LESIONOLOGIA

Accidental o provocada

Lesiones traumáticas en relación con los problemas judiciales que suscitan

Determinar causas, gravedad, consecuencias, etc, con el fin de que la justicia decida sanción,
indemnizaciones o con lo que corresponda tanto a la víctima como al agresor

Ámbito de la forense  jueces son los encargados de dilucidar  recurrirán a expertos o

peritos  deberán describir las lesiones en la forma mas precisa posible  indicar
instrumento causante, órganos afectados o mutilados, gravedad, consecuencias y opinión del
facultativo en relación con el tiempo que durara la enfermedad a la incapacidad de trabajo
ocasionada por una lesión.

LESION

Todo daño o detrimento causado a la salud de las personas por medios físicos, químicos o
biológicos

DESDE EL PUNTO DE VISTA JURIDICO

 Que haya un sujeto activo y uno pasivo

 Daño en la salud de una persona
 Medias que hayan causado dicho daño, mecánicos, químicos o biológicos
 Que exista la intención de lesionar

Es fundamental no solo conocer las lesiones desde el punto de vista de la patología, sino
también interpretarlas considerando sus aspectos médicos legales
En los peritajes debe indicarse al juez: etiología, pronósticos y forma medico legal de las
lesiones

CLASIFICACION DE LAS LESIONES TRAUMATICAS DENTO-MAXILOFACIALES

TEJIDOS BLANDOS

 Equimosis
 Hematomas
 Erosiones
 Escoriaciones
 Heridas:
- Especiales penetrantes, en sedal, transfixiantes, colgajo, rasante
- Punzantes
- Cortantes
- Contusas
- Contusas- cortantes

TEJIDOS DUROS

 Lesiones en el ATM
1. Contusiones
2. Esguinces
3. Luxaciones
 4. Subluxación
5. Fractura de fosas condílea

LESIONES DENTO ALVEOLARES EN LOS TEJIDOS DE SOPORTE

a. Contusión
b. Luxación
c. Avulsión

EN LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS

 Perdida de esmalte
 Fracturas coronarias
 Fracturas corona-radiculares
 Fracturas radiculares

Otras: Lesiones por quemaduras, armas de fuego ,Explosiones

LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

 Equimosis: infiltraciones de sangre en los tejidos debido a ruptura de vasos

 Hematoma: la salida de sangre es mas copiosa y provoca aumento de volumen. Es
una colección sanguínea que en la cavidad bucal puede ser subcutáneo o submucoso
Tanto equimosis como hematomas no solo se producen debido a contusiones,
también las causan algunas enfermedades como hemofilia, los purpura, escorbuto
 Erosiones: son lesiones de la epidermis, es decir, perdidas de sustancia de la
capa superficial de la piel
 Escoriaciones: lesión mas profunda, hay compromiso de corion, con exudación
serosa y sanguínea lo que forma una costra

Contusiones: en la región bucal se observan en el transcurrido de peleas a puños o con

objetos contundentes, estos casos carecen de aristas o ángulos cortantes. No hieren la piel,
aunque si lastiman con mayor o menor gravedad los tejidos subyacentes, los vasos sanguíneos
son
lesionados siempre

HERIDAS

Solución de continuidad de los tegumentos, hay una separación entre los tejidos. En la zona
maxilo facial pueden ser: punzantes, cortantes, corto-punzantes, contusas, transfixiantes

 Heridas punzantes: provocadas por agentes traumáticos aguzados y fluidos,

puñales, clavos, estiletes, estoques, punzones, agujas, trozos de vidrio agudo y
también por aguijones de avispa, abejas u otros insectos y espinas.

El instrumento causante de la lesión penetra por presión. La herida punzante va mostrando un

fondo irregular. Después de ser heridos, los tejidos tienden a retraerse adoptando una forma
que se acerca a lo curvo

LA LEY DE FILHOS

Un instrumento de sección cilindro-cónica da heridas elípticas y que estas heridas se disponen,

en una misma región del cuerpo, en una misma dirección

LA LEY DE LANGER
Cuando la lesión se produce donde convergen fibras de tejidos diversos, su forma es triangular
o en punta de flecha

 Heridas cortantes: son provocadas por elementos que poseen un margen duro,
delgado, cortante y que actúan deslizándose sobre las partes afectadas, causadas por
el filo de cuchillos, navajas, bisturíes, hojas de afeitar, vidrios afilados, etc.

Los bordes o “labios de la herida” son netos y en los ángulos se encuentra un corte superficial
llamado “cola” que es mas larga en la parte donde se retiro el agente causante (cola de salida)

 Heridas punzocortantes: producidas por elementos cortantes y con punta afilada

como los cuchillos, bisturíes, puñales, cortaplumas, lanzas, flechas

En vez de actuar por deslizamiento van a actuar por presión. Son heridas de longitud escasa

 Heridas contusas: son muy frecuentes en el terreno maxilo-facial. También

comprimiéndolos contra cretas óseas o bordes dentarios lo que también
naturalmente los rompe.
Producidas, generalmente por puñetazos, contra la boca, las pedradas, los palos, los
bastonazos, las patadas, como también las caídas o el aplastamiento bajo las ruedas de un
vehículo.

Los agentes traumatizantes son generalmente obtusos y sobre los tejidos actúa una arista o in
borde con tal violencia, que es capaz de superar el índice de elasticidad de los tejidos
provocando su ruptura.

La forma de las heridas contusas es irregular, estrellada, sinuosa. Sus bordes son irregulares,
desflecados y mas menos despegados o dentellados, presentando a su alrededor por lo
general, equimosis, escoriaciones, etc. Como consecuencia de la acción contundente

HERIDAS ESPECIALES

 Penetrantes: son aquellas heridas mediante las cuales se une una cavidad
del organismo con el exterior
 Transfixiantes: heridas que atraviesan partes del organismo de un lado al otro,
por ejemplo desde la cara externa de la mejilla a su cara interna
 En sedal: cuando un instrumento aguzado ingresa y sale por la misma cara
(externa) sin lesionar otros órganos como lengua o dientes
 Rasante: se diferencian de la anterior porque en este caso las heridas hacen una
especie de canal en la superficie de la mejilla, mientras la herida en sedal deja un túnel
 Colgajo: las armas blancas, caídas o contusiones muy violentas producen
un despegamiento de la piel.

TRAUMATOLOGIA FORENSE

Es la rama de la medicina legal que tiene por objetivo el estudio de los estados patológicos
producidos por agentes externos en el cuerpo humano

Lesionologia forense es la ciencia que se encarga de estudiar todo tipo de heridas o

traumatismos que afectan al ser humano

CONCEPTO DE LESION
Es la alteración de la estructura anatómica que puede repercutir o no en la función de un
órgano o tejido a consecuencia de agentes externos o internos lesionantes en un determinado
tiempo y espacio. Las lesiones que por su solas o por sus complicaciones no producen la
muerte.

Su curación puede tener una recuperación anatómica y funcional ad.integrum o presentar

secuelas, que posteriormente pueden compensarse y otras no

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

Procedimiento medico de implicancia legal

Características

 Solicitado por la voluntad competente

 En personas en procesos judiciales
 Lo realiza cualquier medico en ausencia de un medico legista
 De acuerdo al Código de procedimientos penales
 Se emite resultado en certificado medico

legal Técnicas

 Estudio de la lesión
 Mecanismos de producción de la lesión
 Determinación del objeto agresor
 Valoración del daño corporal
 Baremación

LESIONES CONTUSAS

Son producidas por objetos contundentes o contusos

a. Simples
- Simples sin solución de continuidad en la piel: eritema, tumefacción,
equimosis (petequia, sugilacion y equimoma)
- Simples con solución de continuidad en la piel: erosión, excoriación, herida
contusa y fracturas abiertas
b. Complejas
- Mordedura, aplastamiento, atricción
- Caída, precipitación
- Suceso de transito
- Arrancamiento, amputación

OBJETOS CONTUNDENTES

 Naturales: palos, piedras, restos óseos, animales, etc

 Accidentales: cualquiera que en el fragor de la lucha se utiliza
 Artificiales: los creadores o modificados por el hombre
 Biológicos: cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
 Profesionales: vara de policía, guantes de box, pelota

LESIONES DE ACUERDO AL CP Y NCPP

 CLASIFICACION POR TIPO DE LESION
LESIONES CULPOSAS (no intencionales) LESIONES DOLOSAS (intencionales)
Simples Leves
Calificadas Graves
Negligencia, imprudencia Preterintencionales
Impericia Seguidas de muerte
Inobservancia de reglas Con resultado fortuito

Tipo penal Lesiones Descanso medico

Faltas Lesiones culposas Hasta 15 días
Lesiones dolosas Hasta 10 días
Delitos Culposos o dolosos Lesión leve Mas de 10 días y
menos de 30 (11 a
29 días)
Lesión grave 30 o mas días

CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES

Por el tiempo en recientes y antiguas

- Lesiones recientes: lesiones aun no cicatrizadas y/o no resueltas (+/- dentro de

los 10 días) tales como: excoriaciones, equimosis, heridas
- Lesiones antiguas: lesiones cicatrizadas y/o resueltas (+/-) posteriores a los 10
días) tales como: cicatriz (señal permanente o huella indeleble), deformación
de rostro y secuelas

ESCAPAN A LA COMPETENCIA DEL MEDICO

En el peritaje medico legal de lesiones escapan a la competencia del médico tales:

- Intencionalidad o finalidad perseguida por el autor

- Medios lesionales: sobre la evaluación del instrumento, arma, objeto, medio,
método o forma que han producido la lesión como susceptibles de causar graves
daños o reveladores de intencionalidad en la acción
- Tipo de ocupación
- Región corporal o miembro dominante
- Concausas

Clasificacion medica según el agente causante (IML)

Eritema
Tumefaccial
LESIONES Petequia
Contusiones sin Sugilacion
LESIONES POR OCASIONADAS Equimosis
solución de Equimoma
AGENTE POR UN
continuidad en Hematoma (simple)
CONTUSO MECANISMO DE
piel Derrame de serosidad
CONTUSION
Derrame cavitario
Fracturas cerradas
 Contusiones con Erosion
solución de Excoriacion
continuidad en Heridas Contusas
piel Fracturas abiertas
Humana
Mordeduras
Animal
LESIONES Aplastamiento
OCASIONADAS Atriccion
POR DOS O Arrancamiento
MAS Amputacion
MECANISMOS Caida
DE CONTUSION Precipitacion
Suceso de

Lesiones contusas simples sin solución de continuidad en la piel

 Eritema o enrojecimiento: Lesion contusa simple superficial, caracterizada por

congestion vascular de piel, de origen traumatico, se excluyen los eritemas de causa
patologiva (eritema del pañal)
 Tumefaccion: Aumento de volumen por extravasación de fluido linfático que infliltra el
espacio intersticial, se excluyen las tumefacciones de causa patológica (edemas de
origen patológico – renal, cardiovascular)
 Equimoma: Es una equimosis de mayor extensión, pero que conserva el infiltrado
hemorrágico laminar
 HEMATOMA: “Tumor de sangre”, se produce por un mecanismo de presión sobre la
superficie corporal, existiendo una estructura ósea subyacente.
o Caracteristicas:
 Forma relieve sobre la piel
 Se desarrolla entre dos planos
 Tiene forma regular
 Presenta bordes definidos
 Cambia de coloración
 Derrame sanguíneo con hematoma

Lesiones contusas simples con solución de continuidad en piel

 Erosion: Lesion contusa simple frecuentemente a nivel de mucosas con compromiso

de epitelio de revestimiento y que puede abarcar hasta corion papilar
 Excoriacion: Lesion contusa simple, que compromete la epidermis y parte de la dermis
(costra amarillenta), pudiendo llegar a denudar la dermis papilar (costra
sanguinolenta). Es generalmente ocasionado por contacto con superficies rugosas,
arma blanca o de naturaleza biológica (uñas)

Lesiones Contusas – Contusiones

 Complejas
o Mordedura
o Arrancamiento
o Aplastamiento
o Precipitacion y caídas
Heridas contusas

 Herida: es una solución de continuidad

 Heridad propiamente dichas
 Heridad por mordeduras
 Lesiones articulares
o Esguince o torcedura
o Luxacion
o Subluxacion
 Fracturas
 Caracteristicas
o Bordes o labios tortuosos o irregulares
o Bordes o labios hacia dentro (invertidos)
o Pared irregular
o Fondo o lecho irregular
o Presencia de “puentes dérmicos”
o Puede haber: tumefacción, equimosis y esxoriacion
 Herida contusa

Lesiones por suceso de

transito

 Tipos:
o Terrestre: choque, vuelco, atropello, despiste, incendio
o Aéreo: precipitación, colision, explosión, descompresión e incendios
o En agua: colision, explosión, choque y despiste, incendio y naufragio

Etiologia medico legal

a. Violentas
a. Suicida (mano propia)
b. Homicida (mano ajena)
c. Accidental (casual, laboral o transito)
b. Naturales
a. Multiples procesos patológicos
b. Envejecimiento
Excoriacion
LESIONES POR Herida cortante
AGENTE CON Herida punzante Penetrante y/o
PUNTA Y/O FILO Punzo cortante perforante
Contuso cortante
LESIONES POR Por proyectil único
PROYECTIL DE Por proyectiles multiple Penetrante y/o
ARMA DE FUEGO Y perforante
Por explosivos
EXPLOSIVOS
Quemaduras por Frio
agentes termicos Calor
LESIONES POR Quemaduras por Electrocucion
AGENTE FISICO electricidad Fulguracion
Quemaduras por
radiación
 Ácidos
LESIONES POR Quemaduras por Álcalis
AGENTES QUIMICOS agentes químicos Sales
LESIONES POR Animales
Quemaduras por
AGENTES
agentes biologicos Vegetales
BIOLOGICOS

Daño corporal

 Atencion facultativa
o Solo los días de atenciones medicas, necesarias para evaluarm dar tratamiento
y mejorar la evolución de la persona lesionada
 Incapacidad medico legal
o Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades
similares a las que realizaba antes de sufrir daño
 Curacion – Restitutio ad integrum
o Factores determinantes del tiempo de curación
 La naturaleza de la propia lesión
 Factores en relación al tratamiento
 Factores relativos a la edad de la persona lesionada
 Enfermedades pre-existentes Complicaciones (con causa)
 Factores médicos
 Factores administrativos
 Secuelas
o Anatomicas
o Funcionales
o Esteticas
o Psiquicas
o Morales
 Daño moral
o Toda lesión física tiene manifestación psíquica
o El dolor moral se manifiesta como tristeza, depresión, desesperación, abolición
o disminución de los instintos vitales
o El dolor moral no siempre guarda relación con la lesión porque intervienen
factores externos como la sensibilidad personal, recuerdos, y experiencias
anteriores, situcacion familiar, social, labolar y anímica, habitos de vida.
 Extracorporeas
o Sufrimiento moral de los familiares
o Interrupcion de la vida conyugal
o Alteracion de la función educativa
o Abandono de las funciones laborales extracontracuales
o Tratamiento medico en el daño corporal

Data de lesión

 Rojizo o rojo negruzco

o 1er al 3er dia por la hemoglobina
 Azulado o violáceo
o 4to al 6to dia por hemosiderina
  Verdoso
o 7mo al 12vo dia por hematoidina
 Amarillento
o 13avo al 21avo dia
 Desaparece en 3 semanas
VARGAS ALVARADO
TEKE 1993 (CHILE) IML – PERÚ (Propuesta)
(Costa Rica)
Primeras
Rojizo
Rojo 3 primeros Rojo horas
1 a 3 dias
negruzco días violáceo Rojo 2 primeros
negruzco días
Azuloso 4 a 6 dias - - Violaceo 3 a 5 dias
Verdoso 7 a 12 dias Verdoso 4 a 9 dias Verdoso 6 a 9 dias
10 a
13 a 21
Amarillento Marron 15/18 Marron 10 a 15 dias
dias
dias
19 a 25
- - Amarillento Amarillento 16 a 25 dias
dias

Rojo
Negruzco Azulado Verdoso Amarillo Dasaparicion
oscuro
7-12 12-17
SIMONIN Reciente 2-3 dias 3-6 dias A los 25 dias
dias dias
Pocas 7-12 13-21
BONNET 0-3 dias 4-6 dias A los 22 dias
horas dias dias
Pocas 12-17
TOURDES 2-3 dias 3-6 dias >17 dias -
horas dias
Pocas 7-12 15-20
ASCARELL - 5-6 dias -
horas dias dias
Pocas
DIVERGIE - 2-3 dias 5-7 dias 7-8 dias -
horas

MECANISMO DE PRODUCCION DE LAS LESIONES

Lesiones contusas

a. Según la cinetica del agente agresor

a.1. Mecanismo activo: El agente agresor viaja hacia la victima (puñetazo, le arrojan
una piedra)
a.2. Mecanismo pasivo: La victima va hacia el objeto agresor (derrumbe, caída, se
golpea la cabeza contra algo)
a.3. Mecanismo activo – pasivo: Accidente de transito (fases de atropellamiento:
choque, caída, arrastre y aplastamiento)

b. Segun el lugar del impacto

b.1. Mecanismo directo: Existe contacto entre el objeto agresor y la superficie corporal

b.2. Mecanismo indirecto: Cuando entre el objeto agresor y la superficie corporal

existe algún elemento
 c. Segun la dirección de las fuerzas

c.1. Friccion (excoriación)

c.2. Percusion (puñetazo)

c.3. Arrancamiento (accidente de trabajo)

c.4. Precipitacion y deslizamiento (golpe tangencial)

Mecanismo: Conformme a las lesiones contusas

1. Excoriacion y erosion: Presion pasiva, ficción rugosa, arrancamiento y pinzamiento

2. Equimosis: Generalmente activa, percusión directa, reiteración in situ, pinzamiento,
precipitación y deslizamiento
3. Hematoma: Generalmente activa, percusión directa, reiteración in situ, pinzamiento,
precipitación y deslizamiento, favorece la riquexa vascular y plano oseo subyacente

Mecanismo: Conforme a las lesiones contusas

1. Herida contusa: Puede ser activo o pasivo, percusión directa, reiteración,

arrancamiento y tracción
2. Fracturas y luxaciones: Perdida de equilibrio con presion por su propio peso, traspié
favorecida por la deficiencia de calcio, caída y precipitación
Oralidad del perito

medico Lesiones por arma

blanca

 Arma blanca
o Son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie
corporal por un filo, una punta o ambos a la vez
o Las armas blancas suelen estar constituidas por una lamina comúnmente
metalica (blanca), con filo en uno o ambos bordes y que pueden terminar
generalmente en punta y mas raramente de manera roma
 Clasificacion
o Heridas cortantes
o Heridas punzantes
o Heridas punzo – cortantes
o Heridas contuso – cortantes
o Heridad punzo – contundentes
 Tipos de arma blanca
o En forma de lamina con o sin punta agudizada
 Tipicas: puñal, bisturí, navaja, tijeras, cortapluma
 Atipica: Hacha, pala, corta fierro, sable, machete, espada, hélice,
fragmento de chapa, metal, vidrio o porcelana
o Forma cilíndrica: punzon, destornillador, estilete, clavo, tornillo, aguja

Heridas y sus agentes causantea

 Motociclista queda con heridas contuso cortantes tras choque con tractor (similar a las
del hacha)
 Observamos una herida cortante en cara anterior de la muñeca (producida por el filo
del cuchillo)
Heridas cortantes

 Son las producidas por elementos de bordes nítidos, uniformes y afilados, que actúan
predominantemente en la superficie por deslizamiento; desplazándose sobre uno o
varios planos de tejidos a los que lesionan
 Las armas cortantes actúan de 2 formas:
o Por deslizamiento y por presión, ocasionalmente por golpe ligero con el borde
cortante del arma como el caso de los cuchillos, machetes y hachas
o Los instrumentos mas frecuentes son hoja de afeitar, navaja, bisturí, cuchillo
 Caracteristicas
o Bordes: son regulares y limpios, al retraerse dan a la herida una forma fusiforme
o Extremos: Suelen terminar haciéndose superficiales formando las llamadas
colas, las que son mas notorias cuando predomina el mecanismo de
deslizamiento. Existe una cola de ataque que corresponde al inicio del corte y
una cola terminal, en todo caso la cola mas larga es la ultima producida en el
corte y sirve para indicar la dirección o sentido del mismo
o Paredes: Dan lugar a la formación dos paredes que confluyen hacia abajo,
dibujando una sección triangular de vértice inferior, las paredes son lisas y
regulares

Heridas punzantes

 Se llama asi a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un diámetro

variable, pero nunca muy considerable, de sección circular o elíptica que termina en
una punta mas o menos aguda. Se trata de cuerpos cilindro – conicos alargados de
punta afilada
 Una arma punzante actua percutiendo y perforando con la punta hundida separando
las fibras del tejido y penetrando en profundidad, la punta concentra la fuerza viva en
una superficie muy limitada
 Las armas mas frecuentes son destornillador, aguja, clavo, punzon, estilete, verduguillo
 Caracteristicas de las lesiones: Se define por la existencia del orificio de entrada,
trayectoria, y ocasionalmente orificio de salida
 La forma y dirección del orificio de entrada son de una gran importancia medico legal,
ya que en ello reposa una buena parte del diagnostico del intrumento responsable
 La trayectoria esta constituida por un canal que atraviesa distintos tejidos involucrados
en la lesión
 El orificio de salida cuando existe es mas irregular que el de entrada por producirse
una especie de estallido en la piel
Clasificacion medica según el agente causante (IML)

Eritema
Tumefaccial
Petequia
Contusiones sin Equimosis Sugilacion
solución de Equimoma
LESIONES
continuidad en Hematoma (simple)
OCASIONADAS
piel Derrame de serosidad
POR UN
MECANISMO DE Derrame cavitario
CONTUSION Fracturas cerradas
Contusiones con Erosion
LESIONES POR solución de Excoriacion
AGENTE continuidad en Heridas Contusas
CONTUSO piel Fracturas abiertas
Humana
Mordeduras
Animal
LESIONES Aplastamiento
OCASIONADAS Atriccion
POR DOS O MAS Arrancamiento
MECANISMOS DE Amputacion
CONTUSION Caida
Precipitacion
Suceso de

Lesiones contusas simples sin solución de continuidad en la piel

 Eritema o enrojecimiento: Lesion contusa simple superficial, caracterizada por congestion

vascular de piel, de origen traumatico, se excluyen los eritemas de causa patologiva (eritema del
pañal)
 Tumefaccion: Aumento de volumen por extravasación de fluido linfático que infliltra el espacio
intersticial, se excluyen las tumefacciones de causa patológica (edemas de origen patológico –
renal, cardiovascular)
 Equimoma: Es una equimosis de mayor extensión, pero que conserva el infiltrado hemorrágico
laminar
 HEMATOMA: “Tumor de sangre”, se produce por un mecanismo de presión sobre la superficie
corporal, existiendo una estructura ósea subyacente.
o Caracteristicas:
 Forma relieve sobre la piel
 Se desarrolla entre dos planos
 Tiene forma regular
 Presenta bordes definidos
 Cambia de coloración
 Derrame sanguíneo con hematoma

Lesiones contusas simples con solución de continuidad en piel

  Erosion: Lesion contusa simple frecuentemente a nivel de mucosas con compromiso de epitelio
de revestimiento y que puede abarcar hasta corion papilar
 Excoriacion: Lesion contusa simple, que compromete la epidermis y parte de la dermis (costra
amarillenta), pudiendo llegar a denudar la dermis papilar (costra sanguinolenta). Es
generalmente ocasionado por contacto con superficies rugosas, arma blanca o de naturaleza
biológica (uñas)

Lesiones Contusas – Contusiones

 Complejas
o Mordedura
o Arrancamiento
o Aplastamiento
o Precipitacion y caídas

Heridas contusas

 Herida: es una solución de continuidad

 Heridad propiamente dichas
 Heridad por mordeduras
 Lesiones articulares
o Esguince o torcedura
o Luxacion
o Subluxacion
 Fracturas
 Caracteristicas
o Bordes o labios tortuosos o irregulares
o Bordes o labios hacia dentro (invertidos)
o Pared irregular
o Fondo o lecho irregular
o Presencia de “puentes dérmicos”
o Puede haber: tumefacción, equimosis y esxoriacion
 Herida contusa
Lesiones por suceso de transito

 Tipos:
o Terrestre: choque, vuelco, atropello, despiste, incendio
o Aéreo: precipitación, colision, explosión, descompresión e incendios
o En agua: colision, explosión, choque y despiste, incendio y naufragio

Etiologia medico legal

a. Violentas
a. Suicida (mano propia)
b. Homicida (mano ajena)
c. Accidental (casual, laboral o transito)
b. Naturales
 a. Multiples procesos patológicos
b. Envejecimiento
Excoriacion
Herida cortante
LESIONES POR AGENTE Herida punzante
CON PUNTA Y/O FILO Penetrante y/o perforante
Punzo cortante
Contuso cortante
LESIONES POR Por proyectil único
PROYECTIL DE ARMA DE Por proyectiles multiple Penetrante y/o perforante
FUEGO Y EXPLOSIVOS Por explosivos
Quemaduras por agentes Frio
termicos Calor
LESIONES POR AGENTE
Quemaduras por Electrocucion
FISICO
electricidad Fulguracion
Quemaduras por radiación
Ácidos
LESIONES POR AGENTES Quemaduras por agentes Álcalis
QUIMICOS químicos
Sales
LESIONES POR AGENTES Quemaduras por agentes Animales
BIOLOGICOS biologicos Vegetales

Daño corporal

 Atencion facultativa
o Solo los días de atenciones medicas, necesarias para evaluarm dar tratamiento y mejorar
la evolución de la persona lesionada
 Incapacidad medico legal
o Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las
que realizaba antes de sufrir daño
 Curacion – Restitutio ad integrum
o Factores determinantes del tiempo de curación
 La naturaleza de la propia lesión
 Factores en relación al tratamiento
 Factores relativos a la edad de la persona lesionada
 Enfermedades pre-existentes Complicaciones (con causa)
 Factores médicos
 Factores administrativos
 Secuelas
o Anatomicas
o Funcionales
o Esteticas
o Psiquicas
o Morales
 Daño moral
o Toda lesión física tiene manifestación psíquica
 o El dolor moral se manifiesta como tristeza, depresión, desesperación, abolición o
disminución de los instintos vitales
o El dolor moral no siempre guarda relación con la lesión porque intervienen factores
externos como la sensibilidad personal, recuerdos, y experiencias anteriores, situcacion
familiar, social, labolar y anímica, habitos de vida.
 Extracorporeas
o Sufrimiento moral de los familiares
o Interrupcion de la vida conyugal
o Alteracion de la función educativa
o Abandono de las funciones laborales extracontracuales
o Tratamiento medico en el daño corporal

Data de lesión

 Rojizo o rojo negruzco

o 1er al 3er dia por la hemoglobina
 Azulado o violáceo
o 4to al 6to dia por hemosiderina
 Verdoso
o 7mo al 12vo dia por hematoidina
 Amarillento
o 13avo al 21avo dia
 Desaparece en 3 semanas
VARGAS ALVARADO (Costa
TEKE 1993 (CHILE) IML – PERÚ (Propuesta)
Rica)
Primeras
Rojizo
Rojo 3 primeros Rojo horas
1 a 3 dias
negruzco días violáceo 2 primeros
Rojo negruzco
días
Azuloso 4 a 6 dias - - Violaceo 3 a 5 dias
Verdoso 7 a 12 dias Verdoso 4 a 9 dias Verdoso 6 a 9 dias
10 a 15/18
Amarillento 13 a 21 dias Marron Marron 10 a 15 dias
dias
- - Amarillento 19 a 25 dias Amarillento 16 a 25 dias

Rojo
Negruzco Azulado Verdoso Amarillo Dasaparicion
oscuro
SIMONIN Reciente 2-3 dias 3-6 dias 7-12 dias 12-17 dias A los 25 dias
Pocas
BONNET 0-3 dias 4-6 dias 7-12 dias 13-21 dias A los 22 dias
horas
Pocas
TOURDES 2-3 dias 3-6 dias 12-17 dias >17 dias -
horas
Pocas
ASCARELL - 5-6 dias 7-12 dias 15-20 dias -
horas
Pocas
DIVERGIE - 2-3 dias 5-7 dias 7-8 dias -
horas
 MECANISMO DE PRODUCCION DE LAS LESIONES

Lesiones contusas

a. Según la cinetica del agente agresor

a.1. Mecanismo activo: El agente agresor viaja hacia la victima (puñetazo, le arrojan una piedra)

a.2. Mecanismo pasivo: La victima va hacia el objeto agresor (derrumbe, caída, se golpea la
cabeza contra algo)

a.3. Mecanismo activo – pasivo: Accidente de transito (fases de atropellamiento: choque, caída,
arrastre y aplastamiento)

b. Segun el lugar del impacto

b.1. Mecanismo directo: Existe contacto entre el objeto agresor y la superficie corporal

b.2. Mecanismo indirecto: Cuando entre el objeto agresor y la superficie corporal existe algún
elemento

c. Segun la dirección de las fuerzas

c.1. Friccion (excoriación)

c.2. Percusion (puñetazo)

c.3. Arrancamiento (accidente de trabajo)

c.4. Precipitacion y deslizamiento (golpe tangencial)

Mecanismo: Conformme a las lesiones contusas

1. Excoriacion y erosion: Presion pasiva, ficción rugosa, arrancamiento y pinzamiento

2. Equimosis: Generalmente activa, percusión directa, reiteración in situ, pinzamiento,
precipitación y deslizamiento
3. Hematoma: Generalmente activa, percusión directa, reiteración in situ, pinzamiento,
precipitación y deslizamiento, favorece la riquexa vascular y plano oseo subyacente

Mecanismo: Conforme a las lesiones contusas

1. Herida contusa: Puede ser activo o pasivo, percusión directa, reiteración, arrancamiento y
tracción
2. Fracturas y luxaciones: Perdida de equilibrio con presion por su propio peso, traspié favorecida
por la deficiencia de calcio, caída y precipitación

Oralidad del perito medico

Lesiones por arma blanca

 Arma blanca
 o Son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal
por un filo, una punta o ambos a la vez
o Las armas blancas suelen estar constituidas por una lamina comúnmente metalica
(blanca), con filo en uno o ambos bordes y que pueden terminar generalmente en punta
y mas raramente de manera roma
 Clasificacion
o Heridas cortantes
o Heridas punzantes
o Heridas punzo – cortantes
o Heridas contuso – cortantes
o Heridad punzo – contundentes
 Tipos de arma blanca
o En forma de lamina con o sin punta agudizada
 Tipicas: puñal, bisturí, navaja, tijeras, cortapluma
 Atipica: Hacha, pala, corta fierro, sable, machete, espada, hélice, fragmento de
chapa, metal, vidrio o porcelana
o Forma cilíndrica: punzon, destornillador, estilete, clavo, tornillo, aguja

Heridas y sus agentes causantea

 Motociclista queda con heridas contuso cortantes tras choque con tractor (similar a las del hacha)
 Observamos una herida cortante en cara anterior de la muñeca (producida por el filo del cuchillo)

Heridas cortantes

 Son las producidas por elementos de bordes nítidos, uniformes y afilados, que actúan
predominantemente en la superficie por deslizamiento; desplazándose sobre uno o varios
planos de tejidos a los que lesionan
 Las armas cortantes actúan de 2 formas:
o Por deslizamiento y por presión, ocasionalmente por golpe ligero con el borde cortante
del arma como el caso de los cuchillos, machetes y hachas
o Los instrumentos mas frecuentes son hoja de afeitar, navaja, bisturí, cuchillo
 Caracteristicas
o Bordes: son regulares y limpios, al retraerse dan a la herida una forma fusiforme
o Extremos: Suelen terminar haciéndose superficiales formando las llamadas colas, las
que son mas notorias cuando predomina el mecanismo de deslizamiento. Existe una
cola de ataque que corresponde al inicio del corte y una cola terminal, en todo caso la
cola mas larga es la ultima producida en el corte y sirve para indicar la dirección o
sentido del mismo
o Paredes: Dan lugar a la formación dos paredes que confluyen hacia abajo, dibujando
una sección triangular de vértice inferior, las paredes son lisas y regulares

Heridas punzantes

 Se llama asi a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un diámetro variable, pero
nunca muy considerable, de sección circular o elíptica que termina en una punta mas o menos
aguda. Se trata de cuerpos cilindro – conicos alargados de punta afilada
 Una arma punzante actua percutiendo y perforando con la punta hundida separando las fibras
del tejido y penetrando en profundidad, la punta concentra la fuerza viva en una superficie muy
limitada
 Las armas mas frecuentes son destornillador, aguja, clavo, punzon, estilete, verduguillo
 Caracteristicas de las lesiones: Se define por la existencia del orificio de entrada, trayectoria, y
ocasionalmente orificio de salida
 La forma y dirección del orificio de entrada son de una gran importancia medico legal, ya que en
ello reposa una buena parte del diagnostico del intrumento responsable
 La trayectoria esta constituida por un canal que atraviesa distintos tejidos involucrados en la
lesión
 El orificio de salida cuando existe es mas irregular que el de entrada por producirse una especie
de estallido en la piel
HERIDAS PUNZANTES
 Caracteristicas de las lesiones:
 Se define por la existencia del orificio de entrada, trayectoria,
y ocasionalmente orificio de salida.
 La forma y direcció n del orificio de entrada son de una gran
importancia médico legal, ya que en ello reposa una buena
parte del diagnó stico del instrumento responsable.
 La trayectoria esta constituida por un canal que
atraviesa distintos tejidos involucrados en la lesió n.
 El orificio de salida cuando existe es mas irregular que el
de entrada por producirse una especie de estallido en la
piel

HERIDAS PUNZO-CORTANTES
 La parte lesiva del instrumento esta constituido por una lá mina
afilada en uno o ambos bordes y terminada en punta.
 El mecanismo de acció n esta dado por la punta y por el filo,
es decir por desplazamiento y profundidad.
 Las armas mas comunes son el cuchillo, puñ al, espada, y la
daga. HERIDAS PUNZO-CORTANTES
CARACTERISTICAS :
o aspecto de ojal.- tiene cabeza, cuerpo y cola.
o posee una cola que es el á ngulo mas agudo de la herida, indica
el lugar donde término su recorrido el filo del arma empleada
o predomina la profundidad sobre el largo y ancho.
o los labios de la herida son netos regulares y limpios
o generalmente tiene dos á ngulos aunque pueden ser má s.
o la longitud de la herida es igual o mayor al ancho
del instrumento utilizado.
o La profundidad de la herida puede ser mayor a la longitud
del instrumento utilizado.

HERIDA CONTUSO-CORTANTE
 Se llama asi a los traumatismos ocasionados por instrumentos
provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso
considerable, por lo que a su efecto cortante se anade el
propio de una gran fuerza viva.
 Actuan por su filo y su peso, es decir, por presion o por presion
y deslizamiento.
 Actuando al golpe cortan por el filo y provocan contusion por
el peso que poseen.
HERIDA CONTUSO-CORTANTE
CARACTERISTICAS DE LA LESIÓ N :
 aspecto cortante en la superficie pero contuso en la profundidad.
 los bordes en la superficie son lineales y separados.
 la profundidad de la lesió n es lo mas significativo,
muestra contusiones como equimosis, hematomas,
fracturas, etc.
 los labios y las paredes de las heridas pueden ser equimoticos.
 la longitud de la herida no representa necesariamente la
longitud del arma.
 suele dar lugar a lesiones graves.

HERIDA PUNZO-CONTUNDENTE
 son producidas por agentes que actú an por punta y peso,
combinando ambos tipos de acció n, el agente solo tiene punta y
en la herida predomina la profundidad a la extensió n, por su
forma carente de filo, separando las fibras elá sticas sin
cortarlas.
 ejemplo :
varilla, barra,
pico, etc.

TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS

Degü ello.- es la secció n del cuello a nivel de la zona anterior, antero
lateral y excepcionalmente antero latero posterior, que compromete
las arterias y venas que corren a cada lado del cuello ocasionalmente
compromete la trá quea.
Puede ser producido por cuchillo, navajas, hojas de afeitar, tijeras,
trozos de vidrio, losa, latas, etc.

TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS

 Degü ello suicida : es importante orientar la direcció n del corte
por medio de las colas, puede haber heridas de vacilació n en
el sitio de inicio conocidas como retomas.
La direcció n de la herida es de arriba a abajo de atrá s hacia
delante y de izquierda a derecha para los diestros y de
izquierda a derecha Para los siniestros.
 Degü ello homicida: la herida suele ser má s profunda y de
direcció n horizontal y por lo general secciona la trá quea y
no Existen las llamadas retomas.
Generalmente el agresor ataca a la víctima por detrá s, la herida
empieza en el lado del cuello opuesto a la mano que empuñ a el
arma.
TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS
Cuando el agresor a estado frente a la víctima la herida
Suele ser mas corta y angulada.
Es importante la presencia de heridas de defensa en las manos,
antebrazos; rostro u otras partes del cuerpo.
EVENTRACIÓ N O HARAKIRI : es la secció n en un primer tiempo de la
pared abdominal y en un segundo tiempo que no siempre ocurre por la
exteriorizació n de las asas intestinales.
Es exclusivamente suicida es frecuente entre los orientales.

TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS

HERIDAS POR TIJERAS : constituyen un instrumento corto punzante
que por su especial morfología da lugar a lesiones con caracteres
Propios que permiten individualizarlas.
Tales características radican en el orificio de entrada cutá neo, segú n
como haya entrado el instrumento.
Si penetra con las dos ramas cerradas produce una herida en ojal
O rombo a veces con una melladura en uno o ambos lados.
Si penetra con las dos hojas abiertas se producen dos heridas en forma
de fisura lineal que dibujan una v completa o incompleta segú n se unan
totalmente o no en el vértice. Aunque con frecuencia producen heridas
atípicas que se confunden con otros tipos de heridas.

PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS MÉ DICO LEGALES

Muerte violenta por heridas de arma blanca
Examen de las ropas
1.1 cantidad, forma, tamañ o, ubicació n
1.2 describir manchas de sangre o de otras sustancias

PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS MÉ DICO LEGALES

CONCLUSIONES:
1. Indicar la cantidad, y si son pre o post-mortem.
Penetrante o perforante.
3. Reo be niel da pecorante, punzante, punzo-
cortante, Contuso-cortante
4. Indicar de ser pó sible, cual fue el primero, así como especificar la
causa de la muerte.
6. Indicar de ser posible, si se usaron má s de un tipo de arma.

DESFIGURACION DE ROSTRO
  en relació n a la calidad del dañ o es una lesió n que lacra, por
lo tanto debe dejar cicatriz y dicha cicatriz debe ser
permanente.
 es una lesió n gravísima al ocasionar una deformació n
permanente
del rostro.
 desde el punto de vista medico es una lesió n de gravedad por
que desfigura o deforma

DESFIGURACION DE ROSTRO
 CRITERIOS PARA SU CALIFICACION:
1. Que altere o comprometa la funcion.
2. Que altere la estetica. (si no llega al afeamiento se considera
huella indeleble)
3.- que exista asimetria.
 CRITERIOS DE DEFORMIDAD (GUÍA DE D.R. DEL IML):
 Alteració n de la simetría
 Alteració n de la armonía (que no genere miedo o rechazo)
 Alteració n del equilibrio estético
 Alteració n de la funció n (aná tomofuncional) de la zona lesionada
 perdida de ó rganos, segmentos o sustancia d alteració n de lo
elementos anató micos que forman parte de la zona lesionada
(piel, tejido celular su8-cutá néo, mú sculos, nervios, y/o
huesos)

CONCLUSIONES:
 Presenta má cula y/o cicatriz que no altera la simetría, armonía
y/o funció n, sin evidenciarse a la distancia social, ni producir
deformidad, lo que no constituye huella indeleble ni
desfiguració n de rostro.
 Presenta cicatriz que no altera la simetría, armonía y/o funció n,
evidenciandose a la distancia social, pero sin producir
deformidad, lo cual constituye huella indeleble en rostro.
 Presenta cicatriz que altera la simetría, armonía y/o
funció n, produciendo deformidad en el rostro, lo cual
constituye desfiguragió n de rostro.

LESIONES EN LOSTEJIDOS DUROS FRACTURAS

LA FRACTURA: Es la rotura de un hueso por la incidencia de una

ofensa traumá tica
En Medicina Legal, lo fundamental es reconocer la causa de la fractura,
para establecer responsabilidades y determinar si la lesió n es
accidental o producidapor terceros

LESIONESDELA ARTICULACIÓ N TÉ MPORO-MANDIBULAR

 ESGUINCES Y SUBLUXACIONEs
Se manifiestan con un ruido o chasquido, se trata de una
alteració n menisco-condilar

 LUXACIONES Y DISLOCACIONES
Se producen cuando eT agente contundente ha actuado con mucha
violencia y ha sido capaz de romper la cá psula que envuelve la
articulació n

FRACTURAS
Fractura de la cavidad glenoidea
De la base del crá neo (hueso temporal), con la gravedad ló gica por la
relació n craneana y el compromiso auditivo
Con má s frecuencia se fractura e! có ndilo

mandibular LESIONESDENTO-ALVEOLARES

Cuando se recibe la acció n de un agente traumatizante en la cavidad

bucal
El dañ o puede ir desde una simple contusió n o concusió n, hasta la
pérdida de la pieza con todo o parte de su hueso de soporte
Casi por lo general una de las secuelas de este tipo de lesiones, cuando
no se ha perdido la pieza, es la pérdida de su vitalidad
Es raro que la acció n traumá tica afecte a un solo diente. Por lo
general, se ven afectados grupos de piezas dentarias, tanto superiores
como inferiores

LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE

 CONTUSIÓ N O CONCUSIÓ N

Se lesionan las estructuras de soporte sin movilidad ni desplazamiento

anormal de la pieza dentaria
La manifestació n clínica es dolor a la percusió n
El golpe va contra la barbilla y al golpear los maxilares, uno contra
otro, se produce la lesió n
Si el trauma no ha sido demasiado violento es posible que la
sintomatología sea escasa y ceda a los pocos días con reposo de la
pieza
Para los efectos odontoló gicos legales hay que tener presente que
algú n tiempo después, incluso añ os, pueden sobrevenir consecuencias
como decoloració n del diente, necrosis pulpar y complicaciones
infecciosas

 SUBLUXACIÓ N

La pieza sale ligeramente del alvéolo, es decir hay lesió n de las fibras
periodontales
En ocasiones hay desgarro de encía y
mucosa
Puede haber mortificació n pulpar

 LUXACIÓ N

Hay desplazamiento del diente en su alveolo

La movilidad de la pieza es mas exagerada, se ve extruida o intruída y
desviada hacia palatino, vestibular o
Luxació n lingual
El proceso de pérdida de la vitalidad pulpar es mas evidente, por lo que
la decoloració n futura es un hecho a considerar
A veces en la luxació n se fractura la tabla alveolar vestibular

 AVULSIÓ N TRAUMÁ TICA

Cuando la acció n traumá tica es má s intensa se produce la avulsió n o

"arrancamiento" de la pieza
Puede haber lesiones en los otros tejidos
bucales
En la avulsió n la pieza sale totalmente de su alveolo, a veces con trozo
de el

 FRACTURA DEL HUESO ALVEOLAR

Segú n sea la violencia del agente traumatizante, puede fracturarse, por

lo general, la tabla externa del reborde alveolar
hay casos en que a pesar de pérdida
ó sea es posible mantener la pieza en la cavidad bucal
LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS
Por acció n de un agente traumatizante es posible ver que se lesionen
piezas dentarlas, sin que haya un compromiso grave de los tejidos
de soporte
La fractura del diente puede ser coronaria, corono-radicular o
radicular
Cuando la fractura dentaria es mínima, compromete só lo al reborde
incisal en no mas de uno o dos milímetros, es aconsejable hablar de
pérdida de esmalte, sustancia o tejido y no de "fractura" para no
exagerar el diagnó stico médico-legal
Los dientes anteriores se fracturan por acció n de objetos
traumatizantes, con má s frecuencia que los posteriores
TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE

Concusión

Lesión al diente que no presenta movilidad, solo se muestra doloroso al tacto y a la

masticación.

Luxación

Lesión al diente el cual presenta movilidad anormal, dolorosa al tacto y puede presentar

sangrado alrededor de la encía que lo soporta.

Luxación Extrusiva

Es el desplazamiento del diente hacia afuera de su alvéolo, se acompaña de movilidad,

sangrado dolor al tacto.

Subluxación

El diente conserva su posición en la arcada; pero a diferencia de la concusión está

ligeramente móvil y hay hemorragia en el surco gingival.

Intrusión

Es el desplazamiento del diente hacia adentro de alvéolo (hueso), puede haber sangrado y al
tocar el diente emite un sonido más sólido.

Ex articulación

Es la salida total del diente de su alvéolo

Maltrato Infantil

HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

LESIONES POR PROYECTIL ARMA DE FUEGO

Definición: arma de fuego

• se llama arma de fuego a los artefactos mecánicos que utilizan la energía liberada a partir de
la combustión de la pólvora para lanzar un proyectil a distancia a través de un cilindro
metálico.

• el proyectil de arma de fuego es un elemento contundente y produce una herida contusa.

ARMAS DE FUEGO

• CLASIFICACION DE ARMAS DE FUEGO:

• DE CANON CORTO

• Revolver

• Pistola

• DE CAÑON LARGO

• Escopetas
 • Fusiles

• Subametralladoras y ametralladoras

ARMAS DE FUEGO

• PROYECTILES

• TIPICOS

• DE PLOMO

• BLINDADOS: NUCLEO DE

PLOMO RECUBIERTOS DE METAL

DORADO:COBRE-NIQUEL,COBRE-ZINC O ALUMINIO.

PARTES DEL PROYECTIL

Punta (NARIZ DE LA BALA)

Cuerpo (OJIVA DE LA

BALA) Base (CABEZA DE LA

BALA) BALA vs. PROYECTIL

1 - Proyectil

2 - Casquillo

3 - Pólvora

4- Fulminante

CARTUCHO

BASE, REBORDE DEL CARTUCHO, CUELLO Y BOCA DEL CARTUCHO.

PROYECTIL Y EL RAYADO HELICOIDAL

EL RAYADO HELICOIDAL Y SU COMPARACION MICROSCOPICA

DEFORMACION DE PROYECTILES

ARMAS DE FUEGO

• PROYECTILES

• Atipicos.

• Balas seccionadas

• Balas invertidas

• Balas dum-dum

• Balas explosivas.
ARMAS DE FUEGO

 REVOLVER. - El arma más empleada, posee un cilindro giratorio que contiene

varias cámaras donde se alojan

Los proyectiles. Delante del cilindro está el cañón y detrás la empuñadura.

 En su superficie interna o anima posee hendiduras en espiral, que le dan

un movimiento de hélice gracias al cual adquiere estabilidad y precisión.
 Las hendiduras comprenden crestas y valles, elementos que constituyen las estrías.
La abertura del cañón se llama boca de fuego.

Partes principales del revólver: a) revólver o mazorca; b) empuñadura; c) gatillo; d) martillo.

ARMAS DE FUEGO

PISTOLA. - no tiene cilindro, posee autocargardor o magazine que se aloja en la empuñadura.

El cargador posee un muelle elástico de metal que va impulsando los proyectiles uno a uno
para ser percutidos.

 El extractor es una especie de uña cuya función es extraer el casquillo percutido o el

tiro sin percutir.
 El eyector impulsa el casquillo percutido o el tiro sin percutir a través de una abertura
del carro deslizador.
 Son semiautomáticas aquellas en que se oprime el gatillo en cada disparo.

Partes principales de la pistola: a) empuñadura que aloja el cargador o magazine; b) gatillo; c)

tope de recámara; d) recámara

ARMAS DE FUEGO

 Rifle. - son armas de cañón estriado, cuya longitud mínima del cañón es 16 pulgadas ó
40 cm.
 Escopeta. - tienen un cañón liso y disparan perdigones con una longitud mínima de
cañón de 45 cm.
 Subametralladoras. Son armas con capacidad de disparo automático. El cañón es
estriado y disparan munición de pistola.
 Ametralladoras. Son de disparo automático completo. Emplean munición de rifle, que
puede suministrarse en fajas o en magazine.

ARMAS DE FUEGO

• CALIBRE: es el diámetro interno del cañón, medido de una cresta a otra. Se expresa en
centésimas o milésimas de pulgadas, o en milímetros.

• MUNICION: el proyectil de las armas de mano consta de: cartucho o casquillo; fulminante;
pólvora o propulsor y bala o proyectil propia mente dicho.

ARMAS DE FUEGO

 El número de estrías, su giro, su profundidad, el ancho del valle y el de la cresta son

propias de cada tipo de arma. En cambio, las estrías que se graban en la superficie
lateral del proyectil al pasar por el anima son características accidentales del arma y
permiten identificarla.
 POLVORAS:
  POLVORA NEGRA: resulta de la mezcla de nitrato de potasio (salitre),
azufre y carbón. 44% de su peso en gas y 56 % en residuos sólidos humo
denso.
 POLVORA SIN HUMO O PIROXILADA. De nitroglicerina o nitrocelulosa.
Estos gases contienen dióxido de carbono, monóxido, nitrógeno, sulfuro
de hidrogeno, hidrogeno y metano.

ARMAS DE FUEGO

 BALISTICA: se define como la ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles. Se

acostumbra dividirla en: a) balística interior, que es el estudio del proyectil en el arma;
b) balística exterior, es el estudio del proyectil en su travesía por el aire, c) balística
terminal, es el estudio de la penetración de cuerpos sólidos por el proyectil.
 Dentro de la balística terminal está el estudio de las heridas causadas por el proyectil.
 Un proyectil disparado por un arma de fuego gracias a su movimiento helicoidal posee
energía cinética, de cuyos factores componentes, la velocidad es la mas importante
por estar al cuadrado.

LESIONES POR PAF CORTAS (PROYECTIL ÚNICO)

CARACTERISTICAS:

• - ORIFICIO DE ENTRADA.

•- TRAYECTO.

•-TATUAJE.

•- PSEUDO TATUAJE O NEGRO DE HUMO

• - ORIFICIO DE SALIDA.

LESIONES POR PAF CORTAS

(PROYECTIL ÚNICO) SEGÚN MANUAL DE CRIMINALÍSTICA

- CARACTERISTICAS (DE UNA PRODUCIDA A 10 CM)

1.- orificio de entrada.

2.- zona de contusión. (halo contuso

erosivo). 3.- zona de suciedad. (halo de

enjugamiento).

4.- zona de chamuscamiento (quema la supf de

contacto) 5.- zona de ahumamiento (impregnación

humo u hollín). 6.-zona de tatuaje. (incrustación de

granos de pólvora).

A) falso tatuaje. (granos de pólvora q se caen / no humo)

B) tatuaje propiamente

dicho. 7.- orificio de salida.

LESIONES POR PAF CORTAS (PROYECTIL ÚNICO)

- Orificio de entrada.

- Se estudian los planos de la ropa, cutáneo y el óseo.

- En la piel, vencida la elasticidad (mecanismo: presión del proyectil) produce herida contusa
de forma circular si el disparo es perpendicular, ovalado si el disparo fue tangencial o
angulado.

ANILLO DE FISCH.

• ANILLO DE ENJUAGAMIENTO.

• ANILLO DE CONTUSION

LESIONES POR PAF CORTAS (PROYECTIL ÚNICO)

 ORIFICIO DE ENTRADA:

SUS BORDES SON INVERTIDOS Y PRESENTA ANILLO DE CONTUSIÓN (ELEMENTOS: ORIFICIO

PROPIAMENTE DICHO. HALO DE ENLIUGAMIENTO Y HALO CONTUSO EROSIVO).

VARÍAN SI EL DISPARO SE REALIZÓ A CONTACTO O CAÑÓN TOCANTE, CIEMAPROPA. CORTA O

LARGA DISTANCIA.

OE: tamaño y forma

El tamaño del OE no traduce necesariamente el calibre del proyectil

ORIFICIO DE ENTRADA

Halo de contusión

ORIFICIO DE ENTRADA

Tatuaje - Ahumamiento
Orificio de entrada:

Bocamina de Hoffman

Orificios naturales

LESIONES POR PAF

CORTAS (PROYECTIL

ÚNICO)

 TATUAJE: INCRUSTACIÓN DE GRANOS DE PÓLVORA NO CONBUSTA EN LA PIEL O

PERIOSTIO. DEPENDIENDO DE LA DISTANCIA PUEDE ESTAR PRESENTE O NO.
 PSEUDO TATUAJE O NEGRO DE HUMO: RESIDUOS DE LA COMBUSTIÓN DE PÓLVORA
QUE DESAPARECE AL LAVADO CON AGUA. SE PRESENTA EN DISPAROS A CORTA
DISTANCIA.

LESIONES POR PAF

CORTAS (PROYECTIL

ÚNICO)

• TRAJECTO DEL PROYECTIL:

EN SU TRAYECTO DISLACERA Y DESGARRA LAS PARTES BLANDAS (SEROSAS, VISCERAS,

ESTRUCTURAS VÁSCULO NERVIOSAS) Y FRACTURA LAS ESTRUCTURAS ÓSEAS. PUEDE
PRESENTAR HALO HEMORRÁGICO VISCERAL EN ÓRGANOS IRRIGADOS COMO PULMONES.
PUEDE EXPERIMENTAR DESVIACIONES CUANDO CHOCA CON HUESOS O INGRESA EN UN VASO
GRANDE (PROYECTIL MIGRATRIZ).

CURSO DE LAS HERIDAS POR PAF

• 1. Heridas DE CURSO PERFORANTE.

• 2. HERIDAS DE CURSO PENETRANTE.

• VARIANTES:

• A) HERIDAS DE CURSO PERFORANTE CON REINGRESO PENETRANTE.

• B) HERIDAS DE CURSO PERFORANTE CON REINGRESO PERFORANTE.

• 3.- HERIDAS DE CURSO TANGENCIAL AL CUERPO HUMANO (POR ROZAMIENTO)

MORFOLOGIA DE LAS HERIDAS POR PAF

• EN TODOS LOS ORIFICIOS DE ENTRADA OCURRIDOS POR DISPARO A BOCA DE JARRO Y

QUEMARROPA; EL HUMO, LAS PARTÍCULAS DE PÓLVORA, LOS VAPORES METÁLICOS DEL
PROYECTIL, DEL FULMINANTE, CASQUILLO Y MONÓXIDO DE CARBONA SE DEPOSITAN A LO
LARGO DEL TRAYECTO.

• TRAYECTORIA: SEÑALA EL CAMINO SEGUIDO POR EL PAF A

TRAVÉS DEL ORGANISMO HUMANO.

• GENERALMENTE SIGUE UNA LÍNEA RECTA.

• TRAYECTORIAS ATÍPICAS:

• SE DESViA EN UN PLANO DE CLIVAJE CURVO SEA ÓSEO O CUTÁNEO. PROYECILES

CIRCUNGIRANTES

• SE DESVIA POR QUE EL PROYECTIL ES INFLUENCIADO POR UNA CORRIENTE SANGUÍNEO.

PROYECTILES MIGRADORES.
LESIONES POR PAF

CORTAS (PROYECTIL

ÚNICO)

ORIFICIO DE SALIDA:

SE PRESENTA EN LAS HERIDAS PERFORANTES, NO EN LAS PENETRANTES, CON RELACIÓN AL DE

ENTRADA SUELEN SER MÁS GRANDE, MÁS IRREGULAR, DE BORDES REVERTIDOS, SIN ANILLO
DE ENJUGAMIENTO, TATUAJE O PSEUDOTATUAJE.

LESIONES POR PAF CORTAS (PROYECTIL ÚNICO)

EXAMEN DEL PLANO OSEO:

RESULTAN DE INTERÉS LOS SIGNOS HALLADOS A NIVEL

CRANEAL ESPECIALMENTE EN LOS CASOS EN QUE LOS DISPAROS FUERON EFECTUADOS A

CORTA DISTANCIA.

CON ARMA APOYADA: EN EL CRÁNEO SE OBSERVA UN

ANILLO DE AHUMAMIENTO CONCÉNTRICO DE 2 A 4 MM DE DIÁMETRO (SIGNO DE BENASSI),

DESAPARECE AL LAVADO PERO RESISTE A LA PUTREFACCIÓN.

LESIONES POR PAF CORTAS (PROYECTIL ÚNICO)

•EXAMEN DEL PLANO OSEO:

A) NIVEL ÓSEO ES APLICABLE EL ESQUEMA DE "CONO' O DE EMBUDO (BONNET), EL DIÁMETRO

DE ENTRADA Y SALIDA PROGRESA. EN EL HUESO EL BORDE DEL ORIFICIO DE ENTRADA TIENE
BISEL INTERNO Y EN EL ORIFICO DE SALIDA TIENE BISEL EXTERNO .

EN EL ORIFICIO DE ENTRADA SE DEMUESTRAN PARTÍCULAS

METÁLICAS PROVENIENTES DEL PROYECTIL A TRAVÉS DE MÉTODOS

MICROQUÍMICOS, ESPECTOGRÁFICOS Y RADIOGRÁFICOS.

Orificio de entrada óseo

CLASIFICACION DE LAS DISTANCIAS

PARA ARMAS CORTAS:

CORTA DISTANCIA; APOYADAS SOBRE LA ZONA DE IMPACTO Y LAS COMPRENDIDAS ENTRE LOS
0.1 Y

50 см.

•LARGA DISTANCIA; CUANDO ES A UNA DISTANCIA SUPERIOR A LOS 51 CM.

TRAYECTORIA

DIRECCIÓN QUE RECORRE EL CENTRO DE GRAVEDAD DE UN PROYECTIL DURANTE SU

MOVIMIENTO A TRAVÉS DE LOS DISTINTOS PLANOS Y FORMACIONES ANATÓMICAS

CONSTITUTIVAS DEL CUERPO.

•VARIANTES DE LA TRAYECTORIA SEGÚN EL

PROYECTIL PROYECTIL ÚNICO Y TRAYECTORIA

MÚLTIPLE

TRAYECTORIA ÚNICA Y PROYECTILES MÚLTIPLES

•VARIANTES DE LA TRAYECTORIA SEGÚN LOS

ELEMENTOS ORGÁNICOS

TRAYECTORIA CIRCUNGIRANTE
TRAYECTORIA MIGRATORIA:

INFORME MEDICO LEGAL EN CASO DE LESIONES O MUERTE (PAF).

• 1.- EXAMEN DE LAS ROPAS:

1.1.- ORIFICIO DE ENTRADA:

•CANTIDAD, FORMA (ORIFICIO DE BORDES DESGARRADOS POR DESHILACHAMIENTO DEL

TEJIDO EN FORMA DE CRUZ), TAMAÑO, MANCHAS (SIGNOS DE "ESCARAPELA" EN LA CARA
INTERNA DE LA ROPA, "CALCADO" EN PRENDA INTERIOR BLANCA, O SUSTANCIAS ADYACENTES
(QUEMADO O AHUMADO).

• ANILLO DE ENJUGAMIENTO. - FATUAJE. -

UBICACIÓN. 1.2.- ORIFICIO DE SALIDA:

CANTIDAD, FORMA, TAMAÑO, MANCHAS.

INFORME MEDICO LEGAL EN CASO DE LESIONES O

MUERTE (PAF).

•- EXAMENES AUXILIARES:

ExÁMENES OBLIGATORIOS:

A).- SANGRE O HUMOR VÍTREO PARA DOSAJE ETÍLICO. (EXCEPTO MENORES DE

EDAD). B).- QUÍMICO TOXICOLÓGICO EN VISCERAS Y CONTENIDO GASTRICO.

C) DMP. ABSORCIÓN ATÓMICA Y EXAMEN DE ROPAS (NITRITOS Y

NITRATOS). EXÁMENES OPCIONALES:

A) FOTOGRAFÍA PREVIA Y/O DURANTE LA NECROPSIA. B) RAYOS "X" PREVIA Y/O

DURANTE LA NECROPSIA. C) EXAMEN BIOLÓGICO Y ANATOMO PATOLÓGICO SEGÚN
CRITERIO MÉDICO.

Determinación de restos de disparo:

INFORME MEDICO LEGAL EN CASO DE LESIONES

O MUERTE (PAF).

CONCLUSIONES;

1.- EL PROYECTIL ES ÚNICO O MÚLTIPLE.

2.- PENETRANTE O PERFORANTE.

3.- DISTANCIA DEL DISPARO Y POR QUE (EN BASE A LOS SIGNOS HALLADOS).

4.- ORDEN SUCESIVO DE LAS LESIONES; SI ES MÁS DE UNO INDICAR DE SER POSIBLE CUAL FUE
PRIMERO (LA DE HEMORRAGIA ABUNDANTE HACE PENSAR QUE FUE LA PRIMERA).

INFORME MEDICO LEGAL EN CASO DE LESIONES O MUERTE

(PAF). CONCLUSIONES:

5.- SI ES CAUSA FINAL DE LA DE LA MUERTE Y SI ES MÁS DE UNO

CUAL FUE DE NECESIDAD MORTAL (DIFERENCIARLAS ENTRE

LESIONES VITALES Y POST MORTEM).

6.- GRADO DE SUPERVIVENCIA Y CAPACIDAD DE MOVIMIENTO:

DEBERÁ ESTABLECERSE DE ACUERDO CON EL TIPO DE LESIONES PRODUCIDAS, ÓRGANOS Y

ESTRUCTURAS AFECTADAS.

7.- SI ES POSIBLE, INDICAR SI ES A MANO PROPIA O AJENA.

LESIONES POR ESCOPETAS.

•CARGAN CARTUCHOS EN LUGAR DE BALAS, QUE CONTIENEN MUNICIONES EN NUMERO Y

DIÁMETRO VARIADO.
• PROYECTIL

• RECIBE EL NOMBRE DE CARTUCHO SE HALLA CONSTITUIDO POR UN CILINDRO DE CARTÓN O

SÍMIL DE PLÁSTICO, CERRADO EN UN EXTREMO POR UN CASQUITO DE METAL FINO DONDE SE
HALLA EL FULMINANTE Y EN EL OTRO EXTREMO POR UNA TAPA DE CARTÓN O LATÓN, EN SU
INTERIOR SE HALLA DISPUESTA DESDE LA BASE EL COMPARTIMIENTO DE LA PÓLVORA,
SEPARADO DEL QUE CONTIENE PERDIGONES POR UN CILINDRO DE ESTOPA PRENSADA,
LLAMADO TACO.

Lesiones por PAF

Morfología de las heridas por PAF

LESIONES POR ESCOPETAS

•CALIBRE

SE EXPRESA EN RAZÓN DEL NUMERO DE PERDIGONES NECESARIOS PARA OBTENER UNA LIBRA
DE PESO. ASÍ HAY CALIBRE 12, 16, 20, 24.

•CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA.

•DEPENDE DE LA DISTANCIA DEL DISPARO

AL EFECTUARSE EL DISPARO TODAS LAS MUNICIONES SALEN DEL CAÑÓN ESTRECHAMENTE

REUNIDAS POR LO QUE AL PENETRAR AL CUERPO ORIGINAN UN ÚNICO ORIFICO. (60-100cM.)

•A PARTIR DE UNA DETERMINADA DISTANCIA LOS PERDIGONES

EMPIEZAN A SEPARARSE Y CADA UNA PRODUCIRÁ UN ORIFICIO DE ENTRADA. SE HA

DENOMINADO "ROSA DE DISPERSIÓN"

LESIONES POR ESCOPETAS

• NUMERO DE ORIFICIOS.

MIENTRAS EL ORIFICO HAYA HECHO BALA TENDRÁ UN SOLO ORIFICIO DE ENTRADA, CUANDO
EN CAMBIO EMPIEZA LA ROSA DE DISPERSIÓN SE TENDRÁN TANTOS ORIFICIOS COMO
MUNICIONES HAYAN ATRAVESADO LA PIEL. EL TACO DE POR SI PRODUCE LESIÓN
PRODUCIENDO UNA LESIÓN CONTUSA CON PERDIDA DE SUSTANCIA

• FORMA.

•SOLO PODEMOS HACER REFERENCIA A ELLA CUANDO EL DISPARO A HECHO BALA PODRÁ SER
REGULAR O IRREGULAR, SEGÚN ACTÚEN LAS LEYES DE FILHOS Y LANGERS, EL EFECTO
EXPLOSIVO, LA INCIDENCIA DE LA ROSA DE DISPERSIÓN.

• ORIFICIO DE SALIDA.

• ES EXCEPCIONAL QUE ESTE SE

PRODUZCA. LESIONES POR ESCOPETAS

• PUERTA DE ENTRADA.

• PLANO DE ROPA .

• ES POSIBLE OBSERVAR LOS SIGNOS DE DESHILACHAMIENTO CRUCIAL, EL CALCADO Y LA

ESCARAPELA SI EL CAÑÓN ES APLICADO.

• PLANO DE PIEL.

• POR ORIFICIO NATURAL ES UN HECHO DE EXCEPCIÓN Y SOLO ES POSIBLE POR ACCIÓN DEL
TACO.

O POR QUE EN RAZÓN DE LA ROSETA DE DISPERSIÓN UNA O VARIAS DE LAS MUNICIONES

PENETRAN EN ORIFICIOS NATURALES,

• EL HALO HEMORRÁGICO VISCERAL, EL DE BENASSI, EL DEL EMBUDO Y LAS FISURAS

IRRADIADAS SOLO SE VERÁN SI HA HECHO BALA.

LESIONES POR ESCOPETAS

• BORDE.

• CUANDO EL DISPARO HA HECHO BALA EL BORDE PRESENTARA UN

ANILLO DE FISCH.

• CUANDO SE PRODUZCA LA ROSETA DE DISPERSIÓN SE PRODUCIRÁ

UN DIMINUTO ANILLO DE FISCH.

• CAMPO CIRCUNDANTE.

• CUANDO EL ESTA APLICADA CONTRA LA PIEL PUEDE ORIGINAR EL LLAMADO SIGNO PUPPE-
WERKGARTNER. EL TATUAJE HA SIDO REGISTRADO A 0.7 MT

• TRAYECTORIA.

• SEA COMO BALA O COMO ROSA DE SISPERSION ES GENERALMENTE LINEAL.

PERO NO DEBE OLVIDARSE LOS PROYECTILES CIRCUNGIRANTES Y MIGRATORIOS.

LESIONES POR ESCOPETAS

ORIFICIO DE SALIDA.

ES EXCEPSIONAL PERO SE PRESENTA EN TRAYECTORIA

DISPAROS

CORTAS DISPAROS SUICIDAS EN CUELLO, EN TAL CONTINGENCIA SE PUEDE DAR UN SOLO

ORIFICIO CUANDO ES CAUSADO POR EL TACO O BIEN VARIOS OCASIONADOS POR LAS
MUNICIONES QUE HAYAN ALCANZADO A PERFORAR LA PIEL OPUESTA AL DE ENTRADA.
LA MEDIDA DE LOS PERDIGONES SIRVE PARA ESTABLECER EL TAMAÑO ORIGINAL, EL EXTREMO
DEL TACO SUMINISTRA EL CALIBRE DEL ARMA E IDENTIFICA AL FABRICANTE DE LA MUNICIÓN.

CLASIFICACION DE LAS DISTANCIAS

PARA ARMAS LARGAS:

•CORTA DISTANCIA; PRODUCIDAS DENTRO DE LAS COMPRENDIDAS ENTRE CERO Y LOS 150 CM.

•LARGA DISTANCIA; CUANDO ES A UNA DISTANCIA SUPERIOR A LOS 151

CM. Heridas por explosivo

Se denomina explosivo a toda sustancia que por alguna causa externa (roce, calor, percusión,
etc) se transforma en gases; liberando calor, presión o radiación en un tiempo muy breve.

Hay muchos tipos de explosivos según su composición química.