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SALUD ÁSQ COMUNITARIA –
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ENFERMERÍA TÉCNICA – II
JESSI AYO-2023
FICHAS FAMILIARES
 ÍNDICE

I. INTRODUCCION
II. GLOSARIO
III. INFORME DE LAS FICHAS FAMILIARES
IV. FAMILIA I
V. FAMILIA II
VI. PASOS PARA LA APLICACIÓN DE LA
FICHA FAMILIAR
VII. ASPECTOS ETICOS
VIII. INDICE DE VALORACION DE LA
DISCAPACIDAD
IX. INTERPRETACION DEL GRADO DE
INDEPENDECIA
X. COMPONENTE MENTAL DEL APGAR
FAMILIAR
XI. OBSERVACIONES
XII. CONCLUCIONES
XIII. BIBLIOGRAFIA
XIV. ANEXOS

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 GLOSARIO
1. Ficha Familiar: Es un instrumento que permite recoger datos socio-
demográficos y de salud de los habitantes de un territorio, para identificar e
intervenir en los riesgos y problemas de salud, medir niveles de pobreza y
categorizar la población.

2. Atención Primaria de Salud: Es la asistencia sanitaria esencial, basada en

métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y
el país puedan soportar durante todas y cada unas de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La
Atención Primaria es una estrategia de salud que se ejecuta a través de
todos los establecimientos que componen la red de servicios y que requiere
la participación de las comunidades, en la adopción de decisiones acerca de
la producción, atención y protección de la salud.

3. La UNAP (Unidad de Atención Primaria): Ubicada en el primer nivel de

atención, es la puerta de entrada a la red de servicios y está dotada de una
adecuada capacidad resolutiva, para ofrecer a la población a su cargo,
acciones de fomento, prevención, vigilancia, atención y seguimiento a su
salud de las personas, familias y al ambiente en el que viven.

4. La Familia: Es la unidad fundamental del gran sistema social que representa

la comunidad y se encuentra en constante interacción con el medio natural,
cultural y social, donde sus integrantes interactúan, formando subsistemas
con factores biológicos, psicológicos y sociales de alta relevancia.
La Familia como institución es un producto histórico social que se ha
modificado a través del tiempo. Siempre vinculado estrechamente a cada
contexto socio–cultural y por este continuo movimiento ha podido
transformar y adecuarse al momento y reforzar los conflictos y
características de cada época.
La Familia desde el punto de vista de salud familiar, tiene en cuenta una
visión más amplia del concepto, en donde se incluyen cuatro (4) elementos
fundamentales para su difusión que son:
1. Convivencia bajo el mismo techo.
2. Apoyo afectivo.
3. Apoyo económico y
4. Socialización.

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

Se define como la convivencia de un grupo de personas con apoyo afectivo,
económico y que permite la socialización de sus miembros. Es considerada
unidad básica de la sociedad y los miembros que la conforman tienen el
derecho y compromiso de instruirse emocional y físicamente, de compartir y
funcionar en un lugar donde hay sensación de hogar. Es el grupo social que
cumple las funciones básicas de reproducción de la especie y de transmisión
de la cultura a las nuevas generaciones.

5. Familia Saludable: Es la que consigue construir un entorno físico y de

relaciones del grupo familiar que favorezca el desarrollo humano de sus
miembros individuales y les permita alcanzar su óptimo potencial,
respetando su dignidad y de acuerdo a sus expectativas y necesidades.

6. Hogar: Es el conjunto de personas, sean o no parientes, que ocupan en su

totalidad o en parte una vivienda y tienen un presupuesto de alimentación en
común.

7. Vivienda: Es todo local construido para vivir o ser habitado, separado e

independiente, convertido o dispuesto para el alojamiento permanente o
temporal de personas con vínculo familiar o no. Se reconoce que en una
vivienda puede haber uno o varios hogares. También es una vivienda
cualquier clase de albergue, fijo o móvil, ocupado como lugar de alojamiento.
Ejemplo: furgón, vagón, cueva, autobús abandonado, etc. Las viviendas
tienen entrada independiente, o sea, que para entrar o salir de ellas no se
debe pasar por el interior de otra vivienda y están delimitadas por paredes,
muros o cercas y están cubiertas por un techo.

8. Local no destinado a habitarse: Es un local que originalmente no estaba

destinado a ser habitado por personas, pero está siendo utilizado para tal fin
al momento del llenado de la ficha, como por ejemplo, un garaje, un establo,
entre otros.

9. Vivienda en construcción: Vivienda que tiene sólo una parte construida y

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES
puede albergar personas de forma permanente o provisional.

10. Vivienda compartida con negocio: Es una vivienda utilizada en parte

para negocio.

11. Residente habitual: Es una persona o miembro de la familia que vive

permanentemente en hogar. También se considera residente habitual al
miembro del hogar que al momento de la visita domiciliaria esté ausente por
menos de seis (6) meses por motivo de viaje, estudio, enfermedad u otros, y
a los trabajadores domésticos que vivan en su lugar de trabajo.

12. Discapacidad: Es la disminución de las capacidades físicas o mentales de

una persona que generalmente conlleva a limitaciones en la realización y
desenvolvimiento de las actividades cotidianas.

13. Trabajo por paga o ganancia: Se refiere a la producción de bienes y

servicios que realiza una persona y que le genera un ingreso en dinero, en la
forma de sueldo, salario o de ganancia. El trabajo remunerado puede ser de
dos tipos: Remunerado fijo y Remunerado temporal.

14. Trabajo sin paga o ganancia: Es la actividad de producción de bienes y

servicios que una persona realiza, generalmente como ayuda en un negocio,
empresa o finca de un familiar, por la cual no recibe ingreso en dinero.

FICHAS FAMILIARES EN UNA COMUNIDAD

QUE ES LA FICHA FAMILIAR:

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 • Es un instrumento que permite obtener valiosa información de cada uno de los integrantes
de una familia, que habita algún sector donde se desarrolla la estrategia de Atención Primaria
en salud-CAPS.

• Promueve la captura de información con oportunidad, calidad y confiabilidad, lo cual permite

la consolidación, análisis y planeación posterior.

OBJETIVO DE LA FICHA FAMILIAR

Identificación de factores de riesgo, poblaciones priorizadas, presencia o ausencia de un

evento y condiciones generales relacionadas con acceso, oportunidad y adherencia al tramite

COMPONENTES DE LA FICHA FAMILIAR

I. Datos generales de la vivienda.

II. II. Condiciones del hábitat familiar y social.
III. III. Datos de las personas y básicos de los integrantes de la familia.
IV. IV. Antecedentes médicos.
V. V. Prácticas de salud y salud sexual
VI. VI. Maternidad
VII. VII. Condiciones de salud.
VIII. VIII. Componente mental.
IX. IX. Estilos de vida / Conducta / Nutrición.
X. X. Novedades.
XI. XI. Observaciones.

PASOS PARA APLICACIÓ N DE LA FICHA FAMILIAR

Una vez se ubica/ contacta la familia de la vivienda por parte del Agente de Salud Pública:

• Dar un saludo amable y cálido.

• Hacer una presentación personal breve y clara con el nombre, cargo, institución que
representa.

• Explicar el objetivo de la Estrategia CAPS y el propósito de la visita/llamada: Mejorar las

condiciones de salud de la comunidad en general y promover capacidades de auto gestión
para el fortalecimiento del entorno familiar y comunitario.

BENEFICIOS PARA LA FAMILIA: Identificación, valoración, intervención y seguimiento de las

condiciones de salud individual, familiar y comunitaria.

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 • Esquema de intervención propuesto en la estrategia.

• Instrumento a utilizar.

• Requerimientos para garantizar la aplicación del mismo (disponibilidad de tiempo para

brindar la información, confiabilidad en la información suministrada).

• Manifestación directa de autorización para el uso de la información por parte de la

Secretaría de Salud Pública y el contratista, explicando que será para fines relacionados con el
manejo del riesgo en salud de los integrantes de la familia. Ley 1581 de 2012, "Por el cual se
dictan disposiciones generales para la protección de datos persona.

ASPECTOS ETICOS

• Tratar con respeto y cordialidad las personas encuestadas, escuchándolas atentamente y

reconociendo sus derechos.

• No ingerir alimentos, consumir chicle o hablar por celular durante la aplicación.

• No emitir ningún juicio de valor, desaprobación o mostrar asombro ante alguna respuesta o
estilo de vida de los entrevistados

Establecer únicamente una relación profesional con cada uno de los integrantes de las familias
encuestadas, evitando relaciones duales.

• Mantener una relación de deferencia con cada uno de los integrantes del Equipo Móvil de
Salud de CAPS y en general con el personal de salud que ha atendido a los entrevistados.

• Generar un clima de confianza, siendo cuidadoso y respetuoso con las preguntas referentes a
temas más íntimos, como los de la esfera sexual.

• Promover empatía con los miembros de la familia para facilitar la captura completa de la
información.

• Utilizar un lenguaje común que facilite un abordaje más objetivo de los individuos, familia y
comunidad.

Garantizar que la entrevista sea respondida por una persona mayor de edad y sin ninguna
discapacidad cognitiva y/o mental, que avale el diligenciamiento de la misma.

• Solicitar durante la aplicación de la ficha a personas entre los 14 y 17 años, el permiso de un

adulto para realizar algunas preguntas en privado con el adolescente.

• Diligenciar la ficha con letra legible, clara y sin enmendaduras cuando el proceso es en medio
físico

• Explicar que la captura de la información se hace mediante un equipo móvil para agilizar los
procesos de análisis de los datos y planeación de las intervenciones.

ESTRUCTURA Y PROCEDIMIENTO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE LA FICHA FAMILIAR.

•Ingresar a SICAPS con la clave de cada uno para diligencia ficha familiar de prueba.

•Ejemplo de aplicación de ficha familiar.

ÍNDICE DE VALORACIÓ N DE LA DISCAPACIDAD (BARTHEL)

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 Permite determinar el grado de dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para
realizar diez acciones básicas diarias, desde comer, a asearse, ir al baño, moverse, vestirse,
etc. Cada una de estas acciones se evalúa con una puntuación de 10, 5 ó 0, en función del
grado de ayuda que necesite (ninguna, alguna o toda).

LA NORMATIVIDAD PERUANA
NORMA NT 022-MINSA/DGSP, V02

Contribuir a mejorar la calidad de atención a los usuarios de los servicios de salud a través de
una adecuada gestión de las Historias Clínicas; así como a proteger los intereses legales de los
usuarios, del personal de salud y de los establecimientos del Sector Salud

DATOS DE LA FICHA FAMILIAR

La ficha familiar nos sirve para:

* Organizar nuestra información por familia y comunidad, de esta manera facilita el
seguimiento.
* Al contar con las fichas de todas las familias se tiene un insumo muy importante para un
diagnóstico básico de cada comunidad, con información de población, vivienda, salud y
educación.

 CICLO VITAL DE LAS FAMILIAS: Las etapas emocionales e intelectuales que

usted atraviesa como miembro de una familia desde la infancia hasta los
años de jubilación.
 COMPOSICION FAMILIAR:hace referencia al número de miembros y el
parentesco sanguíneo, legal o afectivo que puedan tener.
 PROBLEMAS INDIVIDUALESPROBLEMAS peleas
FAMILIARES: entre
hermanos, problemas de adolescente, diferencia de opiniones y
desacuerdos en la pareja, pérdida de la tranquilidad debido
a conflictos entre padres, problemas de
educación, problemas financieros, pérdida de trabajo, divorcio, adicción
enfermedad mental o física, ...
 PROBLEMAS COMUNITARIOS: Es un grupo de problemas comunes en la
sociedad y que muchas personas se esfuerzan por resolver. A menudo es
consecuencia de factores que se extienden más allá del control de un
solo y único individuo.
 INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA: Es una herramienta que permite
recolectar información acerca de los ingresos o situación económica
que presentan las familias de un área determinada.

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

  PLANES COMUNITARIOS: Es un conjunto de pasos que permiten definir de forma
ordenada, a partir del análisis de los escenarios de riesgos, aquellas acciones de
corto, mediano y largo plazo que contribuyen a reducir los riesgos a desastres
que enfren una comunidad o barrio.
 PLANES FAMILIARES: Es el diseño de un plan para el futuro, que parte de un
trabajo conjunto entre la pareja y los demás miembros de la familia. Con ello, se
logra una vida óptima y viable para todos.
ESTIMACIÓN DE RIESGO

 PLAN ATENCIÓN INTEGRAL: se entiende el conjunto de acciones coordinadas

con el fin de satisfacer las necesidades esenciales para preservar la vida y
aquellas relacionadas con el desarrollo y aprendizaje humano, acorde con sus
características, necesidades e intereses.
 PLAN ANUAL DE VISITAS DOMICILIARIAS: Es un instrumento importante de apoyo
a las familias vulnerables, permitiendo que los padres y madres identifiquen los factores
de riesgo presentes en su familia; de tal manera que permite la intervención precoz y la
disminución de los efectos que éstos puedan tener a largo plazo.

FICHA FAMILIAR

I. LOCALIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS: Es una

herramienta que permite recolectar información general sobre un grupo de personas. Estos
datos incluyen atributos como la edad, género, lugar de residencia, etnia, nivel de educación,
ingresos, etc.
II. VISITA DE SALUD FAMILIA: Se realiza en el contexto natural donde vive la
familia, permite conocer a la familia en sus reales condiciones de vida y observar la
interacción familiar directamente, permite conocer a todos los integrantes de la
familia.
III. CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA:
Compromiso, Aprecio expresado, Matrimonio fuerte, Compartir
tiempo juntos, Muy buena comunicación, Un estilo de vida
saludable, Perdón, Diversión.
IV. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN FAMILIA: el apgar familiar, el
familiograma, el ecomapa, entre otros, los cuales han sido utilizados por
varios años en la labor de enfermería
V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO
FAMILIA: Pueden incluir cosas como la pérdida de un trabajo, experiencias
traumáticas, consumo indebido de sustancias (como drogas o alcohol), berrinches
de sus hijos o dificultades de sus hijos en la escuela.
VI. CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA Y LA VIVIENDA: Es la persona o conjunto
de personas, que unidas o no por relaciones de parentesco comparten la misma
vivienda y se asocian para atender las necesidades de supervivencia de sus
miembros; y es a su vez, el elemento básico de la organización social.
VII. RIESGOS DEL ENTORNO: se describe como la probabilidad de que se
presenten consecuencias adversas individuales
o familiares (enfermedad, desorganización o disfunción), debido a la

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 presencia de algunas características detectadas en el momento de la
valoración familiar.
INTERPRETACIÓN DEL GRADO DE INDEPENDENCIA ASÍ:

0-20: DEPENDENCIA TOTAL

21-60: DEPENDENCIA SEVERA

61-90: DEPENDENCIA MODERADA

91-99: DEPENDENCIA LEVE

100: INDEPENDENCIA

COMPONENTE MENTAL EL APGAR FAMILIAR

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

 Es una prueba de tamización que busca evaluar el grado de función o disfunción familiar por
medio de un cuestionario de 5 preguntas que consideran la Adaptación, Participación,
Crecimiento, Afecto y Recursos familiares en una escala de 0 a 4 puntos y se hace de manera
individual debido a que considera aspectos subjetivos y de vivencias personales sobre cada
una de estas áreas. Se aplica a todos los integrantes mayores a 13 años

OBSERVACIONES

• Se registra los diferentes aspectos que se consideren son importantes y relevantes para
complementar la información obtenida de la familia y apoyar los procesos de planeación e
intervención por parte del equipo móvil de salud.

• Incluye los aspectos enunciados en varios apartados de éste instructivo, que es preciso
describir con un poco más de detalle, como las condiciones de riesgo de suicidio o de riesgo
psicosocial, entre otros.

• Incluye igualmente diagnósticos, tratamientos o condiciones que son relevantes y

prioritarios a nivel individual y familiar, pero que no son considerados e incluidos en la
caracterización familiar planteada bajo el esquema CAPS

. • Se requiere que se haga la anotación concreta y específica de la situación o problema,

evitando registros extensos y poco claro

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES
 Conclusiones:

ENFERMERÍA TÉCNICA – II FICHAS FAMILIARES

BIBLIOGRAFIA:

PÁGINA WEB: MINSA – OMS – OPS

PDF´S: Alimentación y Nutrición Saludable
Higiene y Medio Ambiente Saludable
AIEPI Institucional y Comunitario; etc.

ANEXOS:

1.FICHAS FAMILIARES
2.TRÍPTICOS y OTROS MATERIALES USADOS (Laptop – ppt.)
3. IMÁGENES DOMICILIARIAS

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