Sthepanie

Vía digestiva o enteral: es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y
frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual, gastroentérica (usada
frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía rectal.

Las vías enterales para la administración de fármacos son aquellas que utilizan el aparato
digestivo.

Via oral

El medicamento es introducido en el organismo a través de la boca, donde es deglutido, pasa al

estómago y al intestino, donde es absorbido y desde donde ejerce su acción terapéutica. Es la vía
más frecuente, pues cuenta con la ventaja de ser segura y poco costosa, además de no provocar
dolor y permitir al paciente tomar la medicación por sí mismo. En caso de intoxicación, permite su
eliminación del organismo mediante lavado gástrico o bien por inducción del vómito. En general,
los fármacos que se administran por esta vía suelen ser muy estables, lo que ofrece ventajas para
su transporte y almacenamiento

(angel )

Entre sus desventajas se halla que no es apta para personas con problemas para deglutir, que
tengan vómitos, que tengan dañado su tubo digestivo o que estén inconscientes. En caso de que el
medicamento pueda ser degradado por los jugos digestivos, esta vía no podrá utilizarse. Por otra
parte, el tiempo desde su ingesta hasta el inicio del efecto puede ser algo prolongado, por lo que
no será muy útil en caso de que se precise un inicio de acción rápido por un problema urgente.
Además, su sabor puede ser desagradable y, por otra parte, existen fármacos que pueden irritar el
tracto digestivo

Otra limitación de la administración por vía oral es que el fármaco ha de seguir una larga ruta a
través del sistema digestivo y, aunque la absorción puede comenzar en la boca y en el estómago,
suele producirse en el intestino delgado. Teniendo en cuenta que tanto la pared intestinal como el
hígado metabolizan muchos fármacos, la cantidad de principio activo que finalmente alcanza el
torrente sanguíneo se ve reducida.

Además, la ingestión de alimentos o de otros medicamentos puede afectar a la cantidad y la

rapidez con que se absorbe el medicamento. Por ello, algunos deberán tomarse en ayunas,
mientras que otros han de ingerirse con comida y otros no deben ingerirse junto con ciertos
fármacos o con determinados alimentos.

Tipos de medicamentos

Existen diferentes formas farmacéuticas para administración de medicamentos por vía oral, siendo
las más utilizadas:
Cápsulas: el medicamento está formado por el fármaco más una cubierta. Esta cubierta,
generalmente es una gelatina y tiene una función de protección del principio activo frente a la luz
y la humedad además de evitar la irritación gastrointestinal. Por lo habitual, se usan gelatinas
duras para proteger productos sólidos y gelatinas blandas para principios activos líquidos.

Comprimidos: Son la forma farmacéutica más común. Se obtienen por compresión del fármaco al
que se añaden excipientes, que son sustancias inertes adicionadas con fin de dar forma, cohesión,
sabor u olor al fármaco además de ayudar a conseguir una biodisponibilidad adecuada. Tenemos
comprimidos con cubierta entérica que evita la destrucción del fármaco por los ácidos del
estómago o comprimidos de liberación retardada que liberan el fármaco de forma progresiva. En
ninguno de estos dos casos debemos destruir la cubierta ya que podemos ocasionar alteraciones
importantes en la absorción.

Grajeas: Están formadas por un núcleo, que puede ser una cápsula o un comprimido recubierto de
una capa de azucares con el fin de proteger el núcleo del medio ácido o de enmascarar sabores u
olores desagradables.

Jarabes: están formados por el fármaco al que se le añade azúcares y agua. El azúcar se añade para
limitar el crecimiento bacteriano y darle un sabor dulzón. Hay ocasiones en las que el jarabe debe
prepararse inmediatamente antes de la administración. Los jarabes, por lo general, son poco
estables y una vez abiertos deben consumirse según las indicaciones. En pacientes diabéticos
deben evitarse por su contenido en azúcar. Los elixires son jarabes a los que se añade alcohol.

Suspensiones: son fármacos insolubles o parcialmente solubles en agua, deben agitarse bien antes
de la administración para homogeneizar el contenido y, salvo las suspensiones antiácidas,
disolverse en agua.

Polvos: son formas sólidas que deben disolverse en agua para su administración. Algunos
preparados pueden administrarse sin disolverse. Una vez diluidos deben administrarse
inmediatamente para evitar que precipiten.

(Dasney)

Vía sublingual

La administración de un fármaco por vía sublingual es una forma especial de vía oral por la que el
fármaco, tras disolverse en la saliva, llega a la circulación sistémica a través de la extensa red de
vasos venosos y linfáticos de la mucosa sublingual y del tejido conjuntivo submucoso, evitando el
efecto del primer paso hepático, ya que los vasos sublinguales llegan a la vena cava superior.

Las principales ventajas son:

Fácil de administrar.
La velocidad de absorción y la biodisponibilidad son superiores a la vía oral.

Inicio de acción más rápido, en comparación con los fármacos ingeridos por la vía oral, al permitir
el tránsito directo del principio activo a la circulación sistémica.

Por su rápido efecto, es especialmente útil en situaciones de urgencia (coronariopatía,

hipertensión arterial, etc.).

Evita una posible alteración o inactivación gastrointestinal o hepática (nivel IV).

El efecto del medicamento puede suspenderse rápidamente, por ejemplo, escupiendo la tableta.

Entre las limitaciones están:

Solo se pueden administrar sustancias dosificables en pequeña cantidad (pocos miligramos) al ser
limitada la superficie bucal

Las variaciones del pH bucal (entre 6,7 y 7) pueden alterar la absorción

Si el medicamento se traga, puede causar irritación gástrica.

Los medicamentos sublinguales se formulan como tabletas, películas, obleas o aerosoles.

Este procedimiento tiene como finalidad describir las actividades encaminadas a proporcionar
fármacos al paciente para su rápida absorción a través de los vasos sanguíneos del lecho de la
lengua.

Procedimiento

(Luigis )

ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN

1. Siguiendo los cinco principios de administración de la medicación, verificar:

fármaco, dosis, vía, hora y paciente correcto.

2. Asegurarse que no existe contraindicación o alergia al fármaco

3. Comprobar la fecha de caducidad

4. Presentarse e identificarse.

5. Comprobar la identidad del paciente.

6. Respetar la intimidad del enfermo y guardar la confidencialidad de sus

datos

7. Informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento a realizar y

solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcando su utilidad, usando un

lenguaje comprensible y resolviendo sus dudas y temores. En el caso de

pacientes pediátricos explicarle el procedimiento a los padres o tutores

8. Valorar el estado de conciencia y la capacidad de deglución del paciente en el caso de

administración por via oral ; en el

caso de no poder tragar, avisar a su médico, para cambiar, en su caso, la

medicación por otra presentación

9. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.

(Maria)

ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN

10. Etiquetar con el nombre del paciente y cama el vaso de la dosis15

11. Preparar la medicación para su administración de forma individualizada,

Si es comprimido o cápsula no retirarla de su envoltura original hasta el momento de dárselo al

paciente . Si son gotas, colocar la dosis indicada en un vaso con agua. Si es líquido tomar una
jeringa y extraer la dosis indicada o utilizar el dosificador del fármaco.

12. Higiene de manos rutinario o uso de solución hidroalcohólica . Poner guantes no estériles en
caso necesario.

13.Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado si fuera preciso.

14.en el caso de la medicación oral,se le proporcionara agua al paciente o algún otro liquido (si
esta indicado) en cantidad suficiente, para que la medicación llegue al estómago.

15.Asegurarse de que la medicación administrada fue ingerida por el paciente en el caso de la via
oral, y en el caso de la via sub lingual verificar que no lo trague

16. Dejar al paciente en posición cómoda e idónea, permitiéndole un fácil acceso al timbre y
objetos personales.

17.Retirar los guantes si procede. Realizar lavado de manos con jabón o con solución

hidroalcohólica.
18.Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos y comunicárselos al médico,

si los hubiera

19. Firmar la administración de la medicación en el lugar correspondiente. Si la

medicación no fue administrada por alguna razón, registrarlo.