1.

Resuma los aspectos de edad, salud y nutrición de la madre que pueden

favorecer o perjudicar a su hijo.

Edad materna:

● Favorecedores: Las mujeres jóvenes (entre 20 y 35 años) suelen tener un

menor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto. También
tienen una mayor probabilidad de concebir y dar a luz a bebés sanos.
● Perjudiciales: Las madres adolescentes y las mujeres mayores (por encima
de 35-40 años) pueden enfrentar mayores riesgos durante el embarazo,
incluyendo parto prematuro y complicaciones médicas.

Salud materna:

● Favorecedores: Una buena salud general de la madre antes y durante el

embarazo, incluyendo la ausencia de enfermedades crónicas y condiciones
médicas graves, mejora las probabilidades de un desarrollo fetal saludable.
● Perjudiciales: Enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, obesidad
o infecciones pueden aumentar los riesgos para el bebé, afectando su
desarrollo intrauterino y aumentando la probabilidad de complicaciones
durante el embarazo.

Nutrición materna:

● Favorecedores: Una dieta equilibrada y nutritiva durante el embarazo

proporciona los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo
adecuado del bebé. Los suplementos prenatales, como el ácido fólico, son
cruciales para prevenir defectos del tubo neural.
● Perjudiciales: La desnutrición o una dieta deficiente en vitaminas y minerales
pueden afectar negativamente el desarrollo del feto, aumentando el riesgo de
complicaciones, bajo peso al nacer y problemas de salud a largo plazo.

Es importante destacar que estos aspectos no son determinantes por sí mismos y

pueden verse influenciados por otros factores individuales y socioeconómicos. El
cuidado prenatal adecuado, la atención médica y el apoyo durante el embarazo
pueden ayudar a mitigar muchos de los riesgos potenciales y mejorar las
perspectivas para la salud del hijo. Siempre se recomienda que las mujeres
embarazadas mantengan un seguimiento médico regular y sigan las indicaciones y
consejos de sus profesionales de la salud.
 2. Explique los tipos de daño que pueden ocurrir en cada periodo crítico
del desarrollo prenatal.

Durante el desarrollo prenatal, que comprende tres periodos principales: el periodo

germinal, el periodo embrionario y el periodo fetal, existen diversos factores que
pueden causar daño al embrión o feto. Estos factores pueden ser de origen
genético, ambiental o una combinación de ambos. A continuación los tipos de daño
que pueden ocurrir en cada periodo crítico:

● Periodo germinal:
El periodo germinal es la primera etapa del desarrollo prenatal y abarca desde la
fertilización hasta aproximadamente las dos semanas de gestación.
Daño genético: Puede ocurrir debido a errores en la división celular temprana, lo
que lleva a anormalidades cromosómicas o genéticas graves. Estos problemas
genéticos pueden resultar en aborto espontáneo o malformaciones congénitas
graves.

● Periodo embrionario:
El periodo embrionario se extiende desde la tercera hasta la octava semana de
gestación.
Daño estructural: Durante este periodo, los órganos y tejidos principales se forman y
comienzan a funcionar. La exposición a sustancias teratógenas, como ciertos
medicamentos, alcohol, drogas, toxinas ambientales o infecciones, puede provocar
malformaciones estructurales importantes en el feto.

● Periodo fetal:
El periodo fetal comienza aproximadamente a partir de la novena semana de
gestación y continúa hasta el nacimiento.
Daño funcional: En esta etapa, el feto se concentra en el crecimiento y la
maduración de los órganos y sistemas existentes. Cualquier factor que interfiera con
el desarrollo adecuado puede provocar daños funcionales a largo plazo. Por
ejemplo, la exposición a infecciones como el virus de la rubéola o el citomegalovirus
puede afectar el desarrollo cerebral y provocar discapacidades intelectuales y
físicas.

Es fundamental tener en cuenta que el desarrollo prenatal es un proceso

extremadamente delicado y complejo. Los daños causados durante estos periodos
críticos pueden tener efectos a largo plazo en la salud y el bienestar del individuo.
Por ello, es esencial que las mujeres embarazadas cuiden su salud y eviten la
exposición a sustancias y situaciones que puedan ser perjudiciales para el
desarrollo del embrión o feto. Además, el seguimiento prenatal regular y la atención
médica adecuada son fundamentales para detectar y abordar cualquier problema
que pueda surgir durante el embarazo.

3. De las drogas que se mencionan en esta sección, ¿cuáles son las que
producen peores efectos durante el embarazo y por qué?

● Alcohol: El consumo de alcohol puede causar el síndrome de alcoholismo

fetal (SAF), que puede provocar discapacidades físicas y mentales en el
bebé, así como problemas de comportamiento y aprendizaje a largo plazo. El
alcohol atraviesa la placenta y afecta directamente al feto, especialmente
durante los primeros meses del embarazo.

● Tabaco: Fumar durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto

espontáneo, parto prematuro, bajo peso al nacer y problemas respiratorios en
el bebé. Los productos químicos tóxicos presentes en el humo del tabaco
afectan el desarrollo fetal y pueden tener consecuencias a largo plazo en la
salud del niño.

● Marihuana: El uso de marihuana durante el embarazo puede afectar el

desarrollo neurológico del feto y aumentar el riesgo de problemas de
comportamiento y aprendizaje en el niño.

● Cocaína: La cocaína puede causar vasoconstricción, reduciendo el flujo

sanguíneo hacia el útero y la placenta, lo que aumenta el riesgo de
complicaciones, como aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al
 nacer. Los bebés expuestos a la cocaína pueden tener problemas de
desarrollo físico y cognitivo.

● Opioides: El uso de opioides, como la heroína o medicamentos recetados

como la oxicodona, puede provocar síndrome de abstinencia neonatal en el
bebé. Además, el consumo de estas sustancias puede aumentar el riesgo de
parto prematuro, bajo peso al nacer y problemas respiratorios en el recién
nacido.

● Metanfetaminas: El uso de metanfetaminas durante el embarazo puede

tener efectos similares a los opioides, incluyendo el riesgo de parto
prematuro, bajo peso al nacer y problemas de desarrollo en el bebé.

4. Describa las tres etapas del parto. ¿Qué puede hacer la madre en cada
una para facilitar el proceso?

● Trabajo inicial de parto : Primera etapa del trabajo de parto en que la

abertura cervical del útero comienza a dilatarse para permitir el paso del niño.

● Trabajo de parto y parto: Segunda etapa del parto que comienza con
contracciones más fuertes y regulares y que termina con el nacimiento del
niño. Una vez dilatada la cérvix en su totalidad, las contracciones empiezan a
impulsar el producto por el canal de parto.

● Expulsión de secundinas: Tercera y última etapa del parto; por lo general

ocurre 20 minutos después del parto y durante esta fase se expulsan del
útero la placenta y el cordón umbilical. (El término también es llamado
“alumbramiento” en la jerga ginecológica.)

5. ¿Por qué causa estrés el parto al recién nacido? ¿Está preparado el

niño a término para superar el proceso

El nacimiento es un acontecimiento sumamente estresante para el recién nacido.

Pero el niño a término está preparado para enfrentar el estrés (Gunnar, 1989). En
los últimos momentos del nacimiento, aumenta mucho la secreción de adrenalina y
noradrenalina, hormonas que contrarrestan el estrés.

La adrenalina también contribuye a compensar cualquier pérdida inicial de oxígeno y

prepara al recién nacido para respirar por los pulmones. Las primeras respiraciones
son difíciles porque el líquido amniótico presente en los pulmones debe ser
expulsado y es necesario llenar mi llo nes de di mi nu tas bolsas de aire en los
pulmones. Pese a ello, en unos cuantos minutos la mayoría de los niños respiran
normalmente.
¿Y el sufrimiento? El recién nacido tiene niveles relativamente elevados de un
analgésico natural denominado beta endorfina, que circula por la sangre. Junto con
las hormonas estimulantes, el analgésico hace que los bebés estén muy alertas y
receptivos poco después del nacimiento. En opinión de muchos expertos, este
periodo de mayor alerta, que puede durar una hora o más, es el momento ideal para
que los padres se familiaricen con su hijo (Nilsson, 1990).

6. Compare el parto “tradicional” con los métodos modernos

Con la llegada de la medicina moderna, los partos pasaron a los hospitales, en

donde la madre era atendida por personal médico especializado y con equipo de
urgencias por si se presentaban complicaciones. Gracias a ello disminuyó en forma
considerable la mortalidad de los niños y de las madres. Por eso hoy, cuando
hablamos del par to tradicional, nos referimos al que se lleva a cabo en el hospital.

En la actualidad, las prácticas contemporáneas en el parto pueden variar y

dependen de las preferencias de la madre, la experiencia del equipo médico y las
políticas del hospital. Uno de los enfoques más comunes en el parto actual es lo que
se conoce como "parto natural" o "preparado". Este enfoque tiene como objetivo
fomentar una experiencia de parto más fisiológica y menos medicalizada,
enfocándose en la capacidad del cuerpo de la mujer para dar a luz y empoderando
a la madre para participar activamente en el proceso.

El método ideado por el obstetra francés Fernand Lamaze, conocido como "Método
Lamaze", ha sido influyente en muchos hospitales y centros de parto. Aunque no
todos los elementos del método pueden practicarse en su totalidad, algunos de los
principios incluyen:

● Educación prenatal: Las mujeres reciben clases de preparación para el

parto, donde aprenden sobre el proceso del parto, técnicas de relajación,
respiración y diferentes etapas del trabajo de parto.

● Técnicas de relajación y respiración: Se enseñan técnicas de relajación y

respiración para ayudar a manejar el dolor y reducir la tensión durante el
parto.

● Apoyo emocional: Se alienta a la madre a tener un compañero de apoyo,

como su pareja o doula, para brindar soporte emocional durante el parto.

● Evitar intervenciones innecesarias: Se promueve la reducción de

intervenciones médicas no necesarias, siempre que sea seguro para la
madre y el bebé.
Es importante destacar que aunque muchas mujeres optan por un parto más
"natural" y menos medicalizado, cada parto es único y diferente, y las decisiones
deben basarse en la salud y el bienestar de la madre y el bebé. Los hospitales
modernos están equipados para adaptarse a diferentes preferencias y necesidades,
brindando opciones y atención personalizada para garantizar una experiencia de
parto segura y positiva.

7. ¿Por qué hay quienes se oponen al nacimiento por cesárea?

● En primer lugar, es una cirugía abdominal mayor y exige un periodo de

recuperación mucho más largo que el parto normal.
● En segundo lugar, es costosa y genera más problemas a los padres y a sus
agentes de seguro médico.
● En tercer lugar, algunos defensores del consumidor observan que el notable
incremento del porcentaje de cesáreas se debe a la generalización de
algunas técnicas médicas que parecen interrumpir el proceso natural del
trabajo de parto. La utilización de monitores fetales y la administración
sistemática de cuatro o cinco medicamentos, entre ellos los analgésicos o
fármacos que lo inducen, crean en realidad situaciones que hacen necesario
el parto quirúrgico.

Por último, y quizá lo más importante, la reacción psicológica a este tipo de parto
puede ser negativa en extremo. Muchas madres dicen que se sienten molestas y
decepcionadas, sobre todo las que recibieron anestesia general en vez de local y
“se perdieron del acontecimiento”. Varios estudios indican que algunas mujeres
manifiestan desaliento y hasta enojo, posponen la elección del nombre de su hijo,
obtienen calificaciones más bajas en las pruebas de autoestima después de dar a
luz y les cuesta mucho amamantarlo (Oakley y Richards, 1990). Además, se ob ser
va una depresión posparto más in ten sa des pués de la in ter vención quirúrgica
que luego de un parto vaginal normal (Cohen y Estner, 1983; Kitzinger, 1981).

8. Explique los efectos a corto y a largo plazos de la prematurez.

Varios estudios científicos han demostrado que los bebés nacidos prematuramente
enfrentan mayores riesgos de enfermedades y desafíos en su desarrollo en
comparación con aquellos nacidos a término. Algunas de las principales
conclusiones de estos estudios incluyen:

● Enfermedades en los tres primeros años de vida: Los bebés prematuros

tienen una mayor probabilidad de experimentar diversas enfermedades
durante sus primeros años de vida, debido a la inmadurez de su sistema
inmunológico y otros órganos. Esto puede incluir infecciones respiratorias,
gastrointestinales y otras afecciones médicas.
 ● Desarrollo cognitivo: Los bebés prematuros pueden enfrentar desafíos en su
desarrollo cognitivo y en pruebas de inteligencia a medida que crecen. La
inmadurez del cerebro y la falta de tiempo suficiente para el desarrollo en el
útero pueden afectar su capacidad de aprendizaje, memoria y procesamiento
de información.

● Problemas de conducta: Algunos estudios han sugerido que los niños

prematuros tienen una mayor predisposición a problemas de conducta, como
dificultades en el control de impulsos, hiperactividad o problemas de atención.

Sin embargo, es importante destacar que no todos los bebés prematuros

experimentan estos problemas, y la gravedad de los efectos puede variar
ampliamente según el grado de prematuridad y otros factores individuales. Además,
el apoyo adecuado de la familia, la atención médica temprana y las intervenciones
terapéuticas pueden ayudar a mitigar muchos de estos desafíos.

Es fundamental que los bebés prematuros reciban una atención especializada y un

seguimiento médico continuo durante su desarrollo. Los programas de intervención
temprana, la terapia ocupacional, la terapia del habla y otras formas de intervención
pueden ser beneficiosas para ayudar a superar las dificultades que puedan surgir.
La investigación en esta área es continua, y se están implementando estrategias
para mejorar el pronóstico y el bienestar a largo plazo de los bebés prematuros.

9. ¿Qué han descubierto los investigadores sobre los efectos que un

ambiente enriquecido tiene en los prematuros?

Los estudios sobre el efecto de un ambiente enriquecido en prematuros han

arrojado resultados interesantes y prometedores. Un ambiente enriquecido se
refiere a un entorno que ofrece una estimulación sensorial y cognitiva mejorada, que
incluye actividades y estímulos diseñados para promover el desarrollo cerebral y
físico de los bebés prematuros. Algunos de los hallazgos más destacados incluyen:

● Mejora del desarrollo cerebral: La estimulación temprana y enriquecida ha

demostrado influir positivamente en el desarrollo del cerebro de los bebés
prematuros. La exposición a estímulos sensoriales y sociales ayuda a
fortalecer las conexiones neuronales y puede tener efectos beneficiosos a
largo plazo en el aprendizaje y la cognición.

● Mayor desarrollo motor: Los bebés prematuros que se benefician de un

ambiente enriquecido tienden a mostrar un mayor desarrollo motor en
comparación con aquellos que no reciben este tipo de estimulación. La
interacción con juguetes y actividades físicas puede favorecer el desarrollo de
la coordinación y las habilidades motoras.
 ● Reducción del estrés: Un ambiente enriquecido que proporciona una mayor
interacción social y una variedad de estímulos puede ayudar a reducir el
estrés y la ansiedad en los bebés prematuros. Esto es importante, ya que el
estrés excesivo puede tener efectos negativos en el desarrollo del cerebro y
el bienestar general del bebé.

● Mejora en el crecimiento y ganancia de peso: Algunos estudios han

demostrado que los bebés prematuros que están expuestos a un ambiente
enriquecido pueden experimentar una mejora en su crecimiento y ganancia
de peso en comparación con aquellos que no reciben esta estimulación.

● Estimulación sensorial: La exposición a diferentes estímulos sensoriales,

como música, luces, colores y texturas, puede ayudar a despertar los
sentidos del bebé prematuro y promover su desarrollo sensorial.

Es importante tener en cuenta que la investigación sobre el efecto del ambiente

enriquecido en prematuros aún está en curso, y se necesitan más estudios para
comprender completamente los beneficios y las mejores prácticas en esta área. Sin
embargo, los resultados hasta ahora son alentadores y sugieren que proporcionar
un ambiente enriquecido puede ser beneficioso para el desarrollo y el bienestar de
los bebés prematuros. Los cuidados y la estimulación temprana son fundamentales
para ayudar a estos bebés a alcanzar su máximo potencial de desarrollo.