(RincAfi)

CAPITALSALUD Fecha: 15/11/2022

NIT 900298372 Hora: 08:08:23
CL 54, Cra. 20 #64 – Tel. 3436000 Página: 1
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

1729387
Nombre: JULIETH PAOLA CAMARGO HERNÁNDEZ CC 1047046531 día mes año
15 11 2022
Ocupación: EMPLEADO
Empresa: CAPITAL SALUD EPS-S

Tipo de Incapacidad: ENFERMEDAD GENERAL Historia Clínica: 1047046531

Fecha inicial: 15/11/2022 fecha final: 15/11/2022 Días de incapacidad O licencia: UNO (1)
Causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL Tipo de tratamiento: Ambulatorio Procedimiento:
Diagnostico Principal: N18 ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Diagnóstico relacionador: R53 MALESTAR GENERAL
Fecha accidente //00:00:00 Prorroga: NO expedida en: –MEDICINA GENERAL HORTUA
Empresa donde trabaja:
Observaciones de profesional: guardar reposo durante el tiempo de la incapacidad

Firmado electrónicamente
VERUSSKA VILLEGAS Firma Y Sello De Prestaciones Económicas Firma Afiliado
Documento CC 1127956861
Reg. 1127956861
MEDICINA GENERAL

Observaciones de la eps este documento no implica reconocimiento de la prestación económica. La validación de la prorroga se vera reflejada en el momento
de la liquidación de la incapacidad, siempre y cuando cumpla con los requisitos, para acceder al reconocimiento económico se debe solicitar a través
de la radicación por parte del empleador
15/11/2022 08:12:40 **** ORIGINAL ****