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MODULO 4
ENFERMARSE, EL DESARROLLO INFANTIL Y LAS PRACTICAS DE CRIANZA
PRESENTACION:
El presente Plan de formación, se realiza a manera de apoyo y adaptación, respecto al anexo número 3, acerca de las orientaciones temáticas y
metodológicas para la formación y el acompañamiento a familias, que responde a diferentes temas de impacto y suma importancia para el
desarrollo integral de los niños y niñas en la primera infancia, sobre todo en su día a día o cotidianidad; es así como entre los temas que
afectan de una forma tanto negativa como positiva el adecuado desarrollo infantil, está el de las enfermedades o enfermarse; que se abordara
tanto para niños y niñas menores de cinco años de edad; así como para mujeres gestantes y madres lactantes; cada una de las actividades se
realizan a través de una metodología basada en el dialogo de saberes con un carácter participativo, además de la promoción de la reflexión
activa, que permita a su vez, construcción de alternativas frente a la realidad, donde se espera que de forma constante se dé un aprendizaje
significativo para cada uno de los miembros de la familia de los beneficiarios basado en asuntos comprensibles y cercanos a la experiencia de
los mismos.
Es importante destacar para la ejecución del mismo en las unidades de atención, previa consulta sobre el módulo 4, referente a este tema con
orientaciones conceptuales, que abordan la enfermedad desde diferentes dimensiones o ejes inherentes al ser humano, en especial la
población beneficiaria de la estrategia de Cero a Siempre, a nivel tanto físico, como cognitivo, emocional y social. Se realiza énfasis en las
principales enfermedades para mujeres gestantes, madres lactantes, niños y niñas menores de cinco años de edad, prevención o factores
protectores ante el desarrollo de enfermedades, ¿Cómo y cuándo se deben de atender las enfermedades en el hogar o en un centro de salud?
Signos de alarma en el estado de salud, seguridad física y emocional, aspectos positivos en el desarrollo de los niños cuando enferman:
seguimiento en el desarrollo de procesos a nivel del lenguaje, convivencia, vinculación afectiva, pensamiento y estética.
JUSTIFICACION:
De acuerdo con la organización mundial de la salud, a través de estimaciones, unos 6,3 millones de niños y niñas, murieron antes de cumplir
los cinco años en el 2013 1 la causa de estas defunciones están asociadas con enfermedades prevenibles como: neumonía y otras infecciones
respiratorias agudas, diarrea infantil, teniendo en cuenta los principales factores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades como lo
son: el bajo peso al nacer, malnutrición, ausencia de lactancia materna, hacinamiento, agua y alimentos insalubres, así como falta de higiene.
Para la población en Colombia se estima que las enfermedades perinatales, las infecciones respiratorias agudas, las diarreas, las
enfermedades inmuno - prevenibles, los accidentes y la desnutrición, son la causa de más de 50.000 muertes 2.
La mortalidad materna también es un gran flagelo en la actualidad, no solamente en Colombia sino en gran parte de la población mundial,
“Diariamente mueren 1500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto. Se calcula que en 2005, hubo 536.000 muertes maternas
en todo el mundo. La mayoría correspondió a los países en desarrollo y la mayor parte de ellas podían haberse evitado” 3.
1
Organización mundial de la Salud, centro de prensa; Reducción de la mortalidad en la niñez. Nota descriptiva No 178, Septiembre de 2014. Consultado en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/ el 12 de Enero de 2015.
2
Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor de 10 años, consultado en
http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/ntcreyde.htm el 14 de Enero de 2015.
Así es el octavo objetivo del milenio, adoptado por la comunidad internacional en la cumbre del milenio de las naciones unidas, celebrada en el
año 2000. A través de los diferentes datos y estadísticas, se percibe la necesidad de disminuir e inclusive hacer todo el trabajo posible para
erradicar las muertes en la primera infancia, muertes que de acuerdo con la opinión de expertos y de acuerdo con la experiencia, la gran
mayoría de los casos no solo se pueden prevenir, sino que promocionaría un desarrollo físico y psíquico, adecuado e inclusive potencializado,
debido a que más del 90% de este desarrollo ocurre durante los primeros años de vida, donde el ser humano solo tiene una posibilidad de
desarrollarse.
Debido a esta situación es importante brindar acompañamiento a las familias beneficiarias de la estrategia de Cero a Siempre, Desarrollo Infantil
en medio familiar; donde la población, afronta condiciones de vulnerabilidad a nivel económica, social, nutricional, presuntamente como
víctimas de violencia, sin dejar a un lado también los aspectos ligados al desarrollo socio afectivo y emocional con vulneraciones como el
maltrato infantil o la violencia intrafamiliar, entre otros factores que los hace susceptibles a posibles situaciones de riesgo físico y emocional para
el desarrollo integral al que están llamados los niños y niñas desde la gestación.
Es por esto que a través del desarrollo de este módulo, se busca promover la reflexión sobre la importancia de las enfermedades no solo como
un aspecto negativo en el curso de la misma; sino también como una oportunidad para desarrollar y estrechar lazos socio afectivos en familia y
también a nivel comunitario, promocionando el afecto, el buen trato, buenas prácticas de crianza desde la gestación cuando esta aparezca,
puesto que es imposible que una persona o un niño o niña nunca se enferme, pero si se puede reducir o prevenir el acceso de las principales
enfermedades en la niñez, gestación y lactancia y sus repercusiones que pueden ir de molestias físicas leves, hasta discapacidades adquiridas
o la muerte; además se fortalece el rol de la familia como cuidadores principales de sus miembros en especial de los niños y niñas, como esta
3
Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2007, consultado en
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es/ el 14 de Enero de 2015.
condensado en la ley 1098 de 2006 por la cual se expide el código de infancia y adolescencia, específicamente en el artículo 14 donde
“determina la responsabilidad parental como complemento de la patria potestad establecida en la legislación civil, que consiste en la obligación
inherente a la orientación, cuidado, acompañamiento y crianza de los niños, las niñas y los adolescentes durante su proceso de formación,
incluyendo la responsabilidad compartida y solidaria del padre y la madre, de asegurarse que los niños, las niñas y los adolescentes puedan
lograr el máximo nivel de satisfacción de derechos” 4, así de igual forma de acuerdo al artículo 29 se especifica que “ son derechos
impostergables de la infancia la atención en salud y nutrición, el esquema completo de vacunación, la protección contra los peligros físicos y la
educación inicial, así como garantizar el registro civil en el primer mes de vida”.
Por lo tanto es responsabilidad del estado, la familia y la sociedad velar por que nuestros niños y niñas menores de cinco años de edad, gocen
de la garantía de sus derechos a plenitud y de la mejor calidad de salud posible.
A continuación para un mayor entendimiento sobre el tema de enfermarse, se conceptualiza parte del módulo 4, en las orientaciones teóricas,
para facilitar el desarrollo del taller, teniendo en cuenta toda su lectura y comprensión.
4
Tomado de Manual operativo servicio de educación inicial, cuidado y nutrición en el marco de la atención integral para la primera infancia modalidad familiar, pág. 13 Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar (2014)
de alimentos, toma de medicamentos, entre otros) cuando los adultos atienden al niño o niña se sienten importantes, amados y protegidos,
nunca se debe desatender una enfermedad en un niño, de igual forma de evitarse ambivalencias en la demostración de afecto y cariño con los
niños y niñas, este debe darse de forma frecuente, permanente y no solo cuando están enfermos para evitar que los niños o las niñas crean o
asocien la enfermedad como una fuente de cariño o compañía ligado solo ha este periodo de tiempo, es decir creer que es bueno enfermarse
para tener las atenciones de los adultos.
Además se puede propiciar ventajas e inclusive avances en el desarrollo aun cuando los niños o niñas se sientan enfermos, puesto que
dependiendo del cuidado y calidad de la compañía que le brinda el adulto, puede desarrollarse de forma directa e indirecta procesos del
desarrollo, por ejemplo ligado a la lectura y la comunicación está el recurso de actividades como lectura de cuentos, canciones, adivinanzas,
además de la información del día a día o del transcurso de la misma enfermedad que le permite al niño conocer más a fondo su realidad,
desarrollando mayor autonomía así como autorregulación frente a sus pensamientos y emociones en el transcurso o etapa de la enfermedad
como explicándole sencillamente, causas, tiempo de la dolencia, lo que permitirá que el niño o niña pueda desarrollar e interiorizar más
fácilmente hábitos de higiene personal y fenómenos relacionados con cambios en el cuerpo. Es importante no mentirles a los niños, niñas para
hacerlos sentir mejor frente a su enfermedad sino decirles la verdad con recursos estéticos como el dibujo, la pintura, títeres que los haga
sentirse más cómodos y familiarizados y favorezca su pronta recuperación.
(Ver págs. 140 -145, del anexo 3, modulo 4 enfermarse)
Hábitos de Higiene personal: lavar el cuerpo con agua y jabón, así como las manos varias veces al día.
Lavarse o cepillarse los dientes, usar ropa limpia, lavar los juguetes periódicamente inclusive sino parecen sucios, usar tapabocas.
Saneamiento ambiental: consumo de agua potable, evitar la proliferación de mosquitos que transmiten el dengue y paludismo en climas cálidos,
evitar la picadura de mosquitos, mantener las viviendas limpias, iluminadas, ventiladas y ordenadas para evitar las plagas, mantener aseados y
cuidados los depósitos de basuras, sacar los animales domésticos de la vivienda, manejar adecuadamente las excretas, adecuación de las
cocinas.
(Ver págs. 145 - 148, del anexo 3, modulo 4 Enfermarse).
Objetivos:
- Compartir las principales
¿DE QUE SE EXPLORAR Y COMPARTIR: enfermedades que han tenido Flexible 30 Minutos Tablero o cartulina grande,
ENFERMAN Momento en el que se comparten experiencias y los niños y las niñas de las marcadores o colores rojo,
LOS NIÑOS Y saberes sobre el tema de todos los participantes, familias participantes y los amarillo verde y negro o
LAS NIÑAS? movilización, nuevas opiniones y miradas frente factores que han incidido en la azul (si es marcador
gestantes o lactantes.
Se anotan esos factores y si se quiere
se puede complementar con la
información que traen las orientaciones
temáticas (ver págs. 123- 130 del
anexo 3) (No es necesario explicar
extensamente los factores que afectan a
los niños y niñas, pero sí complementar
la información que tienen las familias)
Objetivo:
LA - Identificar y comprender la
ASISTENCIA A importancia de utilizar los
UN SERVICIO servicios de salud para la Flexible 30 minutos Marcador o lápiz, tablero o
DE SALUD promoción de la salud en niños, cartulina grande, hojas,
niñas, mujeres gestantes y lapiceros o lápiz.
madres lactantes. Fotocopia esquema de
Actividad: control de crecimiento y
Se pregunta a las personas: En el último desarrollo y vacunas (Ver
año ¿por qué han acudido ustedes a págs. 132 – 135 del anexo
consulta a un servicio de salud? (El 3)
centro de salud puede ser de primero,
segundo o tercer nivel; en algunas
comunidades también puede ser la
consulta cuando llegan brigadas de
salud).
Se puede ir haciendo la lista de motivos
de consulta procurando hacer dos listas:
una en las cuales estén las consultas de
prevención como el control de
crecimiento y desarrollo, la consulta o
control de la gestación, la vacunación.
En la otra, se incluyen las consultas por
enfermedad.
Luego se puede organizar el grupo en
varios subgrupos cada uno de los
cuales trabajara sobre uno de los
siguientes temas:
Atención de enfermedades
gastrointestinales: ¿en qué momento
es importante consultar un servicio
médico en caso de una infección
gastrointestinal? ¿Puede ser peligrosa
una enfermedad gastrointestinal en un
niño o niña de primera infancia?
Atención de infecciones
respiratorias: ¿en qué momento es
importante consultar un servicio médico
en caso de una infección respiratoria?
¿Puede ser peligrosa una enfermedad
respiratoria en un niño o niña de primera
infancia?
Objetivos:
- Tomar conciencia de los
momentos claves para acudir a
un servicio de salud para en
EL SERVICIO caso de enfermedad. Mesas, sillas, termómetro
DE SALUD Y Actividad: Flexible 25 minutos (puede ser de juguete)
SU UTILIDAD Se puede dividir a los participantes en 13 tarjetas con los temas
EN CASOS DE subgrupos para que representen los de cada grupo.
EMERGENCIA casos en los cuales deben acudir a un
REFLEXIONAR: Se puede establecer como
servicio médico así:
momento especial donde se favorece la
Grupo 1:
reflexión frente al tema y actividades
Convulsiones.
desarrollados, puede ser individual o
El niño o niña está dormido y no puede
compartido en subgrupos. despertar.
Grupo 2:
Respiración rápida y agitada.
Temperatura mayor de 38º en menores
de tres meses.
Grupo 3:
Color morado en la cara o estar muy
pálido
Imposibilidad para mamar o tomar
líquidos.
Grupo 4:
Pérdida del conocimiento
Síntomas de deshidratación: la
fontanela (en los bebés) o los ojos
hundidos; boca seca o mucha sed; la
piel al pellizcarla en la zona abdominal
demora en recuperar su posición
normal.
Grupo 5:
Cualquier enfermedad que produzca
fiebres altas (más de 38°C), dolor
agudo, diarrea o vómito o tos intensa
por más de tres días sin mejoría.
Grupo 6:
Accidente con sangrado que no se
detiene o con dolor intenso o con
pérdida de conocimiento.
Dolor intenso y constante de estómago.
(Ver págs. 136 – 140 y 149 -150, del
anexo 3)
A cada grupo se le pueden dar las
situaciones en una tarjeta. Deben hacer
la representación de cada una de las
situaciones que les tocaron, para que
los demás, entiendan en qué caso es
imprescindible la consulta médica
Objetivo:
- Plantear compromisos con
respecto al seguimiento de las Talento Humano, lapicero,
recomendaciones de los hoja.
ATENDIENDO servicios de salud y la Flexible 15 minutos
LAS asistencia a controles médicos y
RECOMENDA- odontológicos.
CIONES Actividad:
MEDICAS CONSTRUIR: Momento en el cual se plantean Cada persona, analiza su situación
alternativas de cambio sobre el tema y en lo personal con respecto a lo analizado
posible que cada persona, haga compromisos sobre la asistencia a los servicios
para aplicar en familia, posteriormente se puede médicos y sobre el seguimiento de las
socializar avances o dificultades frente a la recomendaciones del personal de salud.
aplicación de los compromisos y servir de base De acuerdo con su situación, plantea
como ajuste para retroalimentación o dos compromisos que pondrá en
fortalecimiento del tema. práctica para fortalecer o para modificar
lo que está haciendo. Se pueden
compartir los compromisos para que en
la siguiente sesión pueda hacerse
seguimiento a ellos, la manera de
BIBLIOGRAFIA:
Anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y acompañamiento a familias, modulo cuatro enfermarse, el desarrollo
infantil y prácticas de crianza. Páginas 120 – 169.
Actividades:
Momento jugar: Adivinanza, pág. 157, anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y acompañamiento a familias,
modulo cuatro enfermarse, el desarrollo infantil y prácticas de crianza.
Momento Explorar y Compartir: ¿de qué se enferman los niños y las niñas? Págs. 160 – 161, La asistencia a un servicio de salud págs. 162 -
164, anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y acompañamiento a familias, modulo cuatro enfermarse, el desarrollo
infantil y prácticas de crianza.
Momento Reflexionar: El servicio de salud y su utilidad en casos de emergencia págs. 165 – 166, anexo 3 Orientaciones temáticas y
metodológicas para la formación y acompañamiento a familias, modulo cuatro enfermarse, el desarrollo infantil y prácticas de crianza.
Momento Construir: Atendiendo las recomendaciones médicas pág. 168, anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y
acompañamiento a familias, modulo cuatro enfermarse, el desarrollo infantil y prácticas de crianza.
Esquema de vacunación pág. 132 – 134, anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y acompañamiento a familias,
modulo cuatro enfermarse, el desarrollo infantil y prácticas de crianza.
Esquema de controles de crecimiento y desarrollo pág. 134 – 135, anexo 3 Orientaciones temáticas y metodológicas para la formación y
acompañamiento a familias, modulo cuatro enfermarse, el desarrollo infantil y prácticas de crianza.
Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor de 10 años; Ministerio de salud,
Dirección general de Promoción y prevención, página 08, sin fecha.
OBSERVACIONES:
Se debe tener en cuenta que el presente taller - modulo; debe ser ajustado, dependiendo de las necesidades de la población; teniendo en
cuenta el enfoque diferencial y beneficiarios en situación de discapacidad.
Se debe de tener para cada actividad su respectivo registro visual, del trabajo realizado con los beneficiarios, cuidadores principales o con los
niños y niñas.
FIRMA: