Orden https://190.131.249.82/break/impsmfgr_hc.php?ccod_ord=6053229076&...

BREAK POINT V 2.0 R 1.0

FORMULA MEDICA
Fecha de Atención: 2021-08-31
Sede: VIVA 1A PRADO Dirección: Calle 56 N° 46 - 09 Teléfono: 3221170
Paciente: LUIS MIGUEL CORREA MONTERROZA ID: 1146434746
Rango:
Contrato: UT VIVA MEDELLIN - PRADO Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 4 1
Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado: VIVA 1A PRADO
Solicitada por: EINNA YANIRA CARDONA GARCIA
.

DIAS
CODIGO MEDICAMENTOS PRESENTACION CANTIDAD DOSIFICACION
TRAT.
METOCARBAMOL 750 mg
MD000411 TABLETA 10 TOMAR 1 NOCHE 10
(TABLETA)
DICLOFENACO SODICO 75
MD000401 mg/3mL (SOLUCION SOLUCION INYECTABLE 3 APLICAR INTRAMUSCULAR POR 3 DIAS 3
INYECTABLE)

Profesional : EINNA YANIRA CARDONA GARCIA - 1047440685 - Firmado Electrónicamente.

Datos de Impresion Fecha: 31/08/2021 Hora: 17:11:57

Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida.

1 de 1 31/08/2021, 5:12 p. m.