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18/11/22, 9:16 Orden

Break Point V2.0. R.1.5

SOLICITUD MEDICA
Fecha de Atencion: 2022-11-18
Sede: ROSAL Dirección: Cra 8 #11-07 Teléfono: 8240626
Paciente: NELLY JANETH TUNJANO TUNJANO ID: 35220156
Contrato: FAMISANAR POS-CAP SOPO Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 357 Rango: 1
Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado: CALLE 48
Solicitada por: DIANA CAROLINA GONZALEZ GONZALEZ
.

Diagnóstico: N760
CODIGO MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD DIAS TRAT. NOTA ACLARATORIA
COLOCAR UN OVULO CADA NOCHE INTRAVAGINAL.
ATENCION POR TELEMEDICINA DIANA CAROLINA
601547.00 CLOTRIMAZOL- METRONIDAZOL OVULO POR (500-100)MG 10 10 GONZALEZ G. RM:1016025572. ESTAS ORDENES NO
REQUIEREN SELLO NI FIRMA, POR CONTINGENCIA
DE PANDEMIA.

Profesional : - - Firmado Electrónicamente.

Fecha: 18/11/2022 Hora: 09:16:41

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