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• AREA
ADMINISTRATIVA
• Jefatura
• Star de Enfermería y
Medico
CENTRO QUIRURGICO
• AREA DE APOYO
• 1 Quirófano por 50
Camas Hospitalarias
SALA DE OPERACIONES
El diseño de los Quirófanos
siguen 2 principios
fundamentales:
• Zona Negra
• Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
• Zona Gris
• Hall de SOP, Área de Lavado Qx,
Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
• Zona Blanca
• Área de mayor restricción.
• Quirófanos por especialidad
• Quirófanos de Emergencias
• Ambiente de Material Estéril
SALA DE OPERACIONES
• Zona Negra
• La primera zona de restricción
que es una verdadera zona
amortiguada de protección.
• Es el área de acceso, en ella se
revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
( cambiar el vestido por la ropa
especial de uso de quirófanos ).
SALA DE OPERACIONES
• Zona Gris
• La segunda zona es la
llamada también zona
limpia
• Todo personal que entra
a la zona gris, debe vestir
pijama quirúrgico. La
cabeza se cubre con un
gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir
la caída de los cabellos en
zonas estériles; la nariz y
la boca se cubren con una
mascarilla.
SALA DE OPERACIONES
• Zona Blanca
• El área de mayor
restricción es el área
estéril o zona blanca
en la que se
encuentra la sala de
operaciones
propiamente dicha.
PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEÑO DE
CENTRO QUIRURGICO
• ZONA SIN
RESTRICCIONES /
SUCIA
• Se permite la ropa de calle.
• Zona de entrada del
personal ( vestuarios y
baños), ingreso de
pacientes y materiales y
URPA
• Ambiente de material sucio
( donde van a parar los
desechos )
• Sirve de zona exterior para
entrar al interior
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes
Enfermería y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la
distribución de espacio.
• ZONA SIN
RESTRICCIONES /
SUCIA
• Ambiente de material
sucio ( donde van a
parar los desechos )
• Sirve de zona exterior
para entrar al interior
• Ambiente de material
de limpieza
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
La circulación interna del Centro Quirúrgico continua siendo
restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas
internas comúnmente denominadas “ Conducta Quirúrgica”.
• ZONA
SEMIRRESTRINGIDA
/ LIMPIA
• Requiere atuendo
quirúrgico.. no hace
falta mascarilla.
• Corredores de acceso a
los quirófanos, zonas de
apoyo al quirófanos y
otros
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
El espacio se distribuye dentro del quirófano de tal forma que
permita al personal desempeñar su trabajo con más eficiencia.
• ZONA RIGIDA /
ESTERIL
• Uso irrestricto de
mascarilla.
• Lugar donde se lleva a
cabo las intervenciones
quirúrgicas
• Cumplimiento
obligatorio de Técnicas
asépticas y estéril
ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
• ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
• Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
• Provee un sitio seguro
para el paciente y evite
la obstrucción de
corredores con camas /
camillas
• Nunca se deberá dejar
a los pacientes sin
atender o vigilar .
ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
• VESTUARIOS ( SALA
CON ARMARIOS)
• Zona para cambiarse de
ropa para hombres y
mujeres
• Cada vestuario debe estar
equipado con baños y
duchas.
• Ambiente debe fomentar
una atmósfera tranquila
• Debe contar con teléfono y
equipo para realizar reporte
operatorio
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA
DE OPERACIONES
• JEFATURA DE
ENFERMERIA DE SOP
• Punto de control de transito
hacia el interior y exterior
de Quirófanos.
• Ubicado en Zona
Semirestringida y
Restringida
• Zona de entrega de
Programaciones quirúrgicas
de cirugías programadas y
de emergencias.
ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
• ANTESALA DE
INSTRUMENTAL
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
• Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
• El estante en la parte
inferior estará a mas de
20 cm. del piso,y el
superior no menos de 45
cm. del techo.
• Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
• Deben controlar y
verificar fechas de
vencimiento esterilidad
de material e integridad
de paquetes quirúrgicos.
• No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico y
cercanía ambiente de
lavabos. Humedad entre
35 a 50% y temperatura
entre 18 y 22 °C.
• Recomendable 10
cambios de aire por hora
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
• Ambiente para guardar
aparatos ( microscopio
quirúrgicos, maquinas de
anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
SALA DE MATERIAL DE
LIMPIEZA
• Ambiente de
almacenamiento de
materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza
general del Servicio.
SALA DE MATERIAL
DE ANESTESIA
• Ambiente de
almacenamiento
materiales y equipos
anestesiologicos.
• Equipos de anestesia
general, epidural,
raquídeo.
• Bombas infusoras de
analgesia, etc.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVABOS
• Se encuentra entre 2 ó
más quirófanos.
• Se halla en ambiente
restringido.
• Las piletas deben ser
profundas, exclusivas
para tal fin y contar con
grifos de accionamiento a
pedal o codo o con
células fotoeléctricas.
• Deben contar con abasto
de solución a circuito
cerrado.
DISEÑO DEL QUIROFANO
La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la
seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo
PRINCIPIOS DEL
DISEÑO
• Eliminar la fuente de
contaminación externa con
sistemas de transito adecuado
dentro de la unidad
• Separar en su interior áreas
sépticas y asépticas
TIPO DE DISEÑO
• Corredor Central
• Doble Corredor Central con
Núcleo Central Aséptico
• Circular ( Corredor Periférico)
• Proyecto Integrado
DISPOSICION DEL ESPACIO EN
QUIROFANO
• La distribución de áreas dentro del
quirófano ha de ser tal que evite los
desplazamientos innecesarios de
las personas que en él trabajan.
• En centro de la habitación ya que
es el lugar de trabajo, y se requiere
más espacio, para la preparación de
la mesa de instrumentista, vestido
estéril, y posicionamiento de los
materiales estériles.
• Evitar por todos los medios que
haya cables por el suelo. Es
preferible que todas las
instalaciones estén preparadas
desde el techo, esto evitará
tropiezos y accidentes durante la
cirugía..
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
TAMAÑO
• El tamaño ideal es de 35-60
m2, a partir de aquí seria
demasiado grande, sería poco
útil tener el material a utilizar
a 5-6 metros de distancia y
nos tendríamos que mover
aumentando el riesgo de
contaminación.
• Menos de 35 m2 sería
demasiado pequeño, el
personal de quirófano no
podría moverse de forma
cómoda.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
PUERTAS
• Ideal puertas corredizas
porque eliminan las
corrientes de aire causadas
por las puertas giratorias
• Puertas corredizas no deben
quedar dentro de las paredes.
Pero si corredizo superficial
• Mantener la puerta de
quirófano cerrada, excepto
que haya necesidad de pasaje
de equipamiento, personal o
pacientes
• Por lo general son de tipo
volandero, provistas de un
viso de 25x25 cm. y de ancho
de 1.50 mts
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
• PAREDES Y TECHOS
• PISOS
• FILTRAJE DE AIRE
• Purificar todo el aire - inclusive el
fresco - a través de filtros con una
eficiencia no inferior de 90%..
Estos filtros eliminan partículas de
0.5 micras, purificando el aire y
casi eliminan todas las partículas
de polvo.
• Los filtros deben cambiarse a
intervalos regulares y conductos
deben limpiarse con regularidad
• Mantener una ventilación con
presión positiva en quirófano con
respecto a la de corredores y áreas
de lavabos, y A. Subesterilización
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
• PRESION POSITIVA
• HUMEDAD Y
TEMPERATURA
• El control de la temperatura y la
humedad del área quirúrgica es
automático, con sensores de
ambiente que mandan una señal a
los reguladores y éstos, a su vez,
gobiernan las etapas de
producción de frío o calor.
• Debe conservar una alta humedad
relativa de 50 a 60% para ayudar a
reducir la posibilidad de una
explosión.
• Las chispas se forman con mayor
facilidad si la humedad es baja.
• La T° se debe conservar entre 20 a
24.4°C (termostato)
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
ILUMINACION
La iluminación general
debe ser:
• Distribuida uniformemente
por el quirófano
• Suficiente para detectar
cambios en el color de la piel
del paciente.
• Proporcionada con la del
campo operatorio, para
reducir la fatiga ocular.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
ILUMINACION
• Tantoen el área
operatoria como la
general en el quirófano
debe ser flexible,
ajustable y controlable.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
• NEGATOSCOPIO
• Están instalados en la
pared, próximas a la
mesa de operaciones.
Están dotados de luces
de gran intensidad.
• Superficie de
observación debe ser
adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
• SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
• En quirófanos modernos
hay columnas que se
extienden desde el cielo
raso y tienen tomas rígidas
equipadas para recibir
cables eléctricos, aspiración
y aire comprimido
• Evita el enredo de cables en
piso, pudiéndose
transformar en un peligro
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
• SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
• En quirófanos modernos
hay columnas que se
extienden desde el cielo
raso y tienen tomas rígidas
equipadas para recibir
cables eléctricos,
aspiración, oxigeno y para
oxido nitroso.
• SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
Precauciones:
• Solo utilizar equipos diseñados
para el quirófano
• Equipo debe tener un cableado
largo y con capacidad
conductora para evitar
sobrecarga
• Revisar todo equipo portátil y
su conexión a tierra antes de
usarlo
• En caso de falla del equipo
eléctrico, se interrumpe su uso
y se notifica al personal
responsable
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
• GABINETES / VITRINAS
• CLIMATIZACION
• El mobiliario de un
quirófano debe ser
preferiblemente de
acero inoxidable, liso
y de fácil limpieza.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
• Mesa de operaciones
• Mesas de instrumentación, mesa de
mayo
• Mesas pequeñas para ropa (paciente,
personal y mesa)
• Soportes de sueros
• Porta lavatorios
• Soportes para instrumental
• Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
• Carro de anestesia, de parada,
monitores.
• Microscopios, Rx, Torres
laparoscópicos.
• Aspiraciones centrales y/o aparatos de
asp y tubos de aspiración
• Carros de yesos
• Banquetas, sillas, tarimas, banco de
pie,
• Cubetas con pedal y base rodante
• Superficie para trabajar
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
Mesa de operaciones: debe ser
MESA DE OPERACIONES adaptable a las diferentes posiciones
quirúrgicas.
Apoyacabezas
Soporte dorsal
Perneras
• Soporte pélvico
• Estas secciones permitirán reclinar,
bascular, extraer, flexionar.
• Base
Hidráulico
Electro-hidráulico
Electromecánico
• Deben permitir elevar, descender
e inclinar.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
MESA DE OPERACIONES
MESA DE PASTEUR
• PORTA SUEROS
• Colocar instrumental
usado según tiempos
quirúrgicos, de uso no
frecuente.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
LAMPARA QUIRURGICA
• Deben ser a prueba de
explosiones.
• Energía radiante auxiliar
para campo operatorio.
• Es conveniente que las
lámparas de quirófano
tengan interruptor
automática en caso de
falla o descargas
eléctricas.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
SOPORTE PARA
INSTRUMETAL
• Monitores y
computadoras sirven
para mantener
informado al personal
sobre las funciones
fisiológicas del paciente
durante la intervención
quirúrgica y para
registrar otros datos.
ESTRUCTURA Y DISEÑO DE SALA DE
OPERACIONES
A MODO DE RESUMEN
• Eldiseño de la
sala de
operaciones ha
planeado un
problema singular
puesto que se trata
de una instalación
que requiere de
apoyo material
complejo.
• En ella circula personal sano, enfermos,
equipos, etc. Y al mismo tiempo debe
asegurarse al máximo el aislamiento
bacteriológico para impedir contaminaciones y
transmisión de padecimientos.