Cálculo de dosis de fármacos en pediatría para Enfermería

Introducción:

Para enfermería el manejo de la administración de medicación es crucial, por ello es

importante, que sobre todo en pediatría se manejen las dosis exactas. Cualquier mínimo
error podría ser bastante perjudicial.

Las vías de administración que conocemos son las siguientes:

 Vía intravenosa.
 Vía intramuscular.
 Vía oral, sublingual o rectal.
 Vía subcutánea.
 Inhalatoria.
 Tópica.
 Transdérmica.
 Oftálmica.
 Ótica.

Existen dos formas de calcular las dosis para los niños, la primera es basándonos en su
peso y la segunda es basándose en el área de superficie corporal, teniendo en cuenta
también su altura.

1. Debemos determinar el peso del paciente.

2. Determinaremos seguidamente la dosis diaria, normalmente está
expresada en mg/kg/día.
3. Calcularemos el número de dosis divididas a lo largo del día que se
recomiendan. Será el resultado de dividir la dosis diaria entre las veces
que debe tomar la medicación a lo largo de las 24 horas del día.

Ciertos medicamentos requieren de su dilución previa, que es la maniobra mediante la

cual se obtienen las concentraciones necesarias.

Al reconstituir un fármaco el volumen que se administre no suele tener importancia, si

vamos a administrar el volumen total de la jeringa, sin embargo tiene bastante
importancia en el caso de pediatría o neonatología ya que las dosis a administrar serán
menores. De esta manera se debe tomar en cuenta el volumen final que nos encontramos
en la jeringa después de realizar la dilución.

Dentro de los distintos fármacos se usan diferentes formas de expresar las dosis,
pudiendo ser en mg/ml; mcgr/kg/min; o en porcentajes de concentración, que
significaría que existe una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado
volumen de líquido. Además pueden estar expresados en unidades, que nos deben ser
administradas por unidades sin ser confundidas con mililitros, normalmente las jeringas
para administrar estos medicamentos vienen preparadas para 100 unidades en 1 ml. Las
soluciones molares nos indican también una determinada concentración, un mol disuelto
en un litro de sustancia, nos daría una concentración de 1 molar (1 M).
Para realizar el cálculo de las dosis es muy utilizada la regla de tres que seguiría con la
siguiente fórmula por ejemplo:

Dosis a administrar en ml = Dosis a administrar en mg x dosis del fármaco en ml /

Dosis del fármaco en mg

Es importante expresar a ambos lados de la ecuación con las mismas unidades para
obtener resultados correctos.

Existe otro cálculo posible que es el de goteo, expresado en gotas/minuto. En estos

casos el volumen en mililitros que debes administrar, debe de convertirse en gotas.
Sabiendo que en cada mililitro contienen 20 gotas. En el caso de microgotero será en
cada mililitro, 60 microgotas.

Bibliografía:

 Machado de Azevedo Filho F., Soares Martins I.M., Rodrigues Silva

Soares C.S., Gomes Fazendeiro P., Tanferri de Brito Paranaguá T.,
Queiroz Bezerra A.L.. Administración de medicamentos: conocimiento de
los enfermeros del sector de urgencia y emergencia. Enferm. glob.
[Internet]. 2012 Abr [citado 2017 Ago 10]; 11(26): 54-69. Disponible
en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
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 Guerrero Márquez G, Martinez Serrano A, Míguez Navarro C et al.

Conocimientos de las enfermeras de las dosis de medicamentos en
urgencias de pediatría. Enf. Clínica. Volume 26; Issue 4, July- August
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