajo antes de
volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de contaminación
cruzada. Identificar estas zonas según las áreas, verde No crítica y roja semicrítica
y crítica.
 Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye
soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solución de trabajo
es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante períodos prolongados
de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilos Gram. Negativos (ej.
Pseudomonas spp. y Serratia marcescens) se han detectado en soluciones de
algunos desinfectantes. Se recomienda:
 Preparar la cantidad necesaria de solución de limpieza para el aseo diario,
(según cantidad de superficies y duración o estabilidad de la preparación)
 Descartar residuos de solución que no se alcance a consumir en el periodo
de viabilidad de uso.
 Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solución
de limpieza con detergente liquido, enjuagar con agua y desinfectar con el
desinfectante en uso para minimizar el grado de contaminación bacteriana.
 El uso de atomizadores con pistola se pueden utilizar para aplicar
detergentes y desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paños
que generen mínimo aerosol, también se puede aplicar directamente al paño
y luego a la superficie.
 Hacer una limpieza y mantenimiento periódico del equipo de limpieza para
garantizar una remoción suficiente de partículas.
 Las perillas de las puertas, las camillas, interruptores de la luz, áreas de la
pared alrededor del baño y los bordes de las ventanas, etc.), deben ser
limpiadas y desinfectadas con más frecuencia que las superficies que tienen
un contacto mínimo con las manos (techo y piso).

13.6 LOS DETERGENTES son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen
una estructura química dividida en dos efectos:
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 el primero humectante hace que el agua se ponga en contacto con la superficie y la

película de suciedad se desprende mediante el fregado o cepillado.
 El segundo emulsionante hace que el detergente rodee la partícula de suciedad
(absorción) y la emulsione, manteniéndola suspendida y permitiendo que sea
arrastrada por el enjuague sin que se redeposite.
Lo más recomendable es utilizar detergentes aniónicos líquidos adecuados para la
mayoría de los pisos, superficies de trabajo, paredes y mobiliario en general.

13.7 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS BASICOS DE LIMPIEZ

13.7.1. Lavado

Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten
suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos
se deben lavar inmediatamente.

 Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos que
dificulten la labor.
 Realizar fricción mecánica de las superficies con un paño impregnado en solución
detergente, retirar con agua.
 Verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área
con el fin de evitar la contaminación cruzada.
 Colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.
13.7.2. Trapeado
 Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe
conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.
 Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso.
Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar dos veces
por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie.
 Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener
cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento
bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las
suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.
24

 colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.

13.7.3. Limpieza de polvo
 El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire, se
deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general.
Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto
favorece el crecimiento bacteriano.
 Para retirar el polvo se recomienda doblar el paño en cuadros y humedecer con
agua, estos paños se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En la
limpieza horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta (técnica de arrastre
grafico 1), ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el paño con suavidad
de manera que le permita absorber el polvo con facilidad.
 Se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo.
 Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las partes más
bajas, superficies planas, lados y soportes.
Verificar que todos los espacios limpiados queden en perfectas condiciones.

14. DESINFECCIÓN

14.1 DEFINICIÓN

Es el proceso que elimina la mayoría de microorganismos patógenos y no patógenos de

objetos inanimados, exceptuando las esporas, mediante el uso de agentes físicos o
25

químicos. Los siguientes factores influyen en la elección del procedimiento de

desinfección para las superficies ambientales:

a) la naturaleza del artículo que se desinfectará,

b) el número de los microorganismos presentes,

c) la resistencia natural de esos microorganismos frente al germicida, para inactivar su

acción,

d) la cantidad de materia orgánica presente,

e) el tipo y la concentración del germicida usado,

f) la duración, la temperatura y el tiempo de contacto con el germicida y

g) el uso apropiado del producto, otras indicaciones específicas y el modo de empleo para
el uso que este indicado.

14.2 DESINFECTANTES

El Desinfectante Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar

microorganismos. La selección del desinfectante debe ser cuidadosa para asegurar que se
ha seleccionado el producto correcto para el uso previsto y su aplicación eficientemente.

Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y los

desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costos excesivos, deben escogerse
desinfectantes registrados y usarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

14.3. Propiedades de un desinfectante ideal (Spaulding):

• Amplio espectro (bactericida, fungicida, virucida, tuberculocida)

• Acción rápida.

• Activo ante biocarga.

• No tóxico.

• Compatibilidad superficial.
26

• Fácil de usar.

• Sin olor desagradable.

14.4 FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE

DESINFECCIÓN

• Cantidad y ubicación de los microorganismos. Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el

tiempo que un desinfectante necesita para actuar. Por ello, es fundamental realizar una
escrupulosa limpieza de las superficies.

• Resistencia de los microorganismos al agente químico. Se refiere principalmente al

espectro de acción que tiene el método o agente utilizado.

• Concentración de los agentes. Se relaciona con la potencia de acción de cada uno de los
agentes para que produzcan la acción esperada. Las concentraciones varían con respecto a
los agentes desinfectantes y en algunos casos pueden relacionarse con un efecto deletéreo
sobre el material (corrosión).

• Factores físicos y químicos. Algunos desinfectantes tienen especificadas la temperatura

ambiente a la que deben ser utilizados para su efectividad. El pH favorece la actividad de
los desinfectantes.

• Materias orgánicas. La presencia de materias orgánicas como suero, sangre, pus, materia
fecal u otras sustancias orgánicas, pueden inactivar la acción de algunos desinfectantes
comprometiendo su efectividad.

• Duración de la exposición. Cada método de desinfección y cada agente tienen un tiempo

específico necesario para lograr el nivel deseado, por lo que
14.5 CLASIFICACIÓN DE DESINFECTANTES
• Desinfectantes de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos que
eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el orthophthaldehído, el
glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el
formaldehído, entre otros.
27

• Desinfectantes de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de
los fenoles, el hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.

• Desinfectantes de bajo nivel (DBN): E s realizado por agentes químicos que eliminan
bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo corto (menos de 10
minutos). Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios.

TABLA Nº 2. CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES.

28

14.6 TIPOS DE DESINFECTANTES

29

TABLA Nº 3. TIPOS DE DESINFECTANTES

30
31

14.7 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DESINFECTANTES

TABLA Nº 4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DESINFECTANTES.

32

14.8. HIPOCLORITO DE SODIO

14.8.1.Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados

de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio) o
sólido (Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana,
33

no dejan residuos tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción
rápida, remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y
tienen una incidencia baja de toxicidad.
Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas
concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica, decoloración o
“blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con amoníaco
o ácido (Ej. los agentes de limpieza).

14.8.2.Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos; cloración

del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular; disminución del suministro
de nutrientes; inhibición de la síntesis de proteínas; reducción del suministro de oxígeno;
producción disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del DNA.

14.8.3. Nivel de acción: Intermedio

14.8.4. Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

virucida.

14.8.5. Usos y almacenamiento: En la IPS SERVIMEDICOS SAS, este produto se usará

en la desinfección de superficies ambientales.

 El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido

ningún tipo de sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano.
 Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e
impermeable
 Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los
recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
 Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes
a la corrosión, NO utilice elementos metálicos.
34

 Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las

siguientes características:
 Envases plásticos de polietileno de alta densidad.
 No traslucidos, opacos.
 Con tapa hermética.
 El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.
 Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito
de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.
 El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o
de consumo humano
 El tiempo de vida útildespués de diluido es de 6 horas, desechar y cambiar
en caso de deterioro del envase.
 Para el desecho de estos envases se deben lavar muy bien y segregar a los
residuos no peligrosos, no se debe enviar a incinerar.
14.8.6. DILUCIONES

EJEMPLO

Se desea preparar una solución al 0.25% (2500 ppm) porque se va a emplear para

hacer el procedimiento de desinfección del lavado rutinario de un área crítica.

1) Verifique en la etiqueta del producto hipoclorito de sodio comercial la concentración

de este, suponer que en este ejemplo se dispone de hipoclorito de sodio al 5% (50000

ppm).

2) Determine la cantidad que necesite preparar de esta dilución. En este ejemplo

necesitamos preparar 1 litro a 2500 ppm.

Información que se requiere para hacer los cálculos:

Concentración deseada (Cd): 2500 ppm (o sea que cada 100mL de solución contiene
0.25 gramos de hipoclorito)
35

Concentración conocida (Cc): 50000 ppm (Solución de hipoclorito de sodio al 5%)

Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar (Vd): 1000 mL (1

Iitro de solución de 2500 ppm)

Entonces debo utilizar la siguiente fórmula para saber que (V?)

Entonces debo utilizar la siguiente fórmula para saber que Cd x Vd= Cc x V ?:

Entonces se debe agregar 50ml de Hipoclorito de sodio al 5% (50000 ppm) a 950 ml de

agua desionizada o destilada para obtener un 1 litro de solución de 2500 ppm.

14.8.7. QUE NO HACER CON LAS PREPARACIONES DE HIPOCLORITO DE

SODIO.

 Evitar que durante el almacenamiento pueda entrar en contacto con materiales

combustibles, ácidos y/o compuestos derivados del amoniaco.
 No mezclar con detergentes, pues esto inhibe su acción y produce vapores
irritantes para el tracto respiratorio llegando a ser mortales.
 Son corrosivos para el níquel, el hierro, el acero, por lo tanto no debe dejarse en
contactos con estos materiales por más tiempo que el indicado.
 Usar agua desionizada o destilada para la preparación con las siguientes
características: No debe tener contenido de los metales níquel, cobalto, cobre,
hierro, manganeso, mercurio, aluminio, plomo, cinc, estaño, magnesio, bario.
 Libre de cloro.
 Ph entre límites cercanos al neutro
 No mezclar con agua caliente, cuando es hiperclorinada el agua caliente se
produce trihalometano compuesto cancerígeno animal.
36

 En contacto con el formaldehido las soluciones de hipoclorito producen un agente

carcinogénico éter bis (Clorometil).
14.8.8. FACTORES QUE PUEDEN OCASIONAR QUE LAS SOLUCIONES DE
HIPOCLORITO SE ALTEREN

 La concentración de la solución de hipoclorito, Alcalinidad o valor de pH de la

solución : Las soluciones de hipoclorito de baja concentración se descomponen
más lentamente que las de alta concentración, un valor del pH entre 11 y 13 dará
soluciones más estables.
 Temperatura de la solución durante el transporte, la preparación y el
almacenamiento: Se recomienda almacenarlo a temperaturas inferiores a 30 ºC.
 Concentración de impurezas o metales: Tales como cloratos, hierro, níquel, cobre
con concentraciones superiores a 0.5 mg/l (ppm) causan una rápida degradación
del hipoclorito y producción de sólidos suspendidos en la solución.
 Exposición a la luz Solar, artificial
 Presencia de materia orgánica.
 Tiempo de almacenamiento.
 Incompatibilidades con otros productos.
 Tipo y carga microbiana.

14.8.9. DAÑO QUE PUEDEN OCASIONAR LOS DESINFECTANTES

CLORADOS A LA SALUD Y AL MEDIO AMBIENTE

La intoxicación por hipocloritos y por sustancias liberadoras de cloro puede estar

acompañada de los siguientes síntomas:

 Dolor e inflamación de la boca, la faringe, el esófago y el estómago, seguidos por

erosión de las mucosas, en especial del estómago.
 Vómito, que puede ser de tipo sanguinolento.
 Colapso circulatorio, piel fría y paro respiratorio.
 Confusión, delirio y coma.
 Edema de la faringe, glotis y laringe, en algunos casos con obstrucción.
 Perforación del esófago o el estómago, con peritonitis.
37

 La inhalación de los humos de ácido hipocloroso o cloro causa severa irritación

del tracto respiratorio y edema pulmonar.
 El contacto de los humos de ácido hipocloroso o cloro libre con la piel puede
causar erupciones vesiculares y dermatitis eczematoide.
En caso de presentarse una intoxicación Se debe seguir las conductas clínicas más
adecuadas según diagnóstico médico.

Ecotoxicidad

A pesar de la dilución, el Hipoclorito de Sodio forma soluciones caústicas con el agua.

Resulta muy tóxico para los organismos acuáticos, de manera que se usa para reducir la
presencia de microorganismos en los procesos de tratamiento de aguas residuales.
Además esta sustancia presenta efectos perjudiciales a los organismos acuáticos por
variación del pH.

14.8.10 TIEMPO DE ACCIÓN Y FORMA DE APLICACIÓN DE DILUCIONES

DE HIPOCLORITO DE SODIO CON CONCENTRACIÓN DEL 5,25%.

14.8.11 ROTULACIÓN: El rotulado de las diluciones preparadas por el prestador de

servicios de salud debe contener las siguientes variables:

Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el rotulo de los
envases debe llevar la siguiente información de manera clara con letra legible y con
caracteres indelebles.

– Nombre del producto o marca registrada.

38

– Nombre y dirección del fabricante.

– Identificación del lote del producto y fecha de envase.

– Las palabras hipoclorito de sodio y concentración.
– El contenido neto en mililitros.
– La leyenda guárdese en un lugar fresco y evítese la exposición directa a la luz solar.
– La leyenda: manténgase fuera del alcance de los niños. En caso de ingestión,
salpicadura e inhalación consultar al medico inmediatamente.
– La leyenda: utilice elementos de protección individual para su manipulación.
– La frase: no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni ácidos

14.8.12. RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN CORRECTO

ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y
DETERGENTES.

Almacenamiento central:

 Asegúrese que haya espacio de almacenamiento suficiente.

 Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos.

 Realizar limpieza rutinaria y terminal incluyendo anaqueles.

 Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o vencidos.

 Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por el

fabricante indicada en la etiqueta del producto.

 Controlar humedad del área.

 Cumplir con buena ventilación.

 Colocar extintores de incendio según reglamentación vigente.

 Señalizar el área.

Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso:

39

 Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante ubicar en

estantes o su equivalente.

 Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.

 Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.

 Mantener los recipientes herméticamente cerrados y asegurar que se encuentren limpios

y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.

 Verifique la etiqueta que se encuentre correctamente diligenciada con los datos

completos según indicación del fabricante y para el caso de hipoclorito de sodio la
recomendación de rotulado de las diluciones preparadas.

 Realizar limpieza terminal y recurrente incluyendo estantes.

15. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

EN ÁREAS.
15.1 UTENSILIOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA EL ASEO, LIMPIEZA
Y DESINFECCIÓN

El Colaborador de Servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo que va
a necesitar:

 Baldes, Trapeadores, Cepillos, Escobas, Paños limpios, Guantes de caucho

 Avisos de precaución y barreras

 Carros exprimidores.

 Detergente líquido.

 Solución de hipoclorito de sodio diluido:(2000 ppm, 2500 ppm ó 5000ppm según el

caso).

 La Solución desinfectante alto nivel (Quiruger).

 Atomizadores
40

 Churruscos

 Recogedores

 Espátula

15.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL

MANTENIMIENTO DE PISOS

 Desocupar el Área

Se procede a retirar momentáneamente los elementos propios del lugar tales como: sillas,
artículos decorativos, mesas, estibas, cuadros, tableros, entre otros.Ubicar los elementos
retirados en otras áreas asignadas por el coordinador. En sitios donde no se permita retirar
los elementos del lugar, se ejecutan las tareas de aseo, limpieza y desinfección dejándolos
fijos.

 Barrer

Si en la superficie a barrer hay depósitos de agua o elementos como arena, tierra, retirar

con recogedor, secar con el trapero o aspiradora en función seco-húmeda.

 Barrer con Escoba

El barrido se hace con movimientos horizontales de derecha a izquierda o viceversa, con

una posición de la escoba de más o menos 90 grados con relación al piso. El colaborador
de servicios generales deberá caminar sobre el área ya barrida, hasta cubrir toda la
superficie. En áreas cerradas el barrido se desarrolla desde la parte más interna eligiendo
una de las esquinas para continuar arrastrando los residuos hacia la salida.

 Trapeado

Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía

acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el
mismo lugar. Se debe enjuagar completamente el trapero y pasarlo por la superficie
41

nuevamente. Tener cuidado en no dejar sitios muy mojados o depósitos de agua que
favorecen el crecimiento bacteriano. Es importante verificar que los elementos utilizados
en esta actividad deben estar limpios antes y después de la actividad por área, con el fin de
evitar contaminación cruzada.

TABLA Nº 5. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

ÁREAS.

De arriba hacia abajo Iniciando por techos, luego paredes, puertas y por último
suelos

De adentro hacia fuera Iniciando por el lado opuesto a la puerta

Siempre inicie de los lugares mas limpios y terminar en

los mas contaminados, evitando así la proliferación de
De lo limpio a lo
los microorganismos
contaminado

Limpieza en Zig-Zag de arriba hacia abajo, de dentro

hacia fuera. Las superficies mas altas se limpian con un
Limpieza en Zig-Zag
cepillo impregnado en detergente y luego en
desinfectante

15.3. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS

Dentro de estas áreas están : Servicio de odontología, Esterilización de Odontología,

Laboratorio clínico y toma de muestras de laboratorio clínico, Toma de Citología y el
Almacenamiento central de residuos peligrosos.

15.3.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

1. Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro,

delantal anti fluidos, Botas y/o zapatos cubiertos antideslizantes).

42

2. Realice el lavado de las superficies paredes, pisos, mesones en granito o aluminio,

utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón líquido.

3. Enjuagar con abundante agua con el fin de retirar todo residuo de jabón y secar el área.

4. Desinfectar las superficies con un paño ó trapero impregnado con Solución

desinfectante a base de Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm y deje actuar el producto
durante10 minutos antes de utilizar el área.

• El procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado.

• En estas áreas no se barre, para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo.

• El lavado profundo debe efectuarse al menos una vez por semana.

• Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas áreas; los

trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca
que las diferencie de las que utilizan para los pisos.

• En las áreas críticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia
fecal, pus, orina,), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel entre un procedimiento
y otro, y cada vez que sea necesario.

• La limpieza y desinfección concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez

al día, o después de cada procedimiento.

• Los trapeadores y paños deben lavarse con agua y jabón líquido y desinfectarse, con
solución de hipoclorito a 5000 ppm.
43

15.3.2. CONSULTORIO DE TOMA DE CITOLOGÍAS

SUPERFICI ESTE INSUM

ES RILIZ OS Y
FRECUE RESP LIMPIEZA DESINFE
ELEMENT ACIÓ EQUIP
NCIA ONSA CCIÓN
OS O N OS
BLE
EQUIPO

Se aplica el
desinfectan
Lámpara Limpieza Auxilia Se desconecta el aparato Paño
te con otro
cuello cisne terminal r de y se limpia con paño detergent
paño se N.A
servici humedecido con e suave,
deja secar
o detergente suave. desinfect
ante

Con EPP
atomizador
Limpieza Con atomizador se Paño
se esparce
Rutinaria esparce detergente se Detergen
Mesa Auxilia desinfectan N.A
y frota y se retira el te
r de te se deja
Terminal detergente con paño Desinfect
servici actuar
húmedo y secar ante
o
Atomiza
dores

Se deja en seco en
cubeta con tapa rotulado
material contaminado,
se transporta al área de Se EPP

lavado y se sumerge el esterili

Paño
material en detergente za con
Detergen
enzimático por 5 autocla
te
44

Instrumental Limpieza Auxilia minutos, se lava, seca y N.A ve de enzimáti

Rutinaria r de se empaca en papel vapor. co Papel
servici crepado, para crepado
o esterilizar, se lleva al cubetas
área de esterilización en
cubeta con tapa limpia.

Sábana Limpieza Auxilia N.A. N.A. Sábana

Rutinaria r de desechab
Cambie la sábana de la
(al final servici le
camilla al finalizar la
del día) o o
jornada o antes si es
antes si es
necesario, deposite en
necesario
bolsa roja. El campo que
se utiliza para
protección de la sabana
se debe cambiar entre
paciente y paciente y
desechar (pareo)

en la bolsa roja.

Desechar en bolsa roja

dentro del consultorio
Se usara Profesi N.A. N.A.
uno por onal
Pareo Pareos
paciente. Citolog
ías

Se esparce con
atomizador el detergente
Se
se frota con paño , y se
retira con paño
esparce
45

humedecido con agua con

y se deja secar
Limpieza atomizador EPP
Entre el
Auxilia N.A Paño
paciente y desinfectan
r de Realizar la Limpieza de Detergen
Camilla paciente te y se frota
servici la colchoneta con te
con paño
o detergente y retire con Desinfect
restregando
paño humedecido con ante
la
agua y secar Atomiza
plataforma
dores
y se dejar
secar
mínimo de
5 a 15 min

Se

Desensamble los EPP

esparce
elementos de las cajillas
Caja plástica con Paño
de transporte de láminas
de transporte Detergen
y retire cualquier lámina atomizador
de muestras te
o elemento en su el
de citología Desinfect
interior. Con un paño desinfectan
Limpieza ante
suave frote cada te y se frota
semanal Atomiza
Auxilia superficie utilizando con paño N.A
dores
r de agua y detergente, restregando
servici enjuague con agua la
o corriente y seque con un plataforma
paño limpio. y se dejar
secar entre
de 5 a 15
máximo.
46