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SULFONAMIDAS
➔ Cubrem Gram positivo, Gram negativo y Atípicos.
➔ Debido a su toxicidad y elevada resistencia adquirida, su uso es muy
escaso.
➔ Son bactericidas → inhiben la síntesis del ADN bacteriano.
➔ Impiden la incorporación de PABA a la molécula de ácido fólico,
dificultando su biosíntesis, que es esencial para el crecimiento y
multiplicación bacteriana.

Las sulfonaminas son utilizadas asociadas a otros fármacos, lo que

llamamos de sinergismo antimicrobiano (una cooperación para producir
un efecto más efectivo).

La administración simultanea de una sulfa y trimetoprima introduce

así bloqueos secuenciales en la vía metabólica de tetrahidrofolatos.

FÁRMACOS
• cotrimoxazole (VO, EV)
• sulfadiazina (VO, EV, TOP)
• sulfatiazol (VO, VM 12h)
• sulfisoxale (VO, VM 8h)

- Utilizadas en pacientes quemados (Asociado a otros

fármacos).
- Profilaxis-SIDA
- Llegan muy bien a todos los tejidos, incluso SNC, liq pleural y
peritoneal y Barrera placentaria.
- Metabolizacion hepática y excreción 70% renal.
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CONTRAINDICACIONES
- Es contraindicado en Gestantes, lactantes y primera infancia. \
- RN y prematuros
- Insuficiencia hepática y renal

REACIONES ADVERSAS
- Kernicterus
- Cristaluria Nefrotoxica
- Sx. De Steven Johnson
- Trombocitopenia y anemia hemolítica
- Eosinofilia, fiebre
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NITROFURANOS
➔ Cubren Gram positivos y gran negativos, pero tiene mayor acción
contra nos gran negativos.
➔ Son inhibidores enzimáticos bacterianos
➔ Se absorben bien via oral
➔ Favorece la presencia de alimentos
➔ Llegan muy bien a todos los tejidos → incluso: Placenta, BHE, renal.
➔ Metabolización hepática y excreción renal
➔ Es muy utilizado en las ITUS recurrentes.

Indicaciones:
• ITUS recurrentes
• Cistitis

Contraindicaciones:
• Insuf. Hepatica
• Insuf. Renal
• Gestantes
• Rn a 6mese
• Hipersensibilidad
• Deficiencia de la glucosa-6-fosfato DH → La glucosa-6-fosfato es
responsable por la protección de los eritrocitos, se no tiene
protección las células sufren hemolisis y en estos pacientes no suele
administrar las nitrofurantoinas pues la misma puede generar una
anemia hemolítica, lo que genera un aumento de la bilirrubina,
levando a una complicación grave conocida como kernicterus.

Reacciones adversas
• Toxicidad: Náuseas y vómitos
• Anemia hemolítica (Aumento de bilirrubina → Kernicterus)
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