Alumno:

Dra. Grecia Karina Treviño Dzib

Materia:

Maestría en gestión en salud

Asesor:

Mtro. Alán Daniel Pérez Herrera

Actividad de Aprendizaje 1: La misión, visión e importancia del servicio de

urgencias

06 de Marzo del 2023

1. Realiza un resumen crítico sobre los servicios de urgencias, explicando los
siguientes aspectos:

- Presenta los antecedentes del área de urgencias

A nivel mundial la Medicina de Urgencia hizo su aparición desde que existe el

hombre, puesto que siempre han existido lesiones o enfermedades agudas que
han requerido de tratamiento de manera inmediata, haciendo hincapié en aquellas
que son una amenaza para la integridad del individuo, en donde se ponga en
riesgo algún miembro u órgano vital, por lo cual nació la gran necesidad de una
especialización enfocada a contextos concernientes con enfermedades
agudizadas naciendo el enfoque de la medicina dirigida a urgencias, surgiendo el
médico de urgencias con características capaces de diagnosticar y tratar cualquier
tipo de urgencias, ya sea médica o traumática, independientemente del sexo,
edad, nivel socioeconómico, etcétera, del paciente. (Luna, 2009)

Las guerras históricamente han sido caldero de avance en las ciencias médicas.
Durante la segunda guerra mundial, pero en especial durante y después de los
conflictos de Corea y Vietnam se obtuvieron avances muy importantes en la
atención médica de lesionados esto llevo a pensar que sería benéfico aplicar los
conocimientos adquiridos durante los conflictos bélicos para la atención pre-
hospitalaria y hospitalaria a nivel civil en época de paz. Y fue hasta entonces que
se reconoció que se debía contar tanto con personal médico y paramédico
especializado en la atención de las urgencias, en especial del trauma, además de
equipo electrónico y vehículos que cubrieran ciertos estándares mínimos por
mencionar solo un ejemplo, el equipo y el diseño de las ambulancias tanto aéreas
como terrestres. (Luna, 2009)

En Latinoamérica, incluso nuestro país, a pesar de que habíamos sufrido diversos

desastres no existía una preparación formal en el campo de la medicina de
urgencia, ni algún lugar formal en donde prepararse, aquel que tenia deseos de
especializarse en esta área y contaba con los recursos económicos para tal
efecto, forzosamente tenía que viajar al extranjero, usualmente a los Estados
Unidos de América, en el año de 1985 sucedió uno de los sismos más grandes e
importantes en la historia del país. El área médica no estuvo a salvo y se perdió
infraestructura hospitalaria y también lo más valioso con lo que cuentan los
servicios de salud, puesto que perecieron en la tragedia médicos, especialistas,
residentes, internos, enfermeras, etcétera. Este suceso puso en evidencia que no
se encontraba prevenido para enfrentar desastres de esta magnitud. Todo ello
demostró a las autoridades que se requería un cambio, así pues se tomó la
decisión política de fomentar la formación de recursos humanos, es decir personal
calificado para la atención de urgencias, así como la reorganización de los
hospitales y sus servicios de salud, basados en los modelos de atención de
urgencias. De esta manera se inició formalmente la historia de la Medicina de
Urgencia en México y se creó el primer curso de residencia en especialización en
urgencias medico quirúrgicas, con sede en la entonces Dirección General de
Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal (DGSMDDF), la actual
Secretaria de Salud del Gobierno de la Ciudad de México, como hospital sede al
Hospital general y de urgencias Balbuena. Siendo el primer profesor o fundador el
Dr. Ignacio Morales Camporredondo, especialista en Medicina Critica del Hospital
de Mocel. (Luna, 2009)

En 1991 el IMSS inicia la residencia de especialización en urgencias médico-

quirúrgicas con el nombre de urgencias médicas y posteriormente medicina de
urgencias en 5 hospitales en DF( hospital general regional n° 25 , la raza , ,
hospital general regional Carlos mcgregon, hospital grla de zona 1-a ( venados )
hospital general de zona n°8, a partir del 2009 se cuentan con 25 sedes
distribuidas en todo el país . (Luna, 2009)

- Identifica y presenta la misión y visión del área de urgencias.

Misión
La Unidad de Urgencias tiene como misión prestar la atención sanitaria urgente al
paciente, en el menor tiempo posible y con la mayor eficiencia. Esta atención
urgente se realiza de forma profesional, humana y eficiente, en un entorno de
calidad, intimidad, seguridad y confianza. Para ello, debe adaptarse, por un lado la
cartera de servicios, para proveer aquellas prestaciones sanitarias con rentabilidad
social para que sean eficaces, efectivas y eficientes, y por otro, su organización
interna para que esté centrada en el ciudadano como cliente y en la comunidad
como referencia. (juntadeandalucia.es), 2013

Visión
La Unidad de Urgencias pretende ser un Servicio de excelencia y un modelo de
referencia para la atención urgente en nuestro país.

- Explica la importancia del área de urgencias.

Los servicios de urgencia representan un elemento clave dentro de la gestión

hospitalaria. Son unidades con demanda variable donde se otorgan prestaciones
de salud las 24 horas del día a pacientes de disímil complejidad y requerimientos,
representando una proporción significativa de las admisiones hospitalarias. (Tobar,
2014)

Los servicios de urgencia (SU) son unidades que surgieron destinadas a la

atención de pacientes que demandan la solución de patología aguda o crónica
descompensada, de potencial riesgo vital. Reciben pacientes de diversa
complejidad, edad, comorbilidad, condición social y previsional, entre otras
características. Inicialmente estaban orientados a recibir patología aguda severa
de origen médico o quirúrgico y han ido mundialmente derivando a la atención de
un espectro amplio de patologías, incluyendo al menos un 30-50% de casos que
pudieran eventualmente manejarse en niveles de complejidad menor. (Tobar,
2014)
2. Considerando la organización de la institución para la cual laboras, o alguna
otra a la que tengas acceso, elabora un reporte que incluya un análisis, desde el
punto de vista de la gestión de los servicios de urgencias, y realiza lo siguiente:

- Investiga si el servicio de urgencias cuenta con una misión y visión. Si

es así, transcríbelas y analízalas, tratando de comprender cuál es la
razón de ser del área para ella misma y la proyección que genera sobre
su futuro. Si no es así, proponlas tratando de englobar en la misión
¿cuál es su razón de ser?, y en la visión ¿cómo se ve a corto o mediano
plazo? Toma en cuenta las principales preocupaciones del área. En la
entrega, si es el caso, explica que el área no cuenta con misión y visión y
que las has creado.

En la organización donde laboro que es el imss cuenta con un área llamada

atención medica continua, que es un apoyo para atender las urgencias que no
ponen en peligro la vida o un órgano vital, se encuentra disponible en todas las
Unidades de Medicina Familiar, las 24 horas del día, para atender incidencias de
salud menores y, en caso de detectar la necesidad de especialistas, el paciente se
traslada a los hospitales de segundo nivel del Instituto.

Tiene como misión prestar la atención sanitaria urgente al paciente, en el menor

tiempo posible y con la mayor eficiencia.

Su objetivo es prestar asistencia inmediata a cualquier persona que lo solicita y

dirigirla hacia el nivel asistencial adecuado, hospitalario o de atención primaria,
en función de su estado clínico, diagnóstico y necesidades terapéuticas.

Atención medico continua es un área creada para la atención y estabilización de

pacientes que necesiten una atención urgente y en caso de ser necesario su
traslado a 2 nivel efectuarse con un paciente estabilizado.

Mi lugar de trabajo puedo opinar libremente que este no sigue con los lineamiento
se manejó del paciente que solicita una atención en el área de urgencias , ya que
no hay quien valore o realiza un triage , y en múltiples ocasiones me ha tocado
realizar consulta médica en consulta externa de pacientes que acudieron a
solicitar la atención en urgencias y sin previa valoración médica son trasladados a
consulta externa para agilizar el servicio d urgencias por la gran cantidad de
derecho habientes solicitantes del servicio, sin embargo me han tocado casos los
cuales han sido urgencias reales y han necesitado derivación a 2 nivel .

Por lo cual a mi opinión esta mala organización falta de utilización de lineamientos

y manuales no logra brindar una atención de calidad y eficaz al paciente ya que
son enviados como códigos azules y no se les brinda la atención en tiempo que es
necesaria.

(GPC, ISSSTE-339-08)
 - Lee de nueva cuenta el subtema: 1.3. “Importancia del área de
urgencias”, que se encuentra en los apuntes del bloque, y con base en
ello desarrolla y presenta tres razones por las que es importante el
servicio de urgencias.

1. Urgencias es uno de los servicios más importantes de las instituciones de

salud debido a la complejidad de los padecimientos que atienden, y la
pertinencia en la atención que estas requieren.
2. Gracias a sus intervenciones oportunas permiten la estabilización y manejo
oportuno de la patología a tratar del paciente, disminuyendo la mortalidad y
las secuelas.
3. Permite evolución correcta del padecimiento de los pacientes para su
derivación oportuna y correcta.

Bibliografía

 Luna, J. M. R. (2009). Historia de la Medicina de Urgencia en México. Arch

Med Urg Mex, 1, 4-11.
 Tobar, E., Retamal, A., & Garrido, N. (2014). Elementos de gestión para un
Servicio de Urgencia de un hospital universitario. Rev Hosp Clín Univ
Chile, 25(3), 189-200.
 Misión, visión y valores (juntadeandalucia.es) , 05-Mar-2013
 Guía de Práctica Clínica, Triage Hospitalario de Primer Contacto en los
Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel, ISSSTE-
339-08. ISSSTE-339-08-RR.pdf (uqroo.mx)