¿ESTAN LISTOS CHICOS?

SI CAPITAN ESTAMOS LISTOSSSS

NO LOS ESCUCHOOOO!!!!!!!!
SI CAPITAN ESTAMOS LISTOS…
 Tamp B
SASEMEP

Pacientes con necesidades especiales

INTEGRANTES

★ Zetina Cano Luz Evelyn

★ Barrios Bonilla David
Gerado
DISCAPACIDAD
Personas que tengan Deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a
largo plazo.

De acuerdo con la Clasificación internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de Salud (CIF) la discapacidad existe cuando:

a) Deficiencias en las estructuras y funciones del cuerpo humano

b) Las limitaciones en la discapacidad personal para llevar a cabo tareas
básicas de la vida diaria
c) Las restricciones en la participación social que experimenta el individuo al
involucrarse en situaciones del entorno donde vive
DISCAPACIDAD INTELECTUAL VS DISCAPACIDAD MENTAL
Presentan limitándose en el
funcionamiento intelectual como Pueden presentar limitaciones en
razonamiento, solución de la conducta , el comportamiento y
problemas, pensamiento abstracto, el sistema neuronal que junto con
aprender con rapidez y aprender escenarios que la persona no
de la experiencia pueda dominar detonante una
situación alterada de la realidad
Límites en las conductas
adaptativas que se han aprendido
y se practican en la vida diaria
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Desarrollo insuficiente del cerebro, producto de factores genéticos, infecciones
congénitas, complicaciones al nacer,desnutrición, factores ambientales o factores
prenatales (uso prenatal de drogas o alcohol).

Síndrome alcohólico fetal (SAF)

Alcohol+acetaldehido → placenta →
líquido amniótico → síndrome de
abstinencia
★ TRASTORNO DEL ESPECTRO DE AUTISMO (ASD)
Trastorno del desarrollo caracterizado por
la alteración de la interacción social
➔ Problemas conductuales
➔ Actividades motoras repetitivas
➔ Alteraciones de lenguaje verbal
➔ Problemas para responde preguntas
abiertas
➔ Representación de dolor diferente
(tararear, cantar o desnudarse)
➔ Dificultad para para usar o
comprender medios no verbales
➔ Evitan la mirada
 Trisomía 21, por una alteración o falla en la separación
★ SÍNDROME DE DOWN de dos cromosomas en el par 21

Características físicas
➔ Hipotonía ligamentosa:ligamentos de gelatina
➔ Hiperlaxitud ligamentosa: movilidad excesiva de
ligamentos
➔ Cabeza redonda con occipucio plano, lengua
crecida y que protruye (sobresale de los límites
normales)
➔ Hendiduras palpebrales amplias y sesgadas
➔ Pliegues cutáneos cutáneos a cada lado de la
nariz
➔ Manos cortas y anchas
➔ Defectos cardíacos congénitos
TRATAMIENTO
★ Abordar la escena de una manera tranquila y amistosa
★ Tratar ABC
★ Tener en cuenta que pueden tener los mismos
padecimientos que las demás personas
★ Somos extraños que están invadiendo su espacio
★ Buscar ganar su confianza
★ Siempre pedir permiso para TODO
★ Hacer el mejor esfuerzo para mejorar la ansiedad y el
malestar
DISCAPACIDADES SENSORIALES
EL OJO
★ ALTERACIÓN VISUAL
Es producto de un defecto congénito, una
enfermedad, una lesión o una degeneración del
globo ocular, el nervio óptico o la vía nerviosa, que
puede ir de parcial a total.

➔ Pérdida de la visión periférica o visión central

➔ Distinguir luz de la oscuridad que puede irritar
➔ Identificar formas generales
BASTONES GUÍA Busca ser distintivo, protector e informativo

❏ Bastón blanco = Personas con ceguera total porque resulta más visible para los vehículos que
están circulando.

❏ Bastón blanco y rojo = La persona que lo lleva es sordociega, es decir, que no puede ver ni oír.

❏ Bastón verde = las personas con baja visión, aunque también puede representarse con gorras o
brazaletes

❏ Bastón amarillo = Las personas que ven, pero tienen baja visión.
TRATAMIENTO
★ Presentarse todos y cada uno de los integrantes del equipo por si
mismos, para que la persona las identifique
★ Tener en cuenta que se puede sentir desorientado o temeroso, por
lo que es necesario darle ayuda para crear confianza
★ El paciente puede desarrollar otros sentidos como la audición, el
tacto, y el olfato para compensar la pérdida visual.
★ Todo el tiempo decirle al paciente lo que está pasando y lo que
vamos a hacerle
★ Puede tener recursos de apoyo como bastones, caminadores o
animales de servicio que no se deben separar del paciente a
menos que sean situaciones extremas
★ Si el paciente está en las condiciones preguntarle el método más
cómodo para transportarse al carro camilla o lugar que se necesite.
EL OÍDO
★ ALTERACIONES AUDITIVAS
➔ Oído externo
● Hipoacusia sensitiva
● Hipoacusia conductiva
➔ Oído medio
➔ Oído interno
● Hipoacusia sensorial (daño o anomalías de la
cóclea, nervio auditivo)

La hipoacusia neurosensorial súbita

(HNSS)-sordera súbita
Pérdida auditiva neurosensorial de al menos 30
dB en 3 frecuencias contiguas en un periodo de
72h3
● Rápida (dias/horas): buscar patologías
específicas, como meningitis,
enfermedades autoinmunes, sífilis,
ototóxicos, trauma
↳ Sensación de taponamiento auditivo, ruido en
los oídos, mareos, vértigo e inestabilidad
 AUDIFONOS (AUXILIARES DE AUDICIÓN)
★ Retroauriculares / (Behind-the-ear, BTE): Partes
funcionales en una caja detrás del oído

★ De cuerpo convencional / : Personas con pérdida

auditiva intensa

★ Dentro del canal parcialmente o por completo: Se

ajustan parcialmente o por completo al oído

★ Intrauriculares: Todas las partes están contenidas en

una cubierta que se ajusta al pabellón auricular
 TRATAMIENTO
★ Algunas personas pueden hablar aun cuando no hayan nunca escuchado el
sonido, por lo que sería complicado identificarlo en un principio, pero se
pueden equivocar diciendo algunas palabras
★ Buscar uso de aparatos auditivos materiales de apoyo
★ Dejar en todo momento que el paciente vea lo que se le está haciendo
★ Miembros de la familia pueden ayudar
★ Preguntar ¿Cómo le gustaría comunicarse?
★ Hablar lento y claro, preferentemente alguien de voz grave
★ Un solo TAMP se comunica con el
 Recurso utilizado como una alternativa a la comunicación verbal, por
personas con discapacidades; está compuesto por dactilología y los
Lenguaje de señas ideogramas que representan una palabra con una o varias
configuraciones de mano, basadas en el abecedario.
Recuperado de: http://www.conapred.org.mx/documentos_cedoc/DiccioSenas_ManosVoz_ACCSS.pdf
DISCAPACIDADES FÍSICAS

El límite es el
El límite es el
cielo
cielo
★ PARÁLISIS CEREBRAL
Grupo de trastornos caracterizado caracterizado por el
poco control de los movimientos corporales y un 75% algún
grado de alteración intelectual

Causas
★ Daño en el feto durante el desarrollo
por privación de oxígeno o una lesión
traumática al nacer
★ Infección como meningitis durante la
infancia temprana
Pueden presentar
★ Marcha inestable (ataxia)
★ Uso de una silla de ruedas
★ Alto o medio grado de alteración intelectual
★ Mayor producción de secreciones
★ Dificultad para deglutir (disfagia)
★ Extremidades subdesarrolladas o con
atrofia
TRATAMIENTO
★ Abordar la escena de una manera tranquila y calmada
★ Ser observadores respecto a la condición, necesidades y límites de la
persona.
★ No suponer que tienen discapacidad intelectual
★ Evaluar XABCDE
★ Si requiere transporte:
➔ Si cuenta con una almohada o silla especial transportarlo con ella
➔ Siempre llevar los caminadores o sillas de ruedas
★ Tener en cuenta que pueden presentar un trastorno de convulsión, por lo que
se debe tener una unidad de aspiración. Considerar soporte vital avanzado
★ ESPINA BÍFIDA
Malformación congénita causada por el cierre incompleto de la columna vertebral
durante el desarrollo embrionario o fetal, que resulta en la exposición de una
porción de la médula espinal.
El uso de vitamina B (ácido fólico) puede disminuir el riesgo de presentarse.

Pueden presentar
★ Hidrocefalia: líquido
cefalorraquídeo excesivo
★ Paralisi parcial o completa de
las extremidades
★ Pérdida de control vesical o
intestinal
TIPOS
TRATAMIENTO
★ Tratar XABCDE
★ Apoyarse de algún cuidado si cuenta con el
★ Preguntar al paciente acerca de su comodidad
★ Identificar las limitaciones de cada persona
★ Tener especial cuidado con el movimiento del paciente, evitando flexionar
demasiado o lastimar la columna
★ PARÁLISIS
Incapacidad de movimiento voluntario de una o más partes corporales causada
por algún accidente cerebrovascular, traumatismo o malformaciones congénitas;
que no siempre involucra una pérdida de sensibilidad sensorial

● Tener en cuenta que la movilidad del diafragma puede no ser simétrica o

estar limitada
● Los pacientes con pérdida parcial o total de la sensibilidad no pueden
expresar cuando algo los lastima
TRATAMIENTO
★ Tratar XABCDE
★ Tener especial cuidado en vía aérea, por la limitación de la expansión
torácica que puede haber, si es necesario utilizar BVM
★ Comunicarse e informar al paciente en todo momento lo que se le está
haciendo y tener cuidado con lastimarlo (usar tacto suave y tener cuidado
para movilizar)
★ Si la comunicación es limitad, buscar medios por los que comprenda lo mejor
posible lo que está sucediendo
★ Si cuenta con un cuidador, apoyarse de los datos que pueda brindar
★ Tener en cuenta que es una situación estresante
 PACIENTES CON OBESIDAD MÓRBIDA (BARIÁTRICOS)
Trastorno en el que se tiene una cantidad excesiva de grasa corporal, resultado de un
desequilibrio entre las (+) calorías consumidas y las (-) utilizadas
Este término se asigna cuando alguien presenta un incremento en un 30% o más del
peso
Tener en cuenta
★ Se pueden sentir ridiculizada por lo que podrían estar a la defensiva
★ La tensión constante sobre sus estructuras corporales puede dejarlos con
lesiones crónicas de articulaciones u osteoartritis
★ Si se moviliza, al terminar evaluar los puntos de apoyo y presión de equipo,
ya que puede dejar heridas
★ Si son adultos mayores, se debe tener el cuenta el riesgo de un paciente
geriatrico
★ No necesariamente tiene mala higiene
TRATAMIENTO
★ Con dignidad y respeto
★ Evaluar XABCDE
★ Si requiere transporte
➔ Planear las rutas de salida para movilizar
➔ Si es necesario pedir ayuda adicional
➔ No sobreexigirse
➔ Utilizar puntos de apoyo estratégicos y si en algún punto fallan,
detenerse y cambiar la estrategia
➔ Notificar tempranamente a las instalaciones receptoras
PACIENTES CON ASISTENCIA POR TECNOLOGIA MEDICA
★ Anatomia y Fisiologia Respiratoria
TUBOS DE TRAQUEOSTOMÍA
Procedimiento quirúrgico invasivo de emergencia que crea un estoma, puede ser
temporal o permanente y permite el paso del aire desde el cuello hasta las vía
aérea principal.

INDICADA

● Anomalías congénitas (Hipoplasia congénita)

● Patología supraglótica o glótica (infecciones, neoplasias, parálisis bilateral de
cuerdas vocales)
● Trauma cervical, lesión cartílagos tiroides y cricoides.
● Fracturas faciales ( LF I, II, III)
★ TUBOS DE TRAQUEOSTOMÍA

● Procedimiento quirúrgico que crea un estoma.

● Puede ser temporal o permanente.
● Dependientes de ventilación automática.
● Trastornos pulmonares crónicos.
CRÍTICO.
● Produce secreciones dentro y
alrededor.
● Obstrucción.
● infección.
● Sangrado.
● Mala colocación.
● Aire atrapado en el tejido
subcutáneo.
 DOPE
● D
Desalojo, desplazamiento o daño del
tubo.
● O
Obstrucción del tubo (secreciones,
sangre, moco, vómito)
● P
Neumotórax (pneumothorax)
● E
Equipo no funcional (tubo doblado,
disfunción del tubo, tanque de oxigeno
vacio)
 TRATAMIENTO
★ Semi-fowler (considerar condición del
paciente)
★ Aspirador de casa.
★ ¿Tamaño de sonda es adecuado?
★ Diámetro del tubo duplicado.
★ No insertar menos de 3 cm y más de 6
cm.
★ No aspire más de 10s.
★ VENTILADORES MECÁNICOS
Recurso terapéutico de soporte
vital que tiene como objetivo el
intercambio gaseoso y el trabajo
respiratorio.
● Indicado para lactantes y
adultos.
que no pueden respirar sin
asistencia.
● Defectos congénitos
● EPOC
● LCT
● Distrofia muscular
 CRÍTICO
★ Mal funcionamiento del equipo.
★ Diaforesis.
★ Cianosis
★ Hipotensión
★ Control de la temperatura
TRATAMIENTO
★ Mantener ABC
★ Collar de traqueostomía
(Disponible UCI)
★ Mascarilla sobre el
estoma.
★ Ventilar al paciente con
BVM
★ Preparacion de transporte
★ APARATOS DE VIGILANCIA DE LA APNEA
Es un recurso de vigilancia no invasivo que ayuda a la monitorización de lactantes
con o sin necesidades especiales
SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE
 EPIDEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
★ Es más frecuente entre los 2 y 4 meses y predomina en el varón.
★ Inmadurez o disfunción del tronco encefálico.
★ La hipoxemia causa un paro cardiaco secundario.
 FACTORES DE RIESGO
★ Decúbito prono (lateral) Madre joven y/o Soltera.
★ Tabaquismo materno.
(Endotelina ) Anemia materna.
★ Uso de almohadas. Uso de drogas o alcohol.
★ Colchones blandos.
★ Colecho.
★ Áreas Urbanas.
★ Displasia broncopulmonar.
★ Bajo peso al nacer.
★ Malformaciones faciales
PREVENCIÓN
 MONITOR
Los monitores de apnea para lactantes disponen de alarmas

★ Tiempo de apnea
★ Frecuencia ventilatoria
★ Saturación de oxígeno
★ Batería interna
★ Memoria interna
CRÍTICO
Reconocer los signos de
inestabilidad hemodinámica o
shock de acuerdo al triángulo de
valoración pediátrica.
 TRATAMIENTO
★ Trate vía aérea de acuerdo a sus procedimientos (MAMASUTRAQ)
★ Trate la causa de la apnea con oxigenoterapia a demanda del paciente.
★ Trate temperatura del paciente
★ Lleve al paciente pediátrico con el aparato de vigilancia de apnea.
★ Traslado inmediato
ANATOMIA DEL CORAZON
★ MARCAPASOS CARDÍACO INTERNO
Dispositivo externo que se usa para llevar el ritmo del
corazón.

● El tamaño depende de la estimulación cardiaca.

● Detecta el latido propio.
● Se puede poner un cable en aurícula o
ventrículo.
● El ritmo bajó del corazón. (pausa sinusales)
● Falla conducción auriculoventricular (bloqueo
atrioventriculares.
 PREGUNTAS
★ ¿Qué tipo de trastorno cardiaco presenta?
★ ¿Cuánto tiempo tiene de implantado el
dispositivo?
★ ¿Cuáles son su ritmo y frecuencia basales
normales?
★ ¿Depende de su corazón por completo el
marcapasos?
★ ¿A qué frecuencia cardiaca descarga el
desfibrilador?
★ ¿Cuántas veces le ha dado descarga el
desfibrilador?
 DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE
★ Identificar y estimular arritmia maligna del
corazón
★ Descarga similar al AED.
★ Indicado en pacientes con arritmias
ventricular maligna
★ TVSP o FV
★ Beneficio de tratar arritmias desfibrilables
durante los primeros minutos
★ Vigilancia durante las primeras horas del
implante.
★ Menor durabilidad: 4 a 8 años.
TRATAMIENTO
★ ¿Existe alguna hemorragia o indicio de
shock?
★ Tratar vía aérea de acuerdo a
procedimientos de atención temprana.
★ Tratar con BVM en caso de
complicaciones ventiarias.
★ Tratar circulación de acuerdo a la
condición del paciente.
★ DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Dispositivos capaces de suplir la función cardiaca parcial o totalmente
manteniendo una perfusión tisular cardiaca.

Uso en distintos escenarios:

● Shock cardiogénico.
● Reanimación Cardio Pulmonar.
● IC Avanzada.
● Procedimientos percutáneos complejos.
 DURACIÓN
Corta (7-14 días) Mediana duración (30 días) Larga duración
(meses- años

BACIAo CentriMag Heart Mate (II, III)

Tandem Heart

Impella
 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
★ Shock cardiogénico refractario. ★ Insuficiencia aórtica
★ Complicaciones mecánicas del IAM. ★ Disección aórtica
★ Puente o trasplante cardiaco. ★ Aneurisma de aorta torácica
★ Arritmia Ventricular ★ Infección
★ Perioperatorio de cirugía cardiaca ★ Trombosis
★ Asistencia en procedimientos percutáneos ★ Hemorragia excesiva
 TRATAMIENTO (MEDIDAS DE RESPALDO)
★ Tratar hemorragia y apoyarse del
cuidador responsable
★ Mantener vía aérea permeable de
acuerdo a las necesidades del
paciente.
★ Dar asistencia en caso de dificultad
respiratoria.
★ Mantener la temperatura del paciente
de acuerdo a las necesidades del
paciente.
★ Llevar con él su bolsa de viaje.
★ CHALECO DESFIBRILADOR EXTERNO
 CARACTERÍSTICAS
★ Chaleco (1kg, 5 tallas): detección TV o FV (zonas programables), descarga
eléctrica de hasta 150 J, tras aviso sonoro y vibratorio hay liberación de gel
azul.
★ Captura ECG 30 seg. antes del episodio y almacena hasta 75 min.
★ Permite al paciente inhibe la terapia mientras está consciente (botones
respuesta
★ Sensibilidad del 97% para detección de TVSP y FVSP
★ Monitorización remota del paciente, alertas programables
★ Importante uso durante la mayor parte del tiempo (>22h), retirar solo en
ducha.
 INDICACIONES
➔ Post IAM con
disfunción
ventricular
➔ Miocarditis Aguda
con disfunción
ventricular
➔ Pacientes en lista
de espera de
trasplante cardiaco
TRATAMIENTO
➢ Evitar el contacto descargas con la misma
energía del DAE
➢ Tratamiento de ABC
➢ Retira la ropa
➢ Hands Only
➢ RCP 30 compresiones 2 ventilaciones
➢ El chaleco debería permanecer en su lugar si
estorba retirarlo.
★ CATÉTER VENOSO CENTRAL
DEFINICIÓN
Procedimiento invasivo utilizado
para la infusión de
medicamentos, medición de la
presión venosa central y presión
de la aurícula derecha.

● VY Interna
● V Subclavia
● V Femoral
● V basílica y cefálica
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
★ Hemorragia.
★ Isquemia e infarto ventricular derecho.
★ Administración de nutrición parenteral.
★ Ausencia de acceso venoso periférico
★ Supervisión de hipovolemia e
hipervolemia.
★ Perfusión de medicamentos a largo
plazo.
★ Colocación de catéteres arteriales.
★ Estimuladores cardiacos.
★ Hemodiálisis.
★ Fiebre.
★ Coagulopatía.
★ Presencia de un estimulador.
(marcapasos) cardiaco permanente o
temporal.
★ Estado de shock persistente.
★ Oclusión de la vena cava superior.
★ Dificultad respiratoria.
CRÍTICO
Posibles signos de shock.

➔ EMA
➔ Diaforesis.
➔ Palidez.
➔ Cianosis.
➔ Dificultad respiratoria
➔ Hipotermia
➔ Dificultad respiratoria.
➔ Dolor torácico..
➔ Hipotension o Hipertension.
➔ Olor purulento en zona de inserción.
TRATAMIENTO
● Tratar posibles hemorragias
● Tratar vía aérea
(MAMESUTRAQ)
● Tratar la calidad ventilatoria
RFC.
● Tratar temperatura e
hipotensión.
● Tratamiento del déficit
neurológico.
● Exposición del paciente.
★ TUBOS DE GASTROSTOMIA
.
 DEFINICIÓN
Procedimiento invasivo que tiene como finalidad facilitar el suministro de medicina
o alimento.

❏ Endoscopia, llamada gastrostomía percutánea.

❏ Operación en la pared abdominal.
 Indicaciones
➔ Enfermedades neurodegenerativas síndrome de Guillain-Barre, apoplejía,
traumatismo craneal.
➔ Anorexia nerviosa.
➔ Traumas faciales.
➔ Quemaduras severas.
➔ Malformaciones faciales.
➔ Neoplasias faciales y orofaríngeos.
CONTRAINDICACIONES
➔ Ascitis masiva.
➔ Hipertensión portal (varices esofágicas)
➔ Diálisis peritoneal.
➔ Septicemia.
➔ Trastornos de la coagulación.
CRÍTICO
★ Diaforesis
★ Cianosis
★ Dificultad respiratoria
★ Broncoaspiración.
★ Hemorragia gástrica
★ Malestar abdominal vago
★ Náusea
★ Vómito
★ Emesis ¨ripio de café¨.
TRATAMIENTO
➔ Mantener una comunicación adecuada PAP
cuidador.
➔ Detener el flujo de cualquier líquido a través de
este.
➔ Tratar vía aérea de acuerdo a las necesidades
del paciente.
➔ Tratar las complicaciones ventilatorias según el
estado del paciente.
➔ Tratar la circulación según el estado del
paciente.
★ DERIVACIONES
DEFINICIÓN
Sistema de derivación que tiene como fin evitar el aumento de presiones en
diferentes áreas del cerebro.

❖ Derivación ventrículo peritoneal.

❖ Derivación ventriculoatrial.
HIDROCEFALIA
Dilatación ventricular ocasionada por la comunicación de líquido cefalorraquídeo, con o
sin aumento de la presión intracraneana.
❖ CONGÉNITA
Fetopatía.
Toxoplasmosis congenita.
Citomegalovirus.
❖ ADQUIRIDA
Meningitis bacteriana.
Adherencias aracnoideas.
Estenosis del acueducto de silvio.
Cisticercosis.
CRÍTICO
➔ Llanto de tono alto.
➔ Protrusión de las fontanelas (en los lactantes)
➔ Vómito en proyectil.
➔ Cefalea.
➔ Alteración del estado mental.
➔ Falta de coordinación motora.
➔ Visión borrosa.
➔ Convulsiones .
➔ Eritema en el trayecto de la sonda.
TRATAMIENTO
➢ Mantener una comunicación adecuada PAP
cuidador.
➢ Manejo oportuno de la vía aérea.
➢ Proporcionar apoyo ventilatorio según el
estado del paciente.
➢ Normotermia para mantener una perfusión
adecuada en el paciente.
➢ Colocar el paciente en decúbito lateral en 30°
para evitar broncoaspiración.
➢ Traslado inmediato.
➢ Considerar SVA
★ ESTIMULADORES DEL NERVIO VAGO
DEFINICIÓN
Procedimiento en donde se coloca un dispositivo helicoidal en el nervio vago que
provocará cambios neuroquímicos y previene las convulsiones.
EPILEPSIA
La epilepsia es una de las principales enfermedades neurológicas crónicas no
transmisibles que consiste en la alteración de la función de las neuronas de la
corteza cerebral.
CRÍTICO
➔ EMA.
➔ Cianosis.
➔ Diaforesis.
➔ Fasciculaciones.
➔ Palidez.
➔ Sialorrea o vómito.
➔ Dificultad respiratoria.
TRATAMIENTO
❖ No reemplaza la medicación.
❖ Tratar vía aérea de acuerdo al estado del paciente.
❖ Tratar depresión ventilatoria
❖ Manejo de la normotermia
❖ Prevenir lesiones en cabeza y tórax
★ COLOSTOMÍAS, ILEOSTOMÍAS Y UROSTOMIAS
ANATOMÍA
DEFINICIÓN
Procedimiento invasivo que facilita el drenado de o eliminación de productos de
desecho del intestino como de las vías urinarias.
● Diverticulitis.
● Lesión de colon por trauma.
● Oclusión intestinal.
● Cáncer rectal.
● Colitis ulcerosa.
● Cáncer de vejiga.
● Daño nervioso que controla la vejiga.
● Defectos congénitos.
● Inflamación crónica de la vejiga.
CRÍTICO
➢ Diaforesis.
➢ Palidez.
➢ Deshidratación severa.
➢ Diarrea.
➢ Vómito.
➢ Olor purulento.
➢ Hipotensión.
➢ Prolapso.
➢ Laceración.
➢ Cambios de coloración.
TRATAMIENTO
❖ ¿Posible hemorragia?
❖ Tratar vía aérea.
❖ Asistencia ventilatoria de ser necesario.
❖ Tratar normotensión y normotermia
❖ Evaluación de intervenciones.
 CUIDADOS DOMICILIARIOS
Mantener una comunicación clara con los cuidadores de pacientes con
necesidades especiales ayudará en la anamnesis del paciente.
➔ Valore signos vitales basales.
➔ Estado basal del paciente
➔ ¿Qué hay diferente hoy?
Son cuidados que se ofrecen en el ambiente del hogar.
★ Adultos mayores
★ Lactantes
★ Enfermedades crónicas con discapacidad de desarrollo
El personal de cuidados domiciliarios suele reconocer el entorno del paciente y
cuando algo no está bien en el paciente.
 RESIDENCIAS PARA ANCIANOS Y ENFERMOS TERMINALES
Desafortunadamente no todas las enfermedades se pueden curar

Son espacios dedicado al cuidado de las Tener en cuenta

necesidades de las personas mayores de
edad, que pueden tener una enfermedad
terminal
★ La familia está pasando por un momento difícil de
aceptación, estrés, adaptación, por lo que dejaremos
un impacto duradero en ellos.
★ El entorno puede ser caótico
★ Tratar a todos con compasión y comprensión
★ Es necesario establecer un orden
★ Hay más de un paciente
★ Puede ser una hogar, donde reciben asistencia de un
profesional de salud remota o por horarios fijos
 “La decisión que toma una persona de ser sometida o no a medios,

ORDEN DE NO REANIMAR tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su

vida cuando se encuentre en etapa terminal y, por razones médicas,
sea imposible mantenerla de forma natural, protegiendo en todo
momento la dignidad de la persona”(Art. 1 de la Ley de Voluntad
Anticipada para el Distrito Federal).

★ Seguir los protocolos locales

★ Escuchar los deseos del paciente
★ Quizás la familia no lo comprenda
➔ Hacer un interrogatorio completo y referir de manera pasiva los
deseos de la persona
➔ Pedir revisar a orden y entrar en contacto con el médico tratante
➔ Escuchar los deseos de la familia en cuanto a quedarse en su hogar
o llevarlo a una estancia hospitalaria
POBREZA Y PERSONAS EN SITUACIONES DE CALLE
Son personas que no pueden cubrir todas sus necesidades básicas como, hogar, alimento,
atención a los niños, medicamentos, atención odontológica, y ejercicio, pero no
precisamente tienen que estar en situación de calle, si no en pobreza

★ Tiene más probabilidad de enfermarse

★ Puede que no tengan atención o tratamiento continuo de afecciones o lesiones
anteriores
★ Víctimas de violencia doméstica o ataques sexuales
★ Están vulnerables
★ Pueden tener miedo
★ No nos corresponde juzgar
★ Todas las instalaciones de atención sanitaria tienen que proveer una valoración médica
y el tratamiento requerido independientemente de la capacidad de pago del paciente
TRATAMIENTO
★ Asegurar la seguridad de la escena
★ Entender que están en una situación vulnerable
★ Somos defensores de todos los pacientes y nuestra
tarea es brindar una atención médica de calidad y
transportar ene emergencias
★ Buscar signos de trauma
★ Tratar XABCDE
★ Los pacientes
 REFERENCIAS
➔ https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062008000700013&script=sci_
arttext&tlng=en
➔ https://riu.austral.edu.ar/bitstream/handle/123456789/1054/Enf%20Neonatal
%2029_22-28.pdf?sequence=1&isAllowed=y
➔ https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-man
ejo-hipoacusia-neurosensorial-subita-atencion-S1138359313001639
GRACIAS