Está en la página 1de 2

INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA COLEGIO NACIONAL DE SAN JOSÉ

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T)


R.M.N°0195-2005-ED
1.- SUMILLA

SEÑOR DIRECTOR DE
LA INSTITUCIÓN
EDUCATIVA
EMBLEMATICA DE SAN
JOSE
2.- DEPENDENCIA
AUTORIZADA A QUIEN SE
DIRIGE

3.- DATOS DEL USUARIO


(NOMBRES Y APELLIDOS

4.- CARGO ACTUAL Y


CENTRO DE TRABAJO
5.- 6.-
DN CODI
I GO
MOD
ULA
R
7.- 8.-
TE EMA
LE IL
F.
CE
L.

9.- DOMICILIO DEL


USUARIO (Av. Jr. Calle,
Pasaje Nº, Urb. Distrito,
Provincia)
10.- FUNDAMENTACION
DEL PEDIDO:

11,- DOCUMENTOS QUE SE


ADJUNTA ;

1.
2.
3.
4.
INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA COLEGIO NACIONAL DE SAN JOSÉ
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T)
R.M.N°0195-2005-ED

12,- LUGAR Y FECHA 13,- FIRMA DEL USUARIO

También podría gustarte