REGIÓN DELTOIDEA

1° LÍMITES: es triangular con la base hacia arriba

Arriba: parte externa de la clavícula y el acromion
Abajo: línea horizontal que pasa por el borde inferior del pectoral mayor
Delante: una línea oblicua que costea el borde anterior del deltoides.
Detrás: línea vertical que va de la parte más posterior del acromion a la huella
deltoidea.
2°FORMA EXPLORACIÓN Y EXPLORACIÓN: regularmente
convexa
3°PLANOS CONSTITUTIVOS:
• Piel: desprovista de pelos, movible, lugar de vacunación
• Tejido celular subcutáneo: discurren vasos y nervios superficiales
• Aponeurosis superficial: es delgada, cubre el músculo deltoides
o Por arriba: espina del omoplato, acromion y clavícula
o Por abajo: se confunde en la v deltoidea
o Por detrás: se fusiona con la aponeurosis de la infraespinosa
o Por delante: se continua al surco deltopectoral con la aponeurosis del P.M
• Músculo deltoideo: Potente músculo abductor del brazo, su parálisis impide
separar el brazo del tronco.
Aponeurosis profunda del deltoides o membrana subdeltoidea
acromion, ,apófisis coracoides, ligamento acromiocoracoideo-articulación
hombro.
 MÚSCULO DELTOIDES

• Músculo triangular, voluminoso, que

envuelve en forma de un semicono, la parte
externa de la articulación del hombro.
• Es el único músculo abductor potente del
brazo
• INSERCIONES: Por arriba se inserta: 1. en el
tercio externo del borde anterior de la
clavícula; 2. en el borde externo del
acromion; 3. en el labio inferior de la espina
del omóplato. Desde este punto, los
fascículos convergen hacia la impresión
deltoidea del húmero.
• INERVACIÓN: Nervio circunflejo
• ACCIÓN: Abductor del brazo.
• Plano subdeltoideo:
1°El acromion y la extremidad externa de la clavícula unidos por la articulación acromioclavicular.
2°Apófisis coracoides
3°Ligamento acromiocoracoideo que une el borde externo de la apófisis coracoides con el vértice del
acromion y que forma la bóveda acromiocoracoidea la cual cobija la cabeza del húmero.
4°Cápsula articular del hombro
5°El troquiter
6°El troquín
7°La corredera bicipital
8°Cuello quirúrgico del húmero.
 ARTERIAS Arterias superficiales: emanan de la acromiotóracica y circunfleja posterior

Las arterias profundas proceden de 3 orígenes de la axilar: la

acromiotorácica y de las dos circunflejas anterior y posterior.
ARTERIA ACROMIOTORÁCICA
• Envía dos ramos al deltoides, uno que costea su borde
anterior y otro que se pierde en su cara profunda
ARTERIA CIRCUNFLEJA ANTERIOR
• Se dirige a la parte anterior del cuello quirúrgico del
húmero, por debajo del coracobraquial y de la porción
corta del bíceps
• Se divide en dos ramos terminales: un rama ascendente que
sube por la corredera bicipital con el tendón de la porción
larga del bíceps y se agota en la cabeza del humero. Un ramo
externo que continúa el trayecto de la circunfleja anterior.
ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR
• Se introduce en el cuadrilátero humerotricipital y llega así a la
cara profunda del deltoides y se ramifica en este músculo
• Se anastomosa con el ramo externo de la circunfleja
anterior. Gracias a ello el humero tiene su circulo arterial
 VENAS
Venas superficiales: son poco importantes
y van a engrosar a la cefálica.
Venas profundas: acompañan a las
arterias de está region abocan en la axilar.

LINFÁTICOS
Los vasos linfáticos van a parar a los
ganglios axilares, unos al grupo braquial y
otros al grupo subclavicular.
 NERVIOS
Nervios superficiales
• Ramas supraacromiales del plexo cervical
• Rama cutáneo del hombro rama del circunflejo

Nervios profundos
NERVIO CIRCUNFLEJO rama del plexo braquial
• Rodea aproximadamente a 6 centímetros, por debajo
del borde externo del acromion, la cara posterior del
cuello del húmero.
• Pasa por el cuadrilátero humerotricipital
• Después de haber dado un ramo al redondo
menor se ramifica
• Seramifica por la cara profunda del deltoides.
 BRAZO

LÍMITES:
Por arriba: por una línea circular que corresponde
al borde inferior del pectoral mayor, del dorsal
ancho y del redondo mayor.
Por abajo: por otra línea circular a dos dedos por
encima del epicóndilo.

Se divide en dos regiones:

REGIÓN BRAQUIAL ANTERIOR (por delante del
húmero)
REGIÓN BRAQUIAL POSTERIOR (por detrás del
húmero)
 COMPONENTES ÓSEOS DEL BRAZO
HÚMERO

CUERPO: Retorcido sobre su eje

Caras:
Externa: impresión deltoidea o V deltoidea
(para el deltoides en su labio superior, y el
braquial anterior en su labio inferior)
Interna: impresión rugosa para el
coracobraquial
Posterior: canal de torsión (para el nervio
radial y la arteria humeral profunda). Por
encima del canal se inserta el vasto externo,
por debajo el vasto interno.
Bordes:
Anterior (línea aspera): se bifurca en su parte
inferior para englobar la cavidad coronoides
Externo y interno: más acentuados por abajo
que por arriba
EXTREMO SUPERIOR DEL HÚMERO
• CABEZA HUMERAL
• CUELLO ANATÓMICO
Por delante: TROQUÍN
(músculo subescapular)
Por detrás: TROQUITER (3
carillas para los músculos
supra, infraespinoso y
redondo menor)
• CORREDERA BICIPITAL (porción
larga del bíceps)
Labio externo: Pectoral
mayor
Labio interno: Dorsal
ancho y redondo mayor)
• CUELLO QUIRÚRGICO
 EXTREMIDAD INFERIOR DEL HÚMERO
a) La superficie articular (para los dos huesos del
antebrazo)
1. El cóndilo o cabeza pequeña del húmero
2. La tróclea humeral
b) Las fositas supraarticulares:
1. La fosita condílea (para alojar la cúpula radial) y la
fosita coronoides (para la apófisis coronoides del
cúbito)
2. La fosita olecraniana (para la extremidad libre del
olécranon)
c) Las eminencias supraarticulares:
• Externa, el epicóndilo, para el ligamento lateral
externo y los seis músculos llamados epicondíleos
(segundo radial externo, supinador corto, extensor
común de los dedos, extensor propio del dedo
meñique, cubital posterior y ancóneo)
• Interna, la epiróclea, para el ligamento lateral
interno y los cinco músculos llamados
epitrocleares (pronador redondo, palmar mayor,
palmar menor, cubital anterior y flexor superficial
de los dedos)
 REGIÓN BRAQUIAL ANTERIOR
LÍMITES:
Hacia arriba: por una línea horizontal que pasa al ras del borde inferior
del pectoral mayor
Hacia abajo: una línea horizontal que pasa a dos dedos por encima
de la epitróclea y epicóndilo
Lateralmente: dos líneas verticales, que corresponden a los bordes
laterales del húmero
FORMA EXTERIOR: fusiforme, determinado por el desarrollo del músculo
bíceps.
PLANOS CONSTITUTIVOS
• Piel: parte externa y superior relativamente gruesa, parte interna fina y
flexible y desprovista de pelos.
• TCS: se continua sin línea de demarcación con las regiones vecinas región
del hombro por arriba ,región del pliegue del codo por abajo y región
braquial posterior por los lados.
• Aponeurosis: rodea el brazo a manera de un cilindro. El tabique
intermuscular interno se fija al labio interno de la corredera bicipital,
al borde interno del húmero y a la epitróclea. El tabique intermuscular
externo, se origina en el lado externo de la corredera bicipital.
 CAPA SUBAPONEURÓTICA

PLANO MUSCULAR SUPERFICIAL

• El deltoides: su punta ocupa el ángulo
superoexterno de la región y representa la
inserción inferior del músculo sobre la
huella o impresión deltoidea.
• Bíceps braquial

PLANO MUSCULAR PROFUNDO

• Músculo coracobraquial
• Músculo braquial anterior
• Músculo supinador largo (braquioradial): por
su extremidad superior; dicha extremidad
se inserta en el borde externo del húmero,
inmediatamente por fuera del braquial
anterior.
BÍCEPS BRAQUIAL
Inserciones: las dos porciones se dividen en corta
y larga. La porción corta se inserta en la apófisis
coracoides, por un tendón común con el
coracobraquial. La porción larga se inserta, por
un tendón redondeado, en el borde superior de
la cavidad glenoidea. Las dos porciones
fusionadas se reúnen en un tendón común, que
va a insertarse en la tuberosidad bicipital del
radio.
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: dobla el antebrazo sobre el brazo y lo
pone en supinación, si el radio está en pronación.
Levanta el brazo y lo lleva hacia adentro.
CORACOBRAQUIAL
Inserciones. Por arriba parte del vertice del
apófisis coracoides, por un tendón que le es
común con la porción corta del bíceps, y va
fijarse en la cara interna del húmero por encima
de la porción media.
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: lleva el brazo hacia arriba, adentro y
adelante.

BRAQUIAL ANTERIOR
Inserciones: por arriba se inserta en el labio
inferior de la impresión deltoidea, en las dos
caras del húmero, en sus tres bordes y en los dos
tabiques fibrosos que lo separan del bíceps. Por
abajo, en la base de la apófisis coronoides del
cúbito.
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: dobla el antebrazo sobre el brazo
 ARTERIAS
ARTERIA HUMERAL
• Toma su nombre a nivel del borde inferior del pectoral
mayor
• Desciende verticalmente a lo largo del bode interno del
bíceps, su músculo satélite
Relaciones:
• La humeral, rodeada de las dos venas y el nervio mediano
forman el paquete vasculonervioso del brazo.
• En el brazo: por delante, con el músculo coracobraquial y
luego con el bíceps; por detrás con el vasto interno y
después con el braquial anterior; por fuera sigue el
coracobraquial y luego el canal que forman el bíceps y el
braquial anterior, y por dentro se relaciona con la
aponeurosis y piel
• En el codo: está colocada entre el pronador redondo por
dentro y el bíceps por fuera.
• Relaciones con los nervios: el braquial cutáneo interno
situado en la parte interna de la arteria, el radial situado por
detrás de la arteria, el cubital situado por dentro de la arteria,
el mediano situado primero por fuera de la arteria, la cruza en
x y se coloca en su lado interno.
RAMAS
• La arteria del bíceps arranca de la humeral en la parte
media del brazo y penetra en el bíceps corto y en el largo
por la cara profunda de los mismos. A
• La arteria nutricia arranca de la humeral a nivel de la
parte media del brazo y se mete poco después en el canal
nutricio del húmero.
• A. La arteria colateral externa, denominada también
humeral profunda, arranca de la parte superior de la
humeral, colocándose en la región braquial posterior
colocándose junto con el nervio radial en el canal de B
torsión.
• B. La arteria colateral interna superior, nace en la parte
superior del brazo, atraviesa el tabique intermuscular
interno y se yuxtapone al nervio cubital con el cual C
alcanza la región posterior
• C. La arteria colateral interna inferior se separa de la
humeral a dos o 3 dedos por encima de la epitróclea y
alcanza en seguida la región del pliegue del codo.
 VENAS
VENAS SUPERFICIALES:
• La vena basílica recorre de abajo a arriba el canal bicipital interno.
Cuando llega a la parte media del brazo perfora la aponeurosis
braquial y camina entonces por un conducto fibroso que le
forma esta aponeurosis. Finalmente va abrirse en el extremo
inferior de la axila
• La vena cefálica recorre el canal bicipital externo, en la parte
superior de la región se hace oblicua hacia dentro y se introduce
entonces en el surco deltopectoral.
VENAS PROFUNDAS: acompañan a las arterias.
 NERVIOS
NERVIOS SUPERFICIALES:
Hacia afuera: la rama cutánea del circunflejo y
uno o dos ramos del radial
Hacia dentro: el braquial cutáneo interno y su
accesorio
NERVIOS PROFUNDOS
Cubital, el radial, el musculocutáneo y el
mediano.
• El musculocutáneo después de haber
perforado el músculo coracobraquial,
transcurre oblicuamente entre el bíceps y
el braquial anterior y da ramos motores a
estos músculos. También un ramo articular
para el codo y un ramo vascular. Accesorio del
• El mediano acompaña a la arteria humeral braquial
, está colocado primeramente por el lado cutáneo
externo de la humeral, después la cruza en interno
X, y se coloca en el lado interno.
Braquial
cutáneo interno
 REGIÓN BRAQUIAL POSTERIOR
1°LÍMITES:
Por arriba: línea horizontal que corresponde al borde inferior del pectoral
mayor o el borde inferior del dorsal ancho.
Por abajo: línea horizontal que pasa dos dedos por encima de la epitróclea.
Lateralmente: por dos líneas trazadas por los puntos culminantes de las dos
eminencias epitroclear y epicondílea.
2°PLANOS CONSTITUTIVOS
• Piel: gruesa y movible
• TCS
• Aponeurosis: lámina que ocupa toda la región
• Capa subaponeurótica o muscular: tríceps braquial, el extensor más potente
del antebrazo. Presenta 3 porciones, el tríceps largo, el vasto interno y el vasto
externo.
• Plano esqueletico:
TRICEPS BRAQUIAL
Inserciones: por arriba, la porción larga del tríceps se
inserta en una carilla especial situada por debajo de la
cavidad glenoidea del omóplato; el vasto externo en la
porción del húmero situada por encima y por fuera del
canal de torsión; el vasto interno, en la porción del
húmero, situado por debajo y por dentro del canal. Estos
3 fascículos se dirigen hacia abajo y se reúnen en un
tendón común que se inserta en el olécranon.
Inervación: radial
Acción: es extensor del antebrazo sobre el brazo.
 ARTERIAS
ARTERIA HUMERAL PROFUNDA
• Nace en la parte más superior de la
humeral
• Penetra en la región atravesando el
tabique intermuscular interno.
• Se coloca con el nervio radial en el canal
de torsión, recorriéndolo en toda su
extensión.
• Proporciona ramos muy pequeños a los
tegumentos ,ramos mas importantes a
las tres porciones del triceps.
• Cuando llega a la parte inferior del canal
de torsión atraviesa el tabique
intermuscular externo y pasa entonces
pasa primero a la región braquial
anterior y luego a la región del pliegue
del codo.
 VENAS
Numerosas venas que discurren por el
tejido celular subcutáneo van a parar a la
cefálica y basílica. La arteria humeral
profunda es acompañada por sus venas
satélites.

LINFÁTICOS
Tanto los linfáticos superficiales como las
profundas se dirigen al lado interno del
brazo, llegan a los ganglios del hueco de
la axila.
NERVIOS PROFUNDOS
1. Nervio cubital:
• Situado a lo largo del borde interno del húmero
• Camina verticalmente entre el tabique intermuscular interno y
el vasto interno
• Desde el vértice de la axila hasta la cara posterior de la
epitróclea ;algunos milímetros por detrás del humeral y el
mediano
• El cubital al igual que el mediano no da ninguna rama
colateral a la región del brazo.
2. Nervio radial:
• Aplicado sobre el canal de torsión con la arteria y las venas
humerales profundas
• Transcurre a lo largo de un canal de tejido celular laxo, por debajo del
tríceps largo, entre el vasto externo que se halla por fuera de él y el
vasto interno que se encuentra por dentro
• El radial proporciona ramos motores a cada una de las 3 porciones del
tríceps
• Después de salir del canal de torsión atraviesa el tabique intermuscular
externo, pasa a al región braquial anterior y desciende hasta el pliegue
del codo.
• Es el punto en que el radial abandona el canal de torsión para pasar a
la región braquial anterior, situado a 10 cm,por termino medio,por
encima del epicóndilo.