FINAL OCLUSIÓN 2022

1. MENCIONE LAS ETAPAS DE DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO Y SUS

SUBETAPAS
El sistema estomatognatico se divide en dos etapas: pre natal y post natal separadas por el
nacimiento.
La etapa pre natal comprende de 280 días y se divide en:
 Faz de formación de huevo: Se extiende hasta el día 14 y comprende la fase de
implantación del huevo al cuello del útero hasta el nacimiento y la formación de
las capas germinativas
-Ectodermo: piel interna, dientes, pelo, uñas, sistema nervioso
-Endodermo: sistema digestivo, glándulas salivales, páncreas, hígado
-Mesodermo: sistema excretor, sistema circulatorio, esqueleto, piel externa
 Faz embrionaria: Se extiende del día 14 al 56 y se basa en el desarrollo de los
órganos a partir de las capas germinativas. A la 4ta semana se dara el desarrollo
de los arcos faríngeos el cual será el primer esbozo de la boca primitiva; a partir
del mismo se va a formar el maxilar superior, maxilar inferior, tercio anterior de la
lengua y los musculos masticatorios. A la 5ta y 6ta semana se desarrollaran los
procesos mandibulares, maxilares y frontonasales, y comenzara la formación de
las piezas dentarias temporarias
 Faz fetal: Se basa en la maduración de los órganos, donde se distinguen cambios
importantes como el crecimiento cráneo-caudal, endurecimiento de la cabeza, la
orientación de los ojos hacia la línea media, el alargamiento de la nariz, la
formación de puente nasal y del labio. El maxilar inferior va a superar el
crecimiento del maxilar superior para el desarrollo de la lengua y luego se
detendrá el crecimiento para que el maxilar superior supere al inferior. Se dará el
desarrollo interno del paladar. Entre el 4to y 5to mes se dará el desarrollo de los
folículos dentarios mediante tres estadios brote, casquete y campana.

La etapa post natal está formada por diferentes etapas: lactancia, niñez, adolescencia,
adultez y vejez. El nacimiento marca grandes cambios para este periodo, donde el
organismo pasa de estar en un ambiente húmedo, silencioso y oscuro a uno luminoso
y ruidoso independiente de la madre. Dentro de los cambios más importantes se
encuentra la respiración, la cual es estimulada mediante el llanto, como también la
succión y posteriormente la masticación. La osificación de los huesos de la cara y
cráneo no estará completa, y serán asi los tejidos blandos quienes den la forma a los
mismos. Se dice por último que el órgano hace la función, ya que será la deglución y
respiración quienes activen la osificación.
 Al nacer las coronas de los incisivos centrales y laterales se encontraran calcificadas,
las coronas de los caninos parcialmente calcificadas y comenzará la calcificación para
el 1er molar. En este momento la cavidad bucal se encuentra apta para la lactancia
materna a partir de la succión. La succión es una actividad que actúa en sinergia con el
labio, paladar y lengua. La primera fase es de posicionamiento, donde los labios se
apoyaran en el pezón de la madre asegurándolo y no se genera saliencia de leche. La
segunda fase se destaca por el vaciamiento de los conductos cuando el maxilar
inferior genera presión sobre el pezón permitiendo la salida de leche y la lengua
adopta una forma de cuchara para que viaje hacia el paladar blando y volviendo a la
primera fase.

2. ¿CÓMO ES LA ATM AL MOMENTO DEL NACIMIENTO?

La atm al nacimiento se encuentra poco desarrollada, donde sus superficies articulares se
encuentran casi planas y poco prominentes, debido a que la única acción correspondiente
a este momento es la succión. A medida que el organismo vaya desarrollando otras
funciones como la masticación el codilo madibular se volverá convexo y el cóndilo
temporal cóncavo
3. ¿POR QUÉ LA ATM ES UNA ARTICULACIÓN COMPLEJA
La ATM es una de las articulaciones más complejas del organismo debido a que:
-Permite el movimiento de bisagra (rotación) en un plano sagital
-Permite movimientos de deslizamiento
-Permite realizar movimientos de traslación y rotación
4. CLASES DE ANDREWS
Las clases de andrews se establecieron a partir de la observación de 120 oclusiones
normales no tratadas ortondonticamente.
 Relación molar: Establece que la cúspide MV del primer molar superior ocluye en
el surco MV medio mesial del 1er molar inferior. La cúspide MP del primer molar
superior ocluye en la fosa central del 1er molar inferior. La corona del primer
molar superior tiene inclinación
 Angulación mesiodistal: La porción gingival de la corona clínica debe estar
orientada más a distal que la porción oclusal
 Inclinacion labiolingual: la tangente de las coronas clínicas de los incisivos
centrales y laterales superiores tiene una inclinación GPIV. Mientras que los
demás elementos dentarios tienen un inclinación VGIL
 Rotaciones: Una oclusión normal no debe tener rotaciones pero en caso de
tenerla, en incisivos necesita menos espacio, en caninos genera problemas
estéticos y funcionales y el premolares y molares necesita más espacio.
 Espacios-diastemas: Una oclusión normal no debe tener espacios, ya que los
dientes deben encontrarse ubicados con puntos de contacto entre sí.
 Plano oclusal (curva de spee): La curva de spee es una curva de compensación que
se estudia en el plano sagital y se extiende desde el canino pasando por todas las
 cúspides vestibulares hasta última cúspide distovestibular. Una oclusión normal es
plana y una oclusión traumática será profunda.
5. ¿QUÉ SON LOS ESPACIOS PRIMATES Y DONDE ESTAN UBICADOS EN LA DENTICION
TEMPORARIA?
Los espacios primates son propios de la dentición temporaria y son aquellos espacios
entre dientes utilizados para que erupcione la dentición permanente (ya que son piezas de
mayor tamaño) permitiendo el recambio y así que se agregue un nuevo grupo dentario
premolar.
Se encuentran en el maxilar superior entre IL Y CANINO y en el maxilar inferior entre
CANINO Y 1M
6. ¿QUE ES LA DEGLUCIÓN ATÍPICA?
La deglución atípica es un hábito común dentro de los niños, el cual se basa en la
interposición de la lengua en los dientes a la hora de deglutir lo cual genera una mordida
abierta
7. EXPLICA LAS FASES DEL CICLO MASTICATORIO Y SU FORMA
Durante la masticación la mandíbula realiza ciclos masticatorios resultante de la
combinación de movimientos de apertura, cierre, lateralidad, protrusión y retrusion. Este
ciclo debe realizarse las veces que sea necesario para fragmentar el bolo alimenticio y asi
este pueda ser deglutido. El ciclo masticatorio tiene forma de gota en sentido frontal.
-Empieza desde PMI
-Apertura bucal para el ingreso de los alimentos, que son ubicados por la lengua hacia
derecha o izquierda comenzando la lateralización
-Se completa la lateralización y al mismo tiempo empieza la centralización
-Se completa la centralización con aplastamiento de alimentos llegando a PMI
8. ¿QUE RECEPTORES PARTICIPAN EN EL SISTEMA NERVIOSO Y QUE FUNCIONES CUMPLEN?
Principales receptores:
 Exteroceptores: se encuentran a nivel de piel y mucosa, responden a dolor, tacto,
temperatura.
- Telerreceptores: visión, olfación, ubicación.
 Interoceptores: Se encuentran a nivel más interno. Nivel subconsciente – postura.
- Propioceptores: presentes en articulaciones, músculos y ligamentos.
Actúan en cambios de posición, rotación, presión, traslación y sentido de
movimiento.
- Visceroceptores: presentes en vísceras y vasos sanguíneos. Actúan en
presión arterial, digestión, hambre y sed.
9. ¿CUALES SON LOS RECEPTORES SENSITIVOS Y QUE FUNCIONES CUMPLEN?
Los propioreceptores son aquellos receptores sensitivos musculares, dentro de los cuales
encontramos:
 Huso neuromuscular: El cual se encuentra en la profundidad del musculo
esquelético y esta formado por fibras extrafusales e intrafusales que son
transmitidas por la via espinotalamica al SNC para elaborar una respuesta
 contráctil a nivel de las fibras intrafusales (aferente gamma) y extrafusales
(eferentes alfa).
 Organo tendinoso de Golgi: Se encuentra a nivel de los tendones y receptan la
tensión
 Corpusculos de Paccini: Se encuentra a nivel de los tendones, articulaciones,
periostio y receptan las presiones
 Nocireceptores: Receptan los dolores a partir de las terminaciones libres a nivel
del sistema estomatognatico y musculos.
10. INFLUENCIA DE LOS CENTROS SUPERIORES A NIVEL MUSCULAR
Los estímulos son receptados a nivel sensitivo y enviados por vía aferente al SNC donde
estos serán procesados para generar a nivel de una vía eferente una respuesta motora. La
via va desde:
1N: ganglio de gasser
2N: nucleo espinal
3N: talamo, cuya prolongación alcanza la corteza y se hace consiente.
11. ¿COMO ESTA COMPUESTO EL TRONCO ENCEFALO Y CEREBRO?
Están compuestos por una vía ascendente integrados por el núcleo del tracto espinal (que
son los que receptan la información de la 1N) que hace sinapsis con 2N vía espinotalamica
que produce el ascenso de la información pasando por
 Formación reticular: realiza el primer filtrado de información donde se acepta o no
la información
 Tálamo: se encarga de la interpretación de la información y respuesta. Genera
respuestas básicas como la temperatura corporal, sed, hambre
 Hipotálamo: recepta a nivel del eje hipotálamo-hipofisis-suprarenal
 Estructuras límbicas: se encargan de las emociones y el comportamiento
adecuado
 Corteza cerebral: es donde se hace consiente la información y tiene función
motora y sensitiva
12. ¿QUE ES LA UNIDAD MOTORA Y COMO FUNCIONA?
La unidad motora se encuentra formada por la motoneurona eferente y las fibras
musculares, donde la motoneurona será para pocas fibras musculares o muchas fibras
musculares dependiendo lo que se exija. En caso de realizar movimientos finos (pocas)
movientos gruesos como caminar, patear, masticar (muchas) y esto se da gracias a la
pesencia de una placa motora liberadora de acetilcolina ante la despolarización que lleva a
la contracción de las fibras (miosina y actina)
13. CONTRACCION ISOTONICA
Es el deslizamiento mediante un fuerza que logra un cambio en longitud del musculo.
Encontramos dos tipos excéntrica cuando el musculo se alarga y concéntrica cuando se
acorta
14. CONTRACCIÓN EXCENTRICA
Es un tipo de contracción isotónica con un cambio de longitud en el musculo
(alargándose). Por ejemplo se recibe un golpe en la cabeza, entonces la cabeza se va hacia
delante, entonces el músculo lo que hace es contrarrestar ese movimiento y volver la
cabeza en su posición correcta. Este músculo se va a contraer y estirar y esto produce
daño a nivel tisular como un desgarro de las fibras.
15. REFEJO MIOTATICO
Responde a un estiramiento del musculo que es reconocido por el HNM, el cual viaja por
vías dorsales y llega al SNC conectando directamente con una fibra eferente produciendo
la contracción
16. ¿COMO ESTA FORMADA LA UNIDAD CRANEO VERTEBRAL/CERVICAL Y CUALES SON LOS
COMPLEJOS ARTICULARES QUE UNEN ESTOS HUESOS?
Está formada por el axis, atlas y cóndilos del occipital. Se encuentran unidos por 5
complejos:
 2 occipito- atloidea
 2 atloideo- axoidea
 1 atloido odontoidea
17. ¿COMO ESTA FORMADA LA UNIDAD CRANEO MANDIBULAR?
Está compuesta por la cabeza ósea por un lado y el maxilar inferior por el otro, articulados
entre sí por dos articulaciones temporo mandibulares, son dos diartósis, una derecha y
otra izquierda, y por un arco dentario de 20 elementos (dentición temporaria), o de 32
elementos (dentición permanente).
18. ¿COMO ESTA FORMADA LA UNIDAD CINTURA ESCAPULAR?
Se extiende desde la base del cuello hasta el musculo pectoral mayor. La cintura escapular
está formada por la escapula y clavícula y se divide en las regiones anterior, media y
posterior
19. ¿QUE SON LOS NIVELES DE OCLUSIÓN Y CUALES SON?
Los niveles de oclusión son aquellas referencias anatómicas oclusales de los elementos
dentarios las cuales se nombran según su elevación
 Fosas y surcos: su numero y dirección depende del elemento que nos estemos
refiriendo. Las fosas serán depresiones y los surcos actuaran como canales por los
que viajara la comida.
-Fosas principales: intersección de dos o mas surcos principales
-Fosas secundarias: confluencia de un surco principal con dos secundarios
-Surcos principales: unen fosas principales con fosa principal, fosa principal con
cara libre, fosa principal con fosa secundaria
-Surcos secundarios: delimitan los rebordes marginales
 Rebordes marginales: Hay dos uno distal y otro mesial delimitado por surcos
secundarios y evitan que la comida se diriga a las caras proximales}
 Caras triangulares: Son los puntos de contacto entre los elementos dentarios
superiores e inferiores. Tienen forma de gota donde la base se orienta a los surcos
y la punta a la cima cuspidea
  Cima cuspidea: Punto más alto de la cúspide
20. ¿QUE ES LA OCLUSION MUTUAMENTE COMPARTIDA?
En los contactos posteriores de máxima intercuspidación (PMI), tiene que haber contacto
simultáneo, de ambos lados y bilaterales, otorgando una estabilidad dentaria a nivel
posterior. Dicha estabilidad va a proteger los elementos anteriores, para que no reciban
fuerzas inadecuadas que puedan alterar su posición.
Los elementos anteriores cuando contactan, desocluyen los elementos posteriores, para
que no haya ningún tipo de interferencia, a la vez que los protegen. Los elementos
anteriores cuando contactan inician todos los movimientos laterales y anteriores
(excursivos).
21. FUNDAMENTOS DE LA OCLUSIÓN
 Alineación tridimensional:
- En el maxilar superior de la línea palato oclusal o de cúspides
fundamentales que ocluye con la línea de surcos puntos y rebordes del
maxilar inferior
- En el maxilar superior se encuentra la línea de surcos, fosas y rebordes
que ocluye con la línea buco oclusal o línea de cúspides fundamentales
- En el maxilar superior encontramos la línea buco-oclusal o de cúspides no
fundamentales
- En el maxilar inferior encontramos la línea buco lingual o de cúspides no
fundamentales

 No interferencia: Los elementos anteriores cuando contactan, desocluyen los

elementos posteriores, para que no haya ningún tipo de interferencia, a la vez que
los protegen. Los elementos anteriores cuando contactan inician todos los
movimientos laterales y anteriores (excursivos).
 Estabilidad: En los contactos posteriores de máxima intercuspidación (PMI), tiene
que haber contacto simultáneo, de ambos lados y bilaterales, otorgando una
estabilidad dentaria a nivel posterior. Dicha estabilidad va a proteger los
 elementos anteriores, para que no reciban fuerzas inadecuadas que puedan
alterar su posición
 Axialidad de las fuerzas:
- Plano frontal: vestibulopalatino. Las cúspides fundamentales
tienen 2 contactos: inferior A y B y superior B y C
A: cúspide fundamental inferior ocluye con la vertiente
oclusal de la cúspide no fundamental superior
B: cúspide fundamental superior ocluye con la vertiente
oclusal de la cúspide fundamental inferior
C: cúspide fundamental superior que ocluye con la vertiente
oclusal de la cúspide no fundamental inferior
- Plano sagital: brindan estabilidad. Topes (vertiente superiores orientadas
hacia distal y vertientes inferiores orientadas a mesial) y estabilizadores
(estabiliza la mandibula del cierre mandibular evitando que la mandibula
se dirija hacia atrás; vertiente superior orientada a mesial y vertiente
inferior orientada a distal)
- Plano horizontal: Posee triángulos dadores (a nivel de la cúspide) y
triángulos receptores (a nivel de la fosa). Por triangulo hay 2
estabilizadores y 1 tope.

22. ¿QUE ES LA LINEA BUCO OCLUSAL Y DONDE SE ENCUENTRA?

La línea buco oclusal es una línea imaginaria que pasa por las cúspides vestibulares de los
maxilares. En el maxilar superior se encuentra en las cúspides no fundamentales y en el
maxilar inferior en las cúspides fundamentales
23. LOS PUNTOS DE CONTACTO QUE SE DAN DE FORMA FRONTAL EN LOS MOLARES
SUPERIORES E INFERIORES ¿PARA QUE SIRVEN?
Plano frontal: vestibulopalatino. Las cúspides fundamentales tienen 2 contactos: inferior A
y B y superior B y C
A: cúspide fundamental inferior ocluye con la vertiente oclusal de la
cúspide no fundamental superior
B: cúspide fundamental superior ocluye con la vertiente oclusal de la
cúspide fundamental inferior
C: cúspide fundamental superior que ocluye con la vertiente oclusal de la
cúspide no fundamental inferior
24. ¿QUE SON LOS TRIANGULOS DADORES Y PARA QUE SIRVEN?
Los triángulos dadores están compuestos por un tope y dos estabilizadores, y se localizan
a nivel de las cúspides de los elementos dentarios. Ambos brindan estabilidad a la
mandíbula y forman parte de la axialidad de las fuerzas.
25. MENCIONE Y EXPLIQUE LOS MECANISMOS DE LUBRICACION DE ATM
 Lubricación límite: se produce cuando la articulación se mueve y el líquido es
impulsado de una zona a la otra de la cavidad. Función: impide el roce en la
articulación en movimiento.
 Lubricación lagrima: ayuda a eliminar el roce cuando se comprime la articulación
pero no cuando está en movimiento.
26. NOMBRE LIGAMENTOS DE ATM Y FUNCIÓN
 Ligamento Capsular: su función opone resistencia ante cualquier fuerza interna,
externa o inferior que tienda a separar o luxar las superficies articulares. Envuelve
a la articulación y retiene el líquido sinovial.
 Ligamentos Colaterales: actúan limitando el movimiento de alejamiento del disco
respecto a los cóndilos. Permite la rotación sobre la superficie articular del
cóndilo, también son responsables del movimiento de bisagra de la ATM.
 Ligamento Temporomandibular: limita el movimiento del cóndilo y el disco hacia
atrás, esta porción del ligamento se pone en tensión e impide el desplazamiento
hacia la región posterior de la fosa mandibular, protegiendo los tejidos
retrodiscales.
 Ligamento temporodiscal: limita el movimiento anterolateral del disco articular.
 Ligamento Pterigomandibular
 Ligamento Esfenomandibular: NO tiene efectos limitantes importantes en el
movimiento mandibular.
 Ligamento Estilomandibular: se tensa cuando existe protrusión de la mandíbula,
pero está relajado cuando la boca está abierta, es decir limita el movimiento de
protrusión excesiva.
27. ¿EN QUE COMPARTIMENTO SE REALIZA EL MOVIENTO DE ROTACION Y POR QUÉ?
En la ATM, la rotación se realiza dentro del compartimiento discal inferior, es decir entre
las superficies de cóndilo mandibular y la superficie inferior del disco articular. Para que el
disco este apropiadamente interpuesto.
28. ¿POR QUE ES IMPORTANTE LA ROTACION CONDILAR?
Permite posicionar al cóndilo mandibular por debajo del disco, y también a la mandíbula
realizar movimientos de apertura y cierre importantes para el ciclo masticatorio
29. DETERMINANTE DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL
 ARTICULARES, FIJOS (NO MODIFICABLES)
- Distancia intercondilar
- Angulo de la trayectoria condílea
- Ángulo y movimiento de Bennet
 DENTARIOS, VARIABLES (MODIFICABLES)
- Entrecruzamiento y resalte
- Inclinación del plano oclusal
- Curvas de compensación
30. DESCRIBA LAS PARTES DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
 Rama superior: Consta de dos guías laterales (representan la porción interna de la
cavidad gleoidea) con sus tornillos laterales; dos guias condilares (representan la
pared posterior y techo de la cavidad glenoidea) y sus tornillos condilares; platina
superior; tornillo para ajustar la platina superior; tornillo para ajustar el vástago;
arandelas que regulan la distancia intercondilar
 Rama inferior: Consta de elementos condilares (se ajustan dependiendo la
distancia condilar); platina inferior; guía incisal; tornillo que ajusta la guía incisal
 Arco facial: Formado por dos ramas metálicas unidas entre si por tornillos. En sus
extremos encontramos las olivas plásticas (CAE) y en la porción media se
encuentra la barra cruzada que sostiene al posicionador frontonasal y a la
horquilla.
31. ¿PARA QUE SE USA EL ARCO FACIAL?
 Establecer la distancia intercodilar
 Establecer la relación cóndilo-inciso-condilar
 Establecer la posición horizontal del maxilar superior
32. MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
 Se realiza una vez montado el modelo superior
 Tomar el articulador con el modelo superior ya montado y retirar el arco facial.
 Colocar la púa incisal para paralelizar ambas ramas
 Invertir el articulador de manera que la rama superior quede hacia abajo
 Colocar el modelo inferior sobre el superior en PMI
 Fijar ambos modelos con cera o bandas elásticas
 Preparar el yeso de tipo piedra y colocarlo en la platina inferior y sobre el modelo
 Cerrar el articulador
33. ¿PARA QUE SIRVE EL REGISTRO DE LATERALIDAD?
Para determinar el Angulo de Bennet el cual es el ángulo formado por el movimiento de
bennet y el movimiento protrusivo; observado en plano horizontal.
34. ¿COMO SE CONFIGURA EL ARTICULADOR PARA TRAYECTORIA CONDILEA Y ANGULO DE
BENNET?
Se configura el ángulo de Bennet a 0° y la trayectoria condilea a 30°
35. ¿COMO SE PROGRAMA EL ARTICULADOR PARA TRAYECTORIA CONDILEA Y ANGULO DE
BENNET?
Para la trayectoria condílea lo hace mediante registros de protrusión, en donde se relación
los modelos en una situación de contacto dentario borde a borde de los incisivos, ello
marca un desplazamiento anterior de los cóndilos en la cavidad glenoidea, esto permite
establecer la inclinación de la trayectoria condílea según la inclinación de la pared anterior
de la cavidad glenoidea y programarlo en el articulador.
Para el ángulo de Bennet se lo hace mediante el registro de lateralidad, en donde se
obtiene en un movimiento lateral de la mandíbula hasta contacto canino canino. Al
realizar ese movimiento se puede establecer en el articulador el valor del ángulo de
Bennet y programarlo en la cavidad glenoidea.
36. NOMBRE DE CLASIFICACION DE TRANSTORNOS DE LA ATM
 Trastornos dentarios y periodontales
 Trastornos musculares
 Trastornos inflamatorios del ATM
 Trastornos internos del ATM
 Trastornos degenerativos (osteoartrosis)
37. ¿QUE ES LA CO CONTRACCION PROTECTORA?
Es una respuesta muscular ante la acción de un estimulo sensitivo-propioceptivo que
genera la activación de los musculos antagonistas generando una respuesta fisiológica
normal
38. CLASIFICACION DE BRUXISMO SEGÚN EL MOMENTO
 Vigilia: Apretamiento
 Sueño: Frotamiento y rechinamiento
 Mixto: Vigilia y sueño
39. CLASIFICACION SEGÚN LA CAUSA
 Primario: idopatico
 Secundario: por lesiones cerebrales (ACV, epilepsia, parkinson) o farmacológico
(antidepresvos, drogas adictivas
40. FACTORES PREDISPONENTES DEL BRUXISMO DEL SUEÑO
 Dormir de espaldas
 Adenoides
 Paladar ojiva
 Obesidad
 Ingesta de alcohol y café
41. ¿QUE SE OBSERVA EN EL ANALISIS CLINICO DE DIAGNOSTICO DINAMICO?
 De las desoclusiones (guía incisiva y canina)
 De los contactos retrusivos (localización, marcado y análisis)
 De los contactos protrusivos
 De los contactos laterales (trabajo y balance)
42. ¿QUE SE OBSERVA EN EL ANALISIS CLINICO DE DIAGNOSTICO ESTATICO
 Articulador abierto
- Abrasiones
- Ausencia de dientes
- Malposiciones
- Plano oclusal y altura cuspidea
 Articulador cerrado
- Clases de Angle
- Entrecruzamiento y resalte}
- Linea media
43. TRATAMIENTOS REVERSIBLES E IRREVERSIBLES
 Tratamiento reversible: modifica temporalmente el estado oclusal y la posición
articular del paciente. Ej: férula
 Tratamiento irreversible: modifica de manera permanente el estado oclusal. Ej:
tallado selectivo, prótesis.
44. LUXACION ANTERIOR SIGNOS Y SINTOMAS
 Ruido
 Dolor en mandíbula
 No se puede abrir la boca completamente
 Apertura desviada
45. OBJETIVOS DE UN DIO
Articulares
 Articulaciones en su posición músculo-esquelética estable (anterosuperior)
 Disco apropiadamente interpuesto
Dentarios
 Contactos posteriores simultáneos y bilaterales, siguiendo las fuerzas del eje largo
del diente
 Contactos en excéntrica sobre los dientes anteriores
 Con el paciente sentado derecho, los dientes posteriores contactan más fuerte
que los elementos anteriores
46. USOS DE DIO
 Eliminar problemas oclusales
 Diagnostico
 Proteger a los dientes
 Modificar la actividad neuromuscular
 Condilos adopten una posición estable
47. ¿CUANDO SE UTILIZA UN DIO DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR?
 Trastornos inflamatorios del disco
 Ruidos articulares
 Alteraciones discales
48. ¿CUANDO SE UTILIZA UN DIO DE ESTABILIZACION?
 Hiperactividad muscular
 Parafunciones
 Retrodisquitis
49. ¿CUALES SON LOS METODOS DE ARMONIZACION OCLUSAL REVERSIBLE E IRREVERSIBLE?
Los métodos de armonización que tienen como objetivo una oclusión orgánica y armónica.
 Corrección: su efecto va ser reversible, y va a modificar la posición de los
elementos dentarios. Ej ortodoncia
 Adición: su efecto va ser reversible, y va modificar la forma a través de la
reconstrucción por el agregado parcial o total.
 Sustracción: su efecto es irreversible, modifica la forma del elemento dentario a
través del desgaste selectivo. Se debe de tener en cuenta las consideraciones
como por ejemplo abrasidad del diente.
50. CONTRAINDICACIONES DE LA ARMONIZACION
 Músculos: con falta de actividad fisiológica, donde si son reversibles se deberá de
resolver primero la lesión y en caso de ser irreversible se deberá evaluar el
método de AO
 ATM: alteraciones que produzcan cambios en relación cóndilo-disco
 Dientes: muy abrasionados, donde el desgaste llevaría a la exposición de los
tejidos
51. ¿QUE ES EL DESGASTE SELECTIVO?
Es uno de los métodos de la armonización oclusal que nos va a permitir lograr una oclusión
orgánica a través de la modificación de la forma de elemento dentario.
52. ¿CUALES CUSPIDES SE DESGASTAN EN EL DESGASTE SELECTIVO?
En el método selectivo se desgastan las cúspides NO fundamentales: palatinas en el
maxilar superior y vestibulares en la mandíbula. Cuando realicemos los desgastes o
agregados, estos deben ser en CÉNTRICA con proyección a EXCÉNTRICA. En el tratamiento
de Armonización Oclusal siempre debemos buscar la ALINEACIÓN TRIDIMENSIONAL.
53. DIFERENCIA EN CARGA OCLUSAL ENTRE DIENTE E IMPLANTE
Las sobrecargas va generar mayor comprensión y tracción generan síntomas; en los
dientes vamos a tener síntomas clínicos cómo: facetas de desgaste, erosiones cervicales,
movilidad y sensibilidad y a nivel radiográfico se puede ver por ejemplo un
ensanchamiento periodontal a diferencia del implante los síntomas clínicos van a hacer
aflojamiento de los tornillos, fractura por fatiga de algunos componentes de la prótesis,
fractura del cuerpo del implante y a nivel radiográfico se va a poder ver la pérdida ósea.
Otra de la diferencia es que, a partir de los síntomas, la propiocepción de los dientes nos
avisa con anticipación de que algo está sucediendo y esto es gracias componentes
 neurofisiológicos, en cambio el implante lo único que tiene es su osteopercepción, la cual
a partir de esta sobrecarga la va perdiendo ya que pierde el hueso óseo y queda
desprotegido.
54. INSERCIÓN DE PT EXTERNO SUPERIOR Y FUNCIÓN
Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides al borde anterior del disco. Participa
en movimiento de lateralidad
55. INSERCION DEL PT EXTERNO INFERIOR Y FUNCION
Se inserta en la cara externa de la apófisis pterigoidea a la fosita pterigoidea. Participa en
movimiento de lateralidad y protrusión
56. ¿COMO ESTA COMPUESTO EL DISCO? FUNCION, INERVACION E IRRIGACIÓN
El disco articular actúa como superficie entre ambos sistemas articulares. En un plano
sagital se divide en 3 regiones un área central más delgada y una posterior y anterior más
gruesas. En un plano frontal el disco es más grueso en su parte interna que en la parte
externa. La porción central del disco es avascular y no esta inervada. Los bordes presentan
una rica invervacion e irrigación
57. ¿COMO ESTA COMPUESTA LA LAMINA RETRODISCAL SUPERIOR Y FUNCION?
La lamina retrodiscal superior es un tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado.
Sus propiedades elásticas le confieren al disco articular libertad en los desplazamientos
hacia delante, siendo un freno cuando se excede la distancia. Retrae al disco sobre el
condilo
58. BIODINAMICA DE ATM EN APERTURA
Las superficies articulares no tienen fijación pero es preciso que se mantengan en
contacto para que no se pierda la estabilidad. La estabilidad se mantiene gracias a la
constante actividad de los musculos elevadores incluso en situación de reposo (tono
muscular). A medida que aumenta la actividad muscular el cóndilo es empujado contra el
disco y ese contra la fosa dando lugar al aumento de presión intra articular. En ausencia de
la presión intra articular las superficies articulares se separan y se podría producir una
luxación. La amplitud del espacio del disco articular varia con la presión intra articular
 Presión intra articular baja: se ensancha el espacio
 Presión intra articular alta: se estrecha el espacio

Adherido al borde posterior del disco se encuentran los tejidos retrodiscales

 Tejido retrodiscal superior: es un tejido conectivo laxo muy vascularizado e

inervado. Sus propiedades elásticas le confieren al disco articular libertad en los
desplazamientos hacia delante, siendo un freno cuando se excede la distancia.
Retrae al disco sobre el cóndilo
Adherido al borde anterior del disco se encuentra el musculo pterigoideo externo
 Pterigoideo externo: cuando este musculo se activa, las fibras que se insertan en
el disco tiran de el hacia adelante y adentro. Se inserta el cuello del cóndilo
teniendo así doble inserción
59. INTERFERENCIA
Las interferencias son vertientes con contactos que interfieren en los moviemientos de
mandíbula. Una oclusión con dientes natural no posee interferencias, mientras que una
oclusión con dientes desalineados sí.
60. ¿COMO SE TOMA UN REGISTRO DE LATERALIDAD?
 Ablandar la cera (beauty pink o cera rosa)
 Colocar la cera en el modelo de yeso superior, recortar los excedentes dejando las
caras vestibulas libres y liberar la zona de canino. (ya que serán quienes guien este
movimiento
 Se pide al paciente que sonria (posición de PMI)
 Se pide al paciente que realice movimiento de lateralidad, en un movimiento de
excursion
 Se coloca la cera en boca
 Se pide que repita el movimiento de lateralidad y asi dejar impronta
 Se puede agregar sobre el lado de balance una mayor cantidad de cera
61. ¿COMO SE TOMA UN REGISTRO DE PROTRUSIÓN?
 Ablandar la cera (beauty pink o cera rosa)
 Colocar la cera en el modelo de yeso superior, recortar los excedentes dejando las
caras vestibular libres y liberar la zona de incisivos. (ya que serán quienes guien
este movimiento
 Se pide al paciente que sonría (posición de PMI)
 Se pide al paciente que realice movimiento de protrusión, generando contacto
borde a borde incisivo
 Se coloca la cera en boca
 Se pide que repita el movimiento de protrusión y así dejar impronta
 Se puede agregar en la parte posterior una mayor cantidad de cera
62. MECANICA MANDIBULAR
 Estática: mecánica que estudia el equilibrio de las fuerzas cuando la energía
permanece en un sitio
 Cinemática: mecánica que estudia los movimientos
 Dinámica: mecánica que estudia los movimientos relativo a las fuerzas
63. RESPIRACIÓN BUCAL
Es un respiración inadecuada que se por nariz y boca y trae aparejado
 Mordida abierta
 Mordida cruzada lateral
 Alteraciones en las encías
 Alteraciones en la ATM a largo plazo
 Arcada superior en triangulo
 Incisivos protruidos
64. DEGLUCIÓN
 El objetivo es desplazar el bolo alimenticio desde la cavidad bucal al estómago. Es una
actividad voluntaria e involuntaria refleja. Tiene 3 fases
 Fase 1: el alimento pasa de cavidad bucal a faringe
 Fase 2: el alimento paso de faringe a esófago
 Fase 3: el alimento pasa de esófago a estomago
65. PRONUNCIACION DE LETRAS
 Labios: M, B, P
 Dientes: S
 Lengua y paladar blando: K,O,G
 Lengua y paladar: P
 Incisivos superiores y labios: F,V
 Incisivos superiores y lengua: Z
66. ESCUELA PROTETICA
La escuela protética utiliza los concepto de Angle para el montaje de prótesis donde los
1MS ocluyen con los 1MI y se empiezan a observan las posiciones oclusivas. Se destacan
dos teorías
 Teoría de la esfera: 1era curva (Spee) es una curva de compensación que se
estudia en plano sagital y se extiende desde el canino hasta la última cúspide
distovestibular de la arcada. 2da curva (Wilson) es una curva de compensación
que se ve en plano frontal y hay tantas curvas como molares y premolares haya.
 Teoría de Gysi: estudia movimientos de apertura y cierre, lateralidad y
anteroposteriores
67. COMPONENTES FISIOLOGICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
 Oclusión dentaria
 Periodonto
 ATM
 ACC
 Mecanismos neuromusculares
68. PLANO DE FRANCFORT
Se extiende desde el punto del porion al punto orbitario. Es apreciable del plano sagital
69. PLANO DE CAMPER
Se extiende desde el punto del porion hasta la porción anterior del ala de la nariz. Entre el
plano de Francfort y Camper se forma un ángulo agudo de 15°
70. PLANO OCLUSAL
Hay dos, uno superior y otro inferior y se extienden desde el borde del incisivo central
hasta la cúspide distal del 2M del mismo arco dentario
71. DESARROLLO ATM
 2 meses
- Aparecen los blastemas condilares y temporales
- Comienza la osificación membranosa del temporal
 3 meses
 - Comienza la osificación endocondral del mandibular
- Aparece el cartílago de Meckel
- Se forma el disco y cavidades articulares
 5 meses
- Desaparece el cartílago de Meckel
- Comienza el desarrollo del disco y el tejido fibrocartilaginoso
- Aumenta la osificación membranosa y endocondral

Al nacer la ATM es casi plana y poco profunda (succion) a medida que se va

desarrollando el individuo se torna convexa y cóncava (masticación). La
osificación del cóndilo mandibular cesa a los 21 años.

72. SUPERFICIES ARTICULARES (CONDILO MANDIBULAR Y EMINENCIA TEMPORAL) FUNCION

Las superficies articulares tienen la función de soportar las fuerzas mecánicas durante el
movimiento. Se encuentran recubiertas por un tejido fibrocartilaginoso encargado de
amortiguar las fuerzas y distribuirlas sobre la superficie.
El cóndilo mandibular pose una vertiente posterior y otra anterior, además un polo
interno más prominente que el externo.
La eminencia temporal constituye el techo de la ATM y se continúa con la cavidad
glenoidea. Estará formada por un cóndilo temporal en su porción posterior encargado de
soportar presiones durante la función

73. MOVIMIENTOS DE MANDIBULA

 Eje bisagra: es el eje que pasa por el centro de ambos cóndilos y sobre el cual
rotara la mandíbula. La unión de estos centros forma el ETB
 Apertura y cierre: puede ser dividido en 1) cuando los cóndilos están en eje bisgra
hasta que los incisivos inf se separen de los superiores 2) cuando los cóndilos
comienzan la translación
 Protrusión: es el movimiento de la mandíbula desde PMI hacia adelante
permitiendo el contacto borde a borde incisivo. Se utiliza para cortar ciertos
alimentos
 Retrusión: es el movimiento de la mandíbula desde PMI hacia atrás. Según Posslet
mide entre 0,65mm a 1mm y determina que el 82% de las personas presentan
retrusion y PMI
 Lateralidad: movimiento de la mandíbula hacia izquierda o derecha. El lado para
donde se dirija el movimiento será el lado de trabajo (ósea el lado que se aleja de
 la línea media) mientras que el lado contrario será el lado de balance (que se
aproxima a la línea media)
74. VISTA SAGITAL POSSLET

75. VISTA HORIZONTAL DE POSSLET

76. VISTA FRONTAL DE POSSLET

77. FUNCIONES ARTICULADOR CLASE III

 Reproducir posición PMI
  Reproducir posición del maxilar superior e inferior respecto al cráneo
 Reproducir el ETB
 Reproducir posición y movimiento de protrusión
 Reproducir posición y movimiento de lateralidad
78. USOS DEL ARTICULADOR
 Estudiar la oclusión: en el articulador podemos verla desde diferentes angulos
 Diagnostico, pronostico, plan de tratamiento: junto con exámenes
complementarios para un diagnostico preciso
 Confeccion de protesis: aplicando los determinantes de la morfología oclusal y
movimientos mandibulares
 Informacion al paciente
79. RELACION DIENTE A DIENTE
 Se relacionan las cúspides con las fosas
 CÚSPIDES MESIOPALATINAS SUPERIORES Y CÚSPIDES DISTOVESTIBULAR
INFERIORES: se relacionan siempre con fosas centrales
 El resto de las cúspides fundamentales se relacionan con fosas secundarias

80. RELACION DIENTE A DOS DIENTES

 Se relacionan cúspides con rebordes marginales
 CÚSPIDES MESIOPALATINAS SUP Y CÚSPIDES DISTOVESTIBULAR INFERIORES: se
relacionan siempre con fosas centrales
 El resto de las cúspides se relacionan con rebordes marginales distales y mesiales

81. RESALTE Y ENTRECRUZAMIENTO

 Resalte: distancia entre el borde incisal superior con la cara vestibular inferior
  Entrecruzamiento: distancia entre borde incisal inferior con el superior
 Punto de acople: se encuentra en la cara palatina de los elementos
anterosuperiores en el tercio gingival medio en la zona de rebordes marginales
 Trayectoria incisal: pasa por la cara palatina de los elementos anterosuperores y
se intercepta con el plano de Fracfort formando el angulo de la trayectoria incisal

ACOPLAMIENTO: se lleva a cabo en el incisivo central reborde mesial y distal,

incisivo lateral y canino en el reborde dista. (puntos rojos)
IMPORTANCIA: primer punto de contacto en un movimiento de protrusion o
lateralidad
82. ¿CUANDO HAY DESOCLUSION POSTERIOR QUE OCURRE EN EL ENTRECRUZAMIENTO
VERTICAL Y TRAYECTORIA CONDILEA?