LCCH-SGSST-

REGISTRO Código:
FOR-028
Versión: 1
ORDEN DE TRABAJO
Página: 1 de 1
CAHUANA QUISPE ZENON CAS. HUANCAHUASI KM 20 AMBO-AMBO-
RAZON SOCIAL DIRECCION RUC 10089443780
CEFERINO HUANUCO

ACTIVIDAD A REALIZAR FECHA:

RESP. DEL TRABAJO ÁREA:

2. DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:

(Tareas unitarias)

2.1.

2.2.

2.3.

2.4.

3. RECOMENDACIONES POR EL INGENIERO SUPERVISOR

3.1.

3.2.

3.3.

4. OBSERVACIONES:

4.1.

4.2.

4.3.

FIRMA
AUTORIZA: SUPERVISA: RESP. DEL TRABAJO:

LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO EXTREMADAMENTE DAÑINO

Lesión sin incapacidad, lesión sin Lesión con incapacidad temporal, Lesión con descanso médico (S)
Lesión con incapacidad permanente, Lesiones
descanso médico (S) y/o Disconfort/ y/o Daño reversible a la salud (SO), Requieren Tratamiento
fatales (S) y/o Daño irreversible a la salud (SO)
Incomodidad (SO), Primeros Auxilios Médico (esguinces, torceduras, quemaduras, Fracturas,
(Cuadriplejia – Ceguera. Incapacidad permanente,
Menores.( Rasguños, Contusiones, Dislocación, Laceración que requiere suturas, erosiones
amputación, mutilación)
Polvo en los Ojos, Erosiones Leves) profundas)

El daño Ocurriría esporádicamente y/o

BAJA

Nivel de exposición alguna vez en su

ACEPTABLE ACEPTABLE MODERADO
jornada laboral y con periodo corto de
tiempo. Al menos una vez al año

El daño Ocurriría eventualmente y/o Nivel

MEDIA

de exposición varias veces en su jornada

ACEPTABLE MODERADO IMPORTANTE
laboral aunque sea con tiempos cortos. Al
menos una vez al mes.

El daño Ocurriría continuamente. y/o

ALTA

Nivel de exposición continua o varias veces

MODERADO IMPORTANTE INTOLERABLE
en su jornada laboral con tiempo
prolongado. Permanente

INTERPRETACIÓN ACCIONES A TOMAR

- Mantener las medidas de controles actuales, por ello no se requiere adoptar otra medida de control.
ACEPTABLE
- Las medidas de controles actuales deben mantenerse, se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de control.
- Se debe hacer esfuerzos para reducir el riesgo, cuando el riesgo esta asociado con consecuencias extremadamente dañinas (mortal o muy grave), se precisará una acción
MODERADO
posterior para establecer, con mas precisión la probabilidad del daño como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
- No debe comenzar la actividad hasta que se haya reducido el riesgo.
IMPORTANTE
- Debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados, adicionando otra medida de control.
- No debe comenzar la actividad hasta que se haya reducido el riesgo.
INTOLERABLE
- Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse esta actividad.

RECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDAD

1. Nunca opere equipos si no cuenta con las autorizaciones y/o certificaciones
necesarias.
2. Nunca utilice herramientas sin inspección, en mal estado o alternativas
(hechizas).
3.Todo permiso de trabajo debe estar adjunto al ATS
4. No empezar ninguna tarea si no cuenta con el ATS desarrollado y charla de
seguridad
5. Nunca trabaje sin equipos de protección y sistemas anti caídas al estar a
más de 1.8 m de altura.
6. Inspeccionar el estado de las máquinas.
7. Verificar que estén con sus resguardos para el inicio de operación.
8. Nunca se acerque en distancias cortas a equipos en movimiento y
sin ser advertido por el operador.
9. Nunca ponga las manos en partes o componentes que puedan girar,
desplazarse, o moverse intempestivamente.
10. Usar los equipos de EPP - es obligatorio.
11. En Caso de Emergencia primero evalua la situación antes de tomar
acciones.
12. En vehículos check list diario - respetar reglas de tránsito -
cinturones de Seguridad.
13. Verificar siempre si personal cuenta con SCTR.
14. Mantener Orden y Limpieza.
15. Verificar que contratista de las condiciones de Seguridad en
obra y sus Instalaciones.
16. Bajo ningunna circunstancias quitarse la mascarilla, ya que es
un método de prevención ante el Covid 19.
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REGISTRO Código:
FOR-027

Versión: 1
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
Página: 1 de 1

RIESGO
MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGO
PELIGROS RIESGOS RESIDUAL
ACTIVIDADES ¿ Qué debo hacer para evitar dañarme o
Todo lo que involucra el trabajo ¿Cómo me podría dañar o lesionar?
lesionarme? A M IM IN

MARQUE CON UNA "X" EL RECUADRO SEGÚN CORRESPONDA

2. HERRAMIENTAS DE
1. EPP BÁSICO SI NO NA 1. EPP BÁSICO SI NO NA SI NO NA
PODER / EQUIPOS
Zapato Punta de Acero Pantalon con cinta reflectiva Montacarga

Casco Polo manga larga Camión

Barbiquejo Protector Respiratorio Tractor agrícola

Lentes Protector Auditivo Volquete

Guantes Cortaviento Retroexcavadora

Overol Excavadora

AUTORIZA EJECUTA/REALIZA SUPERVISA

FIRMA