MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

MÉDICA

BACILOS GRAMNEGATIVOS :
GÉNEROS HELICOBACTER, CAMPYLOBACTER

LIC. MARINA ZABLAH

CICLO II-2023
 OBJETIVO GENERAL
DESCRIBIR LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS Y EL
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA DE LOS GÉNEROS CAMPYLOBACTER
Y HELICOBACTER
 DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
MORFOLÓGICAS MICROSCÓPICAS ,
FISIOLÓGICAS Y ANTIGÉNICAS DE LOS
GÉNEROS CAMPYLOBACTER Y HELICOBACTER

MENCIONE LOS PRINCIPALES FACTORES DE

PATOGENIA E INMUNIDAD DE LAS PRINCIPALES
ESPECIES PATÓGENAS DE CADA GÉNERO

MENCIONAR LAS PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN

EN EL LABORATORIO

DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS

EPIDEMIOLÓGICAS, MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL
•TEMARIO
GENERALIDADES,
DE CLASE
• MORFOLOGÍA Y FISIOLOGÍA
• CLASIFICACIÓN
• FACTORES DE PATOGENIA
• PATOLOGÍAS
•PRUEBAS DE LABORATORIO
• EPIDEMIOLOGÍA DE CADA AGENTE
•AISLAMIENTO
•TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR
•GÉNEROS HELICOBACTER Y CAMPYLOBACTER
•AMPLIA DISTRIBUCIÓN
•, CAMPYLOBACTERACEAE, HELICOBACTERACEAE
•BACILOS GRAMNEGATIVOS CON FORMA DE
ESPIRAL

• BAJA RELACIÓN DE BASES GUANINA MÁS

CITOSINA EN EL ADN

•INCAPACIDAD PARA FERMENTAR U OXIDAR

CARBOHIDRATOS

•MICROAERÓFILO
•CAMPYLOBACTER Y HELICOBACTER SON LOS
PATÓGENOS HUMANOS MÁS IMPORTANTES
 Especies relevantes de Campilobacter
Microorganismo Origen histórico
Campylobacter kampylos, curvado; bacter,
baktron (varilla)
C. jejuni jejuni, relativo al yeyuno
C. coli coli, relativo al colon
C. fetus fetus, se refiere a
bacterias que causan infecciones
fetales
C. upsaliensis upsaliensis, las cepas aisladas
inicialmente se
recuperaron a partir de las heces
de perros en una clínica animal de
Uppsala, Suecia
GÉNERO CAMPYLOBACTER
•CAMPYLOBACTER KAMPYLOS, CURVADO; BAKTRON ,
VARILLA (BACILO CURVADO)

•BACILOS GRAMNEGATIVOS PEQUEÑOS

•0,2 A 0,5 ΜM DE ANCHO Y 0,5 A 5,0 ΜM

• FORMA DE COMA
• MÓVILES, FLAGELO POLAR
•CULTIVOS VIEJOS, ASPECTO COCOIDE
 PATOGENIA E INMUNIDAD
•PARED CELULAR GRAMNEGATIVA
•LPS ANTÍGENO PRINCIPAL
•NO EXISTE MODELO ANIMAL
•C. JEJUNI , EN ESTA ESPECIE SE HAN DETECTADO
ADHESINAS, ENZIMAS CITOTÓXICAS Y
ENTEROTOXINAS

• SU PAPEL ESPECÍFICO EN LA ENFERMEDAD NO

ESTÁ DEFINIDO
•CULTIVO DE 48 HORAS DE C. JEJUNI, DONDE SE
OBSERVAN FORMAS EN COMA, EN S Y EN ALA DE
GAVIOTA.

• LOS ORGANISMOS EN LA FASE DE CRECIMIENTO

LOGARÍTMICO, SON PEQUEÑOS Y EN FORMA DE S
, QUE LAS FORMAS DE COCOS PREDOMINAN EN
LOS CULTIVOS ANTIGUOS.
• LA MAYORÍA DE LAS ESPECIES SON
MICROAEROBIAS

•ATMÓSFERA CON MENOR CONCENTRACIÓN

DE OXÍGENO

•CONCENTRACIONES MAYORES DE
DIÓXIDO DE CARBONO

•CONDICIONES DE CULTIVO ESPECIALES

PARA EL AISLAMIENTO

•32 ESPECIES Y 16 SUBESPECIES

•MEDIO DE SKIRROW CONTIENE VANCOMICINA,
POLIMIXINA B Y TRIMETOPRIM PARA INHIBIR EL
CRECIMIENTO DE OTRAS BACTERIAS

• OTROS MEDIOS SELECTIVOS TAMBIÉN

CONTIENEN ANTIMICROBIANOS, COMO
CEFALOTINA O
CEFOPERAZONA Y COMPUESTOS INHIBIDORES

• CAMPYLOBACTER FETUS Y OTRAS ESPECIES SON

INHIBIDAS

•Color rosa pálido,

COLONIAS redondas, convexas,
INCOLORAS O GRISES
lisas y brillantes, con un borde regular.
•ENFERMEDADES PRODUCIDAS GASTROENTERITIS Y
LA SEPTICEMIA

•CAMPYLOBACTER ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE

GASTROENTERITIS BACTERIANA EN EE.UU.

• CAMPYLOBACTER JEJUNI ES RESPONSABLE DE LA

MAYORÍA DE LAS INFECCIONES

•CAMPYLOBACTER COLI 2-5 % , PAÍSES EN VÍAS DE

DESARROLLO

•C. UPSALIENSIS 10 %
•C. FETUS
•ARTRITIS REACTIVA HLA-B27

•C. JEJUNI Y C. COLI RARA VEZ PRODUCEN

BACTERIEMIA

•C. FETUS SE DISEMINA DESDE EL APARATO

DIGESTIVO HASTA EL TORRENTE
SANGUÍNEO O FOCOS DISTANTES

•HEPATOPATÍAS,DIABETES MELLITUS,
ALCOHOLISMO CRÓNICO O NEOPLASIAS
FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
•ATMÓSFERA CON CONCENTRACIONES BAJAS
DE OXÍGENO (5-7%)

• DIÓXIDO DE CARBONO (5-10%).

• C. JEJUNI CRECE MEJOR A 42 ºC QUE A 37 ºC.
•SU PEQUEÑO TAMAÑO (0,2 A 0,5 MM DE
DIÁMETRO) PARA RECUPERAR LAS BACTERIAS
POR FILTRACIÓN DE LAS HECES

•RECUPERACIÓN DE VIRUS
 Patogenia e inmunidad
•NO ESTÁN DEFINIDOS LOS FACTORES DE
VIRULENCIA

•C. JEJUNI
•TOXINAS CITOPÁTICAS, ADHESINAS
,ENTEROTOXINAS Y ACTIVIDAD ENDOTÓXICA

•DOSIS INFECCIOSA
•LOS MICROORGANISMOS MUEREN CUANDO SE
EXPONEN A LOS JUGOS GÁSTRICOS

•ACLORHIDRIA, HIPOCLORHIDRIA
•ESTADO INMUNOLÓGICO DEL PACIENTE
• POBLACIÓN CON TASAS ALTAS DE
ENDEMICIDAD

•ANTICUERPOS SÉRICOS Y SECRETORES

ESPECÍFICOS

•CUADROS DE MENOR GRAVEDAD

•HIPOGAMMAGLOBULINEMIA
•ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL LESIÓN
HISTOLÓGICA EN LA SUPERFICIE

•MUCOSA DEL YEYUNO, ILEON Y COLON

•PROCESO INFLAMATORIO
•INVASIÓN DEL TEJIDO INTESTINAL
•C. JEJUNI Y C. UPSALIENSIS SE HAN
ASOCIADO AL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

•PÉRDIDA DE FUERZA SIMÉTRICA

•INFRECUENTE
•SEROTIPO O:19 DE CAMPILOBACTER JEJUNI
•ARTRITIS REACTIVA
•DURACIÓN DE VARIAS SEMANAS A MESES
•HLA B27
C. JEJUNI Y C. COLI RARA VEZ ORIGINAN
BACTERIEMIA

C. FETUS TIENE TENDENCIA A DISEMINARSE

DESDE EL APARATO DIGESTIVO

PACIENTES DEBILITADOS E
INMUNODEPRIMIDOS HEPATOPATÍAS
DIABETES MELLITUS
ALCOHOLISMO CRÓNICO
NEOPLASIAS
ENFERMEDADES CLÍNICAS
DEL SUERO MEDIADO POR EL COMPLEMENTO Y
ANTICUERPOS

•PROTEÍNA S TERMOESTABLE DE TIPO CAPSULAR

•PERDIDA DE VIRULENCIA
•C. FETUS INFECCIONES SISTÉMICAS
•BACTERIEMIA
•TROMBOFLEBITIS
•MENINGITIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
•MICROSCOPIA
•COLORACIÓN DE GRAM
•CONFIRMACIÓN
DETECCIÓN DE ANTÍGENOS

C. JEJUNI , C. COLI, C. UPSALIENSIS

SENSIBILIDAD 80-90 %, ESPECIFICIDAD

95 %
•CULTIVO
•MEDIOS SELECTIVOS, ATMÓSFERA
MICROAERÓFILA

•42 ° C
•MEDIOS CON CARBÓN, SANGRE ,
ANTIBIÓTICOS

•MEDIOS CROMOGÉNICOS
IDENTIFICACIÓN
CRECIMIENTO
MORFOLOGÍA MICROSCÓPICA
PRUEBA DE OXIDASA Y CATALASA
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
IGM , IG G ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
EPIDEMIOLOGÍA
•ZOONOSIS
•C. JEJUNI , C. COLI EN PAÍSES DESARROLLADOS
•CONSUMO DE AGUA O LECHE CONTAMINADA
•C. UPSALIENSIS CONTACTO CON PERROS
•REDUCCIÓN DE DOSIS INFECCIOSA : LECHE
•TRANSMISIÓN FECAL-ORAL CONTACTO DIRECTO
•RARA POR MANIPULADORES DE ALIMENTOS
SHIGELLA

•C. UPSALIENSIS NO SE AÍSLA CON LAS

TÉCNICAS QUE SE EMPLEAN HABITUALMENTE

•ENFERMEDAD ESPORÁDICA EN TODO EL AÑO,

VERANO

•LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS , ADULTOS DE

20-40 AÑOS

•PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO

•PORTADOR CRÓNICO ASINTOMÁTICO
•C. FETUS INFECTA A INDIVIDUOS
•GÉNERO
AISLADO EN 1983, BACILO GRAMNEGATIVO EN
HELICOBACTER
ESPIRALES

•GASTRITIS TIPO B
•CLASIFICADO AL INICIO COMO CAMPYLOBACTER
•ESPECIES QUE COLONIZAN EL ESTÓMAGO
• HELICOBACTER GÁSTRICOS
• HELICOBACTER ENTEROHEPÁTICOS
•HELICOBACTER PYLORI
•HELICOBACTER PYLORI
•GASTRITIS, ÚLCERAS PÉPTICAS,
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO, LINFOMA DE
LINFOCITOS B (MALT)

•H. CINAEDI , H. FENNELLIAE

•VARONES HOMOSEXUALES
•PROCTITIS, PROCTOCOLITIS, ENTERITIS
•AFECTA A MAMÍFEROS
Lesión ulcerada recubierta de fibrina
ESPECIES DE HELICOBACTER ASOCIADAS A
ENFERMEDADES HUMANAS
Especies Hospedadores Enfermedad humana
reservorio frecuentes

H. pylori Humanos, primates Gastritis, úlceras

cerdos pépticas,
linfomas de células B
del tejido linfoide
asociado a mucosas
(MALT)
H. cinaedi Humanos, hámster Gastroenteritis,
septicemia,
proctocolitis
H. fennelliae Humanos Gastroenteritis,
septicemia,
proctocolitis
• ENFERMEDAD RELACIONADA CON LA LOCALIZACIÓN DE LA
COLONIZACIÓN

• H . PYLORI CAUSA GASTRITIS

• CEPAS ENTEROHEPÁTICAS, GASTROENTERITIS
• H. CINAEDI Y H. FENNELLIAE , GASTROENTERITIS Y
BACTERIEMIA, EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS (
VARONES HOMOSEXUALES INFECTADOS POR EL VIRUS DE
LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH )

• HELICOBACTER ESPECIE FLEXISPIRA TAXÓN 8PRODUCE

BACTERIEMIA CON CELULITIS E INFECCIONES DE HERIDAS
EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS PACIENTES CON
AGAMMAGLOBULINEMIA DE BRUTON LIGADA AL
CROMOSOMA X
FISIOLOGÍA
•CLASIFICACIÓNYSECUENCIA
ESTRUCTURA
DE ARN R 16 S DE
SUS GENES

•COMPOSICIÓN DE ÁCIDOS GRASOS CELULARES

•FLAGELOS POLARES, 4-6 FLAGELOS
•FORMA ESPIRAL O BACILAR
•0.5-1 UM DE ANCHO ; 2-4 UM DE LARGO
•FORMAS COCOIDES
•PRODUCTORES DE UREASA
•SOBREVIVE AMBIENTE DEL ÁCIDO
GÁSTRICO

•MOVIMIENTO RÁPIDO A UN PH NEUTRO

•CATALASA Y OXIDASA POSITIVO

•NO FERMENTAN NI OXIDAN
CARBOHIDRATOS

•UTILIZA AMINOÁCIDOS POR

FERMENTACIÓN
•LPS, LÍPIDO A DE BAJA ACTIVIDAD
•POLISACÁRIDO O PROTEGE DE LA ELIMINACIÓN
INMUNITARIA

•GRUPO SANGUÍNEO DE LEWIS

• CRECIMIENTO : MEDIOS COMPLEJOS CON SANGRE,
SUERO, CARBÓN, ALMIDÓN, YEMA DE HUEVO

•MICROAEROFÍLICOS
• 30-37 ° C
•DIFÍCIL AISLAMIENTO
 •COLONIZA DE E
PATOGENIA INMUNIDAD
POR VIDA A PERSONAS NO
TRATADAS

•COLONIZACIÓN INICIAL SE FACILITA POR :

•1. BLOQUEO EN LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO

•2. NEUTRALIZACIÓN DE LOS ÁCIDOS GÁSTRICOS
•DEGRADACIÓN DE LA UREA , AMONIO Y DIÓXIDO
DE CARBONO

•MOVIMIENTO Y ADHERENCIA A CÉLULAS

EPITELIALES
•LESIONES TISULARES LOCALES
GENERADOS

•UREASA
•MUCINASA
•FOSFOLIPASA
•ACTIVIDAD DE LA CITOTOXINA
VACUOLIZANTE A (VACA)
•GEN ASOCIADO A LA CITOTOXINA CAGA
•ISLOTE DE PATOGENICIDAD CON 30 GENES
•SISTEMA DE SECRECIÓN DE TIPO IV
•PROTEÍNA CAGA

•INTERFIERE EN EL CITOESQUELETO NORMAL DE

LAS CÉLULAS EPITELIALES
•GENES CAG
FOSFORRIBOSILANTRANILATO
ISOMERASA (PAI), IL-8

• QUIMOTAXIS DE NEUTRÓFILOS
•PROTEASAS , MOLÉCULAS REACTIVAS
DEL OXÍGENO

•GASTRITIS Y ÚLCERAS GÁSTRICAS

 •BIOPSIAS GÁSTRICAS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

•HEMATOXILINA Y EOSINA , GRAM

•TINCIÓN DE PLATA DE
WARTHIN-STARRY

•SENSIBILIDAD DE 100 %
•EXAMEN DE HECES
•DETERMINACIÓN DE UREASA
•PRUEBA DIRECTA
DETECCIÓN DE ANTÍGENOS
EN MUESTRAS DE
BIOPSIA 75-95 %

•ESPECIFICIDAD 100%
•INFECCIÓN ACTIVA
•ESTUDIO MICROSCÓPICO : BIOPSIA
•PRUEBA DE LA ACTIVIDAD UREÁSICA EN EL
ALIENTO

•DETECCIÓN DE ANTÍGENOS EN HECES

•SENSIBILIDAD 95 %
•DETECCIÓN DE ANTÍGENOS
EXCRETADOS EN HECES

•SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
SUPERAN 95 %
• PRUEBAS BASADAS EN ÁCIDOS NUCLEICOS
• CULTIVO MEDIOS ENRIQUECIDOS CON SANGRE,
HEMINA Y CARBONO

• ATMÓSFERA MICROAERÓFILA POR DOS SEMANAS

• PRUEBAS DE SENSIBILIDAD A LOS ANTIBIÓTICOS
•AISLAMIENTO
•MORFOLOGÍA MICROSCÓPICA
IDENTIFICACIÓN

•ACTIVIDAD DE OXIDASA, UREASA,

CATALASA

•DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
•IGM
•IGA, IGG PERSISTEN POR MESES O
AÑOS
•AISLADO
EPIDEMIOLOGÍA
EN 1984 MARSHALL Y WARREN , EN
CULTIVO

•PREVALENCIA EN PAÍSES EN VÍAS DE

DESARROLLO

•70-90 % POBLACIÓN COLONIZADA

•40 % PAÍSES INDUSTRIALIZADOS
•HIGIENE Y TRATAMIENTO A PERSONAS
COLONIZADAS

•70-100 % PERSONAS CON GASTRITIS ,

ÚLCERAS GÁSTRICAS Y DUODENALES ESTÁN
INFECTADOS
•PRINCIPAL RESERVORIO, PERSISTE TODA LA VIDA

•PREVALENCIA 80 % EN ADULTOS

•TRANSMISIÓN
•EPIDEMIA AGUDA DE GASTRITIS FUENTE COMÚN
•SE ASOCIA A GASTRITIS, ÚLCERAS GÁSTRICAS,
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO, LINFOMA
GÁSTRICO MALT
•LA COLONIZACIÓN POR HELICOBACTER
PYLORI PUEDE CONFERIR PROTECCIÓN

•REFLUJO GASTROESOFÁGICO
ADENOCARCINOMAS DE LA REGIÓN DISTAL
DEL ESÓFAGO Y EL CARDIAS GÁSTRICO

•NO ELIMINAR A LA BACTERIA SIN

ENFERMEDAD SINTOMÁTICA
 REFERENCIAS

https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2013/ei132f.pdf

• HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.SV/BOOKS/EDITION/PREVALENCIA_DE_LA_INFECC
I%C3%B3N_POR_HELICOB/T0JAOC_EAJMC?HL=ES-419&GBPV=1&DQ=ENZIMA+URE
ASA+DE+HELICOBACTER+PYLORI&PG=PA8&PRINTSEC=FRONTCOVER
GRACIAS POR SU ATENCIÓN