¿QUÉ ES LA PRECONCEPCIÓN?

La etapa de preconcepción es el periodo antes de intentar concebir un bebé. Durante este tiempo,
las parejas se enfocan en mejorar su salud y calidad de vida para crear un entorno óptimo para un
embarazo saludable. Esto involucra consultas con un ginecólogo para obtener orientación sobre la
ovulación, ajustes en la alimentación, actividad física, manejo de enfermedades crónicas, consumo
de vitaminas y realización de exámenes médicos. Todo esto enfocado a garantizar que el bebé nazca
fuerte y sin problemas de salud congénitos.

Normatividad según la Organización Mundial de Salud (OMS)

Dentro del contexto normativo y de salud pública en Colombia, se han establecido elementos
fundamentales para la promoción de la salud sexual y reproductiva. Estos incluyen el marco de
derechos dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la Resolución 412/2000 que
establece actividades obligatorias y directrices técnicas para la protección y detección temprana de
enfermedades, junto con las Resoluciones 769 y 1973/2008 que modifican la Norma Técnica de
Planificación Familiar. Asimismo, se han implementado modelos de atención específicos, como el
modelo integral para adolescentes a través de servicios amigables, y protocolos para la atención de
menores de 15 años embarazadas, enfoques que previenen embarazos subsiguientes y abordan casos
de víctimas de violencia sexual. Además, se han desarrollado guías integrales para la atención del
VIH en adultos, la atención de la sífilis gestacional y congénita, y las Guías de Atención Integral
(GAI) para la salud sexual y reproductiva. Estas herramientas y regulaciones en conjunto buscan
garantizar un enfoque completo y basado en derechos para mejorar la salud reproductiva y sexual
en el país.
Como debe ser y que debe tener un programa para la etapa de la preconcepción

Un programa para la etapa de preconcepción debe ser completo y centrado en la salud de las
personas que están considerando concebir un hijo. Este programa debe contener elementos
esenciales los cuales radica en: someterse a exámenes médicos y abordar problemas de salud
existentes. Recibir orientación sobre una alimentación adecuada, ejercicio y manejo del estrés es
vital. La planificación familiar y la anticoncepción deben ser discutidas para tomar decisiones
informadas. Se recomienda suplementos con ácido fólico para prevenir complicaciones en el bebé.
Evaluar la seguridad de los medicamentos es crucial. Verificar el estado de las vacunas y realizar
pruebas para detectar infecciones y problemas genéticos son pasos esenciales. El apoyo para la
salud mental y la gestión emocional es primordial. Participar en programas para dejar hábitos
perjudiciales, recibir asesoramiento genético si es necesario y buscar ayuda para enfrentar
preocupaciones emocionales son acciones importantes. Mantener una comunicación continua con
profesionales de la salud permite ajustar el plan según las necesidades cambiantes.

Resultados esperados
El objetivo principal de un programa de preconcepción exitoso es asegurarse de que las personas
estén en su mejor estado de salud antes de buscar concebir un bebé. Esto tiene el potencial de
brindar una serie de ventajas tanto para la salud de la madre como para el bienestar del futuro bebé,
además de contribuir al desarrollo saludable durante el embarazo.

Que se hace; Profesionales - Exámenes y Medicamentos

El equipo de profesionales de la salud desempeña un rol esencial en la fase de preconcepción,

asegurando una óptima preparación antes de concebir. Los ginecólogos y obstetras, especializados
en salud reproductiva femenina, brindan evaluaciones médicas completas y asesoramiento en
planificación familiar, llevando a cabo exámenes exhaustivos, incluido un análisis de sangre
completo para evaluar diferentes parámetros, como hemoglobina, glóbulos blancos y rojos,
plaquetas, así como la función hepática y renal. Además, se realizan pruebas para medir niveles de
nutrientes esenciales como hierro, vitamina D, ácido fólico y vitamina B12. También se efectúan
pruebas para detectar enfermedades infecciosas que podrían afectar el embarazo, como
enfermedades de transmisión sexual, hepatitis B y C, VIH, entre otras. Conocer el grupo sanguíneo
y el factor Rh es crucial para el seguimiento prenatal. Las pruebas de enfermedades crónicas y la
evaluación de la función tiroidea son esenciales para garantizar un embarazo saludable. En caso de
antecedentes familiares de enfermedades genéticas, se consideran pruebas genéticas. La verificación
de la vacunación, especialmente contra rubéola y varicela, y la realización de evaluaciones de salud
reproductiva, como pruebas de ovulación y análisis hormonales, son parte fundamental del proceso.
Los médicos de atención primaria aportan una perspectiva integral y ajustan los medicamentos,
incluyendo el suplemento de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural. Los nutricionistas
y dietistas desempeñan un papel crucial al ofrecer orientación en la adopción de hábitos
alimenticios saludables para promover tanto la preconcepción como un embarazo exitoso. En
conjunto, este equipo multidisciplinario asegura que las personas estén en las mejores condiciones
de salud antes de concebir, contribuyendo a un proceso de concepción más saludable y exitoso.
¿QUÉ ES LA CONCEPCIÓN?

La concepción es el proceso mediante el cual un espermatozoide masculino se fusiona con un

óvulo femenino, dando lugar a la formación de un cigoto, que es el primer estadio de desarrollo de
un nuevo ser humano.

Donde ocurre

Esta concepción ocurre en las trompas de Falopio, que son estructuras ubicadas en el sistema
reproductor femenino.

Como se da

La concepción se inicia con la eyaculación de semen en la vagina durante el acto sexual. Los
espermatozoides contenidos en el semen se desplazan hacia las trompas de Falopio, donde esperan
la liberación de un óvulo. Por otro lado, en el ciclo menstrual de la mujer, un óvulo maduro es
liberado de uno de los ovarios y entra en una de las trompas de Falopio. Si en este momento
coincide la presencia de espermatozoides en la trompa, puede ocurrir la fecundación.

Que ocurre en el momento de la fecundación

La fecundación es el proceso en el que un espermatozoide penetra en el óvulo, fusionando sus

núcleos y material genético. Una vez que un espermatozoide logra penetrar el óvulo, se forma el
cigoto, que es una célula única con la combinación de material genético de ambos progenitores. El
cigoto comienza a dividirse y a formar células adicionales en un proceso llamado segmentación.

Después de la fecundación, el cigoto se mueve hacia el útero a través de las trompas de Falopio.
Durante este proceso, sigue dividiéndose y formando una estructura llamada mórula. Finalmente, la
mórula se convierte en un blastocisto, que es una estructura más compleja que consiste en una capa
externa de células llamada trofoblasto y una masa interna de células que se convertirá en el
embrión.

Una vez que el blastocisto llega al útero, se implanta en el revestimiento del útero, conocido como
endometrio. Este proceso es esencial para el desarrollo continuo del embrión, ya que establece la
conexión entre la madre y el futuro bebé. A partir de este punto, el embrión comienza a
desarrollarse y a formar los diferentes sistemas y órganos que serán necesarios para el desarrollo
fetal.
Riesgos- Dificultades y Complicaciones en la Concepción

La concepción, un proceso natural, puede conllevar diversos riesgos y complicaciones que afectan
la fertilidad y el desarrollo del embarazo. Entre estos riesgos se encuentra la infertilidad, derivada
de problemas ovulatorios, baja calidad de esperma o bloqueo de trompas. La edad avanzada
incrementa problemas de fertilidad y complicaciones. Enfermedades crónicas como diabetes o
hipertensión, además de hábitos de vida poco saludables, pueden afectar la concepción y el
embarazo. Enfermedades de transmisión sexual pueden interferir en la concepción y aumentar
riesgos. Las anomalías genéticas presentes en algunas parejas pueden influir en el desarrollo del
bebé. Abortos espontáneos y embarazos ectópicos son posibles en las primeras etapas del embarazo.
Durante el embarazo, pueden surgir complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional y
problemas en el crecimiento fetal. El desarrollo embrionario anormal puede conducir a
malformaciones congénitas y otros problemas de salud en el feto.

CAMBIOS FISICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

La etapa del primer trimestre del embarazo es un período de transformación sorprendente tanto para
la madre como para el futuro bebé. Durante estos primeros tres meses (13 semanas), se producen
una serie de cambios físicos significativos en el cuerpo de la mujer embarazada. Estos cambios son
cruciales para el desarrollo adecuado del feto y la salud general de la madre.

Cambios en los senos

Aumento de Tamaño de los Senos: El aumento en el tamaño de los senos en el primer trimestre
del embarazo es una respuesta biológica natural provocada por el aumento de la hormona estrógeno.
Esto es un indicio claro de que el cuerpo de la mujer se está preparando para la futura lactancia y el
cuidado del bebé.

Sensibilidad de los Senos: Durante las primeras semanas del embarazo, es común que las mujeres
experimenten una mayor sensibilidad en sus senos, que puede manifestarse como una sensación de
tensión o dolor al tocarlos.

Además de la sensibilidad, muchas mujeres también notan un oscurecimiento de los pezones y las
areolas durante el primer trimestre. Este cambio en el color es otro ajuste natural que se produce en
preparación para la lactancia materna. Las areolas más oscuras pueden proporcionar una guía visual
para el recién nacido, ayudándole a ubicar y tomar el pecho de manera más efectiva.

Náuseas y vómitos

Durante las primeras semanas del embarazo, es común que las mujeres experimenten náuseas y
vómitos, a menudo conocidos como "náuseas matutinas", aunque pueden ocurrir en cualquier
momento del día. Estos síntomas pueden variar en intensidad, desde una sensación de malestar
estomacal leve hasta episodios más pronunciados de vómitos.

La causa principal detrás de estas náuseas y vómitos está relacionada con los cambios hormonales
en el cuerpo; Específicamente, por el aumento de la hormona gonadotropina coriónica humana
(hCG).

Las náuseas y los vómitos en el primer trimestre son una parte normal del proceso de embarazo y
suelen indicar un embarazo saludable en curso. Además, estos síntomas pueden tener un efecto
protector al evitar la exposición del feto a sustancias potencialmente dañinas a través de la
alimentación.

Fatiga

Durante el primer trimestre del embarazo, es común que las mujeres embarazadas experimenten
fatiga, una sensación de agotamiento o cansancio extremo. Este agotamiento puede atribuirse a
varios factores, incluidos los cambios hormonales y el aumento del metabolismo.

Cambios Hormonales: Uno de los principales contribuyentes a la fatiga en el primer trimestre son
los cambios hormonales. Las hormonas como el estrógeno y la progesterona aumentan
significativamente para mantener el embarazo. Aunque estas hormonas son esenciales para el
desarrollo fetal, también pueden tener un efecto sedante en la madre, lo que resulta en una sensación
general de cansancio.

Aumento del Metabolismo: El cuerpo de la mujer embarazada experimenta un aumento en el

metabolismo para satisfacer las demandas energéticas del crecimiento del feto y la placenta. Esto
significa que el cuerpo está trabajando más y, a menudo, requiere más descanso y energía para
mantenerse en óptimas condiciones.

Cambios en la piel
Cambios en la Pigmentación de la Piel (Melasma o "Máscara del Embarazo"): Muchas
mujeres experimentan un aumento en la pigmentación de la piel, especialmente en áreas expuestas
al sol, como la cara. Esto puede resultar en la aparición de manchas oscuras en la piel, conocidas
como melasma o "máscara del embarazo". Estos cambios de pigmentación se deben en gran parte a
las fluctuaciones hormonales, en particular al aumento de estrógeno, que puede aumentar la
producción de melanina en la piel. El melasma es generalmente temporal y puede desaparecer
después del parto o con el tiempo.

Desarrollo de Estrías: El estiramiento de la piel en el abdomen y los senos puede llevar al

desarrollo de estrías, que son líneas finas y cicatrices en la piel. Estas se deben al rápido crecimiento
del útero y los senos durante el embarazo. Aunque las estrías son comunes, su aparición varía de
una mujer a otra.

Cambios en el Tipo de Piel: La piel de algunas mujeres puede volverse más seca o más grasa
durante el embarazo. Esto también puede ser atribuible a los cambios hormonales.

Aumento de peso y cambios en la cintura

Aumento de Peso Leve: El aumento de peso durante el primer trimestre se debe en gran parte al
crecimiento del útero y al aumento del volumen sanguíneo. A medida que el útero comienza a
expandirse para acomodar al feto en desarrollo, puede contribuir a un aumento de peso ligeramente
perceptible. Además, el cuerpo de la mujer retiene más líquidos durante el embarazo, lo que
también puede afectar el peso corporal.

Cambios en la Cintura y el Abdomen: Durante el primer trimestre, los cambios en la cintura y el

abdomen son sutiles y pueden no ser evidentes para muchas mujeres, especialmente si están
experimentando su primer embarazo. Sin embargo, algunas mujeres pueden notar una sensación de
hinchazón o plenitud en la región abdominal debido al crecimiento del útero.

Cambios en el útero

El útero comienza a expandirse para dar cabida al crecimiento del feto.

Frecuencia urinaria

La presión sobre la vejiga aumenta, lo que puede llevar a orinar con más frecuencia.

QUE ES EL CARNET PRENATAL

es un requisito para acceder a la Asignación por Embarazo para Protección Social, así como a los
beneficios del Plan Nacer, que brinda cobertura a las mujeres embarazadas, puérperas y niños
menores de 6 años que no tienen obra social.
Que lleva un carnet prenatal
 Los datos de identificación de la paciente
 Se anotará el resultado de cada control: el peso y la talla de la madre, la altura uterina, la
tensión arterial y las vacunas aplicadas.
Cuál es el objetivo del control
Identificar aquellos pacientes de mayor riesgo, con el fin de realzar intervenciones en forma
oportuna, que permita prevenir dichos riesgos y así lograr un buen resultado perinatal.
La primera consulta prenatal
Es muy importante en el embarazo, porque ahí es donde se determinan 3 cosas:
1. Cuantos bebes tenemos, un bebe, gemelar o múltiple.
2. Vitalidad del bebe, necesitamos escuchas la frecuencia cardiaca fetal.
3. Localización del bebe,
Embarazo ectópico: es cuando él bebe no se encuentra dentro del útero o matriz (se puede encontrar
en otro sitio).
que exámenes se solicitan en la primera consulta
• Biometría hemática
• Química sanguínea
• Orina en general
• Urocultivo
• Cultivo vaginal
• Prueba de la función tiroidea
Estas dos enfermedades pueden tener severas repercusiones en el embarazo y sobre todo en el bebe
a la hora del parto:
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo
¿QUE ES UNA ECOGRAFÍA?
Es una prueba que nos permite obtener imágenes de los órganos y estructuras, internas del cuerpo
gracias a los ultrasonidos, unas ondas sonoras que emite el ecógrafo y que son imperceptibles al
oído humano. esas hondas al impactar con los tejidos ,producen un eco que la tecnología interpreta
y trasforman en imagen. En el embarazo las ecografías proporcionan imagen del útero y del feto.
Aclarando las ecografías son completamente inocuas y no tienen ningún riesgo ni para la madre ni
para el bebe.
¿Cuándo se realiza la ecografía del primer trimestre ?
La ecografía del primer trimestre se debe realizar entre la 11-14 semanas de gestación(esto equivale
a 3 meses). Lo idea es realizarla a la 12 semana, para poder hacer el cribado del primer trimestre
que se combina también con un análisis de sangre.

Para que sirven la primera ecografía

Para evaluar y obtener la siguiente información:
1) Comprobar si se trata de un embarazo único, gemelar o múltiple y conocer su localización
en el útero.
2) Comprobar el latido cardíaco y su frecuencia para confirmar la vitalidad del embrión.
3) Medir el pliegue o translucencia nucal (TN) principal, ya que, es marcador de alteraciones
cromosómicas.
4) El tiempo real de gestación y la posible fecha de parto.
5) La longitud cráneo-caudal del feto o CRL: es la medida del embrión desde la coronilla
hasta la rabadilla. Esta longitud en la semana 12 de embarazo ha de ser de unos 6 cm. Esto
permitirá calcular la edad gestacional correcta.
¿Cuáles son las vacunas que deben aplicarse las madres gestantes? ¿Cuándo deben hacerlo?
DTPa celular: se aplica a partir de las 26 semanas de gestación y protege contra la difteria, la
tosferina y el tétanos.

Influenza: se aplica a partir de las 14 semanas de gestación.

COVID: en caso de no contar con un esquema previo o de tenerlo incompleto, esta vacuna podrá
aplicarse a partir de las 12 semanas de gestación.

Toxoide diftérico y tetánico: se aplica a partir de las 17 semanas de embarazo, dependiendo del
estado del esquema de vacunación. En Colombia, el esquema completo se aplica en mujeres en
edad fértil entre los 10 y 49 años e incluye 5 dosis con intervalos definidos y un refuerzo cada 10
años.

ENFERMEDADES DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

Estas son algunas complicaciones y enfermedades que se pueden presentar en este primer trimestre,
síntomas y consecuencias de las mismas.
¿Que es una complicación en el embarazo?
Las complicaciones durante el Embarazo son aquellos problemas de salud que suceden durante la
etapa de gestación, ya afecten a la madre o al bebé. Pueden ser causadas debido a una enfermedad
previa de la embarazada que haya empeorado debido a su estado o aparecer a causa de este.
Hemorragias
Durante las primeras 20 semanas de embarazo, entre el 20 y 30 % de mujeres tienen sangrado
vaginal (ginecorragia). De los cuales aproximadamente la mitad de estas mujeres terminan en
aborto espontáneo, también pueden surgir problemas mas adelante en el embarazo como lo son:
Bajo peso del bebe al nacer.
Parto prematuro.
Mortinato.
Si el sangrado es abundante la presión arterial puede llegar a ser peligrosamente baja, lo que
ocasiona un shock.
Aborto
Es una pérdida del feto por causas naturales o espontáneas antes de las 20 semanas de embarazo.
Causas:
Anomalías congénitas del feto
Infección
Problemas físicos de la madre
Factores hormonales
Enfermedades maternas graves como la diabetes
Edad de la madre
Embarazo ectópico
Ocurre cuando el feto se desarrolla fuera del útero, ya sea en la trompa de Falopio, en el canal
cervical o en la cavidad pélvica o abdominal. Un embarazo ectópico constituye un riesgo para la
vida y debe ser extirpado lo antes posible.
Hiperémesis gravídica
Es el exceso de vómitos durante el embarazo, a diferencia de las habituales náuseas matutinas, es la
presencia de vómitos extremadamente graves que causan deshidratación e inanición.
Causas:
Elevación rápida de los niveles de séricos de HCG (gonadotrofina coriónica humana) secretada por
el feto.
Incremento de los niveles de estrógenos.
Enfermedad trofoblástica de la gestación
La enfermedad trofoblástica de la gestación comprende un grupo de enfermedades raras en las que
se forman células anormales en el interior del útero después de la concepción
Signos y síntomas
Sangrado vaginal que no se relaciona con la menstruación.
Un útero más grande de lo esperado durante un embarazo.
Dolor o presión en la pelvis.
Náuseas y vómitos graves durante el embarazo.
Presión arterial alta con dolor de cabeza e hinchazón de los pies y manos al principio del embarazo.
Fatiga falta de aliento y latidos cardíacos rápidos o irregulares causados por anemia
Espina bífida
La espina bífida aparece en las primeras semanas de embarazo, a menudo antes de que la mujer
sepa que está embarazada
La columna vertebral que protege la médula espinal no se forma y no se cierra como debería. Eso
suele producir daño de la médula espinal y los nervios.
LABORATORIO MEDICO PRIMER TRIMESTRE
¿Para qué son?
Son muestras que se obtienen de diferentes maneras para hacer un seguimiento del feto y detectar
alguna anomalía o enfermedad que se pueda prevenir o tratar. Y prevenir alguna complicación en la
madre.
¿Dónde se toman?
Estos exámenes de laboratorio se toman en diferentes partes y formas, por ejemplo: pruebas de
orina, de sangre, ultrasonidos, entre otros.
¿Que miden?
Los exámenes prenatales pueden ofrecer una información valiosa ya que estos nos pueden ayudar a
tener un diagnóstico de las condiciones en que se encuentra la madre gestante. Estos miden
diferentes cosas depende el examen que se esté realizando.

MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO
¿Qué es el Calcio? El calcio es un mineral muy importante y el más abundante en el cuerpo
humano. La mayor parte de él está en nuestros huesos y dientes.
¿Para que sirve? Ayuda a desarrollar los huesos y dientes del bebé, el calcio es primordial para que
el sistema circulatorio, muscular y nervioso del bebé avance correctamente.
Sintomas
En la falta de calcio se puede notar: Piel seca - Pelo grueso - Uñas frágiles
El no consumo a tiempo indicado puede producir: -Calambres musculares - Espasmos y rigidez
Durante su consumo los signos y síntomas pueden ser: - Gastritis – Náuseas – Vómito –
Flatulencias - Distensión abdominal – Estreñimiento
¿Cuando se inicia? Al menos tres meses de la concepción. Inmediatamente se descubre el
embarazo. Lo ideal es que se consuma con el estómago lleno, ya sé que este puede producir
gastritis. Es importante que el médico apruebe el consumo de cualquier suplemento nutricional
Hierro
El hierro es un mineral esencial para el organismo humano que desempeña un papel fundamental en
la formación de glóbulos rojos y el transporte de oxígeno en la sangre.
El hierro es esencial durante el embarazo debido a sus numerosos beneficios

Tomar hierro durante el embarazo puede causar algunos síntomas

1. Estreñimiento: Puede dificultar ir al baño.
2. Malestar estomacal: Algunas mujeres se sienten nauseosas.
3. Cambios en las heces: Pueden volverse oscuras.
4. Dolor abdominal: En ocasiones, causa molestias.
5. Sabor metálico: Algunas experimentan un sabor extraño.
¿Cuándo se inicia?
La toma de hierro durante el embarazo suele comenzar en el segundo trimestre, alrededor de la
semana 13. Se puede seguir tomando hasta el final del embarazo, según las recomendaciones de tu
médico.
Ácido fólico
El ácido fólico llamado también folato es importante en la formación de los glóbulos rojos, el
crecimiento y en la función saludable de las células. Este nutriente es esencial durante el comienzo
del embarazo, para reducir el riesgo de defectos de nacimiento del cerebro y la espina dorsal.
¿Para qué sirve?
Puede ayudar a prevenir problemas graves el cerebro y espina bífida de tu bebé, ayuda también a la
madre de que sufra de preclásica, parto prematuro, abordo espontáneo y depresión posparto.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Objetivo general
• Brindar pautas para la atención integral con calidad para el niño sano menor de 10 años en todo el
territorio nacional, por parte de los administradores de planes de beneficio y los prestadores de
servicios de salud.
Desarrollo: Es un proceso dinámico que indica cambio, diferenciación, desenvolvimiento y
transformación gradual hacia mayores y más complejos niveles de organización, en aspectos como
el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional, ético, sexual, ecológico, cultural y social. Se
encuentra influenciado por factores genéticos, culturales y ambientales.
Factores determinantes
El proceso de crecimiento y desarrollo está regulado por múltiples factores de origen genético y
ambiental con componentes nutricionales, neuroendocrinos, metabólicos, socioculturales,
psicoemocionales, sociales, culturales y políticos. F
Factores protectores
• Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continuarla hasta los 2
años de edad, garantizar adecuada alimentación complementaria a partir de los 6 meses de edad,
proporcionar cantidades suficientes de micronutrientes.
• Para la prevención de enfermedades: garantizar el esquema completo de inmunización, promover
el desecho seguro de las heces y el lavado de manos; en zonas maláricas proteger a los niños con
mosquiteros.
• Para el cuidado apropiado en el hogar: continuar alimentando y dar líquidos a los niños cuando
estén enfermos, tomar medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes, evitar el
maltrato y el descuido de los niños, asegurar la participación de los hombres en el cuidado de los
hijos y su vinculación en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.
• Para la búsqueda de atención: reconocer el momento en que los niños enfermos necesitan
tratamiento fuera del hogar y llevarlos a tiempo a recibir la atención en salud, seguir las
recomendaciones dadas por el personal de salud en lo que se refiere a tratamiento y seguimiento de
las enfermedades, asegurarse que toda mujer embarazada reciba atención prenatal adecuada.
Valoración visual
Actividades de prevención y promoción en salud oral
Valoración auditiva
Suplementación con hierro
Suministro de antiparasitarios
Suministro de vitaminas y minerales
LOS TRES GRANDES EJES DEL DESARROLLO INFANTIL

Desarrollo psicomotor desarrollo

Afectivo emocional

Desarrollo del lenguaje