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PACIENTE: JOSE PASCUAL PEREZ AGUILAR

IDENTIDAD: 0502199300770
EDAD: 30 AÑOS
FECHA: 13 DE NOVIEMBRE 2023

REF. Médico Tratante:

Sr. Médico, atentamente le envío el informe del estudio realizado a su paciente, donde encontramos los siguientes
hallazgos:

TOMOGRAFIA TORACO ABDOMINAL

Se realizan cortes axiales desde ápices pulmonares hasta la sínfisis del pubis, en fase
simple y contrastada. Hallazgos:

TORAX
En ventana pulmonar se observa: Parénquima pulmonar con adecuada expansión,
la trama broncovascular simétrica identificando contusiones pulmonares derechas en
regiones posteriores de lóbulo superior e inferior.
No se aprecian cuerpos extraños a nivel de bronquios principales ni imágenes sugesti-
vos de atelectasia.
No hay bronquiectasias.

En ventana mediastinal se observa: los grandes vasos con trayecto y diámetro nor-
mal, con realce homogénea, sin evidencia de defectos de llenado que sugieran trom-
bosis.
La tráquea es central, carina principal y bronquios normales.
No hay evidencia de adenomegalias en los diferentes compartimientos mediastinales.
Cámara cardiaca sin alteraciones.
No se observa derrame pleural.

ABDOMEN
HIGADO: de forma normal, hipodenso, sin evidencia de lesiones focales ni difusas en
su interior, la vasculatura hepática se muestra de aspecto normal.
VESICULA BILIAR: de bordes definidos de aspecto normal.
VIAS BILIARES INTRA Y EXTRA HEPATICA: no muestran dilataciones.
EL PANCREAS: es de forma y tamaño normal, de densidad homogénea no se obser-
van masas ni colecciones peri pancreáticas, La grasa peri pancreática esta conserva-
da.
EL BAZO: es de contornos regulares, de densidad homogénea, sin observar lesiones
focales o difusas
RIÑONES: se muestra de forma tamaño y posición normal, con fase nefrográfica y ex-
cretora adecuada. Los sistemas colectores y uréteres son normales.
TRACTO GASTROINTESTINAL: la cámara gástrica poco distendida, no valorable.
La distribución de asas intestinales es normal tanto en intestino delgado como grueso;
en el presente estudio no se documenta engrosamiento parietal de asas colónicas, ni
patrones obstructivos. Presencia de divertículos en colon sigmoides
VEJIGA URINARIA: distendida, se muestra de bordes definidos con balón de sonda
Foley en su interior
RETROPERITONEO: No se documenta la presencia de adenomegalias retroperito-
neales en el hueco pélvico ni en región inguinal.
No se identifica líquido libre, colecciones organizadas ni masas intraperitoneales.
ESTRUCTURAS VASCULARES: opacifican adecuadamente, sin evidencia de aneu-
rismas, trombosis o extravasación del medio de contraste
ORGANOS PÉLVICOS: de aspecto normal. Sin evidencia de nódulos o masas.
ESTRUCTURAS OSEAS: sin evidencia de trazos de fractura

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Res. Valle Azul, Edificio Buganvilia 50mts. De Emergencias de Hospital Mario Catarino Rivas, Bulevar José A.
Peraza. San Pedro Sula, Cortés.
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TEJIDOS BLANDOS: sin altera-

ciones

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
 CONTUSIONES PULMONARES
 SIN EVIDENCIA DE FRACTURAS
 SIN EVIDENCIA DE LESIONES DE ORGANOS INTRAABDOMINALES

DRA ALEJANDRA SOSA RIVERA

MEDICO ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA E IMÁGENES MEDICAS
SUB ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

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