111 1st e

co,. 1)877'1
S.1'\<t u
C'Ot.•ONOO!I
A,:)\,W4!5 ff(AO(.¡ft,. Dt. FOM )O OL o .. ~.s,ouu
4,. AA• 1'P•""t
r..., ., ••-..
~ ..
SEGUAOa OOLIYAR
~EC.Ul{AO()f,tA P-kEVISION•L
CA:.i.E. Jt,N • 6•.,.0 P7
l ( l l&6)tfl0
e- ~ ... .,.
US"""'4)
JOS.[ Fflll NANOO H.AVAMIU.,4JI
cc ,..s,t.011
OlAECCIOl't CA 11 • A 7._,
C.AU.V.e.U(

A_, u"10· Hot1flc.ac:ton CH I• ulific.ac~6n d• P•nlida de C apadc:l.ad L• Oor • I tPCl.) • n W'lf1ud

Oca1to L•y 19f12. 29 Lltu-al , . ,. 4 0 y 52 CMI O.U.to n.svn y 2-U .1.lS, ll y 50 dt.-1, Dec:t eto de '°"
Aroculo• 142 D• I
10lV1 5; u callOc.a la
Perdid a de Ca pKid•d Labot• I y ocup adonal

Ufl~ ',/01 fO V'ISIIOOS lo:i, IC()Or1H dlnlco1, p om1-t,1Jn<0, COl'\'9J>IOI fflftdl(,QS, oeut)OCiOt'\OleJ I wdo,muoón labural
, la
Occi1mthmc i• Técnica de ~--t•ctlon• del Traba~ Oel SelVIOO OccJdontol de Slllud SOS EPS d tlentW\I
59,90%, ~ f KM de E..tln..ch,,eoo n 2 l 2023 pe, los ,..,en.to\ Oilt ui:u.a 1 C4 17 TUMOR MA que w PCL G1 do
.. IG--º iO DE. L4 COLUMN.-
VEA:lEBAAl.. c;o'nO Enlvm-..o~ Comun

Aju>i.dos al M oo,lo 30 del Oeoeto 1351 dol 201l IPJIMOOoóo "°'

el An t ulo 2 2 5 1 ?o d<!I 0-.U> 1072 del 2015)
~ ,n.intarno1 .J la copta duiglda • t. Admi.n!•ll•~ • Corrpelente ASEGURADORA PRE'VIStONA
L SEGUROS 8OLIVI\R
Resum@,1 Cltn.co de cal!fkAOOt'I de P<!rd1dn do t<IPM'deld tat>orol, nUmc,o do1 docvmonto
de ldonhdad · Copio compfoto clr> ta
ltrstono cl!nleo do Ju C1J/01or110, lnstitucJonu Prutaao,¡u d• SetVH:1cu tJ• Sfl/11d, 1nrJt,
,'P.ndo In h1At0t1• cl(r'JtGJ ocwoc,on¡¡/
Ent,aod•1 Promotofiu d• SM&ld M«J,c.,na Pt• •pNJ,.1IA o IJl!a..cM Generaro.s o EDPC1tJOli1-ta-1
Q~ lo tu1y•n «.er.a.do• tcu11"• •
N$~ <k!t le.--to 1 111le9i\d.,, • e,.lft OftpenG4!noa Técn.u y ·otros documentos
w• soponen I• r• la c.o,, de ceu~ad II tcu
r,.a¡- (c.ursh. 1 ,,,,.,. de lbl0 Requisllo-s re1,00ru,e.loao CM la FPc; '°"",. ..,.~
C.t,f,cac.¡on,o. en Pmne.-. Ot:.~N
Pans Offl c um:;Jlm cnlo a lot mcnc,ooados: Oou -,t.01. ¡Pa, .\g1•lo ,. dftl Ar11culo 3 l y t.lumeml A
d el Anleulo 33) (Par'9'1lo 4
do.f MlculO 2 2 5 1 29 y Nun'4tflll 4 del M lc:ulo 7 2 5 1 31) y ni Anlculo 142 dul OtlCftilO Lqy
19 d•• 10 12. ttn V\.O (19 no
u1.a, Cle 11c:.ueroo con la c.a'lflt..,r. bfl. 01 !ntcrcuttoo nc11r1cado Clol>crá rnor,lfostar ~u 111cor'!lorm1t1n
tl d onlfo Cl(l lo, c iet t \O) d lH
h.tbdu 1~u.en1ea ni GOf'reo ,, Utf c tda,m m• ) thh@JJI0 1MI'¼ rnm , ,.. y copi11 d•I cioc.umonto do ldtnl.Jda:O a.. u,u..no
par-. QUO ti ~ Ha ,em,hdo • lit- JunlA Re, ~ de C1t1f,c;;.' t.Cí0n do lm'il\do.t
p0' o con C,lJ,l90 ~ la ,tt..RL o ..FP
re.soectrif•me n1s tet)Uf'I e,t Ol"'!Jftn ael'inlCO ,.,, r-nonera otKMtunid.ad En w d•'edo • I 0 1Ct.tmen
H cons.Oerar• en twme p.ra
et.ec10S d~I Pa,ag,nfo J Ccl M ,c;u1o S de la Ltr 1562 CQI 2012 y d~I NIJo.Jo 1)6 ese LI Resolue,6n 5,~02
del 2'0 15
tipo • • Docum• nlo - AM• O•
C>cs.amen U• 11 EPS

4!~n&•

AHGEL MA" TIN JIMENEZ AUEOA

J•f• ót foloOICI'"ª dol Trob,o,)O
/t.Ju Mec:t,Cln• ctel Tr.1balo
20W7.02
UTAUPC0I

EMPRESA SEIM SOlUCJ00,ES SEGURAS $AS

ARL S VAA

Nacional: Carrera 56 // l l a-88 Visita nuestras páginas web

Nacional: 018000 938777 www.sos.com co
/M'l'I\ AOO oi:. oi:. www oac-sos .com.co ..,uoo•