UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE ESCUELA DE ODONTOLOGÍA ASIGNATURA DE INTEGRAL NIÑO

Evolución de la Dentición
Prof. Dr. Hernán Palomino M. Dra. Mª Loreto Lizana S. Dra. Alejandra Riesco P. La evolución de la dentición puede dividirse en dos etapas, una pre-natal y otra post-natal. Etapa Pre-natal: • Formación de la cavidad oral y nasal • Odontogénesis de las piezas temporales Etapa Post-natal: • Recién nacido • Dentición temporal • Dentición mixta • Dentición permanente ETAPA PRE- NATAL. Durante esta etapa ocurren una serie de eventos que ya han sido analizados en clases anteriores. Dentro de ellas se encuentran procesos fundamentales y críticos como lo son las: Migraciones y diferenciaciones celulares Formación de estomodeo Fusión de procesos palatinos. Sin embargo, a partir de la 10ª semana de VIU, los procesos maxilares comienzan adoptar una serie de relaciones en sentido sagital que se detallan a continuación: 10a semana VIU. La mandíbula adquiere una posición distal respecto al maxilar superior, hecho que corresponde a la 1era Retrogenie Embrional. Esto sucede porque la lengua cuando desciende durante la formación del paladar, se desplaza hacia atrás llevando consigo la mandíbula. 11a-12a semana VIU. Se produce la Progenie Embrional, que es la proyección de la mandíbula hacia una posición más anterior que el maxilar, por el empuje y desarrollo lingual. Este crecimiento mandibular, estimula el crecimiento anterior del maxilar superior. 12a semana hasta el nacimiento. Ocurre la 2da Retrogenie Embrional. La mandíbula vuelve a desplazarse hacia atrás, junto con la lengua, por el crecimiento del maxilar

. lo que no necesariamente representa una condición patológica. se forma el órgano del esmalte. Se produce en un gran porcentaje de los casos. etc. • Desarrollo Piezas Permanentes En el 4o mes de VIU. ligamento periodontal y hueso alveolar • Desarrollo Piezas Temporales En la 6a semana de VIU (1. la que dará origen a todos los gérmenes temporales. Los gérmenes de los molares permanentes. de la lámina dentaria de los gérmenes temporales en desarrollo. 90 a 95%.5 – 2 meses). derivado de la lámina dentaria. y en estos casos los maxilares del recién nacido se presentarán en una posición frente a frente. porque no se presentó el estímulo necesario.superior. Este proceso ocurre hasta los 5-6 años de edad. Odontogénesis de las Piezas Temporales.. hacia lingual o palatino. pero hay ocasiones en que no sucede. incisivos. se nace. se originan los gérmenes de las piezas permanentes. derivan de una proliferación independiente del 2º molar temporal. La calcificación coronaria comenzará durante el quinto mes fetal. a partir de una proliferación. o bien la mandíbula estará en una posición más adelantada que el maxilar. Con esta relación. por diversos motivos. será la musculatura la encargada de hacer que la mandíbula retroceda. cuando estas piezas aparecen en boca. Porque durante el amamantamiento. Origen Embriológico Estructura Involucrada Tejido Formado Ectoderma Órgano del esmalte Esmalte Papila dental Dentina y pulpa Ectomesénquima Saco dental Cemento. caninos y premolares.

llamadas rodetes succionales. • Plataforma incisiva. Características morfológicas de arcadas. llamadas pliegues de Robin Magitot o membrana gingival. y posee formaciones que algunos autores denominan como Cojinetes gingivales de Clinch. . región ubicada en la zona anterior del reborde. labios y rebordes. 3. Análisis de la posición de los gérmenes dentarios. Maxilar superior: • Reborde o cresta alveolar ancha y aplanada. 4. • Burletes Palatinos. 5. que sirven para sujetar el pezón en la fase de presión (2da fase del amamantamiento). 1. Amamantamiento 1era y 2da fase. prominencias o engrosamientos antero posteriores en las zonas laterales del reborde alveolar. Maxilar inferior: • Cresta alveolar angosta y filosa. cuya función es sellar la areola. según Korkhaus. para poder adaptarse mejor al amamantamiento. Estado odontogénico de las piezas temporales al momento de nacer. Relación entre las arcadas. cuyo tamaño varía entre 8 a 10 mm. labios y rebordes La boca del recién nacido está adaptada para la función del amamantamiento: • Los labios presentan unas prominencias radiales. • Pliegues palatinos transversales. Características morfológicas de arcadas. cuya función es aprehender el pezón. • Las crestas alveolares presentan unas eminencias muy vascularizadas y eréctiles. • El paladar presenta los burletes palatinos que dejan una concavidad palatina en donde se ubican los pliegues palatinos transversales. entre los burletes palatinos.ETAPA POST-NATAL Recién nacido hasta los 6 meses de edad 1. en la concavidad palatina. son más marcados que en el adulto. • En general la mucosa es muy vascularizada. 2.

pudiendo llevarse a cabo una alineación correcta. lo que podrá evolucionar a una compresión frontal y apiñamiento dentario. El maxilar superior tendrá un menor desarrollo transversal por falta de estímulo. Alineados. Debe realizarse en forma perpendicular al pecho de la madre. esto no implica que dicha ubicación se mantenga durante el proceso de erupción. Las posiciones de los incisivos descritas son: 1. Caninos: cúspide calcificada. sin embargo. 3. 4. El amamantaniento se lleva a cabo en dos fases: . si el niño es amamantado normalmente se propicia un desarrollo adecuado y se evita la aparición temprana de malos hábitos. Primer molar temporal: un tercio de la corona calcificada. huesos y articulaciones. Apiñados y rotados.2. 2. 3. Apiñados y escalonados. Si los maxilares no logran apoyarse correctamente en los tres sentidos del espacio. Posición de los gérmenes dentarios en los maxilares Según Korhaus para los incisivos superiores. Incisivos laterales: dos tercios de la corona calcificada. Estado de las piezas dentarias al nacer A nivel intramaxilar ya se ha iniciado la calcificación de la corona de los temporales y el vértice de la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente. para músculos. se describen distintas posiciones. Amamantamiento La función del amamantamiento implica un componente afectivo muy importante. El amamantamiento representa una actividad neuromuscular importante en el desarrollo del sistema estomatognático. se encuentran todos los gérmenes permanentes con excepción del 2do y 3er molar. • • • • • • Incisivos centrales: corona casi totalmente calcificada. Segundo molar temporal: calcificado sólo en las cúspides. Además. Pueden evolucionar a mordida invertida. Evolucionan correctamente. nunca acostado y sólo cuando no existan dientes en boca. los dientes superiores pueden inclinarse hacia palatino. Primer molar permanente: vértice de cúspide mesio vestibular.

. Cuando comienzan a aparecer los incisivos inferiores. Si el estímulo del amamantamiento no está presente lo más probable es que este avance no suceda.…………….11 a 17 meses • Incisivos Laterales Inferiores.. produciéndose el Primer Avance Fisiológico de la Oclusión...• Primera fase. la mandíbula vuelve a la primera fase de vacío para repetir todo el proceso nuevamente. existiendo un sello hermético a nivel posterior. El estímulo de crecimiento es el avance repetitivo de la mandíbula. son 3 meses más tardías que las extranjeras: • Incisivos Centrales Inferiores. La mandíbula avanza. . 1. Incisivos: Los incisivos no erupcionan.10 a 12 meses • Incisivos Laterales Superiores…………….. CARACTERISTICAS DE LA DENTICION DESDE LOS 6 A LOS 24 MESES DE EDAD.. comienza a recibir inervación motora. apresado por los labios. dada por el Quinto par o Trigémino. por la lengua y paladar blando. presiona la areóla en forma de un frotamiento antero posterior para producir la salida de leche. hasta quedar frente al maxilar superior. Fases de erupción de las piezas temporales: Hasta los 5 meses de edad. Es un período de transición en que el niño se sigue amamantando pero comienza con la alimentación mixta. sino que aparecen por la por retracción de la mucosa gingival.. Las fechas de erupción estudiadas en Chile. Se provoca un vacío. sin embargo. No hay aumento de la dimensión vertical y los rebordes laterales continúan en contacto. Una vez realizada la deglución. se acaba la etapa de RN y comienza una de transición. en la cual la cavidad bucal antes inervada sólo por el Séptimo par craneal (sensitivo)... • Segunda fase. debido al descenso de la lengua y la mandíbula.9 a 11 meses • Incisivos Centrales Superiores……………. el avance mandibular se puede lograr por el crecimiento sagital de la mandíbula.14 a 19 meses Más importante que la fecha de erupción es la Secuencia de Erupción. todos los gérmenes se encuentran intramaxilarmente.………….. y a nivel anterior por la succión del pezón y la areola. en este momento los dientes deben ser estimulados con el cambio de alimentación.

Eje de implantación .. ya no debe realizarse el acto de succión (mamadera. Piezas temporales perpendiculares al plano de oclusión.………16 – 21 meses • 1er Molar Superior……………17 – 20 meses Caninos: Su erupción se lleva a cabo en forma simultánea en ambas arcadas.. se pierde el contacto entre los rebordes gingivales de las zonas laterales. Lo importante es que una vez que están todos los dientes en boca. la ubicación más frecuente es. La presencia de diastemas a esta edad indicaría un desarrollo más favorable de los maxilares 4.. • El crecimiento del hueso alveolar durante la erupción dentaria. • Las fuerzas musculares intra y extraorales. dedo o labio). pecho. entre los incisivos centrales. Es decir. Segundo molar temporal: Erupcionar aproximadamente entre los 20 y 30 meses de edad. provocando el Primer Levante Fisiológico de la Oclusión. se presentan con mayor frecuencia en las piezas mandibulares.Primer molar temporal: Cuando ellos erupcionan. especialmente los incisivos. Forma y tamaño de los arcos dentarios El desarrollo de la dentición está coordinado con el crecimiento de los maxilares. a esta edad en promedio.. La forma y tamaño de los arcos dentarios están determinadas por: • El crecimiento y desarrollo del hueso basal. Superficies de contacto y Ubicación de diastemas El 78% de los pacientes presenta una relación de contacto entre piezas vecinas. En este momento el niño debe recibir alimentos de consistencia sólida semisólida. chupete. de lo contrario la lengua se interpondrá entre los dientes provocando anomalías como la mordida abierta. 2. 3. debido a la erupción de las piezas temporales. Entre el nacimiento y los tres años de edad se observa el mayor crecimiento de las arcadas. entre los 20 y 24meses. • La inclinación de las piezas dentarias. El 22% presenta diastemas. Fechas de erupción: • 1er Molar Inferior….. el niño debería tener todos los dientes temporales en boca. La forma de las arcadas más prevalente es la semicircular. Ocurre aproximadamente a los 12 meses. y entre los incisivos centrales y los laterales.

Eje de implantación de las piezas dentarias El eje de implantación de las piezas es perpendicular al plano oclusal. En cuanto al tamaño. Escalón y resalte El escalón es de 2.8 mm y el resalte de 2. A esto se le denomina plano post-lácteo. debido a la erupción marcadamente vertical de las piezas temporales. En la mayoría de los pacientes la forma de los arcos es semicircular (76%) y un 24% presenta forma elíptica.El eje de implantación es perpendicular al plano oclusal. 5. Overjet o proyección horizontal: es la distancia en el plano horizontal (antero-posterior) entre el borde incisal por vestibular de los incisivos centrales superiores y la cara vestibular de los incisivos centrales inferiores. son aplanadas. Plano oclusal Es plano en sentido horizontal. por lo que las piezas superiores sobrepasan a las inferiores. no necesitan curvas de compensación dentarias para realizar movimientos funcionales de la mandíbula sin causar alteraciones. 7. Estos espacios sirven en épocas posteriores para la implantación de diferentes terapias. 2. Esto tiene como consecuencia un engranaje agudo entre las piezas dentarias. las caras distales del 2do molar superior e inferior se ubican en el mismo plano vertical. . Forma y tamaño de los arcos dentarios. el arco dentario superior es mayor que el inferior. Los espacios de primates se ubican entre incisivo lateral y canino en el maxilar. o proyección vertical: es la distancia en sentido vertical entre los bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior. 6. una estrecha relación cúspide fosa. y entre canino y primer molar en la mandíbula. es de 1mm.6 mm. 4. se produce un engranaje muy agudo. Prevalecen los diastemas interincisivos y los espacios de primates. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN A LOS 3 AÑOS DE EDAD (36 MESES) 1. Engranaje de las piezas dentarias La forma anatómica de los dientes temporales y al no existir desgastes a esta edad. Escalón y Resalte Escalón. debido a que las ATM al estar en formación. 3. entre los 6 y 24 meses. overbite. Resalte. 5. Superficies de contacto y ubicación de diastemas Hay facetas de contacto. El resalte y escalón prevalente. Relación distal de los arcos dentarios En cuanto a la relación distal de los arcos dentarios.

CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN A LOS 5 AÑOS DE EDAD 1. 4. para lo cual se forma un espacio denominado Campo Molar. Escalón y resalte A los 5 años el escalón disminuye a 1 mm. Plano oclusal . parabólica y elíptica. Diastemas Los diastemas son un factor muy importante para el correcto desarrollo de los arcos dentarios. se desarrolla el gérmen del primer molar definitivo. predominando los espacios de primates e interincisivos. Engranaje de las piezas dentarias El engranaje de las piezas dentarias es poco pronunciado. 5. A los 5 años el 97% de los pacientes presenta diastemas.8. debido al avance mesial de la mandíbula por el grado de desgastes de las piezas dentarias. Forma de los arcos dentarios La forma de arcada más prevalente.7 mm. esto se debe al desgaste fisiológico de las piezas dentarias. Campo molar En la parte distal de los segundos molares temporales. Pero no son imprescindibles. es en orden decreciente: semicircular. a esta edad es de 9. El resalte disminuye a 1 mm. Eje de implantación de las piezas dentarias El eje de implantación de las piezas dentarias es perpendicular al plano oclusal. 2. para la erupción del primer molar permanente. los incisivos pueden alinearse sin producir apiñamiento. 3. debido a que permitirán una correcta erupción y acomodación de los incisivos permanentes. 6. ya que aún no existiendo diastemas. debido al desgaste de la superficies oclusales (por la función masticatoria normal) y el desplazamiento mesial de la mandíbula es consecuente a este.

Escalón distal: El segundo molar inferior. 10. relación distal de los segundos molares y facilitan el avance de la mandíbula. en la cual se encuentran presentes en boca tanto piezas temporales como permanentes. DENTICION MIXTA Se denomina dentición mixta a aquella fase de la dentición. Plano Post Lácteo: Las caras distales de los segundos molares superiores e inferiores se encuentran en el mismo plano vertical. Campo molar Presencia de campo molar en el 100% de los casos. 7. con una longitud igual al diámetro del primer molar permanente: Superior = 10mm Inferior = 11 mm 9. 2. Erupción de premolares y caninos permanentes. Se divide en dos etapas: a) Dentición Mixta Primera Fase: Entre los 5. Predominan los desgastes a nivel de caninos y molares. b) Dentición Mixta Segunda Fase: Entre los 9 y los 12 años. Escalón mesial: El segundo molar inferior se encuentra por mesial del segundo molar superior.6 a los 12 años. 3. Erupción de primeros molares e incisivos permanentes.El plano oclusal es horizontal. Esta dentición va desde los 5. el 2° molar inferior se ubica por mesial del 2° molar superior. hay tendencia a la distooclusión. No se ha producido el avance mandibular. . se ubica por distal del superior. 8. Desgastes fisiológicos Se producen los desgastes fisiológicos que contribuyen a un adecuado escalón y resalte. permitiéndose desde un principio la oclusión normal de los primeros molares permanentes. Segundo avance fisiológico de la oclusión La mandíbula avanza por un incremento en su desarrollo.6 y los 9 años. Relación distal de los arcos dentarios La relación distal de los segundos molares puede ser de tres tipos: 1. permitiendo la oclusión normal de los primeros molares permanentes. Lo que a nivel de la mandíbula constituye el 2do avance fisiológico de la oclusión.

como la llave de la oclusión. La dirección de erupción es: • En el maxilar: de arriba a abajo. A los 3 años se observa por distal de los segundos molares temporales una zona de aproximadamente 9. puesto que es la primera pieza definitiva en erupcionar en boca. y además tiene un rol único en el desarrollo y funcionalidad de la dentición definitiva. su erupción está genéticamente determinada. Por otra parte. tamaño y desarrollo radicular. • Fue considerado por Angle. y de mesial a distal. El esmalte termina de madurar 2 años después de la erupción (proceso que ocurre gracias a la acción de la saliva). Calcificación y Erupción La organogénesis del 1er molar comienza alrededor del 4to mes de VIU. originando un espacio suficiente para la erupción de estas piezas dentarias. • Sirve de guía de erupción y posición del grupo molar. ya que: • Representa un 50% de la eficiencia masticatoria. La calcificación coronaria termina a los 2. Su formación radicular termina a los 9 – 10 años de edad. • Presencia de los incisivos permanente Evolución del Primer Molar Permanente El primer molar permanente es la pieza dentaria más importante dentro de la arcada dentaria. creado por la aposición ósea en relación a la tuberosidad y una reabsorción y aposición en la cara anterior de la rama mandibular y en la cara distal de la misma respectivamente. de palatino a vestibular. . Al nacer presenta indicios de calcificación en el vértice de la cúspide mesiovestibular. • Produce el 2° levante fisiológico de la oclusión (al erupcionar y contactar con su antagonista). por su forma. • En la mandíbula: de abajo a arriba.5 – 3 años de edad. 2. Cambios en las arcadas que permiten la erupción de los primeros molares Se refiere a los cambios producidos en el área ubicada por distal de los 2os molares temporales: crecimiento de las arcadas en los tres sentidos del espacio y presencia de campo molar. y de distal a mesial.CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN MIXTA PRIMERA FASE • Presencia del 1er molar permanente. de vestibular a lingual. 1.6 mm. a partir de una prolongación distal de la lámina dentaria del 2do molar temporal.

1 – 6. Este hecho se conoce como: Segundo Levante Fisiológico de la Oclusión.6 – 6 años. Avance mesial de la mandíbula. desviando la mandíbula. Relaciones de oclusión del primer molar La oclusión de los primeros molares es importante para el desarrollo de la dentición y puede predecirse de acuerdo a la relación de las caras distales de los segundos molares temporales. Estas superficies guiarán a los 1eros molares permanentes a una relación inicial inestable. Producido por el desgaste fisiológico de los bordes incisales de las piezas temporales que anula el engranaje que existía entre cúspides y fosas. Permite que el plano terminal recto se transforme en escalón mesial. han concluido que las fechas de erupción del primer molar definitivo se divide tanto por sexo como por arcada: Mujeres: 5. Existen diversas teorías para explicar como se llega a la relación cúspide a fosa: 1. 3. Hombres : 6. porque la inclinación mesial aumenta.La forma de erupción también se repite con el 2do y 3er molar definitivos. el primer molar superior tiene una inclinación hacia distal y al llegar aproximadamente al cuello del diente se endereza para continuar en forma perpendicular. por eso sería necesario utilizar un mantenedor de espacio ya que en su defecto los premolares quedarían incluidos. cúspide a cúspide.5 años. porque si no se producen podrían constituir interferencias. Fecha y secuencias de erupción: Docentes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. la cual puede ser: a) Plano Vertical Recto: La relación entre las caras distales de los 2os molares temporales es un plano terminal recto. y primero en la mandíbula. o está con caries o agenesia. La erupción del primer molar termina al llegar al plano oclusal y contactar con el antagonista. Cierre de espacio de primates. esto desfavorece si hay una falta de la pieza vecina. En el maxilar superior la erupción es en forma de báscula o campana. es decir. que posteriormente se transformará en una relación cúspide a fosa. 2. una neutroclusión. . en cambio el inferior va a tener siempre la misma inclinación hacia mesial. Es la primera pieza permanente en erupcionar. Por lo tanto hay que observar que se produzcan estos desgastes. 4. aproximadamente a los 7 años de edad.

es decir. Desplazamiento mesial tardío. Y además. . pues su erupción es ligeramente hacia distal.3. en que la cúspide mesio-palatina se dirige durante la erupción hacia el centro de la fosa del 1er molar permanente inferior. El espacio de primates. lo que se ve reflejado en la formación de diastemas entre los incisivos temporales. Ahora si este no se produce puede darse en conjunto con la erupción y/o ser estimulada por esta. La presencia de planos inclinados favorece la erupción del 1er molar permanente superior. En ella la cara distal del segundo molar temporal inferior se encuentra en una posición mesial con respecto a la cara distal del segundo molar temporal superior. simultáneamente al cambio de los dientes y/o estimulado por él. b) Escalón Mesial: Es la relación más frecuente de encontrar a los 5 años de edad. Permitiendo una relación cúspide a fosa. Forma anatómica de las piezas dentarias. c) Escalón Distal: Puede terminar en una distoclusión. Así se forma un escalón mesial. Por lo tanto. La cara distal del segundo molar temporal inferior. vertical y preferentemente sagital. 5. 4. para lograr una buena posición en la arcada. también puede ser utilizado por los incisivos. el molar inferior siempre quedará en una posición más distal. esto se produce por la inclinación de erupción de los caninos que empujan a los laterales hacia la línea media. en los tres sentidos del espacio: transversal. Espacio que después disminuye con la erupción de los incisivos laterales y se cierra cuando erupcionan los caninos. acorde con su mayor espesor vestíbulo-palatino. Combinación de dos o más procesos en forma simultánea. Cambios de los arcos dentarios que permiten la erupción de estas piezas Los incisivos permanentes son más anchos en sentido mesiodistal que los temporales. 2. Erupción de los incisivos Los incisivos permanentes superiores erupcionan con una inclinación más vestibular que los temporales (no perpendicular al plano de oclusión como los temporales). una neutroclusión. por lo cual la arcada debe sufrir un crecimiento considerable en la zona anterior. se encuentra por distal de la misma cara del segundo molar temporal superior. Evolución de los Incisivos Permanentes 1. Esto obstaculiza la posición normal de ambos molares tendiendo a una relación clase II. por lo que no necesariamente implicaría un futuro apiñamiento dentario. Ocurre por la diferencia de diámetros mesiodistales de las piezas permanentes (caninos y premolares) con respecto a los caninos y molares temporales en la llamada Zona de Sostén de Korkhaus. ocurre un desplazamiento de los primeros molares permanentes hacia mesial para cerrar los espacios que se producen por el mayor diámetro mesio-distal de las piezas temporales con respecto a las permanentes. erupcionan con una leve separación entre ellos en la línea media. el cual asegura una correcta digitación cuspídea ya que permitirá desde un principio la oclusión normal de los primeros molares permanentes.

pues en la mandíbula tenemos hueso compacto y además una sincondrosis por lo tanto es muy difícil aumentar esta distancia intercanina si es que existe apiñamiento dentario. En el arco maxilar: 2. Se debe considerar que la cantidad promedio de crecimiento transversal y sagital en el arco maxilar es mayor que en el arco mandibular. esta posición de erupción no debe ser motivo de alarma pensando en una futura malposición. pues son un estímulo para que estos arcos dentarios crezcan.Los incisivos inferiores permanentes se desarrollan por lingual de las raíces en reabsorción de los incisivos temporales.2 mm. en cambio en el maxilar superior tenemos hueso esponjoso y además la sutura palatina que se cierra en forma más posterior por lo tanto es posible aumentar esta distancia intercanina estimulando su aposición ósea. éste también deberá ser utilizado por los incisivos para su correcta ubicación en la arcada dentaria.5 mm. Para que estos dientes puedan erupcionar normalmente son necesarios: 1. el aumento del diámetro intercanino promedio es: En el arco mandibular 2. Es un mecanismo de compensación para la discrepancia de tamaño dentario entre incisivos temporales y permanentes. esto es debido a: • El eje de erupción de los incisivos superiores. el crecimiento transversal. Los caninos no deben ser extraídos cuando existe apiñamiento dentario. ya que tan pronto como los incisivos centrales temporales inferiores han sido exfoliados la erupción ulterior y la actividad lingual movilizan a los incisivos permanentes hacia vestibular hasta su posición balanceada normal entre lengua y labio. . ya que.27 – 2. b) Aumento distancia intercanina (promedios): Simultáneamente a la erupción de los incisivos centrales existe cierto crecimiento transversal entre los caninos. Presencia de espacio interdentario. Si existe un espacio de primates. c) Crecimiento sagital necesario: Sin embargo. a veces tanto que no exfolian a las piezas temporales y es necesario extraerlas. el diámetro mesiodistal de los incisivos permanentes superiores es de 32 mm en mujeres y 34 mm en hombres siendo necesario un crecimiento adicional hacia delante de los arcos. que permite la erupción de estos últimos de manera correcta sin generar apiñamientos. En el arco maxilar 2.5 – 3. Según Baume. no es suficiente para proporcionar un espacio adecuado para los incisivos permanentes. La distancia intercanina superior es distinta a la inferior.2 mm. por ejemplo. 3. que en promedio es de: En el arco mandibular 1.3 mm. en sentido sagital. el cual ha sido estudiado por algunos autores.

. 4. 5. .5 años.... Incisivos Laterales Inferiores…..8 – 8. por el canino. en los centrales superiores a los 10 años y los laterales superiores a los 11 años..... Incisivos Laterales Superiores…. la erupción de los dientes permanentes en las niñas tiene lugar.....5 mm aproximadamente. a través de un buen engranaje permite que los grupos incisivos evolucionen a su posición normal.. en cambio. permite la correcta ubicación de las piezas en que las cúspides vestibulares de las piezas superiores ocluyen por vestibular de las inferiores.. mantiene el perímetro del arco y conserva el espacio para los caninos y premolares permanente.…6 – 7 años.. La raíz finaliza su formación.... ésta deja de existir como tal.. • El mayor diámetro labiolingual de los incisivos superiores en relación a los inferiores. Desde el momento que existen caries proximales o alguna extracción en la zona de sostén.5 mm.... Está constituida por lo tanto.. Concepto de escalón y resalte El overjet y overbite será de 2... en los centrales y laterales inferiores a los 9 años.. estableciéndose un escalón 2. primer molar y segundo molar temporal.. La calcificación se completa alrededor de los 4 a 5 años de edad..7 – 8 años.. ZONA DE SOSTEN DE KORKHAUS Corresponde a la zona comprendida entre distal del incisivo lateral permanente y mesial del primer molar permanente y está destinada a mantener el espacio para caninos permanentes y premolares.. 2. los incisivos laterales superiores inician su calcificación entre los 10 y 12 meses de edad..…7 – 8 años..... La maduración del esmalte se produce 2 a 3 años después de su erupción. ya que mantiene la oclusión en los tres sentido del espacio: 1. Incisivos Centrales Superiores. Calcificación Tanto los incisivos centrales superiores e inferiores como los incisivos laterales inferiores.... Es importante considerar que en general... En sentido transversal.... En sentido vertical.….. presentan su primera evidencia de calcificación aproximadamente 3 o 4 meses de edad.……..... La ZSK tiene gran importancia en la etapa de dentición mixta 1º fase... En sentido sagital.• El mayor ancho mesiodistal de los incisivos superiores respecto a los inferiores... medio año antes que en los varones. 3. Fechas y Secuencias de erupción Incisivos Centrales Inferiores. ……….. 6.

Es la pérdida de una pieza temporal.7 1er PM 11. promedio en años: Maxilar Superior: Niños Niñas Canino 11. ubicándose por sobre las raíces del 2do molar temporal. Cuando los incisivos centrales y laterales permanentes son de gran tamaño.7 .Fechas de erupción. 1.3 Maxilar inferior: Niños Niñas Canino 10. las características son: Comienza un año y medio después de la erupción de los primeros molares e incisivos permanentes.. • Ataque posterior: Cuando existe una erupción atípica del 1er molar permanente.2 9. que hagan pensar en una retención de la pieza que no ha erupcionado. del 2do molar permanente. antes de su período normal de exfoliación. Cuando el período entre la exfoliación de la pieza temporal y la erupción del definitivo es mayor a dos meses. el lateral. entre los 9 y 12 años cuando hacen erupción los caninos y premolares permanentes. provocando la migración de las piezas vecinas.Factores que afectan la integridad de la ZSK: • Caries. al erupcionar puede reabsorber de la raíz del canino temporal y/o su exfoliación.7 12. Cuando el 2do molar permanente erupciona antes que el 2do segundo premolar permanente. • Perdida prematura.7 9. • Alteración en el desarrollo o falta del germen dentario definitivo. Si la caries produce gran pérdida de tejido puede incluso llegarse a la extracción de dicha pieza. se generará la mesialización y pérdida del espacio necesario para la correcta erupción del premolar. Dentición mixta 2da fase. puede causar la rizálisis e incluso la exfoliación del temporal.7 10. y no existan condiciones locales. • Ataque anterior. Ocurre en un 90% en la arcada superior y en el10% en la arcada inferior. La presencia de caries en el punto de contacto puede generar una disminución del diámetro mesiodistal. • Corrimiento mesial tardío. Existen variaciones de 6 meses aproximadamente con respecto a la edad usual de erupción. es fundamental realizar un correcto estudio radiográfico de la zona. que pueden considerarse normales.7 2do PM 10.3 10.7 2do M 12. Región Metropolitana 1992.

2 10. Relación vestíbulo – lingual favorable de los procesos alveolares.3 mm. Desarrollo de los Terceros Molares y relación con el apiñamiento incisivo No está probado que estas piezas produzcan apiñamiento dentario. Cerrando todos los pequeños diastemas que hayan quedado en forma residual.6 años y determina el Tercer Levante Fisiológico de la Oclusión. 2.7 2. • En el maxilar se produce un espacio de 0. La erupción ocurre entre los 11. el apiñamiento incisivo aumenta.Secuencias de erupción: Las secuencias de erupción favorables en el maxilar superior son: 1er PM – 2do PM – C – 2do M 1er PM – C – 2do PM – 2do M Y en el maxilar inferior: C – 1er PM – 2do M – 2do PM 1er PM – C – 2do PM – 2do M 2. y en niños = 2. El perímetro del arco se acorta. y en niños = 1. 3.2 9. siendo diferentes para cada maxilar y según sexo. La suma de los diámetros mesiodistales de los dientes temporales es mayor en comparación con los permanentes.7 – 3 mm.6 mm.1er PM 10..6 mm por lado.9 – 1. Segundo Molar Permanente Su calcificación comienza al nacimiento y se completa a los 6 años. Relación tamaño dentario – espacio disponible satisfactorio. • En la mandíbula el espacio es de 1. En niñas = 2. DETERMINANTES DE LA OCLUSIÓN: 1. los terceros molares erupcionan y .7 2do M 12. Relación molar normal.6 – 12. En niñas = 1. 4. Secuencia favorable de erupción.6 mm por lado. Finaliza con esto la dentición mixta segunda fase.3 mm.1 11. Cambios dimensionales de los arcos durante la dentición mixta segunda fase: Espacio de Nance / Lee way space / Espacio de deriva: Espacio extra que se produce por la diferencia de tamaño entre piezas temporales y permanentes en la zona lateral.7 2do PM 11.

Además. por lo tanto el tercer molar no es siempre el culpable. los primeros molares permanentes y los incisivos erupcionan antes que el tercer molar y también pueden ocasionar apiñamiento. .la mandíbula experimenta un crecimiento residual hacia adelante.

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