Código: FT-GA-009

GESTIÓN ACADÉMICA
Versión: 01
GUIA DE LABORATORIO
Fecha: 31/01/2021

DATOS GENERALES
Programa Técnico laboral por competencias auxiliar en
enfermería.
Nombre de la Unidad de estudio Asistir Actividades.
Título de la Norma Sectorial de Asistir actividades de la vida diaria según
Competencia Laboral (NSCL) protocolos de salud y política de
humanización.
Código (NSCL) 230101261.
Estudiante
IH Cód. Guía: 230101261

PROPÓSITO DE LA GUÍA
El estudiante esta en capacidad de tomar e interpretar los signos vitales para la
verificación del funcionamiento de los diferentes sistemas y el estado clínico del
paciente.

PROCEDIMIENTO A DESARROLLAR

Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano
con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los principales signos vitales
son: Tensión arterial- Frecuencia cardiaca- Frecuencia respiratoria- Temperatura y
Saturación de oxígeno.
.
EQUIPO
1. Tensiómetro.
2. Fonendoscopio.
3. Reloj de mano con segundero.
4. Termómetro.
5. Formatos de registro.

PROCEDIMIENTO

TENSIÓN ARTERIAL

a) Alistar y verificar el estado del equipo.

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b) Realizar lavado de manos clínico o higienización.

c) Indique al paciente el procedimiento.
d) Pregunte al paciente que actividad estaba haciendo antes de llegar al servicio e
indique que debe estar sentado cinco minutos.
e) Descubra la extremidad donde va a colocar el brazalete.
f) Apoyar la extremidad seleccionada sobre una superficie fija y plana.
g) Palpe el pulso braquial y coloque el brazalete aprox 2.5cm por encima de este o
del pliegue.
h) Fije el manómetro sobre el brazalete.
i) Localice el pulso radial.
j) Insufle aire en el brazalete hasta cuando deje de percibir el pulso radial e insufle
20mmHg por encima del nivel en que la pulsación de la arteria radial no se
siente.
k) Colocar el fonendoscopio sobre el punto de palpación de la arteria braquial.
l) Dejar salir el aire gradualmente y en el manómetro observe la cifra en el
momento en que escuche el primer latido claro, rítmico y fuerte. (Presión
sistólica).
m) Continuar de manera gradual dejando salir el aire mientras afloja la perilla
lentamente y escuchar y observar en el manómetro el ultimo latido amortiguado.
(Presión diastólica).
n) Abrir por completo la perilla y deje salir el resto del aire.
o) Retirar el brazalete.
p) Interprete, registre e informe los resultados para tomar la conducta necesaria.

FRECUENCIA CARDIACA

Carotideo: Localizado en el borde interno del musculo esternocleidomastoideo,

inmediatamente medial y por debajo del Angulo de la mandíbula.
Subclavio: Localizado sobre el tercio proximal de la clavícula y presionando
hacia la cúpula.
Axilar: Localizado en el hueco axilar, colocando el brazo en abducción.
Humeral: Localizado ene l pliegue del codo, con el brazo en semi extensión,
inmediatamente medial al tendón del bíceps.
Radial: Localizado sobre el canal radial, entre la apófisis radial y el tendón del
musculo en lado medial y ventral de la muñeca.
Cubital: Localizado en la parte medial de la muñeca sobre la superficie ventral.
Aorta abdominal: Localizado solo en individuos asténicos o con abdomen flácido,
encontrándose al lado izquierdo de la columna.
Femoral: Localizado sobre el pliegue inguinal a nivel del tercio medio del mismo,
inferior y medialmente con respecto al ligamento inguinal.
Poplíteo: Localizado en el hueco poplíteo con la pierna en semi flexión, se palpa
estando el paciente en decúbito dorsal y con la rodilla ligeramente flexionada.

El pulso se busca ejerciendo presión con los pulpejos en las fosas o lugar de
localización.
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a) Realizar lavado de manos clínico o higienización.

b) Palpar la arteria seleccionada sin hacer demasiada presión.
c) Apoyando la extremidad sobre una superficie plana y fija.
d) Colocar las puntas de los dedos índice y medio sobre esta.
e) Una vez sienta el pulso inicie el conteo por un minuto completo.
f) Interprete, registre e informe los resultados para tomar la conducta necesaria.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

a) Realizar lavado de manos clínico o higienización.

b) Explique el procedimiento al paciente.
c) Verifique que el paciente este en posición fowler elevada o decúbito dorsal.
d) Contabilice las inspiraciones en un minuto observando el tórax o abdomen
cuando se eleva o contabilice las expiraciones en un minuto observando el tórax
o abdomen cuando desciende.
e) Es importante que el paciente no se de cuenta de la toma ya que puede modificar
las respiraciones.
f) Interprete, registre e informe los resultados para tomar la conducta necesaria.
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TOMA DE TEMPERATURA

a) Realizar lavado de manos clínico o higienización.

b) Explique el procedimiento al paciente.
c) Verificar que el termómetro este en buen estado y que la columna de
mercurio este por debajo de 35° (Termómetro de mercurio).
d) Verificar que el termómetro este en buen estado, con pila y que este en 0
(Termómetro digital).
e) Colocar el termómetro de modo que el bulbo o sensor de medición quede en
el centro de la axila.
f) Pida al paciente que sostenga el termómetro haciendo presión suave por
cinco minutos (T. Mercurio) o hasta que pite (T. Digital) cruzando el brazo por
el pecho.
g) Interprete, registre e informe los resultados para tomar la conducta necesaria.
h) Proceda a lavar el termómetro con agua y jabón, séquelo y guárdelo.

ACTIVIDADES
1. Defina:
a) Taquicardia.
b) Bradicardia.
c) Taquipnea.
d) Bradipnea.
e) Hipertensión.
f) Hipotensión.
g) Hipotermia.
h) Hipertermia.
i) Febrícula.
2. Explique y nombre que o quien trasporta la sangre oxigenada y desoxigenada.
3. ¿Cuál es la cantidad de oxigeno presente en el aire al medio ambiente?

EVALUACIÓN

Evaluación: El estudiante demostrara destreza y conocimiento cuando se realice la

práctica.

Actividades: Cada estudiante debe resolver las actividades propuestas en la guía, antes
de la realización de la práctica.

CONTROL DE CAMBIOS
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Versión Fecha Elaboró Revisó Aprobó Descripción

del cambio
Natalia Palmar Luis Ramos.
Consejo Actualización
01 03/07/2019 Pinzón. Coordinador
académico. del programa.
Enfermera jefe. académico.