Recomendaciones

estilos de vida saludable

Dra. Nicole Espitia Lozano
Medica especialista en medicina familiar
Sueño...
  El sueño se define como un estado de reposo
fisiológico que se caracteriza por la suspensión relativa
de la conciencia y la inacción de los músculos
Definición voluntarios.
 Los trastornos del sueño presentan una alta
prevalencia en la población adulta, siendo una
importante consulta médica en la actualidad
  Sueño No
REM
 • N1
Fases del  • N2
sueño  • N3
 Sueño REM
Trastornos de  Condiciones que comprometen la calidad,
cronobiología y tiempo del sueño y que pueden afectar
sueño el funcionamiento del individuo.
 • Insomnio

Trastornos ventilatorio
Clasificación
de trastornos
de sueño Hipersomnolencia

Trastorno motor
  Imposibilidad para iniciar o mantener el sueño, para
restaurar la energía y el estado de vigilia normal
 La frecuencia de este desorden crónico se estima entre
el 10% y el 30%, y de este porcentaje, el 10% al 15%
padecen insomnio severo
Insomnio  Hasta el 80% de la población ha sufrido de insomnio
transitorio al menos una vez en su vida.
 Este padecimiento es frecuente en la población mayor
de 65 años, presentándose en el 20% de este grupo
etario
 Insomnio Insomnio
crónico corto
Mismas
3 o mas noches en características pero
Duración una semana por al en menos de 3 meses,
menos 3 meses relacionado con un
estresor
  Historia: severidad, factores contribuyentes.
 Descripción del problema: número y duración de
episodios.
Evaluación
 Descripción del sueño: hora de acostarse, latencia de
clínica sueño, tiempo de despertar, siestas y duración.
 Evaluar síntomas asociados: Fatiga, irritabilidad, falta
de concentración.
  se presenta con somnolencia excesiva incluso después de
haber dormido al menos 7 horas asociado a uno o más de los
siguientes síntomas
• Periodos recurrentes de sueño durante un mismo día.
• Sueño prolongado de una duración de 9 horas al día sin ser
reparador.
Hipersomnia
4-7% pob. • Posterior a un despertar brusco hay dificultad para permanecer
despierto totalmente.

Al menos 3 veces
por semana durante
Con deterioro
al menos 3 meses
cognitivo, social o
laboral.
Trastornos del  Apnea: cese repetitivo o disminución del flujo aéreo o
sueño esfuerzo ventilatorio
relacionados  SAHOS: Mas común de los trastornos ventilatorios,
con secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la
vía aérea superior durante el sueño.
la respiración
  Desordenes en donde la queja principal es somnolencia
diurna con cataplejía, parálisis del sueño y
alucinaciones hipnagógicas.
Hipersomnolencia
 Narcolepsia tipo 1
de origen central
 Narcolepsia tipo 2
  Son compatibles mis horarios de sueño, trabajo y
actividad social?
Test sociedad  ¿Es suficiente el tiempo que le dedico al sueño?
Española de  ¿Son adecuados los horarios que dedico a dormir?
sueño
 https://ses.org.es/eventos/dia-mundial-del-sueno/
 Si tiene la costumbre de
Establecer un horario
tomar siestas, no exceder
regular para irse a dormir y
los 45 minutos de sueño
despertarse.
diurno.

Recomendaciones
Evitar la cafeína 6 horas
higiene del sueño Evitar la ingestión excesiva antes de acostarse. Esto
de alcohol 4 horas antes de incluye café, té y muchos
para adultos acostarse, y no fumar. refrescos, así como
chocolate.
World Sleep Society
Evitar los alimentos
pesados, picantes o
azucarados 4 horas antes de
acostarse. Un refrigerio
ligero antes de acostarse es
aceptable.
 Hacer ejercicio
regularmente, pero no Usar ropa de cama
justo antes de acostarse. cómoda y acogedora.

Encontrar una
Higiene del configuración de Bloquee todo el ruido que
sueño temperatura de sueño distrae y elimine la mayor
cómoda y mantener la cantidad de luz posible.
habitación bien ventilada.

Reserve su cama para

dormir y el sexo, evitando
su uso para el trabajo o la
recreación general.
Estrés , ansiedad y
depresión
  la ansiedad es una respuesta emocional, o patrón de
respuestas, que engloba aspectos cognitivos,
Definición displacenteros, de tensión y aprensión; aspectos
fisiológicos, caracterizados por un alto grado de
ansiedad activación del sistema nervioso autónomo, y aspectos
motores, que suelen implicar comportamientos poco
ajustados y escasamente adaptativos.
Etiopatogenia
de los
trastornos de Factores Factores Factores Factores
ansiedad biológicos psicosociales traumáticos psicodinámicos
  1. Cefalea
Molestias  2. Dolor y tensión muscular difusa
somáticas  3. Molestias torácicas
frecuentes de  4. Molestias digestivas
los trastornos  5. Dificultad para conciliar el sueño
de ansiedad en  6. Mareos
atención  7. Sudoración
primaria
Quejas  1. Preocupación excesiva
psíquicas  2. Dificultad para concentrarse
frecuentes de  3. Olvidos
los tratornos  4. Sensación de que algo grave pueda sucederle
de ansiedad en  5. Nerviosismo
atención  6. Irritabilidad
primaria  7. Sobresaltos
  * "¿Durante el último mes, se ha preocupado por
Test de 2 sentirse bajo de nota, deprimido o desesperanzado?
preguntas  *"¿En el último mes, se ha sentido preocupado por
tener menos interés o placer en las cosas?»
 1. ESCUCHAR
Escuchar la descripción que 4. EXPLORAR: Hacer un
hace el paciente de sus examen físico
síntomas

Pasos para el 5. INFORMAR

Si existen síntomas de
diagnostico de 2. PREGUNTAR
ansiedad, informar de la
Preguntar sobre la evolución, posibilidad de un
los trastorno estresores y patrón de síntomas
trastorno de ansiedad. Evite
de ansiedad decir "no tiene nada"

6. CONCLUIR
3. EVALUAR Revisar todos los hallazgos y
Realizar el examen mental establecer el diagnóstico
especifico
 a. Identificación de los factores desencadenantes de la
preocupación excesiva.
b. Conocer las acciones que está realizando el paciente para
enfrentarlos.
c. Reforzar las cosas que está haciendo con éxito.
d. Planificar tareas que el paciente puede hacer en el transcurso
Psicoterapia de las próximas semanas para resolver las situaciones
estresantes

Manejo inicial Intervención en

crisis
Manejo inicial
Técnicas de
relajación Respiración

psicoeducación
Mindfulness de body scan
  La depresión es un trastorno mental frecuente, que se
caracteriza por la presencia persistente de tristeza y
Definición de una pérdida de interés en actividades que las personas
depresión normalmente disfrutan, acompañada de una
incapacidad para llevar a cabo las actividades diarias,
durante 14 días o más.
Trastorno o  presenta síntomas como un estado de ánimo
episodio deprimido, pérdida de interés y de la capacidad de
disfrutar y disminución de la energía; dependiendo del
depresivo número y gravedad de los síntomas, un episodio
mayor depresivo se clasifica como leve, moderado o severo
  forma persistente o crónica de depresión leve; los
síntomas de distimia son similares a los de un episodio
Distimia depresivo, pero tienden a ser menos intensos y más
duraderos.
Prevalencia

En el 2015, la proporción de la población mundial con depresión

fue de 4,4%.
Suicidio El suicidio representa cerca de
1,5% de todas las defunciones
en el mundo

se clasifica entre las 20

principales causas de muerte
en el 2015.

A escala mundial, 78% de los

suicidios tuvieron lugar en
países de ingresos bajos y
medianos en el 2015.
  La escala de valoración de Hamilton para la evaluación
de la depresión (Hamilton depresión rating scale
(HDRS)) es una escala, heteroaplicada, diseñada para
ser utilizada en pacientes diagnosticados previamente
de depresión, con el objetivo de evaluar
cuantitativamente la gravedad de los síntomas y
Test tamizaje valorar los cambios del paciente deprimido.

 https://www.psicologia-online.com/test-de-ansiedad-de-
hamilton-4143.html
Abordaje