POLITÉCNICO DE COLOMBIA

EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO

Módulo: FACTURACION EN SALUD
Taller 4: Aplicación Teórica Manual ISS
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SEÑALE LA OPCION FALSA O VERDADERA Y UBIQUE EL ARTICULO-PARRAGRAFO DEL CONCEPTO

V( ) F(X)
1.El Manual tarifario ISS fue reglamentado mediante la norma: ACUERDO 2911 de 2000 en la portada del
manual

2. El capítulo del manual ISS que desarrolla las intervenciones y procedimientos medico V (X) F ( )
quirúrgicos, nomenclatura y clasificación en UVR es: Capitulo I capitulo I

3. El capítulo del manual ISS que define los servicios de Estancias, servicios profesionales, V (X) F ( )
derechos de sala, materiales, suministros y equipos es: Capitulo III. Capítulo III art 35,
art 44, art 48, art 55

4. El artículo del Manual que contiene la tabla con los códigos y UVR para el cálculo de los V ( ) F (X)
honorarios del cirujano, ayudante quirúrgico y anestesiólogo es el: Articulo 38 Art 44

5. Los siguientes servicios están incluidos en la estancia hospitalaria: Médico general hospitalario de piso, V (X) F ( )
personal de enfermería, servicios de aseo, alimentación del paciente, dotación básica de enfermería Art 35

6. El porcentaje de descuento por la no lectura de una radiografía es del 25% V (X) F ( )

Art 21 Parágrafo 1

7. Los derechos de sala de cirugía incluyen 6 horas de recuperación post QX V (X) F ( )

Art 49

8. Cuando un paciente postquirúrgico de un procedimiento excede las horas incluidas de V (X) F ( )

recuperación y requiere UCI se le debe facturar el excedente del 50% de la estancia hospitalaria Art 54 parágrafo
según el tipo de cama que este ocupando

9. En una intervención o procedimiento, realizado en sala Especial, los materiales de sutura y V ( ) F (X)
curación se facturan según lo definido en el manual para estos casos según el tipo de procedimiento Art 55 parágrafo 2
programado

10. Los materiales de curación utilizados para el manejo de complicaciones intrahospitalarias, se V (X) F ( )
liquidan bajo los conceptos del Artículo 35. Art 35 parágrafo 3

11. En los procedimientos quirúrgicos múltiples y por única vía de acceso y mismo cirujano los V (X) F ( )
porcentajes a aplicar en los honorarios del cirujano son 100% de la mayor, más el 60% de cada Art 90
adicional

12. En los procedimientos quirúrgicos bilaterales los porcentajes aplicar en los honorarios del V (X) F ( )
cirujano son del 100% +75% Art 89

13.Los medios de contraste y los catéteres que se empleen en una tomografía están incluidos en V ( ) F (X)
la tarifa del examen Art 21 parágrafo 4

14.Los materiales de sutura y curación como: Los apósitos, algodón, aplicadores, compresas V (X) F ( )
guantes y espadrapo están incluidos en los materiales y suministros de la sala de cirugía Art 55 parágrafo 6

15.Para calcular el costo de la estancia hospitalaria se tiene en cuenta el nivel de complejidad en V ( ) F (X)
que se encuentre hospitalizado el paciente y se encuentran las tarifas en el artículo 47 Art 43
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16.El oxígeno, medicamentos y gases anestésicos, están incluidos en los materiales quirúrgicos, V (X) F ( )
según el valor asignado de acuerdo al grupo quirúrgico de la cirugía Art 55

17.Los equipos, accesorios e implementos, están incluidos en los derechos de sala quirúrgica V (X) F ( )
del manual tarifario ISS Art 48

18.El manual tarifario ISS reconoce el pago de la ayudantía a partir de 40 UVR V ( ) F (X)
Art 44 parágrafo 2

19. Las interconsultas son atenciones remitidas entre especialistas, con el fin de aclarar un V (X) F ( )
diagnostico o tratamiento, en los servicios hospitalarios Art 98

20. La sala de parto está definida en el manual ISS, con una tarifa determinada, según el nivel V ( ) F (X)
de complejidad de la institución. Art 48 parágrafo 2

21. El oxígeno es facturable en la Unidad de Cuidados Intensivos, Urgencias y Hospitalización V ( ) F (X)

Art 64

22. El oxígeno es facturable en Sala de Cirugía V ( ) F (X)

Art 55 parágrafo 1

23. Son facturados por detalle y consumo los materiales quirúrgicos de una cirugía clasificada V (X) F ( )
con más de 170 UVR Art 55 parágrafo 1

24. La tarifa para los exámenes de laboratorio Clínico se facturará en el manual tarifario ISS al V ( ) F (X)
precio comercial establecido Art 19

25. La atención diaria intrahospitalaria, del médico tratante del paciente quirúrgico, se reconoce V (X) F ( )
en el ISS a partir del día 16 Art 46 parágrafo 6

26. Los procedimientos practicados en sala Especial, se liquidan al 50% de la tarifa establecida V (X) F ( )
según el número de UVR de la intervención efectuada. Art 49

27. En el concepto de honorarios médicos, La vía de acceso para la práctica de una intervención V (X) F ( )
o procedimiento QX, NO reconoce valores adicionales sobre la misma. Art 86

28. Los honorarios de anestesia se reconocen al 50% de la tarifa establecida para el examen, según lo V (X) F ( )
relacionado en el capítulo II de este manual. Con excepción de algunos otros que tienen definida su Art 45
propia tarifa.

29. Materiales como: prótesis, ortesis, homos injertos, válvulas, catéteres y sondas son materiales V ( ) F (X)
facturables adicionales, a lo que se factura por las UVR que corresponden a cada cirugía Art 58

30. Son facturables como servicios profesionales las suturas simples en partes blandas V ( ) F (X)
concomitantes que pertenezcan al procedimiento quirúrgico principal Art 85

31. La sala de observación en urgencias se puede facturar, solo a partir de las 2 primeras horas V (X) F ( )
Art 53 parágrafo 1

32. Los conceptos de Cirujano, Anestesia, Ayudantía, Derechos de sala y materiales son para liquidar V (X) F ( )
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procedimientos quirúrgicos clasificados de acuerdo al número de UVR, según los artículos: Art 44, Art 48,
ARTICULO 44, ARTICULO48, ARTICULO 55 Art 55
33. Son facturables solo en casos en que no se realice la cirugía, conceptos como la consulta V (X) F ( )
preanestésica y prequirúrgica Art 46 parágrafo 1

34. Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía se reconocen de V (X) F ( )
acuerdo al número de UVR en que se encuentre clasificada Art 48 parágrafo 2

35. El manual tarifario ISS establece los precios y tarifas de drogas y medicamentos V ( ) F (X)
en la portada del
manual
36. Los procedimientos que se realicen en sala especial, se liquidaran al 50% del valor V (X) F ( )
establecido de acuerdo al número de UVR del artículo 48, del manual ISS. Art 49

37.Los materiales de sutura y curación según el código 39315, son aplicables y se facturan V (X) F ( )
cuando el procedimiento se realiza en salas especiales o de endoscopia. Art 55 parágrafo 2

38.Los códigos guía que corresponden al capítulo I, son los que van del (01 al 18), están V (X) F ( )
clasificados por especialidad. capítulo I

39. Los medios de contraste que se utilicen para una tomografía o TAC están incluidos en la tarifa V (X) F ( )
del examen. Art 21 parágrafo 4

40. El servicio de fototerapia del recién nacido está incluida en el valor de la hospitalización V (X) F ( )
general. Art 103

41. La estancia en la unidad de cuidados especiales, presenta las mismas condiciones de la V (X) F ( )
unidad de cuidados intensivos con la diferencia de la asistencia ventilatoria Art 40

42. Los servicios profesionales por concepto del cuidado diario intrahospitalario del médico V (X) F ( )
tratante de hospitalización se pagarán desde el día de ingreso e incluyen el día del egreso Art 46 parágrafo 1

43. Las tarifas de la estancia están definidas en el Artículo 48 del manual ISS, por niveles de V ( ) F (X)
complejidad y tipo de habitación. Art 43

44. El concepto de la Interconsulta está definido en el manual ISS en el artículo 44, de servicios V ( ) F (X)
profesionales Art 46

45. Los materiales empleados en las cirugías de más de 170 UVR, son facturables al consumo, V (X) F ( )
al precio comercial establecido por la institución de salud. Art 55 parágrafo 1

46. Las habitaciones en el manual se reconocen por el número de camas y el nivel de complejidad V (X) F ( )
de la institución que presta el servicio de hospitalización Art 43

47. El manual tarifario ISS contiene las tarifas de liquidación para las siguientes Derechos de salas: De V (X) F ( )
cirugía (100%),Art 48 Sala Especial (50%),Art 49 Sala de Hemodinámica (60%),Art 49 parg 2 Sala de
Ortopedia y Toma de Biopsias (25%),Art 50 Sala de Endoscopias (40%),Art 51 Sala de Salud Oral
(80%),Art 52
48. La unidad de cuidado Intensivo incluye en su tarifa, los electrocardiogramas, V (X) F ( )
electroencefalogramas y gasimetrías, procedimientos neumológicos Art 39
49. Los materiales de curación utilizados en la unidad de quemados, están excluidos de la tarifa V ( ) F (X)
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de la estancia y se pagaran al precio comercial. Art 41 parágrafo

V (X) F ( )
50. El equipo de rayos láser, está incluido en los derechos de sala de cirugía y sala especial Art 104
51.La sala de recuperación es facturable siempre y cuando el paciente supere las primeras 8 V ( ) F (X)
horas post-QX Art 48

52. La alimentación enteral y parenteral son facturables adicionales al valor de la estancia. V (X) F ( )
Art 35 parágrafo 4
53.Cuando no se cuente con el recurso del médico especialista, se le reconocerán honorarios al V (X) F ( )
médico general de atención diaria intrahospitalaria Art 46 parágrafo 2

54.Los medicamentos, drogas y soluciones son facturables adicionales en los materiales QX, V ( ) F (X)
según lo indicado en el artículo 55 del manual ISS Art 55

55.Los códigos guía del capítulo II corresponden a los siguientes: (19 al 37) en su rango general V (X) F ( )
Art 19 al Art 33

56. El concepto de Manejo nutricional parenteral en paciente hospitalizado, se liquida en el V (X) F ( )

manual ISS bajo el concepto del código 39142 Art 35 parágrafo 4

57.El concepto de materiales de curación por complicaciones intrahospitalarias, se pagarán solo V (X) F ( )
por atenciones no imputables al prestador del servicio Art 35 parágrafo 3
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DETALLE LA UBICACIÓN EN EL MANUAL ISS, ARTICULO Y FORMULA PARA LA LIQUIDACION DE IRUGIAS

TIPO DE CONCEPTO ARTICULO O PARAGRAFO FORMULA CIRUGIA

CIRUJANO ARTICULO 90 100% CX MAYOR + 60% 1 ADICIONAL IGUAL VIA

ANESTESIA ARTICULO 91 100% CX MAYOR + 75% C/U ADICIONAL DIFERENTE VIA

AYUDANTIA ARTICULO 89 100% CX MAYOR +75% BILATERAL

DERECHOS SALA ARTICULO 48 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% C/U ADICIONAL 2 O MAS ESPECIALISTAS

MATERIALES ARTICULO 55 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 75% BILATERAL

CIRUJANO ARTICULO 91 100% CX MAYOR + 75% C/U ADICIONAL DIFERENTE VIA

ANESTESIA ARTICULO 89 100% CX MAYOR + 75% BILATERAL

AYUDANTIA ARTICULO 92 100% CX MAYOR + 50% 1 ADICIONAL 2 O MAS ESPECIALISTAS

DERECHOS SALA ARTICULO 48 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% 1 ADICIONAL IGUAL VIA

MATERIALES ARTICULO 55 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% C/U ADICIONAL DIFERENTE VIA

CIRUJANO ARTICULO 92 100% CX MAYOR C/ESP + 60% 1 ADICIONAL 2 O MAS ESPECIALISTAS

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ANESTESIA ARTICULO 90 100% CX MAYOR + 60% 1 ADICIONAL IGUAL VIA

AYUDANTIA ARTICULO 91 100% CX MAYOR + 75% C/U ADICIONAL DIFERENTE VIA

DERECHOS SALA ARTICULO 48 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% C/U ADICIONAL DIFERENTE VIA

MATERIALES ARTICULO 55 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% C/U ADICIONAL 2 O MAS ESPECIALISTAS

CIRUJANO ARTICULO 89 100% CX MAYOR + 75% BILATERAL

ANESTESIA ARTICULO 92 100% CX MAYOR + 75% 1 ADICIONAL 2 O MAS ESPECIALISTAS

AYUDANTIA ARTICULO 90 100% CX MAYOR + 60% 1 ADICIONAL IGUAL VIA

DERECHOS DE SALA ARTICULO 48 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 75% BILATERAL

MATERIALES ARTICULO 55 PARAGRAFO 5 100% CX MAYOR + 50% 1 ADICIONAL IGUAL VIA

PREGUNTAS DE CASO PRACTICO – LIQUIDACION TARIFA CONVENIO

ISS 2000 + 12%
1. CONSULTA MEDICA DE URGENCIAS CODIGO: 39129 $ 11.420 12.790

ISS 2000 + 10%

2. CONSULTA PREQUIRURGICA Y CONSULTA PRE ANESTESICA
CODIGO: 39122 $ 11.915 26.213
CODIGO: 39123 $ 11.915

ISS 2000 + 5%
3. LIQUIDE 3 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS Y LA UNIDAD DE PLAQUETAS
CODIGO: 30105 $ 108.210 364.313
CODIGO: 30102 $ 22.335
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ISS 2000 + 8%
4. LOS HONORARIOS DEL NUTRICIONISTA POR 8 DIAS SERAN LIQUIDADOS ASI CODIGO: 39142 $ 3.740 32.314

ISS 2000 + 20%

5. EN LA CIRUGIA DE LAVADO PERITONEAL POST QUIRURGICO, CUANTO SUMAN LOS HONORARIOS DE
ANESTESIA
CODIGO: 07146 UVR 100 115.200
CODIGO: 39102 ANESTESIA $ 96.000

ISS 2000 + 25%

6. LAS CURACIONES DIARIAS INTRA HOSPITALARIAS SOLO LIQUIDE 3 CODIGO: 39300 $ 12.215 45.806

ISS 200 + 59%

7. LIQUIDE EL VALOR DE LA ESTANCIA SI EL PACIENTE INGRESA UN 25 DE JUNIO Y EGRESA UN 5 DE JULIO, NIVEL
II COMPARTIDA CODIGO: 38122 $ 58.475 929.753

ISS 2000 + 7%
8. CUANTO SUMAN LOS HONORARIOS DEL MEDICO INTERNISTA DEACUERDO A LA LIQUIDACION DE LA 170.184
PREGUNTA 7 CODIGO: 39124 $ 15.905
ISS 2000 +15%
9. SALA DE RECUPERACION, NO SE REALIZO EN LA UCI, CALCULE SU VALOR SEGÚN EL NIVEL DE COMPLEJIDAD
DE LA INSTITUCION DE LA PREGUNTA 7 CODIGO: 38925 $ 35.055 40.313

ISS 2000 + 8%
10. LOS LABORATORIOS CLINICOS Y EXAMENES DIAGNOSTICOS DEBEN LIQUIDARSEN
CODIGO: 213601 TAC DE CRANEO SIMPLE $ 92.425
CODIGO: 1931500 HEMOGRAMA TIPO IV $ 9.440 494.607
CODIGO: 211201 RX DE TORAX 19.675
CODIGO: 313308 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SIMPLE $ 336.430

ISS 2000 + 18%

11. LIQUIDAR 4 DIAS DE UCI, Y 3 DE UNIDAD DE QUEMADOS NIVEL III
CODIGO: 38525 $ 496.735 3.077.139
CODIGO: 38635 $ 206.935

ISS 2000 + 7%
12. LIQUIDAR UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA CODIGO: 18300 UVR 50
CODIGO: 39101 CIRUJANO $ 63.500
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CODIGO: 39212 DERECHOS DE SALA $ 19.340 112.249
CODIGO: 39315 MATERIALES $ 22.065

ISS 2000 + 5%
13. LIQUIDAR 3 LABORATORIOS DE NIVEL I
CODIGO: 1917460 $ 1.835
CODIGO: 1913160 $ 4.750
CODIGO: 1917420 $ 2.130

14. LIQUIDAR 3 LABORATORIOS DE NIVEL II

CODIGO: 1923140 $ 10.530
CODIGO: 1927205 $ 5.465 211.239
CODIGO: 1921710 $ 12.665

15. LIQUIDAR 3 LABORATORIOS DE NIVEL III

CODIGO: 1931670 $ 40.905
CODIGO: 1934260 $ 81.000
CODIGO: 1934200 $ 41.900
ISS 2000+13%
16. LIQUIDAR 5 INTERCONSULTAS EN UCI CODIGO: 39154 $ 101.850
LIQUIDAR 4 EN HOSPITALIZACION GENERAL CODIGO: 39124 $ 63.620 186.981

ISS 2000 + 45%

17. LIQUIDAR BIOPSIA DE PARPADO EN SALA ESPECIAL, ANESTESIA LOCAL Y PATOLOGIA CON TINCION ESPECIAL
(DOS MUESTRAS)
CODIGO: 17208 UVR 25
CODIGO: 20111 $ 35.410
CODIGO: 39101 CIRUJANO $ 31.750 155.221
CODIGO: 39102 ANESTESIA $ 12.000
CODIGO: 39210 DERECHO DE SALA $ 5.824
CODIGO: 39315 MATERIALES $ 22.065

ISS 2000 + 7%
18. LIQUIDAR REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA DE ROTULA Y RADIOGRAFIA
CODIGO: 211109 $ 23.240
CODIGO: 13765 UVR 30
CODIGO: 39101 CIRUJANO $ 38.100 95.475
CODIGO: 39210 DERECHO DE SALA $ 5.824
CODIGO: 39315 MATERIALES $ 22.605
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