Actividad 5 Informe Psicológico I

Geraldine Otero Muleth ID: 100068002

Luz Adriana Murillo Zárate. ID 100069491
Claudia Cecilia Pérez Toloza. ID 100039562

Docente. Diana Medina

Electiva V Psicopatología Infantil y de Adolescencia
Corporación Universitaria Ibero Americana
Psicología virtual
Abril 17 2022
Descripción de un caso sobre trastorno del Espectro Autista, donde se especifique:

Datos personales
Nombre: Gerardo
Edad: 5 años
Sexo: Masculino
Escolaridad: Jardín
Motivo de consulta
La abuela de 75 años va al jardín, ya que está preocupada por el desarrollo y acciones de Gerardo,
la abuela ha solicitado una valoración por psicología de manera voluntaria. refiere que el niño es
raro porque no juega con otros, tampoco comparte sus juguetes y se la pasa chupándolos
constantemente; la pasa solo, se acurruca y se mece en la misma posición por bastante tiempo, otra
situación el niño se despierta gritando en las noches, al parecer por posibles pesadillas, Enuresis.
pero los profesores del colegio dicen que el niño está haciendo eso por algo que ve en la casa. la
abuela comenta que, en el colegio, le han dicho que la pasa solo, El desarrollo de la inteligencia
está íntimamente ligado al desarrollo del lenguaje. Sin embargo, el Cociente Intelectual es un
criterio, no una relación que el niño está haciendo

Historia del problema

Paciente masculino de 5 años de edad, actualmente se encuentra en jardín. La abuela del paciente,
encargada de Gerardo manifiestan que desde el nacimiento, el Parto por cesárea con
complicaciones debido a los antecedentes diabéticos de la madre y el desarrollo de diabetes por
parte de la misma durante el proceso gestacional, ella tenía 40 años de edad, Mientras el niño crecía
notaban conductas, como: no juega con otros, tampoco comparte sus juguetes y se la pasa
chupándolos constantemente; en el colegio también la pasa solo, y se acurruca y se mece en la
misma posición por bastante tiempo. A la abuela le parece que él hace esto cuando tiene miedo,
pero los profesores del colegio dicen que el niño está haciendo eso por algo que ve en la casa.
La abuela comenta que recibe al niño todos los días en su casa hacia las 4:30 a.m. porque la mamá
debe salir muy temprano a trabajar en una fábrica de textiles; su turno empieza a las 6:00 a.m. y
opera una máquina plana. A veces llega a casa hacia las 3:00 p.m., pero como hay dificultades
económicas en casa, ella suele hacer turnos dobles, lo que le implica que casi siempre llega a
recoger a Gerardo a las 8:00 p.m.
Gerardo suele cambiar el orden en que se hacen las cosas: cuando se va a bañar, como se va a
vestir, cuando se ponen los platos en la mesa. Pareciera que no sabe qué hacer cuando ve que las
cosas se hacen en un orden distinto al que él desea. Cuando él nota que se ha cambiado el orden,
empieza a gritar y a llorar, dando gritos muy fuertes. En el colegio también ha pasado esta misma
situación y eso ha generado que sus compañeros prefieran no jugar con él. Para evitar que el niño
llegue a estas respuestas, la abuela lo asiste en cualquier actividad (baño, alimentación, vestuario).
El niño tiene una prima que también tiene 5 años y la abuela ve que la niña habla mucho, pero
Gerardo sólo dice unas cuántas palabras y casi siempre evita la mirada cuando alguien intenta
comunicarse con él.
Mientras se realiza la entrevista a la abuela, el terapeuta observa que Gerardo muestra
comportamientos estereotipados (movimientos repetitivos en brazos y piernas) acompañados de
sonidos hechos con los dedos o con la boca y golpeteos a objetos del consultorio. Muestra
inclinación a jugar con carros de varios colores. El terapeuta también observa lo reportado por la
abuela: el niño adopta una posición fetal sentado y empieza a mecerse durante la consulta. La
abuela le dice que eso mismo hace en la casa y que ve que cada vez hace eso por intervalos de
tiempo más amplios. La terapeuta nota que Gerardo mueve continuamente el brazo derecho hacia
delante y hacia atrás. Cuando el terapeuta le hace preguntas, Gerardo las responde correctamente
con respuestas cortas y de poco contenido como: “si”, “no”, “maleta”, “saco”, “cobija”, “dame”,
“baño”, “carro”, entre otras; o con frases sencillas. Por estas razones, para el terapeuta es difícil
establecer una conversación con el niño.
El terapeuta también observa que Gerardo no establece contacto visual, lo cual la abuela explica
como una característica de su timidez. Cuando el niño quiere algo, lo expresa a través de dibujos
sencillos.
El terapeuta propone una situación de juego a Gerardo, aprovechando que el niño lleva varios
carros de colores consigo. Al observar el patrón de juego, el terapeuta corrobora que el niño
mantiene comportamientos estereotipados que aumentan en momentos de ansiedad (cuando se le
acerca o cuando insiste en sostener la conversación). Es notorio que, durante estas situaciones, el
niño toma un carro de color azul (que es el de uso cotidiano). La abuela le explica que según como
se sienta Gerardo, él elige jugar con un carro de un color determinado: cuando está contento usa el
carro rojo, cuando algo no le gusta toma el carro de color verde. Cuando Gerardo escucha algún
tipo de ruido fuera del consultorio, suele perder la atención sobre lo que estaba haciendo, si ve un
juguete dentro del consultorio, también de repente abandona lo que estaba atendiendo
anteriormente. Cuando el terapeuta presenta un nuevo elemento a Gerardo, el niño mantiene su
atención fija en este (como si no hubieran más). Cuando se le pregunta si sabe dónde se encuentra
y por qué, el niño dice no saberlo.

Examen Mental

Esta revisión debe hacerse ante cualquier indicio, ya que de ello dependerá el inicio inmediato del
tratamiento. En el caso del autismo, la localización de estas señales es de una mayor trascendencia,
ya que del grado de desarrollo obtenido en la comunicación se considera la posibilidad de que el
síndrome marche en evolución y transite a una mejor adaptación y funcionalidad,

Los síntomas de TEA, observados desde la Anamnesis, Diagnostico, y pronostico son:

1- El niño No tiene contacto visual con otras personas

2- El niño, No responder a las sonrisas u otros gestos de la abuela, mamá, prima, docente,
terapeuta y psicólogo, le hacen
3- Menciona monosílabos como: como: “si”, “no”, “maleta”, “saco”, “cobija”, “dame”,
“baño”, “carro”, entre otras; o con frases sencillas
4- Gerardo tiene movimientos corporales repetitivos como estar solo, y se acurruca y se mece
en la misma posición
5- Obsesión con juguetes muestra inclinación a jugar con carros de varios colores
 6- Dificultad con los cambios de rutina, Gerardo suele cambiar el orden en que se hacen las
cosas: cuando se va a bañar, como se va a vestir, cuando se ponen los platos en la mesa.
Pareciera que no sabe qué hacer cuando ve que las cosas se hacen en un orden distinto al
que él desea. Cuando él nota que se ha cambiado el orden, empieza a gritar y a llorar, dando
gritos muy fuertes
Hipótesis, Por lo tanto, la conversación entre el Terapeuta y el paciente tiene un
propósito especial,
El terapeuta también observa que Gerardo no establece contacto visual, cuando el niño
quiere algo, lo expresa a través de dibujos sencillos.

7- El terapeuta propone una situación de juego a Gerardo, aprovechando que el niño lleva
varios carros de colores consigo. Al observar el patrón de juego, el terapeuta corrobora que
el niño mantiene comportamientos estereotipados que aumentan en momentos de ansiedad
8- El terapeuta presenta un nuevo elemento a Gerardo, el niño mantiene su atención fija en
este (como si no hubieran más). Cuando se le pregunta si sabe dónde se encuentra y por
qué, el niño dice no saberlo.

Descripción de conductas problema

Actualmente paciente presenta Los trastornos del espectro autista no tienen una sola causa. La
investigación sugiere que son causados por una combinación de factores, como trastornos
genéticos, infecciones, medicamentos tomados durante el embarazo o que uno o ambos
progenitores hayan sido padres a una mayor edad (35 años o más en el caso de la madre, o 40 años
o más para el padre). Paciente también presenta dificultades en sus ciclos de sueño, llegando a
dormir poco tiempo.

Referencias Bibliográficas
ANCONA, M. C. (2011). Informe Psicologico. UNAM: Departamento de publicacione.
Anonimo. (18 de noviembre de 2021). Biblioteca Nacional de Medicina. Obtenido de Medline pluss:
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/evaluacion-de-trastornos-del-espectro-
autista-tea/

CASO SEMANA 6 - DEL 4 AL 10 DE ABRIL, Gerardo niño de 5 años. Recuperado de

https://docs.google.com/document/d/1puqqgOf4DJTH7u25Z-emcmUnEEHveM63tRK1nSs4cOE/edit

(Anonimo, 2021)
(ANCONA, 2011)

(CASO SEMANA 6 - DEL 4 AL 10 DE ABRIL)