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Descripción de la Actividad
Lugar de Operación
Empresa
Descripción Equipo (Marca – Modelo, año)
Capacidad Máxima de Levante (Tons)
Nombre del Operador
Nombre del Rigger
Nombre del Supervisor
Fecha
19 Pasador dañado
20 Hilo dañado
Firmas
Operador
Rigger
Supervisor