UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA MAZATLÁN

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
COORDINACIÓN DE PRACTICAS CLINICAS Y COMUNITARIAS
Valoración Agente de cuidado

Demanda de cuidado
Nombre: E.O.M NSSterapéutico
Plan de Atención
Déficit de Enfermería
de autocuidado
________________________ Edad: 65 años Cama _____ Fecha _________________ DEH ___ Autocuidado

Requisitos de autocuidado
Servicio _________________ Diagnóstico médico: HTA ______________________________________________ Cuidado dependiente

Tipo de diagnóstico Focalizado en el De riesgo X Promoción de la Problema interdependiente

problema salud

Diagnóstico de enfermería o problema de colaboración

Categoría diagnóstica o problema de interdependiente (colaboración) Código Etiología Signos y síntomas

00228 (Relacionado con) (Manifestado por)

Etiqueta diagnóstica: Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz Hipertensión Arterial, tabaquismo y estilo de
Dominio: 4 -Actividad / reposo vida sedentario.

Clase: Respuestas cardiovasculares / pulmonares.

Planificación

NOC Indicador Puntuación diana Escala de medición

M A

Resultado: (1837) Conocimiento: control Objetivo de la presión arterial. 2 4 1-Ningun conocimiento.

de la hipertensión. 2-Conocimiento escaso.
Métodos para medir la presión arterial. 2 4
Dominio: IV: Conocimiento y conducta de 3-Conocimiento moderado.
Complicaciones potenciales de la hipertensión. 2 4
salud 4-Conocimiento sustancial.
Clase: Conocimiento sobre su condición de Uso correcto de la medicación prescrita. 2 4 5-Conocimiento extenso.
salud. Beneficios de la pérdida de peso. 2 4

Dieta prescrita. 2 4

Importancia de la abstinencia al tabaco. 2 4

Beneficios del ejercicio regular. 2 4

Resultado: (1625) Conducta de abandono Expresa la creencia en la capacidad de dejar de fumar. 2 4 1-Nunca demostrado.
del consumo de tabaco. Identifica los beneficios del abandono del tabaco. 2 4 2- Raramente demostrado.

Dominio: IV: Conocimiento y conducta de Desarrolla estrategias efectivas para eliminar el consumo de tabaco. 2 4 3-A veces demostrado.

salud Identifica obstáculos para la eliminación de tabaco. 2 4 4-Frecuentemente demostrado.

Clase: Conducta de salud Utiliza estrategias de modificación de conducta. 2 4 5-Siempre demostrado

Participa en la detección de problemas de salud asociados 2 4

Utiliza un sistema de apoyo personal. 2 4

Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas. 2 4

Sistema de enfermería Totalmente Parcialmente Soporte-educativo

compensatorio
1 compensatorio
I= Independiente C= Colaboración

Planificación-Ejecución NIC I C Fundamento teórico

Intervención: Manejo de la hipertensión

Campo: Fisiológico: complejo Clase: Control de la perfusión tisular

Actividad Fundamento teórico

1-Obtener una historia clínica detallada del paciente para detectar el nivel de riesgo, Obtener datos de la historia clínica del paciente para asimismo evaluar el riesgo de la patología y a su vez identificar los
incluyendo el uso de medicamentos. posibles factores de riesgo y causas de la hipertensión arterial. A través de la toma y control de signos vitales, pata evitar
2-Identiifcar las posibles causas de la hipertensión. cualquier complicación que comprometa la vida o salud del paciente.
3-Evaluar los factores de riesgo asociados y contribuyentes.
4-Medir la presión arterial (PA) para determinar la presencia de hipertensión.
5-Asegurar una valoración adecuada de la PA.
6-Proporcionar una atención de enfermería acorde al tipo de hipertensión obtenida.
7-Controlar signos vitales como frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
saturación de oxígeno, temperatura y análisis de sangre para identificar precozmente
las complicaciones.

Intervención: Manejo del riesgo cardiaco

Campo: Fisiológico: complejo Clase: Control de la perfusión tisular

Actividad Fundamento teórico

1-Detectar si el paciente presenta conductas de riesgo asociadas con complicaciones Detectar y identificar conductas de riesgos en sus hábitos de vida del paciente para poder brindar un tratamiento oportuno y
cardiacas. que se adecue lo más posible al paciente. Instruir al paciente sobre la toma de hábitos saludables en su vida como realizar
2- Identificar si el paciente está preparado para aprender la modificación del estilo de ejercicio, hacer cambio en su dieta y dejar o restringir el consumo de tabaco.
vida.
3- priorizar las áreas de reducción del riesgo en colaboración con el paciente y la
familia.
4-Intruir al paciente y la familia para que se monitorice la presión arterial y la

Elaboró: Alicia Erendira Flores Torres

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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
COORDINACIÓN DE PRACTICAS CLINICAS Y COMUNITARIAS
frecuencia cardiaca de forma rutinaria y con el ejercicio, según corresponda.
5-Intruir al paciente sobre la realización de ejercicio con regularidad y de forma
progresiva, según corresponda.
6-Intruir al paciente sobre la necesidad de lograr objetivos de ejercicio en periodos
incrementales de 10 minutos varias veces al día, si no tolera actividades durante 30
minutos seguidos.
7-Intruir al paciente sobre las estrategias para restringir o eliminar el consumo de
tabaco.

Evaluación

Se le oriento e informo a la paciente acerca de su patología, factores de riesgo y posibles complicaciones que se pueden llegar a presentar si no se lleva una monitorización y control adecuado.

Elaboró: Alicia Erendira Flores Torres