UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Anatomía
TEMA: Variaciones anatómicas del nervio ciático y
su relación con el músculo piriforme.

INTEGRANTES:
Casa Sangoquiza Lesly Nicole
Cubero Martínez Samantha Nicole
Guevara Maldonado Connie Camila
Paredes Navarro Leidy Lucero
Sánchez Ruiz Kiara Natasha PARARELO: M1-006
 INTRODUCCIÓN
Músculo Piriforme
cara anterior
del sacro

músculo
piriforme

trocánter mayor
del fémur

Foramen ciático
mayor

Figura 1. Vista de la región glútea Figura 2. Vista de la parte anterior de

posterior. Se ha eliminado el la pelvis. Se han eliminado músculos
músculo del glúteo mayor para adyacentes al músculo piriforme para
exponer al músculo piriforme. exponer su origen e insercción.
REFERENCIA
Salado B. Atlas de anatomía 3D.Explora el cuerpo humano en tiempo real.2022 Disponible
en:https://www.visiblebody.com/es/anatomy-and-physiology-apps/human-anatomy-atlas
 Nervio ciático o nervio isquiático

A B.
.
Figura 3 Nervio Ciático a nivel de la
pelvis. A. Relación con la musculatura
glútea. B. Relación con estructura ósea Figura 4. Origen y trayecto del Nervio ciático. Tomadas de
y nervios del plexo sacro. Tomadas de Anatomía de Gray para estudiantes, 2005
Anatomía de Gray y modificadas por
Cristina Navarro, 2018
REFERENCIA
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. Anatomía de Gray - para estudiantes (Anatomy for students): Elsevier; 2005.
 Nervio ciático a nivel de la región glútea
Músculo
Piramidal

Agujero
sacrociático mayor

Gemelo Nervio
superior Ciático

Obturador
Interno

Figura 5. Vista de la parte posterior del Gemelo M Cuadrado

muslo. El glúteo mayor y menor se han Inferior Femoral
eliminado para exponer el nervio ciático
y las estructuras anatómicas subyacentes. Figura 6. Vista de la región glútea, nervio
Tomado de Anatomía Topográfica 2021 ciático y músculo piramidal
REFERENCIA
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 7ª edición. Masson S.A. Barcelona. (2019). P 808.
Clasificación de las variaciones del NC y el
MP
Figura 7. Ilustración esquemática de
los seis tipos de variaciones basadas
en la clasificación de Beaton y Anson
en cuanto a la relación anatómica
entre el músculo piriforme y el nervio
ciático. A. Tipo I:Nervio ciático infra
piriforme, B. Tipo II: Nervio peroneo
trans piriforme y nervio tibial infra
piriforme, C. Tipo III: Nervio peroneo
supra piriforme y nervio tibial sub
piriforme, D. Tipo IV: Nervio ciático
trans piriforme, E. Tipo V:Nervio
peroneo supra piriforme y nervio
tibial trans piriforme, F. Tipo VI:
Nervio ciático supra piriforme

REFERENCIA
Calvo M, Frydman J, Pfund G. Variación anatómica en la formación y emergencia del nervio ciático: Reporte de caso. 2017
[cited 2022 Jan 14];8. Available from: http://revista.uaca.ac.cr/index.php/actas/article/view/1304/1629
 OBJETIVO

Describir la anatomía típica del nervio ciático

en relación al músculo piriforme, con el fin de
discernir e identificar las variaciones que
pueden presentarse tanto en el sexo femenino
como el masculino sin importar el rango de
edad, mediante un riguroso análisis literario
sobre la clasificación y frecuencia de cada una
de estas variantes.
 MATERIALES Y MÉTODOS
Patologías
Lectura crítica

Libros Digitales acerca del tema

No

• Latarjet M, Ruiz A. Anatomía Preguntas De Scielo, Pubmed,

Planificación del Sí Entrar a las bases Google Académico,
Humana- Tomo I 5a.ed. Buenos Investigación protocolo de datos Elsevier
Aires. Editorial Médica
Panamericana: 2019. P 810-811.
23
• Rouviere, H. Anatomía Humana, resultados
Descriptiva, Topográfica y Funcional. 324 resultados
Buscar artículos
Tomo 3. 9na edición. Masson científicos
España. 1991 pg. 389 y 483-484

• Moore, K. L. Anatomía con Revisión Nervio ciático, Musculo

orientación clínica (8a ed.). bibliográfica Piriforme, Variación Artículos sobre
Anatómica, Nervio Peroneo Filtrar No
Barcelona España:Lippincott- información síndromes del PM
Común, Nervio Tibial y/o cirugías
Williams & Wilkins: 2017 p. 1329-1330. Sí

• Testut L, Latarjet A. Tratado de Artículos en inglés y español.

Anatomía Humana Tomo III. 9a ed. Publicaciones de revistas médicas,
libros y tesis. Artículos que se 115 resultados
Salvat Editores, editor. Vol. 53, 1968. Palabras clave enfaticen las variaciones del NC
Barcelona; 2013. 1689–1699 p.
Operadores booleanos
(AND, OR, NOT)
 RESULTADOS

Tabla 1. Resumen de la clasificación

Figura 8. Dibujo de Beaton y Anson de las variaciones del nervio ciático
clasificación de las variaciones del NC según Beaton y Anson.
REFERENCIA
Beaton LE, Anson BJ. Therelationofthesciaticnerve and ofitssubdivisionstothepiriformismuscle. AnatRec [Internet]. 1937
Dec [cited 2022 Jan 14];70(1). Availablefrom: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ar.1090700102
Nervio Ciático y su relación con el Músculo
Piriforme

Tabla 2. Relación de las variaciones del nervio ciático con respecto al músculo piriforme

REFERENCIA
Papaianni B, Di Paolo M, Fritzler C. Variaciones anatómicas del nervio ciático: Su relación con el músculo piriforme.
Rev Argentina Anatomía Online [Internet]. 2016 [cited 2022 Jan 14];7(3):125–9. Available from: http://revista-
anatomia.com.ar/archivos-parciales/2016-3-revista-argentina-de-anatomia-online-f.pdf
Figura 9. Variante tipo I: 1) Músculo glúteo medio; 2) Figura 10. Variante tipo II: 1) Músculo glúteo medio; 2)
Músculo piriforme; 3) Nervio ciático; 4) Paquete Músculo piriforme; 3) Nervio tibial; 4) Paquete
vasculonervioso glúteo inferior vasculonervioso ; 5) Nervio peróneo

REFERENCIA
Papaianni B, Di Paolo M, Fritzler C. Variaciones anatómicas del nervio ciático: Su relación con el músculo piriforme. Rev
Argentina Anatomía Online [Internet]. 2016 [cited 2022 Jan 14];7(3):125–9. Available from: http://revista-
anatomia.com.ar/archivos-parciales/2016-3-revista-argentina-de-anatomia-online-f.pdf
Figura 11. Variante tipo IV: 1) Paquete vasculonervioso
glúteo superior; 2) Paquete vasculonervioso glúteo
inferior; 3) Nervio ciático; 4) Músculo glúteo menor; 5)
Músculo piriforme
Figura 12. Variante observada no contemplada en la
clasificación de Beaton y Anson: 1) Músculo glúteo
medio; 2) Músculo piriforme; 3) Nervio peroneo
común; 4) Nervio tibial; 5) Paquete vasculonervioso
glúteo inferior

REFERENCIA
Papaianni B, Di Paolo M, Fritzler C. Variaciones anatómicas del nervio ciático: Su relación con el músculo piriforme. Rev
Argentina Anatomía Online [Internet]. 2016 [cited 2022 Jan 14];7(3):125–9. Available from: http://revista-
anatomia.com.ar/archivos-parciales/2016-3-revista-argentina-de-anatomia-online-f.pdf

Figura 13. Variante tipo III de la región glútea
izquierda. (MGM: músculo glúteo medio, NFC:
nervio fibular común, MP: músculo piriforme, NT:
nervio tibial, MCF: músculo cuadrado femoral,
Estrella: unión de NFC y NT para formar el
nervio ciático izquierdo, Flecha: Músculo gemelo
inferior)
Adulto sexo
masuculino
55 años
Figura 14. Variante tipo III de la región glútea
derecha. (MGM: músculo glúteo medio, NFC:
nervio fibular común, MP: músculo piriforme, NT:
nervio tibial, MCF: músculo cuadrado femoral,
Estrella: unión de NFC y NT para formar el nervio
ciático derecho, Flecha: músculo gemelo inferior)
REFERENCIA
Alfaro-Arroyo M, Villalobos-Quesada ML. Variante anatómica bilateral del nervio ciático.
Reporte de un caso y revisión de la literatura. Enfermedades Infecc y Microbiol [Internet].
2003;23(1):23–6. Available from: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-
80052736425&partnerID=40&md5=4cd53e03e4fecf53a36662a5d6057ec1
Figura 15. Macrofotografía de la región glútea Figura 16. Macrofotografía de la región glútea izquierda
izquierda de feto masculino evidenciando la variación de feto masculino, evidenciando la variación de Tipo IV.
de Tipo III. (Flecha: nervio fibular común pasa sobre el (Flecha: nervio ciático perfora al músculo piriforme)
músculo piriforme)
REFERENCIA
Machado FA, Babinski MA, Brasil FB, Favorito LA, Abidu-Figueiredo M, Costa MG. Variaciones anatómicas entre el nervio
isquiático y el músculo piriforme durante el período fetal humano. Int J Morphol [Internet]. 2003 Mar [cited 2022 Jan
14];21(1):29–35. Available from:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95022003000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
 DISCUSIÓN

Tabla 3. Origen del nervio ciático de acuerdo a diferentes autores

 DISCUSIÓN

Tabla 4. Variación con mayor incidencia y su frecuencia de acuerdo a diferentes autores

Tabla 5. Variaciones encontradas según la clasificación de Beaton & Anson y variaciones con respecto a
clasificaciones no descritas, según diferentes autores.
 CONCLUSIONES
El nervio ciático está estrechamente relacionado con el músculo piriforme;
esto ocurre según Beaton y Anson por su cercana localización en la región
glútea, es por esto que está sujeto a diferentes variaciones.

La mayoría de los autores en sus respectivos estudios determinaron que la

variante de tipo I es la que más incidencia tiene respecto a las demás, sin
embargo no quiere decir que el resto de variantes no esten presentes, pues
si lo están solo que de manera infrecuente.

A partir de indagación del tema de interés, se señaló que las variaciones en

el nervio ciático pueden no influir en alteraciones anómalas del músculo
piriforme, y por ende, no desarrollar manifestaciones patológicas como el
síndrome piriforme, en las que se ha registrado pacientes asintomáticos
que presentan estas variaciones, y pacientes sintomáticos que no las
presentan.
 RECOMENDACIONES
Conocer las principales variaciones que hay entre el músculo
piriforme y el nervio ciático establecidas por Beaton y
Anson, indican que la ubicación del MP se emplea como un
elemento de referencia de la región glútea ya que en su
recorrido se encuentra con estructuras nerviosas, siendo la
más destacada el nervio ciático pues es el más voluminoso y
largo del organismo. Esta posición debe ser considerada
para comprender que durante las disecciones del MP
podrían presentarse dichas variaciones que intervendrán en
las interpretaciones de un estudio e incluso en el
diagnostico de personas que presente dolor en esta región.
MUCHAS
GRACIAS
 REFERENCIAS
1. Mbaka G, Osinubi A. Morphometricstudyofsciaticnerve and itstopographicanatomicalvariations in relationtolandmarkstructuresaround
pelvis: a Nigerianpopulationstudy. Folia Morphol (Warsz). 2020;
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systematic-review-and-meta-analysis
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4. Alfaro-Arroyo M, Villalobos-Quesada ML. Variante anatómica bilateral del nervio ciático. Reporte de un caso y revisión de la literatura.
Enfermedades Infecc y Microbiol [Internet]. 2003;23(1):23–6. Availablefrom: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-
80052736425&partnerID=40&md5=4cd53e03e4fecf53a36662a5d6057ec1
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anatomy in piriformis syndrome. Surg Radiol Anat [Internet] 2013 [Consultado el 15 de enero de 2022]; 36: 273-280. Disponible en:
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Paidotribo; 2000. 245-246 p. (CONIE)
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Forma de Bíceps, Propicia División del Nervio Isquiático en Nervio Fibular Común y Nervio Tibial. Int J Morphol [Internet]. 2020 Feb [cited 2022
Jan 14];38(1):199–202. Availablefrom: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95022020000100199&lng=es&nrm=iso&tlng=es
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revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-causas-anatomicas-compresion-del-nervio-S1888441519301055
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18. Poutoglidou F, Piagkou M, Totis T, Tzika M, Natsis K. Variantes del nervio ciático y el músculo piriforme: revisión sistemática y metanálisis.
Cureo [Internet] 2020 [Consultado el 15 de enero de 2022]; 12(11). DOI: 10.7759/cureus.11531
19. Machado FA, Babinski MA, Brasil FB, Favorito LA, Abidu-Figueiredo M, Costa MG. Variaciones anatómicas entre el nervio isquiático y el
músculo piriforme durante el período fetal humano. Int J Morphol [Internet]. 2003 Mar [cited 2022 Jan 14];21(1):29–35. Availablefrom:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022003000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
20. Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 7ª edición. Masson S.A. Barcelona. (2019). P 808.