FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T.

)
RM. Nº 0195 -2005-ED
(FORMATO GRATUITO)

MINISTERIO DE EDUCACION
SOLICITO:
GERENCIA REGIONAL DE
EDUCACION

SEÑOR DIRECTOR REGIONAL DE EDUCACION - JUNIN

(2) DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

(3) DATOS DEL USUARIO – Apellidos y Nombres

(4) CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO O ESTUDIOS

5. DNI 6. CODIGO MODULAR

7. TELEFONO 8. EMAIL

(9) DOMICILIO DEL USUARIO

10. TEXTO

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

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12. LUGAR Y FECHA
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13. FIRMA