Caso clínico:

Paciente de sexo masculino de 79 años de edad (sin antecedentes patológicos) se

presenta a consulta con molestia en OD 18, se observan raíces sin soporte óseo.

1. Protocolo previo: se realiza asepsia del sillón, se prepara charola con

material quirúrgico. Se pide al paciente que tome asiento en el sillón,
se le proporciona la indumentaria de protección, se entrega
consentimiento informado al paciente para que sea firmado y aprobado
por el.

2. Diagnóstico: periodontitis de adulto avanzada

3. Plan de tratamiento:

- Exodoncia simple de OD 18.

4. Paso operatorio:

- Se utiliza anestesia con lidocaína al 2% en técnica

supraperiostica en OD 18.
- Se realizan los 3 tiempos: colocamos el fórceps 67 en OD para
realizar la aprehensión; realizamos movimientos de lateralidad
(luxación); y por último tracción (OD no presenta resistencia).
- Revisamos OD que haya sido extraído completo (sin fractura de
raíces).
- Utilizamos cucharilla de lucas en las paredes de alveolo (sin
raspar).
- Limpiamos alveolo con solución 3 veces (mínimo).
- Se pone gasa humedecida en zona de extracción.
5. Indicaciones post operatorias:
- Informamos al paciente que no podrá realizar enjuagues en un
tiempo aproximado de 24 hrs.
- El paciente debe cambiar su gasa por otra humedecida
constantemente (aproximadamente cada 30 min) durante 1
hora.
- Cepillar dientes de manera muy suave y sútil.
- No ingerir alimentos calientes ni grasos.
- No realizar actividad física ni esfuerzos por 3-5 días.
- No utilizar popotes.
- No dormir del lado derecho.
- Esperar a que el efecto de la anestesia haya pasado para poder
comer.
6. Prescripción de medicamentos:
- Por la periodontitis avanzada es necesario prevenir alguna infección,
por lo tanto se receta amoxicilina de 250 mg cada 8 horas durante 7
días.

7. Post operatorio a los 7 días:

- El paciente vuelve una semana después del procedimiento y no
presenta complicaciones.
- Paciente refiere que siente una “costra”; se le informa que es normal,
y es un signo positivo de su cicatrización.
- Se da de alta y se suspende el uso de antibiótico.
- No presenta hemorragia.