Terapia de Lenguaje

Laura Isabel Mondragòn Huicochea

INFORME PSICOPEDAGOGICO

Datos de Identificación

Nombre del Niño: SAÚL ISAAC VARELA GUERRERO

Edad: 5 7/12
Fecha de nacimiento: 29 de enero del 2014
Edad actual: 5 7/12
Fecha del informe: OCTUBRE 2019
Nombre de la Madre: Erika Adriana Guerrero Gandarilla. 34 a.
Nombre del Padre: Luciano Varela Martinez . 37 a.
Personas que participaron en la evaluación : T.L. Laura Isabel Mondragón Huicochea.

Motivo de la evaluación: Por presentar problemas para hablar .

Instrumentos aplicados: . Cuestionario M-CHAT -R
. Entrevista para el Diagnóstico de Autismo-Revisada( ADI-R)

Antecedentes del desarrollo.

Saúl es producto de gesta I , la mamá refiere que no se daba cuenta que estaba embarazada. Inició con
tratamiento de antibiótico y hormonas.
Después sufrió una caída y al sentirse mal, acudió con una partera para que la sobaran y la partera le dijo que
estaba embarazada.
En la semana 36 de gestación cursa con preeclamsia. Su médico ginecólogo le aplicó medicamento para la
presión alta. A las 40 semanas de embarazo se realizó la inducción del parto para evitar una eclamsia , ya que
continuaba sin regular la presión arterial, poniendo en peligro la vida de la madre y del producto; ese mismo día
después de la primera aplicación de medicamento; a las 18:00 hrs., Se le aplicó más medicamento para acelerar
el trabajo de parto .

Fue atendida en el hospital Vicente Guerrero del Seguro Social. El producto se obtuvo por cesárea. Lloró al
nacer. Con peso de 4.200 Kg. No hubo alojamiento conjunto . Durmieron a la mamá por que tenía la presión
muy alta. Saúl estuvo en cuneros con fototerapia por probable ictericia.
La mamá refiere que dese que Saúl nació, movía las manos. Comía mucho , no era suficiente la alimentación del
pecho materno, se tenía que completar con formula . Su alimentación al pecho materno fue hasta el año de edad.
Gateo muy poco tiempo, a los 11 meses inicia deambulación sin apoyo. Inició caminando de puntitas.
Control de esfínteres (vejiga) al 1 2/12; control intestinal 1 10/12. Para dormir sí le ponían pañal y amanecía
mojado. Dejó el pañal a los 4 5/12, cuando nació su hermano. Comía solo a partir de un año de edad. Ha sido
muy independiente.

Desarrollo del lenguaje expresivo:

Inicia balbuceo alrededor de los siete meses, a los doce meses dice mamá y al año y medio cantaba, a los tres
años se dieron cuenta que el lenguaje no avanzaba. No utilizaba el pronombre de forma convencional cuando se
refería a otras personas. /mamá te habla tu tío / sustituyendo /mi tío / ahora lo hace en menos ocasiones.
Actualmente Saúl pide lo que necesita. Muy literal. /mamá tengo hambre/ su lenguaje expresivo aún no es claro.
Faltan aspectos fonológicos por mejorar.

Antecedentes Heredofamiliares:

Saúl es el primer hijo y tiene un hermano menor de dos años.

La mamá refiere que hasta la fecha ella no sabe de nadie de su familia y la de su esposo que hayan tenido algún
problema o enfermedad .

Escolaridad:
Acudió a la guardería donde le reportaron que Saúl era muy inquieto pero no pegaba. Actualmente Saúl acude a 3º de
preescolar, donde les dijeron a los papás que es muy inquieto.

SITUACION ACTUAL
Actualmente Saúl está medicado con metilfenidato 19 mg. / 7:00 hrs. -12:30 hrs.- 2:30 hrs./

Lenguaje y Comunicación:

A la edad actual Saúl tiene lenguaje expresivo para comunicar solo cuando él quiere, sin llegar a ser un lenguaje claro,
ya que existen omisiones y sustitución de fonemas y realiza asimilaciones que en ocasiones no se entiende lo que dice.
Pide de comer / mamá tengo hambre/. Cuando nació su hermanito y vió que usaba pañal dijo: /mamá ya no me
pongas pañal ; el bebé es él / .
La articulación de su lenguaje es entendido por su familia, no es clara la pronunciación de la mayoría de sus palabras,
aunque puede incluir omisiones o sustituciones en el caso del fonema /r/
No llega a haber una conversación recíproca , es decir cuando su mamá le pregunta por situaciones específicas , solo
contesta , no existe una charla espontánea que Saúl inicié cuando ve a su mamá.
Con la abuela materna Saúl llega y sin preguntarle nada le cuenta a la abuela todo lo que hicieron en su casa en la
semana hasta que termina de contar para.
No señala cuándo le interesa un objeto lejano, solo lo mira.
Si llega a golpearse y le preguntan : ¿donde te golpeaste? No sabe responder.
Nunca niega con la cabeza de forma espontánea, no asiente de manera espontánea.
Solo saluda y se despide cuando le dicen que lo haga . Por sí solo no lo hace.
En general no presta atención cuando se le habla y no responde a lo que se le dice, no responde a su nombre cuando
lo llaman .
La imitación que Saúl realiza es limitada a algunas rutinas familiares como peinarse, usando el peine para hacerlo.
Nunca lo hace con otro objeto como juego simbólico. No hay juego imaginativo.
No juega con otros niños ni se acerca para ver qué juegan y tampoco puede jugar con ellos.
Área Motora:

En su motricidad Saúl aparenta estar de acuerdo a su edad cronológica, sus movimientos motores gruesos son
coordinados. Algunas veces camina de puntitas.
Puede agarrar los objetos y utilizarlos sin que se le caigan , los colores los usa de forma adecuada, tiene coordinación
visomotora aunque solo raya sin respetar contornos. Tiene planificación motora acorde a su edad; Puede brincar,
correr, con un objetivo.
Puede participar en actividades sencillas donde interviene la motricidad gruesa.
Saúl aparenta tener alto el umbral al dolor, por que los papás refieren que cuando se golpea generalmente no llora,
solo llora cuando el golpe es demasiado fuerte.

Desarrollo Social y Juego.

La mamá de Saúl refiere que no la mira a los ojos cuando habla con él o le esta diciendo algo. No hace contacto
visual, ni cuando le enseña lo que le gusta. No tiene la mirada directa, para que se fije en la cara de las personas.
Sonríe poco a las personas. Demuestra que esta contento o emocionado, gritando, brinca , aletea con sus manos pero
no sonríe. No lleva a sus papás un juguete que le gusta para enseñárselo. No le gusta compartir sus juguetes, si alguien
esta llorando o esta enojado con el , no cambia la expresión de su cara, solo cuando le gritan no le gusta y ligeramente
hace el gesto de enojo, posiblemente por imitación de la persona que lo esta regañando, no muestra en su cara
ningún gesto de felicidad, aunque sabe que van a un lugar que le gusta. Cuando su hermanito llora algunas veces, Saúl
va a consolar a su hermanito _ ya Santi, ya pasó_ pero cuándo ve a un adulto llorar en casa solo lo ve y pregunta _¿te
duele algo? .la mamá comenta que esto no es frecuente en su familia ya que cuando hay diferencias entre ellos como
papás prefieren hacerlo sin que se de cuenta Saúl. cuando esta jugando o haciendo otra actividad de su interés y Saúl
no puede hacer algo, se desespera diciendo- no puedo, no puedo- empieza a llorar y pide ayuda- ¿me ayudas?- puede
usar la mirada o usar la vocalización para acercase a pedir ayuda pero no están bien integradas.
Aunque no tiene las mismas expresiones sociales que los niños de sus edad, Saúl cambia su expresión cuando está
enfermo ; él no se queja y no dice que se siente mal, su mamá nota en su cara que esta enfermo.
La mamá refiere que Saúl se ríe cuando ve la televisión y es algo gracioso, le gusta mucho ver a Pepa y mas se ríe con
Geroge y después imita los movimientos que hace (el amigo de Pepa), también cuando hay algo que le gusta en la
caricatura de PAW Patrol se ríe.
Cuando se pone feliz grita, brinca y aletea.
Cuando van de visita con alguien que Saúl no conoce (amigos de los papás) primero observa por un tiempo todo a su
alrededor y después no se inhibe puede estar tocando todo y andar con mucha confianza. Hay respuesta limitada
cuando no conoce a las personas que se dirigen a él.
Cuando hay niños de su edad o mas grandes ocasionalmente los observa, pero no busca acerarse para jugar. Juega
solo.
Se entretiene con actividades pasivas como ver televisión y jugar en la tableta electrónica.
Sus actividades favoritas: ver televisión, jugar la tableta electrónica. Sus juguetes favoritos : carritos, dinosaurios,
siempre ir a lugares donde hay juegos, generalmente McDonald’s.
Cuando esta mucho tiempo viendo la tele , o se le acaba la pila a su tableta electrónica , su mamá apaga la tele le dice
que juegue con sus juguetes , que siempre son carros y dinosaurios.
Sus papás si juegan al Chan … con Saúl y se emociona y corre , la mamá refiere que también juega al Chan con su
hermanito.
 No se acerca a otros niños para pedir jugar con ellos. Cuando va a fiestas infantiles dice que se aburre, aunque
participa en juegos , pero no de conjunto, solo de los que hace el payaso, y se divierte de lo que el payaso hace. Le
gusta estar mas con adultos que con sus pares.

Intereses y Comportamientos.

Saúl tiene preocupación inusual significativa de tener las manos limpias , cuando se ensucia o como algo
que ensucie sus manos se las quiere lavar luego, luego; cuando se las mancha con pintura también busca
lavarse las manos inmediatamente. Aunque en la escuela la maestra dice que ahí no por que solo va hasta
que la maestra le da permiso, pero siempre las tiene que tener limpias.
No tiene interés por algún tema o por algo que quiera solo hablar de lo mismo.
Cuando era más pequeño le gustaba mucho rodar carritos y estar viendo las llantas, lo que mas le gusta son
los carros y dinosaurios, los cuales los formaba en hileras generalmente.
Cuando van a salir su mamá de Saúl le dice que lleve su mochila con juguetes . Saúl siempre lleva un perro
que tiene tres años con él , nunca lo deja, además de los carritos y dinosaurios.
Hay actividades que Saúl debe realizar de manera especial, como cuando le dicen que van a McDonald’s y
se desvían ; igualmente cuando van por él a casa de su abuelita y no salen inmediatamente como es usual;
se pone ansioso y se enoja o llora y repite- ya vámonos , ya vámonos- estas secuencias inusualmente fijas
no interfieren con la vida familiar.
Tiene respuesta negativa predecible a estímulos sensoriales específicos relacionados con lo auditivo como
su mamá refiere que: cuando prenden la licuadora Saúl va y la apaga , no le gusta oír que otras personas
pongan música, por que llora o se enoja . No le gusta ir al cine, por el sonido tan alto .
Empezó a sentir molestia por las etiquetas; le pican, le dan comezón. Tampoco tolera la textura de las
verdura hervidas ni las malteadas. No tiene dificultades en los pequeños cambios de rutina como bañarse ,
refiere su mamá que cuando le indica que se bañe por que van a salir o diferente al horario que acostumbra
bañarse no tiene problema . Tampoco si cambian las cosas de lugar en su casa, la mamá procura cambiar
regularmente las cosas de lugar y a Saúl le gusta y aplaude y dice: se ve bien.
La preocupación de los papás es que Saúl no tiene un lenguaje claro , que aún no aprende como los niños
de su edad y que esto pueda repercutir en su desarrollo.

Interpretación de Resultados

De acuerdo a los resultados que arrojan los instrumentos aplicados y la observación directa al niño, se
detectan características suficientes referidas en el DSM V, que cubren los criterios del TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA (TEA) .
Presentando :
A ) - Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos contextos.
-Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social.
-Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos, falta de expresión facial .

B )- Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se manifiestan en dos o

más de los siguientes puntos: 1. Movimientos, utilización de objetos , estereotipias motoras simples, alineación
de los juguetes.
-Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas, o patrones ritualizados de comportamiento
verbal y no verbal; por ejemplo: Elevada angustia ante pequeños cambios, Dificultades con las transiciones,
Necesidad de seguir siempre la misma ruta, de comer los mismos alimentos cada día
-Híper reactividad a los estímulos sensoriales o interés inusual por los aspectos sensoriales del entorno; por
ejemplo: Aparente indiferencia al dolor, Respuesta adversa a sonidos y texturas específicas.
Recomendaciones

Asistir a una escuela regular.

Recibir Terapia de Lenguaje.
Llevar un control médico adecuado.
Realizar rutinas de trabajo con imágenes.
Trabajar la anticipación para que él sepa que sigue y cuándo termina.
Trabajar con la rutina del saludo y despedida.
Evitar la sobrecarga de estímulos : visuales y auditivos.
Dirigirse a él con un lenguaje concreto. Frases cortas y directas.

T.L. Laura Isabel Mondragón Huicochea

Terapeuta de Lenguaje.