Cedula Establecimientos Primer Nivel Noviembre 2018 Col. Álvaro Obregón

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
acreditación de establecimientos y servicios de atención médica
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

CAUSES-1N-2018
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES
Entidad Federativa MEXICO

Jurisdicción Sanitaria / Delegación / Municipio XONACATLÁN/LERMA
Nombre del establecimiento COL. ÁLVARO OBREGÓN
Clave CLUES MCSSA003712
Tipología SINERHIAS: R=Rural, U=Urbana, CAAPS= Centro Avanzado de Atención Primaria a
la Salud
R=RURAL
Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos
Privados, O= Otros
SSA=SECRETARÍA DE SALUD
Cédula de Evaluación específica con base a los criterios que se otorgan: a) Básica b) Ampliada A)BÁSICA
Horario de atención del establecimiento LUNES A VIERNES 8:00-16:00 HORAS
Domicilio AVENIDA 16 DE SEPTIEMBRE A UNA CUADRA ESCUELA EMILIANO ZAPATA, NÚMERO 21 ÁLVARO OBREGÓN
Aviso de funcionamiento 367/16/ISEM
Nombre del Director o Responsable del Establecimiento DRA. MARISOL GONZÁLEZ MORALES
El establecimiento se encuentra en zona indígena NO
1. Acreditación 2. Supervisión 3. Reacreditación 2. SUPERVISIÓN
Nombre del responsable de la evaluación DRA. MARISOL GONZÁLEZ MORALES
Fecha de la visita 11/27/2018
INFRAESTRUCTURA FÍSICA / SINERHIAS
Número de baños para el personal 2
Número de baños para pacientes 2
Número de núcleos básicos existentes 0
Número de Consultorios de Medicina General 1
Número de Consultorios de Estomatología 0
Cuenta con servicio de medicina preventiva y terapia de hidratación oral NO
Cuenta con área de Imagenología NO
Cuenta con área de Laboratorio Clínico NO
Cuenta con área Central de Esterilización y Equipo SI
Cuenta con almacén temporal de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos NO
Cuenta con área de Farmacia SI
Cuenta con área de Dirección NO
RECURSOS HUMANOS EN SALUD / SINERHIAS
Total - Médicos generales, odontólogos y especialistas 1

Total - Pasantes de medicina 0
Total - Médicos en otras actividades 0
Total - Pasante de odontología 0
Total - Médicos odontólogos 0
Total - Personal técnico en odontología 0
Total - Enfermeras en contacto con el paciente 0
Total - Enfermeras en otras actividades 0
Total - Pasantes de enfermería 0
Total - Auxiliares de enfermería 0
Total - Radiología 0
Total - Químicos 0
Total - Personal de trabajo Social 0
Total - Personal de Psicología 0
EQUIPAMIENTO / SINERHIAS
Esfigmomanómetro (aneroide o electrónico) 2
Estetoscopio biauricular 2
Estuche de diagnóstico 3
Mesa de exploración general o ginecológica 2
Unidad dental 0
Rayos X dental 0
Autoclave dental 0
Refrigerador de farmacia 1
Esterilizador de vapor 1
Detector de latido fetal 1
Cuenta con refrigerador para guarda de biológico SI
Medidor de glucosa SI
Analizador de tiempos de coagulación en sangre entera NO
Analizador de hematología básico NO
Unidad radiológica para localización anatómica NO
CRITERIOS MAYORES
Personal Médico con Licenciatura o Pasante
Personal de Enfermería con Licenciatura o Profesional Técnico o Pasante
Fuente: Dirección General de Información en Salud - catálogo CLUES y base de datos SINERHIAS

MCSSA003712 COL. ÁLVARO OBREGÓN
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAUSES-1N-2018
GOBIERNO
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la

LGS, artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-
SSA3-2013, NOM-011-SSA3-2014 y el acuerdo por el que el Verificar: Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y
Consejo de Salubridad General declara la Obligatoriedad de los 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando cédula profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3.
esquemas de manejo integral de cuidados paliativos 26 de 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
Personal de Medicina Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil. Constancia de capacitación en Interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia
1 Diciembre del 2014. 1 1 0 y población. 4.1. Planeación estratégica.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la (Criterio mayor) prestación de los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en Cuidados Paliativos 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de (curso teórico práctico duración 24 hrs.). 6. Capacitación en el Programa Integral de higiene de
de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para acuerdo a su competencia. manos. 7. Capacitación en programas establecidos y en programas emergentes.
la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B
El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, Verificar: Verificar: 1.Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y
NOM-009-SSA3-2013. 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando cédula profesional, b) Profesional Técnico: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Personal de Enfermería Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil. de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
2 0 0 0 y población. 4.1. Planeación estratégica.
implementación, para todos los integrantes del Sistema (Criterio mayor) prestación de los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos. 6. Capacitación en
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. acuerdo a su competencia. programas establecidos y en programas emergentes.
AESP 5B
El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, Verificar:
Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula
NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando
Personal de Trabajo profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
la obligatoriedad de la implementación, para todos los Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil.
3 Social o Promotores de 1 1 adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 1 y población. 4.1. Planeación estratégica.
integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento prestación de los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
Salud 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5.
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de
Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.
Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B acuerdo a su competencia.

Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula
NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando
profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
la obligatoriedad de la implementación, para todos los Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil.
4 Personal de Psicología 1 1 capacitación en Interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención 1 y población. 4.1. Planeación estratégica.
integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento prestación de los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de
Manos.
Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B acuerdo a su competencia.
2

GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula
profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de
NOM-009-SSA3-2013. 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando
capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Personal de Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil.
5 1 1 de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación de estomatólogo y personal auxiliar en el 1 y población. 4.1. Planeación estratégica.
implementación, para todos los integrantes del Sistema Estomatología prestación de los servicios de atención médica. 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar. 6. Cartilla de vacunación con
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de
registros vigentes para hepatitis B, tétanos, rubeola y sarampión. 7. Capacitación en el Programa
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. acuerdo a su competencia.
Integral de Higiene de Manos.
AESP 5B

la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM,
la NOM-009-SSA3-2013 y los numerales 5, 5.3.1, Verificar: Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula
Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la
5.3.1.1, 5.3.1.2, 5.3.1.3, 5.3.1.4 de la NOM 007-SSA3- 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de
prestación de los servicios de atención médica. En caso de 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
2011 Personal de uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil. adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud.
6 no contar con el servicio de Imagenología, solicitar el 1 1 1 y población. 4.1. Planeación estratégica.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Imagenología 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
contrato del proveedor al cual se subroga para identificar el
implementación, para todos los integrantes del Sistema 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de Orientación y/o capacitación de todo el personal del Rayos X en lo referente a procedimientos y
personal responsable.
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones acuerdo a su competencia. prácticas de seguridad. 6. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.
AESP 5B
El artículo 15-B LFT, los artículos 79 párrafo segundo, Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula
83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del Verificar: profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de
Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la
RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando adscripción y carta pasante vigente. 3. El personal profesional o técnico del laboratorio clínico, que
prestación de los servicios de atención médica.. En caso de 1. Personas, comunidad 1.4. Oferta de servicios.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Personal de Laboratorio uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil. efectúe el mantenimiento preventivo, deberá comprobar documentalmente que ha recibido
7 no contar con el servicio de Laboratorio Clínico, deberá 1 1 1 y población. 4.1. Planeación estratégica.
implementación, para todos los integrantes del Sistema clínico 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal. capacitación para realizar esta actividad. 4. Puede contar además con personal de enfermería y 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
solicitar el contrato del proveedor al cual se subroga para
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones 3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de administrativo en sus respectivas áreas de competencia. 5. Constancia de capacitación en
identificar el personal responsable.
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. acuerdo a su competencia. interculturalidad en salud. 6. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y
AESP 5B atención de emergencias. 7. capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.
3

GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Verificar: 1. Que el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre actualizado. 2. Que 1. Personas, comunidad 1.1. Conocimiento profundo de las
Lineamientos para la elaboración de un Diagnóstico Diagnóstico Integral de Verificar que se cuente con el Diagnóstico Integral de Verificar las mejoras planteadas con base en los resultados plasmados en el Diagnóstico Integral de
8 1 corresponda con los procesos llevados a cabo en el establecimiento. 3. Que cuente con registro 1 1 y población. personas, comunidad y población;
Integral de Salud. Salud Salud. Salud. 4. Planeación. diagnóstico.
en los formatos del Sistema de Información en Salud establecidos.
Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-
Control de los Residuos punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Verificar: 1. Bitácora de recolección. 2. Revisión de manifiestos. 3. Revisión de contrato de 5. Responsabilidad
2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de Verificar: 1. Manejo integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del
9 Peligrosos Biológico Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de 1 1 prestación de servicios. 4. En caso de que el establecimiento incinere o entierre residuos presentar 1 Social. 5.1. Responsabilidad pública.
la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al procedimiento para su destino final.
Infecciosos (R.P.B.I.) Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). 3. Ruta autorización por SEMARNAT.5. Sistema de abasto de insumos para R.P.B.I.
Ambiente.
de recolección.
Verificar la existencia de al menos una persona del equipo de salud con conocimiento bilingüe 1. Personas,
1.1. Conocimiento profundo de las
Verificar 1. Existan recursos humanos con competencia de Verificar: 1. Que cuente con constancia de capacitación en Interculturalidad y/o Equidad de Comunidad, Población.
10 0 si más del 40% de la población local habla alguna lengua diferente al Español, pudiendo ser 1 0 personas, comunidad y población.
Interculturalidad y Equidad de Género. género de mínimo 8 hrs. presencial y/o vía internet expedido por alguna dependencia competente. Criterio 4
4.1. Planeación Estratégica.
que no se encuentre de planta, siendo apoyo por parte de la jurisdicción. Planeación.
Lineamientos Interculturales para el personal de los
Interculturalidad
Servicios de Salud DGPLADES 2015.
1. Personas, 1.1. Conocimiento profundo de las
Verificar la existencia de los lineamientos Interculturales Verificar: 1. Evidencia de los mecanismos de difusión y conocimiento al personal de salud de la Comunidad, Población. personas, comunidad y población.
11 1 Presencia de cartel con los lineamientos de interculturalidad. 1 1
para el personal de los Servicios de Salud. unidad de los Lineamientos Interculturales para el personal de los Servicios de Salud. Criterio 4. 4.1 .Planeación Estratégica
Planeación. 4.3. Planeación operativa.
Fracción VI y XIII del artículo 404 de la LGS; fracción Destrucción o control de Verificar que control y/o erradicación de insectos u otra fauna transmisora y nociva se lleve
Verificar que cuente con un programa de fumigación o Verificar que cuente con un comprobante de fumigación o desinfestación correspondiente otorgado 7.4 Gestión del riesgo en la
12 Vy X del artículo 238 del RLGSMPSAM y los numerales insectos u otra fauna 1 acabo en establecimiento minimo una vez al año. 1 1 7. Mejora de procesos.
desinfestación. por un proveedor autorizado o quien determine la autoridad correspondiente. atención.
5, 5.5 de la NOM-005-SSA3-2010. transmisora y nociva
Verificar: 1. Reporte de la información con el corte al semestre en impreso de SIS, padrón de 3. Información,
3.1. Alineación de la información
NOM-035-SSA3-2012 En materia de información en Registro de Sistema de Verificar que el establecimiento está dado de alta en el Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. Registro de datos ante los sistemas oficiales de estratégica
13 1 1 profesionales y SINERHIAS. 2. Verificar que la información este actualizada con base en las 1 conocimiento,
salud. Información Sistema de Información en Salud Información: SINBA (SINERHIAS, SIS y SUIVE). 2. Responsable de integrar la información. innovación y tecnología.
3.2 Análisis e interpretación de la
condiciones actuales del establecimiento. información.
Verificar que: 1. Se encuentre vigente.2. Los datos correspondan al eatablecimiento y estén

Artículos 47 y 200 BIS de la LGS y los numerales 5 y 5.1 Verificar: 1. Estado de conservación 3. Que se encuentre en lugar visible dentro del 4.2. Cumplimiento a la regulación.
14 Aviso de Funcionamiento Verificar que cuente con aviso de funcionamiento. 1 1 acualizados. 3. Que cuente con sellos de la autoridad correspondiente. 4. Se establesca en el 1 4. Planeación.
de la NOM-005-SSA3-2010. establecimiento.
documento la actividad del establecimiento.
Verificar: 1. Existencia de Manual de Procedimientos Federal y Estatal. 2. conocimiento y

Verificar: 1. Referencia y/o contrarreferencia de conformidad con las disposiciones normativas. 2. 1. Personas comunidad, 1.4. Oferta de servicios.
aplicación del directorio de servicios. 3. Libreta de pacientes referidos. 4. El personal utiliza la población. 4.3. Planeación operativa.
15 Directorio de establecimientos actualizado. 3. Que el establecimiento este integrado a una red de
técnica Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación (SAER) durante la 4. Planeación. 7.1. Administración de procesos en
prestadores de servicios de salud. 7. Mejora de procesos. la institución.
Manual de Procedimientos para la referencia y transferencia de pacientes.
contrarreferencia de pacientes 2000.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la
Sistema de Referencia y Si cuenta con lineamientos centrales o estatales para la 1. Personas comunidad, 1.4. Oferta de servicios.
implementación, para todos los integrantes del Sistema 1 0 1 población. 4.3. Planeación operativa.
16 Contrarreferencia referencia y contrarreferencia de pacientes. Verificar el 85% de cumplimiento en el seguimiento de la contrarreferencia. Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento de reporte oficial.
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones 4. Planeación. 7.1. Administración de procesos en
7. Mejora de procesos. la institución.
AESP 2C
1. Personas comunidad, 1.4. Oferta de servicios.
población. 4.3. Planeación operativa.
17 Verificar el 100% de cumplimiento en el seguimiento de la referencia. Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento de reporte oficial. 4. Planeación. 7.1. Administración de procesos en
7. Mejora de procesos. la institución.
1. Personas, comunidad,
1.2. Comunicación con las
población.
personas, comunidad y población.
2. Liderazgo.
Verificar la existencia de al menos un buzón de atención del 2.2. Cultura de calidad.
Verificar: 1. Cronograma de aperturas de buzón del SUG y notificación correspondiente a los 3. Información,
3.2. Análisis e interpretación de la
SUG en el área de mayor circulación de usuarios de la Verificar que el buzón de atención del SUG cuente con los insumos necesarios: formatos conocimiento,
18
unidad de salud, con imagen institucional acorde al
1 unificados de solicitud de atención (FUSA) y pluma o lápiz para su llenado.
1 participantes. 2. Minutas de apertura del buzón del SUG, con apego a las fechas establecidas en el 1 innovación y tecnología.
información.
4.4. Plan anual de calidad y
cronograma y firma de todos los actores. 4. Planeación.
lineamiento vigente. 5. Responsabilidad
seguridad del paciente.
5.2. Promoción de la cultura de
social.
calidad.
población.
Verificar que se difunda entre los usuarios los elementos 2. Liderazgo.
2.2. Cultura de calidad.
del SUG disponibles para presentar quejas, sugerencias, 3. Información,
Verificar evidencia de la implementación de estrategias de difusión al interior del Verificar la evidencia de las estratégias de difusión al interior del establecimiento de salud para conocimiento,
19 felicitaciones y solicitudes de gestión: módulo, buzones, 01 1 establecimiento de salud para promover el SUG.
1 promover el Sistema Unificado de Gestión (SUG): cartel, volante, etc.
1 innovación y tecnología.
información.
800 y otros medios implementados dependiendo de la 4. Planeación.
5. Responsabilidad
entidad. social.
calidad.
Lineamiento para el uso de la herramienta Sistema
Unificado de Gestión (SUG) Atención y Orientación al SUG
Usuario de los Servicios de Salud
población.
2. Liderazgo.
Verificar la generación de reportes de seguimiento y resolución de solicitudes, a través del uso de 3. Información,
Verificar el registro y seguimiento de las solicitudes de atención del SUG, mediante el uso de conocimiento,
20 1 la herramienta en línea del SUG.
1 la herramienta en línea del SUG o en papel. 1 innovación y tecnología.
información.
4. Planeación.
5. Responsabilidad
social.
calidad.
Verificar el seguimiento, resolución y notificación al
usuario de las quejas, sugerencias, felicitaciones y
solicitudes de gestión.
4
Lineamiento para el uso de la herramienta Sistema

Unificado de Gestión (SUG) Atención y Orientación al SUG acreditación de establecimientos y servicios de atención médica
Usuario de los Servicios de Salud
GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Verificar el seguimiento, resolución
El evaluador deberá:y notificación al El evaluador deberá : El evaluador deberá:
usuario de las quejas, sugerencias, felicitaciones y
solicitudes de gestión.
población.
2. Liderazgo.
3. Información,
Verifivar la evidencia de notificación de solicitudes de atención de los usuarios de forma Verificar el registro histórico de tableros SUG y evidencia de formatos de notificación personal a 3.2. Análisis e interpretación de la
conocimiento,
21 1 personalizada y mediante la publicación mensual del tablero SUG en salas de espera.
1 los usuarios si es el caso.
1 innovación y tecnología.
información.
4. Planeación.
5. Responsabilidad
social.
calidad.
población.
Verificar registros de: 1. Publicación cuatrimestral de la Información de Trato Digno del Aval 2. Liderazgo.
Verificar: 1. Participación de organizaciones no gubernamentales organizaciones de la 2.2. Cultura de calidad.
Ciudadano. 2. Publicación interna de los resultados de la gestión de las quejas, sugerencias y 3. Información,
Verificar la existencia del Acta de instalación del Aval sociedad civil, para evaluar los resultados del monitoreo de indicadores de trato digno en conocimiento,
22 Guía Operativa de Aval Ciudadano 2016 Aval ciudadano
Ciudadano.
1 consulta externa. 2. Verificar que las sugerencia de mejora propuestas por el Aval Ciudadano
1 felicitaciones. 3. Contar con cartas compromiso firmadas por el aval ciudadano y evidencias de su 1 innovación y tecnología.
información.
seguimiento. 4. Verificar evidencias de su participación mediante copias de la aplicación del 4. Planeación.
al personal de salud, sean tomadas en cuanta para la elaboración de la Carta Compromiso. 5. Responsabilidad
formato "Guía de Cotejo para el Monitoreo Ciudadano" (F2AC/03). social.
calidad.
2. Liderazgo.
3. Información,
conocimiento,
innovación y tecnología.
Verificar que cuente con: 1. Manual de INDICAS. 2. información.
4. Planeación.
23 1 Verificar existencia del formato de concentración de datos. 1 Verificar el reporte cuatrimestral. 1 4.4. Plan anual de calidad y
Cuadernillo. 5. Responsabilidad
social.
6. Desarrollo y
calidad.
satisfacción del
6.1. Evaluación del desempeño.
personal.
2. Liderazgo.
3. Información,
conocimiento,
Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios por el tiempo de espera en consulta innovación y tecnología.
información.
Verificar resultados de: 1. Trato digno. 2. Tiempo de 4. Planeación.
24 1 Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en tiempos de espera. 1 externa en cualquier tipo de sistema se reporta igual o mayor del 90%. 2. Que se da a conocer a la 1 4.4. Plan anual de calidad y
INDICAS / DGCES 2015. INDICAS espera. 3. Surtimiento de medicamentos. 5. Responsabilidad
población usuaria y prestadores de servicios. social.
6. Desarrollo y
calidad.
satisfacción del
personal.
2. Liderazgo.
3. Información,
conocimiento,
Verificar que cuente con: 1. Atención médica efectiva: Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios por la información dada por el innovación y tecnología.
Atención Prenatal, Atención al menor de 5 años con IRAS médico sobre el diagnóstico y el tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de información.
4. Planeación.
25 1 Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en la satisfacción de usuarios. 1 1 4.4. Plan anual de calidad y
y con EDAS, Atención al paciente diabético y Atención al sistema como igual o mayor del 95%. 2. Se difunden los resultados a los usuarios y prestadores del 5. Responsabilidad
social.
paciente hipertenso. establecimiento. 6. Desarrollo y
calidad.
satisfacción del
personal.
población.
Verificar existencia documental o física de la aplicación de cualquier técnica de difusión para los 2. Liderazgo.
Verificar que se difunda, se haga del conocimiento de los usuarios y prestadores de servicio los usuarios y personal de salud acerca de: 1. Carta de Derechos Generales de los pacientes. 2. Carta 3. Información,
Página web CONAMED 2015, Comisión Nacional de Códigos Ético Verificar la existencia de códigos éticos conductuales en el conocimiento,
26 1 diferentes Códigos Ético-Conductuales así como los beneficios del Sistema de Protección 1 de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud. 3. Carta de los 1 información.
Protección Social en Salud 2015. Conductuales establecimiento. innovación y tecnología.
Social en Salud. derechos de los Médicos. 4. Código de Ética para el personal de enfermería. 5. Código de Bioética 4. Planeación.
5. Responsabilidad
para el personal de salud (audiovisual, pláticas, carteles, folletos, etc.). social.
calidad.
7. Mejora de procesos.
Lineamiento COCASEP. 1. Personas, comunidad,

Verificar que: 1. Se establezcan estrategias para dar cumplimiento a la normatividad que población.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Verificar que: 1. Cuente con copias de las minutas del COCASEP Jurisdiccional (si aplica). 2. En 2. Liderazgo.
regula el COCASEP. 2. Actas de reuniones de COCASEP (al menos 3 anuales), en las que se 2.2. Cultura de calidad.
implementación, para todos los integrantes del Sistema las minutas se encuentra el seguimiento a los acuerdos y en especifico el referente a la 3. Información,
Verificar que tenga participación en el COCASEP incluya un acuerdo de seguimiento para la implementación de las Acciones Esenciales para la conocimiento,
27 Nacional de Salud, del documento denominado Acciones COCASEP
Jurisdiccional (si aplica).
1 Seguridad del Paciente. 3. Conformación de un Programa de Mejora Continua de la Calidad
1 implementación de las Acciones Esenciales. 3. Gestión para la adquisición de Insumos para el 1 innovación y tecnología.
información.
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. cumplimiento de las Acciones Esenciales. 4. Documento relativo al Programa de Mejora Continua 4. Planeación.
anual, con participación multidisciplinaria y que cuente con Indicadores para su monitoreo y 5. Responsabilidad
AESP 5B de la Calidad. 5.2. Promoción de la cultura de
seguimiento trimestral. social.
calidad.

3.2. análisis e interpretación de la
Verificar que: 1. El procedimiento para la identificación del paciente utiliza al menos dos 2. liderazgo.
información.
3.5. Metas y objetivos sectoriales.
datos (Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento). 2. Sea difundido en el 3. Información,
4.2. Cumplimiento de la
conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un establecimiento. 3. El personal cuente con la capacitación en: a) identificación del paciente, b) innovación y tecnología.
regulación.
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de 4.3. Planeación operativa.
28 procedimiento documentado para la identificación del 1 de la estandarización, c) de la identificación previa a la realización de procedimientos, d) 0 supervisión de seguimiento. 3. constancias de capacitación o listas de asistencia.
0 4.4. Plan anual de Calidad y
4. Planeación.
paciente. Acción Esencial 1A, 1B. identificación del paciente en soluciones intravenosas y/dispositivos en caso de que el 5. Responsabilidad
Seguridad del Paciente.
establecimiento realice la instalación de alguno de estos. 4. El personal conozca y aplique el social.
calidad.
procedimiento. 5.2.1. Al interior de la unidad.
7.4. Gestión del Riesgo en la
atención.
5

GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud

información.
2. Liderazgo.
Verificar que: 1. El procedimiento para la comunicación efectiva sea difundido al personal. 2. 3. Información,
conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un Cuente con la capacitación en comunicación efectiva particularmente para el registro de las innovación y tecnología.
regulación.
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de 4.3. Planeación operativa.
29 procedimiento documentado para la comunicación efectiva. 1 órdenes verbales y/o telefónicas relacionadas con la atención de los pacientes tales como: 0 supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.
4. Planeación.
Acción Esencial 2B. resultados críticos de laboratorio, patología y gabinete, así como para la referencia y contra 5. Responsabilidad
referencia. 3. El personal conozca y aplique el procedimiento. social.
calidad.
5.2.1. Al interior de la unidad.
atención.

información.
2. Liderazgo.
Verificar que: 1. El procedimiento para la seguridad en el proceso de medicación sea 3. Información,
difundido. 2. El personal cuente con capacitación relativa al procedimiento de seguridad en el conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un innovación y tecnología.
regulación.
proceso de medicación que incluya al menos las alertas visuales, su almacenamiento, Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de 4.3. Planeación operativa.
30 procedimiento documentado para la seguridad en el proceso 1 prescripción y administración. 3. Que incluya la doble verificación en la preparación
0 supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.
4. Planeación.
de medicación. Acción Esencial 1A, 2A y 3A. Seguridad del Paciente.
administración de medicamentos de alto riesgo (insulinas). 4. Notificación de eventos adversos 5. Responsabilidad
social.
relacionados con la medicación. 5. Que el personal conozca y aplique el procedimiento. 7. Mejora de procesos.
calidad.
atención.

información.
2. Liderazgo.
3. Información,
conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje sitio anatómico. 2. Tiempo fuera innovación y tecnología.
regulación.
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros 4.3. Planeación operativa.
31 procedimiento documentado para la seguridad en los 1 para procedimientos fuera de quirófano. 3. Que personal cuente con la capacitación para su 1 supervisión del procedimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.
4. Planeación.
procedimientos. Acción Esencial 4A y 4B. aplicación. 4. Que el personal conozca y aplique el procedimiento. 5. Responsabilidad
social.
calidad.
atención.

implementación, para todos los integrantes del Sistema
Seguridad del Paciente
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones
Verificar que en el establecimiento se: 1. lleve a cabo un Programa de higiene de manos que 2.2. Cultura de calidad.
incluya: a) responsable, b) acciones de difusión de material alusivo a la higiene de las manos información.
2. Liderazgo.
(5 momentos para la higiene de las manos) en las diferentes áreas del establecimiento donde se 3. Información,
Verificar que el establecimiento cuenta con un realicen actividades asistenciales, dicho material debe ser visible a personal, pacientes y Verificar la existencia del documento relativo a: 1. Programa integral de higiene de manos. 2. La conocimiento,
regulación.
procedimiento documentado para la reducción del riesgo de familiares. c) acciones de supervisión periódicas para verificar la adherencia del personal de difusión implementación, supervisión y autoevaluación. 3. Lista de asistencia de capacitación del innovación y tecnología.
4.3. Planeación operativa.
32
infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS).
1 salud a las prácticas recomendadas de higiene de las manos. 2. Capacitación sobre el
1 personal adscrito al Establecimiento en higiene de manos. 4. Información y difusión de resultados.
4. Planeación.
Acción Esencial 5A y 5B. procedimiento de higiene de manos. 3. Que el personal conozca y aplique el procedimiento. 4. 5. Sistema de abasto de insumos necesarios. 5. Responsabilidad
social.
Realimentación al personal del establecimiento respecto de los resultados del apego a las 7. Mejora de procesos.
calidad.
acciones de higiene de manos. 5. Control microbiológico del agua y medición de su calidad. 6. 7.4. Gestión del Riesgo en la
Autoevaluaciones de programa de higiene de manos por lo menos una vez al año. atención.

información.
2. Liderazgo.
3. Información,
conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un innovación y tecnología.
regulación.
Verificar que el establecimiento realice: 1. Gestión de recursos para la adecuación de áreas 4.3. Planeación operativa.
33 procedimiento para la reducción del riesgo de daño al 1 0 No aplica 1
físicas y/o compra de aditamentos. 4. Planeación.
4.4. Plan anual de Calidad y
paciente por causa de caídas. Acción Esencial 6A. 5. Responsabilidad
social.
calidad.
atención.
6

GOBIERNO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud

información.
2. Liderazgo.
3. Información,
Verificar que el establecimiento cuente con un Verificar que el establecimiento realice: 1. Capacitación al personal para el llenado de los conocimiento,
Verificar: 1.Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de innovación y tecnología.
regulación.
procedimiento documentado para el registro y análisis de formatos del Sistema de Registro de Eventos Adversos. 2. Análisis de eventos centinela, 4.3. Planeación operativa.
34
eventos adversos, cuasi fallas y eventos centinela. Acción
1 eventos adversos y cuasi fallas, particularmente los relacionados a vacunación. 3. Realimente
1 notificación, análisis del Sistema de Registro de Eventos Adversos. 3. Acciones de mejora 1 4.4. Plan anual de Calidad y
4. Planeación.
realizadas. Seguridad del Paciente.
Esencial 7. al personal del establecimientos respecto de los eventos. 4. Implemente acciones de mejora. 5. Responsabilidad
social.
calidad.
atención.

información.
2. Liderazgo.
3. Información,
Verificar que el establecimiento cuente con un conocimiento,
regulación.
procedimiento documentado mediante el cual se evalúa la Verificar que: 1. Se difundan los resultados al personal del establecimiento. 2. Los resultados Verificar: 1 presentar evidencia del registro en plataforma DGCES. innovación y tecnología.
35
cultura de seguridad del paciente a través de la herramienta
1 se utilizan para establecer las acciones de mejora.
1 1 4.4. Plan anual de Calidad y
4. Planeación.
establecida por la DGCES. Acción Esencial 8. 5. Responsabilidad
social.
calidad.
atención.
31 27 27
Calificación Gobierno 85.86%
7
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATEN
Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB-2011,

1 Señalización del Área
Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la NOM-002-STPS-2010.
Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005-SSA3-2010 y

NOM-030-SSA3-2013. Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15 y
7.17 de la NOM-002-STPS-2000. ACUERDO por el que
2 se declara la obligatoriedad de la implementación, para Condiciones Estructurales
todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del
documento denominado Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A
Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010,

numerales 7 y 7.11. de la NOM-016-SSA3-2012 y
fracción V, artículo 59 del RLGSMPSAM. ACUERDO
por el que se declara la obligatoriedad de la
3 Sanitarios de Pacientes
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF
08/09/17. AESP 5A
Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.1. al 6.1.1.5. de la NOM-
005-SSA3-2010, Numerales 10, 10.6.1 y 10.6.1.1 de la
NOM-045-SSA2-2006. ACUERDO por el que se declara
4 la obligatoriedad de la implementación, para todos los Consultorio Médico
integrantes del Sistema Nacional de Salud, del
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A, 5B.
5 Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010. Sala de Espera
Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-

2002. Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. Control de los Residuos Peligrosos
6
de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)
Protección al Ambiente.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y Apéndice Normativo

"A" numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-
7 SSA3-2010; Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Mobiliario
Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 22 de junio de 2011.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A"

numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-
8 2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Equipo
Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el
22 de junio de 2011.
Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4,
9 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3.12 de Instrumental
la NOM-005-SSA3-2010.
Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4,

10 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3.12 de Esterilización del Instrumental
la NOM-005-SSA3-2010.
NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara

la obligatoriedad de la implementación, para todos los
11 integrantes del Sistema Nacional de Salud, del Expediente Clínico
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1 A ,2 C
12 NOM-004-SSA3-2012. Consentimiento Bajo Información
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete

Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención
para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X.
Acciones preventivas para recién
13 CAUSES 2016, Intervención No. 16.istema Nacional de
nacidos
información Básica en Materia de Salud DOF
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de
Información de Salud.
NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, NOM-
007-SSA3-2011, NOM-017-SSA2-2012, Paquete Estimulación temprana del recién
14
Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención nacido normal y el prematuro
para una Mejor Salud.

Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención
para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X.
15 CAUSES 2016, Intervención No. 16.Sistema Nacional Tamiz Neonatal
de información Básica en Materia de Salud DOF

Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención Acciones preventivas recién nacido y
16
para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 89.7X. CAUSES menores de 5 años
2016 Intervención No. 17.
NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Acciones preventivas para niñas y
17
Salud. CIE-10 Z00.1, Z01.0, Z01.1, Z01.2, 89.7X, 89.31, niños de 5 a 9 años
95.42, 95.47. CAUSES 2016, Intervención No. 18.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2005,CIE-10
Detección precoz de los trastornos de
18 F50.0, F50.2, Z00.3 CAUSES 2016, Intervención No.
la conducta alimentaria
19.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015, CIE-10
Z00.0, Z01.2, Z00.3, Z70, Z71.7, Z30.0, Z01.1, Z01.04, Acciones preventivas para
19
95.47, 95.09, 89.31, 89.26,89.7 CAUSES 2016, adolescentes de 10 a 19 años
Intervención No. 20.

Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor
Salud, CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, Z01.3, Z01.4,
Z12.3, Z12.4, Z13.1, Z30.0, Z71.7, 89.26, 89.31, 89.36, Acciones preventivas para mujeres de
20
89.7X, 95.09,95.47. CAUSES 2016, Intervención No. 20 a 59 años
21. Sistema Nacional de información Básica en Materia
de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en
Materia de Información de Salud.

Salud, CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, Z01.3, Z12.5,
Acciones preventivas para hombres
21 Z13.1, Z30.0,Z71.7, 89.7 CAUSES 2016, Intervención
de 20 a 59 años
No. 22.Sistema Nacional de información Básica en
Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-
2012 en Materia de Información de Salud.

Examen médico completo para
22 Salud, CIE-10 R41.8, Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.3, Z01.4,
mujeres de 40 a 59 años
Z12.3, Z12.4, Z13.1, Z30.0, 89.26, 89.31, 89.36, 89.7X,
95.09, 95.47. CAUSES 2017, Intervención No. 23.

Examen médico completo para
23 Salud, CIE-10 Z00.0, Z13.1, Z01.3, Z01.1, Z01.0, Z12.5,
hombres de 40 a 59 años
Z41.8, Z30.0, 95.47, 95.09, 89.31 CAUSES 2016,
NOM-004-SSA3-2012, NOM-046-SSA2-2005, Criterios

para la prevención y atención, Guía de Práctica Clínica, Prevención y atención de la violencia
24
CIE-10 T74. Z04.4, 94.38, 94.35 CAUSES 2016, familiar y de género
Salud, CIE-10 Z01.0, Z01.2, Z01.3, Z11.1, Z13.1, Z01.8,
Z12.3, Z12.4, R41.8, Z01.1, Z12.5, Z13.6, 89.36, 89.31, Acciones preventivas para los adultos
25
89.26, 89.7X, 95.47, 95.09 CAUSES 2016, Intervención mayores de 60 años en adelante
No. 26. istema Nacional de información Básica en

Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Otras acciones de promoción a la
26
Salud, CIE-10 Z04.8, Z04.9, 89.02, 89.03. CAUSES salud y prevención de riesgos
2016, Intervención No. 27.
NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Guía de

Práctica Clínica, CIE-10 D50, D51. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento de anemia
27 Intervención No. 28. Sistema Nacional de información ferropriva y por deficiencia de
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- vitamina B12
035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Práctica Clínica, CIE-10 E50, CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento por
28 Intervención No. 29.istema Nacional de información
deficiencia de vitamina A
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-

017-SSA2-2012, CIE-10 A 38 X. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de
29 Intervención No. 30.istema Nacional de información
escarlatina

017-SSA2-2012, CIE-10 B05.9, B06.9, B26.9 CAUSES
2016, Intervenciones No. 31.istema Nacional de Diagnóstico y tratamiento de
30
información Básica en Materia de Salud DOF sarampión, rubeola, parotiditis.
017-SSA2-2012, CIE-10 B01.9. CAUSES 2016,
31 Intervenciones No. 32.istema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de varicela

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 J02,
J03, J06. CAUSES 2016, Intervención No. 33.istema Diagnóstico y tratamiento de
32
Nacional de información Básica en Materia de Salud faringoamigdalitis aguda
DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A37.
CAUSES 2016, Intervenciones No.34.istema Nacional
33 Diagnóstico y tratamiento de tosferina

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 H65.
CAUSES 2016, Intervención No.35.Sistema Nacional de Diagnóstico y tratamiento de otitis
34
información Básica en Materia de Salud DOF media no supurativa

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica, CIE-10
J00X. CAUSES 2016, Intervención No.36.Sistema Diagnóstico y tratamiento de
35
Nacional de información Básica en Materia de Salud rinofaringitis
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10

H10, CAUSES 2016, Intervención 37. Sistema Nacional
36 de información Básica en Materia de Salud DOF
conjuntivitis

Práctica Clínica. CIE-10 J30. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de rinitis
37 Intervención No. 38.Sistema Nacional de información
alérgica y vasomotora
Práctica Clínica. CIE-10 A90X. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento de dengue
38 Intervención No. 39. Sistema Nacional de información clásico y otras fiebres producidas por
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- flavivirus y arbovirus

017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de
Práctica Clínica. CIE-10 A07.8, A07.9, A08.4, A09X.
Diagnóstico y tratamiento del
39 CAUSES 2016. Intervención No. 40.Sistema Nacional
síndrome diarreico agudo

Práctica Clínica. CIE-10 A01.1, A.A01.2, A01.3, A01.4,
Diagnóstico y tratamiento de fiebre
40 A02. CAUSES 2016. Intervención No. 41. Sistema
paratifoidea otras salmonelosis
Nacional de información Básica en Materia de Salud

Práctica Clínica. CIE-10 A01.1. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento de fiebre
41
Intervención No. 42. Sistema Nacional de información tifoidea
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10

B02.9. CAUSES 2016, Intervención No. 43.Sistema
Diagnóstico y tratamiento de herpes
42 Nacional de información Básica en Materia de Salud
zóster
B 37.0. CAUSES 2016, Intervención No. 44. Sistema
candidiasis oral

Práctica Clínica. CIE-10 A 54. CAUSES 2016,
gonorrea
NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Guía de

Práctica Clínica. CIE-10 A55X, A56, A71. CAUSES
2016, Intervención No. 46. Sistema Nacional de
45 infecciones de clamidia. (Incluye
tracoma)

Práctica Clínica.CIE-10 A59. CAUSES 2016,
tricomoniasis

Práctica Clínica. CIE-10 A51, A52, A53. CAUSES
2016, Intervención No. 48. Sistema Nacional de Diagnóstico y tratamiento de sífilis
47
información Básica en Materia de Salud DOF precoz y tardía

N30. CAUSES 2016, Intervención No. 49.Sistema
48 Nacional de información Básica en Materia de Salud Diagnóstico y tratamiento de cistitis
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 Diagnóstico y tratamiento de vaginitis
49
N76.0. CAUSES 2016, Intervención No. 50. aguda

N76.2. CAUSES 2016, Intervención No. 51.Sistema
Diagnóstico y tratamiento de vulvitis
aguda

Práctica Clínica. CIE-10 A57X. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de chancro
51 Intervención No. 52. Sistema Nacional de información
blando

Práctica Clínica. CIE-10 A60. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de herpes
genital

53 A06.0, A06.1, A06.2. CAUSES 2016, Intervención No.
amebiasis
54. NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999

B76. CAUSES 2016. Intervención No. 55.Sistema
anquilostomiasis y necatoriasis
ascariasis

B 80X. CAUSES 2016. Intervención No. 57. Sistema
enterobiasis

Diagnóstico y tratamiento
farmacológico de equinococosis

B65. CAUSES 2016, Intervención No. 59.Sistema
farmacológico de esquistosomiasis

farmacológico de estrongiloidiasis

farmacológico de filariasis

A 07. CAUSES 2016, Intervención No. 62.Sistema
farmacológico de giardiasis
farmacológico de teniasis

B79X. CAUSES 2016. Intervención No. 64.Sistema
farmacológico de tricuriasis

B75X. CAUSES 2016, Intervención No. 65.Sistema
farmacológico de triquinosis

A23. CAUSES 2016, Intervención No. 66.Sistema
farmacológico de brucelosis
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-

039-SSA2-2002, CIE-10 B86X. CAUSES 2016,
escabiosis

039-SSA2-2002, CIE-10 B85. CAUSES 2016,
67 Intervención No. 68. Sistema Nacional de información
pediculosis y pitiriasis

B35.0, B35.2, B35.3, B35.4, B35.5, B35.6, B35.8,
B35.9, B36. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento de micosis
68
69.Sistema Nacional de información Básica en Materia superficiales (excepto onicomicosis)
B35.0. CAUSES 2016, Intervenciones No. 70.Sistema
onicomicosis

A46X y L03. CAUSES 2016, Intervenciones No.
Diagnóstico y tratamiento de erisipela
70 71.Sistema Nacional de información Básica en Materia
y celulitis

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A30, A75, Diagnóstico y tratamiento de procesos
A77, A78X, A79, B50, B51, B52, B53, B54X, B55, infecciosos de rezago (paludismo,
71
B57, B73X. CAUSES 2016, Intervención No. 72. ricketsiosis, lepra, enfermedad de
Sistema Nacional de información Básica en Materia de Chagas, leishmaniasis, oncocercosis)
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE L23.
72 CAUSES 2016. Intervenciones No. 73.Sistema Nacional
dermatitis alérgica y de contacto

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-L20.
73 CAUSES 2016, Intervenciones No. 74.Sistema Nacional
dermatitis atópica

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 L24.
74 CAUSES 2016, Intervenciones No. 75. Sistema
dermatitis de contacto por irritantes

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, CIE-10 L22X. CAUSES 2016, Diagnóstico y tratamiento de
75
Intervenciones No. 76. Sistema Nacional de información dermatitis del pañal
017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE- L26 X.
dermatitis exfoliativa

017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-
SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-L21.
dermatitis seborreica

B07X. CAUSES 2016, Intervención No. 79.Sistema
Diagnóstico y tratamiento de verrugas
vulgares

B07X, L70. CAUSES 2016, Intervención No.
79 80.Sistema Nacional de información Básica en Materia Diagnóstico y tratamiento del acné

B15, B16. CAUSES 2016, Intervención No. 81.Sistema Diagnóstico y tratamiento de
80 Nacional de información Básica en Materia de Salud infección aguda por virus de la
DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de hepatitis A y B

K29.1, K29.8, K29.9, K30X. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de gastritis
aguda, duodenitis y dispepsia
NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-

10, F45.3, K52 y K58. CAUSES 2016, Intervención No.
síndrome de intestino irritable
Práctica Clínica. CIE-10, E11.9 y R73.0. CAUSES 2016,
prediabetes y diabetes mellitus tipo 2

Práctica Clínica. CIE-10, 110X. CAUSES 2016,
hipertensión arterial
NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-

10, M15.4 y M15.9. CAUSES 2016, Intervenciones No. Diagnóstico y tratamiento
85 86.Sistema Nacional de información Básica en Materia conservador de artrosis erosiva y
de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en poliartrosis no especificada

10, M54.4 y M54.5. CAUSES 2016, Intervenciones No.
lumbalgia

R00.2, R04.0, R05X, R06.0, R06.4 R07, R10, R11X,
R12X Y R14X, R20, R23, R25, R26, R30, R42X, R45,
Atención por algunos signos, síntomas
R49, R50.9, R51X, R52.9, R53X, R55X, R59, R60.9,
87 y otros factores que influyen en el
R62, R68.1, Z48, Z43, Z46.7, Z47. CAUSES 2016,
estado de salud
Intervenciones No. 88.Sistema Nacional de información
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004-
SSA3-2012, CIE-10 Z30.4. CAUSES 2016,
Manejo Ambulatorio de Cuidados
88 Intervenciones No. 90.Sistema Nacional de información
Paliativos y Dolor Crónico

Z51.5 y R52 CAUSES 2016, Intervenciones No. Método de planificación familiar
89 89.Sistema Nacional de información Básica en Materia temporal con anticonceptivos
de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en hormonales
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004- Consejo y asesoramiento general

90 SSA3-2012, CIE-10 Z30.0. CAUSES 2016, sobre anticoncepción mediante el uso
Intervenciones No. 91. del condón
Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004-

SSA3-2012, CIE-10 Z30.1, Z30.5, 69.7X. CAUSES
Métodos de planificación familiar
2016, Intervenciones No. 92.Sistema Nacional de
91 temporal con dispositivo intrauterino
(DIU)

Z32, Z33X, Z34, Z35 y 023. CAUSES 2016,
Intervención No. 93.Sistema Nacional de información
92 Atención prenatal en el embarazo
035-SSA3-2012 en Materia de Información de
Salud.Sistema Nacional de información Básica en
Z35. CAUSES 2016, Intervención 93Sistema Nacional
93 de información Básica en Materia de Salud DOF Atención prenatal en el embarazo
Diagnóstico y tratamiento por déficit

NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 F90.0 y R46.3. CAUSES
94 de atención con componente
2016, Intervención No. 94.
hiperactivo
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10, F84.0, F84.1, F84.5.

CAUSES 2016, Intervención No. 95Sistema Nacional de
Diagnóstico y tratamiento autismo y
95 información Básica en Materia de Salud DOF
síndrome de asperger
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N94.4. CAUSES 2016,

Intervención No. 96Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de
96
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- dismenorrea primaria
NOM-004-SSA3-2012. NOM-014-SSA2-1994. CIE-10

N95.1, N95.3. CAUSES 2016, Intervención No. 97.
Diagnóstico y tratamiento del
97 Sistema Nacional de información Básica en Materia de
climaterio y menopausia
Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en

N60, N61X, N62X, N63X y N64. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de tumores
benignos de mama
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N85.0 y N85.1.
CAUSES 2016, Intervención No. 99.Sistema Nacional
hiperplasia endometrial

N76.1. CAUSES 2016, Intervención No.100.Sistema
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis
subaguda y crónica
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 N.80. CAUSES 2016,

Intervención No. 101.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de
101
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- endometriosis
NOM-004-SSA3-2012, CIE-N34. CAUSES 2016,

Intervención No. 102. Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de uretritis
102
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- y síndrome uretral

N87.0. CAUSES 2016, Intervención No. 103.Sistema Diagnóstico y tratamiento de lesiones
103 Nacional de información Básica en Materia de Salud escamosas intraepiteliales de bajo
DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de grado

D06.1, N87.2, 67.1, 67.2X, 67.32, 67.33, 67.39.
Diagnóstico y tratamiento de lesiones
CAUSES 2016, Intervención No. 104. Sistema Nacional
104 escamosas intraepiteliales de alto
grado
031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E
43X, E44. CAUSES 2016, Intervención No.105.Sistema Diagnóstico y tratamiento de
105
Nacional de información Básica en Materia de Salud desnutrición leve, moderada y severa

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10. 3
40x, E42X. CAUSES 2016, Intervención Diagnóstico y tratamiento de
106
No.106.Sistema Nacional de información Básica en desnutrición severa tipo Kwashiorkor

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E41
X. CAUSES 2016, Intervención No.107.Sistema Diagnóstico y tratamiento de
107
Nacional de información Básica en Materia de Salud desnutrición severa tipo marasmo

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E45
X, E64. CAUSES 2016, Intervención No. 108.Sistema Diagnóstico y tratamiento de secuelas
108
Nacional de información Básica en Materia de Salud de desnutrición

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10
Diagnóstico y tratamiento médico del
E66.0. CAUSES 2016, Intervención No.109.Sistema
109 sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J04.
CAUSES 2016, Intervención No.110.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento de
110
de información Básica en Materia de Salud DOF laringotraqueitis aguda
031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 H66 y
20.0. CAUSES 2016, Intervención No.111.Sistema Diagnóstico y tratamiento de otitis
111
Nacional de información Básica en Materia de Salud media supurativa

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J01.
CAUSES 2016, Intervención No. 112.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento de sinusitis
112
de información Básica en Materia de Salud DOF aguda

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J45,
J46 X. CAUSES 2016, Intervención No. 113.Sistema Diagnóstico y tratamiento del asma y
113
Nacional de información Básica en Materia de Salud sus exacerbaciones en adultos

031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J45,
Diagnóstico y tratamiento del asma y
J46. CAUSES 2016, Intervención No.Sistema Nacional
114 sus exacerbaciones en menores de 18
años
Información de Salud. 114.

010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, NOM-036-
SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A15, A16,
115 A17, A 18, A 19. CAUSES 2016, Intervención No.
tuberculosis (TAES)
115.Sistema Nacional de información Básica en Materia
010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, NOM-036-
SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A15, A16, Diagnóstico y tratamiento de
116 A17, A18, A19, U84.3. CAUSES 2016, Intervención tuberculosis farmacorresistente
No. 116.Sistema Nacional de información Básica en (TAES)
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 L40. CAUSES 2016,

117 Diagnóstico y tratamiento de psoriasis

K21.0. CAUSES 2016, Intervención No. 118.Sistema
esofagitis por reflujo

K25.7, k27.7. CAUSES 2016, Intervención No. Diagnóstico y tratamiento de úlcera
119 119.Sistema Nacional de información Básica en Materia gástrica y péptica crónica no
de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en perforada
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E78. CAUSES 2016,

Intervención No. 120. Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de
120
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- dislipidemia
NOM-004-SSA3-2012 CIE-10 E05.0, E05.1, E05.2,

E05.3, E05.4, E05.8, E05.9. CAUSES 2016,
hipertiroidismo
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E05.5. CAUSES 2016,
Intervención No. 122.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de crisis
122
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- tirotóxica
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E00, E02X, E03.

hipotiroidismo

Práctica Clínica. CIE-10 E10.9. CAUSES 2016,
Diagnóstico y tratamiento de diabetes
mellitus tipo I
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 150. CAUSES 2016,

125
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- insuficiencia cardíaca
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M80, M81. CAUSES

2016, Intervención No. 126.Sistema Nacional de
126 información Básica en Materia de Salud DOF
osteoporosis
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M10. CAUSES 2016,
127
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- hiperuricemia y gota
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M05.9, M06, M08.0,

M08.02, M08.3, M08.9. CAUSES 2016, Intervención
Diagnóstico y tratamiento de artritis
128 No. 128.Sistema Nacional de información Básica en
reumatoide
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F31, F32, F33, F34.

trastornos afectivos (depresión,
trastorno afectivo de tipo bipolar,
trastornos afectivos persistentes)
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10, F41.0, F41.1, F43.1,
trastornos ansiedad (ansiedad
F43.2, F43.9. CAUSES 2016, Intervención No.
generalizada, trastornos de pánico,
reacción a estrés), trastornos de
adaptación (estrés postraumático y
adaptativo)
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F20, F21X, F29X, F05.

CAUSES 2016, Intervención No. 131.Sistema Nacional Diagnóstico y tratamiento de
131 de información Básica en Materia de Salud DOF trastornos psicóticos (esquizofrenia,
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de psicóticos y esquizotípico)
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.40 y R56. CAUSES

2016, Intervención No. 132.Sistema Nacional de Diagnóstico y tratamiento
132 información Básica en Materia de Salud DOF ambulatorio de epilepsia y crisis
5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de convulsivas
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.20.X. CAUSES 2016,

Intervención No. 133.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento médico de
133
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- enfermedad de parkinson
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Q.65. CAUSES 2016,
134 conservador de luxación congénita de
cadera
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z50.1, Z50.8, Z50.9,

93.1, 93.2, 93.3, 00.C5, 00.C6, 00.C7, 00.C8, 00.C9.
135 Rehabilitación de fracturas
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.51.0. CAUSES 2016,

Intervención No. 136.Sistema Nacional de información Diagnóstico y tratamiento de parálisis
136
Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- facial

Z71.4, Z71.5, Z71.6, Z72.0, Z72.1, Z72.2. CAUSES
2016, Intervención No. 137.Sistema Nacional de Prevención y detección temprana de
137
información Básica en Materia de Salud DOF adicciones (Consejería)

138 Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Seguridad del Paciente
08/09/17.
Calificación Consulta Externa 99.03%
SUBSECRETAR
DI
OS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA
Puntaje
Evidencia observacional
El evaluador deberá:
Verificar existencia de señalización informativa y de

emergencia para protección civil y delimitación del punto 1
de reunión.
Verificar: 1. Condiciones generales de Infraestructura,

con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida. 2.
1
Existencia y funcionalidad de los extintores en el área de
trabajo.
Verificar la existencia de sanitarios. 1

Verificar la funcionalidad de las áreas con la delimitación
1
física correspondiente.
Verificar condiciones generales de infraestructura, con

1
facilidades arquitectónicas.
Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para

punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo
Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal 1
de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). 3.
Ruta de recolección.
Verificar existencia de: 1. Asiento para el médico. 2.

Asiento para el paciente y acompañante. 3. Asiento para
el médico en la exploración del paciente 4. Banqueta de
altura o similar. 5. Cubeta o cesto para bolsa de basura
municipal. 6. Guarda de medicamentos, materiales o 1
instrumental. 7. Mesa universal para exploración. 8. Mesa
de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable. 9. Mueble
para escribir. 10. Sistema para guarda de expedientes
clínicos.
Verificar existencia de: 1. Esfigmomanómetro aneroide

con brazalete de tamaño que requiera para su actividad
principal. 2. Estetoscopio de cápsula doble. 3.
Estetoscopio de Pinard o Fonodetector portátil de latidos
1
fetales. 4. Estuche de diagnóstico básico (oftalmoscopio).
5. Lámpara de examinación con fuente de luz. 6.
Negatoscopio. 7. Cinta métrica ahulada. 8. Termómetro.
9. Monofilamento de semmes Weintein.
Verificar existencia de: 1. Espejos vaginales chicos,
medianos y grandes. 2. Mango para bisturí, martillo
percursor. 3. Pinza de anillos. 4. Pinza de disección con
dientes y sin dientes. 5. Pinza tipo mosquito. 6. Pinza
0
para sujetar cuello de la matriz. 7. Pinza curva. 8. Porta
agujas recto, con ranura central y estrías cruzadas. 9.
Riñón de al menos 250 ml. 10. Tijera recta. 11.
Torundero con tapa.
Verificar existencia de esterilizador de calor húmedo y/o

1
seco.
Verificar existencia del expediente clínico. 1
Verificar existencia de formatos con apego normativo. 1
Vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño. 1

Verificar existencia de manual y programa para las
1
acciones preventivas para el recién nacido y el prematuro.
Verificar existencia del Programa y solicitud y papel

1
filtro para el Tamiz neonatal.
Verificar existencia de Formatos del paquete Garantizado

de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor 1
Salud.
Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo

1
etéreo.
Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o

Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas 1
diarias.
1
etéreo.

1
etáreo.

1
etáreo.
Verificar existencia de casos en el Diagnóstico Integral de

Salud o Sistema de Información en Salud mensual o 1
anual y hojas diarias.


1
etáreo.
Verificar existencia de casos con factores de riesgo. 1
Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o

Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas 1
diarias.



















































Verificar existencia de insumos. 1
Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas

1
para uro análisis.
Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas
1
para uro análisis.



































Verificar que el área cuente con un procedimiento

documentado para la seguridad en el proceso de 1
medicación Acción Esencial 2 A, 2B y 3B
137
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SE
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓ
acreditación de establecimientos y servicios de a
LTA EXTERNA
Criterios a evaluar PROCESO
Puntaje
Evidencia observacional
El evaluador deberá:
Verificar: 1. Existencia de las señales y avisos sobre protección civil. 2. Ubicar

equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención en 1
caso de desastre. 3. Ubicación del punto de reunión.
Verificar que cuente con: 1. Facilidades arquitectónicas para efectuar las

actividades propias del establecimiento de acuerdo con su denominación y oferta
de servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado para la espera de
pacientes y usuarios. 3. Facilidades de acceso y salida de pacientes considerando 1
las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores. 4.
Extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente. 5. Rutas de
evacuación.
Verificar existencia de: 1. Sanitarios independientes para hombres y mujeres

(deberá disponer de un inodoro para uso de personas con discapacidad), papel
0
sanitario y bote para basura (preferentemente de pedal o campana). 2. Lavabos en
buenas condiciones estructurales e insumos para la higiene de manos.
Verificar: 1. Que cuente con al menos con dos áreas: una para el interrogatorio con
el paciente y su acompañante, la otra para la exploración física, delimitada con un
elemento físico que asegure la privacidad del paciente. 2. Las áreas de
interrogatorio y de exploración de un consultorio de medicina general o familiar
pueden estar contiguas o separadas. 3. En aquellos consultorios en donde se
realicen actividades docentes, se deberán considerar espacios suficientes para la 1
permanencia del personal en formación, de tal forma que no interfiera la
circulación ágil y segura del personal médico. 4. Deberá tener un lavabo con jabón
y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física incluyendo el cartel
de la técnica del lavado de manos y conocimiento de la misma por parte del
personal del área.
Verificar existencia de un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y

1
usuarios.
Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de

1
Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino final.
Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin

1
zonas de oxidación o deterioro.
Verificar existencia y funcionalidad. 1

Verificar existencia de buenas condiciones del instrumental (sin zonas de
1
oxidación).
Verificar: 1. El proceso de esterilización del instrumental. 2. Caducidades. 1
Verificar que el expediente contenga: 1. Historia clínica. 2. Notas de evolución. 3.

Notas de interconsulta. 4. Nota de referencia y/o contrareferencia del paciente. 5.
Proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico,
1
tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes
atendidos y reporte en el Sistema de Información en Salud. 6. Firma del paciente o
representante legal en el expediente clínico.
Verificar que cuente con: 1. Nombre del paciente. 2. Nombre de la institución. 3.

Nombre del médico. 4. Diagnóstico. 5. Acto autorizado de naturaleza curativa. 6.
Riesgos. 7. Molestias. 8. Efectos secundarios. 9. Alternativas de tratamiento. 10.
Motivo de elección. 11. Mayor o menor urgencia. 12. Lugar y fecha donde se 1
emite. 13. Autorización al médico para atención de contingencias y urgencias,
derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción.
14. Nombre completo y firma del médico, paciente y testigos.
Verificar: 1. Formatos del Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y

Prevención para una Mejor Salud. 2. Existencia de la Guía de Valoración Rápida
del Desarrollo. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico,
1
tratamiento y servicios de apoyo de referencias y contrarreferencias con nota
médica en el expediente clínico. 4. Registro y Reporte en el Sistema de
Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Área adaptada en donde se realiza la actividad. 2. Apego a los
lineamientos técnicos de estimulación temprana y utilización del material para
otorgar capacitación y la prueba de Evaluación de Desarrollo Infantil (EDI). 3. 1
Control y seguimiento de las actividades preventivas llevadas a cabo en el recién
nacido normal y prematuro con nota en el expediente clínico.
Verificar: 1. Control y seguimiento de los estudios del Tamiz neonatal con nota y
comentario en el expediente clínico. 2. Registro y Reporte en el Sistema de 1
Verificar: 1. Existencia de la Guía de valoración rápida del Desarrollo. 2.

Aplicación de la línea de vida en 100% de los recién nacidos y menores de 5 años 1
que acuden a consulta en expediente clínico.
Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y

1
Prevención para una Mejor Salud. 2. Medición de la agudeza visual.
Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Cuestionario de

1
conducta alimentaria. 3. Registro y seguimiento mediante referencia.
Verificar: 1. Aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de
1
Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Medición de la Agudeza Visual.

Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Formatos de citologías, híbridos
y exploración mamaria. 3. Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión,
obesidad y sobrepeso. cuestionarios Audit y Fagerström. 4. Entrega y/o 1
actualización de Cartilla Nacional de Salud. 5. Referencias y contrarreferencias con
nota en el expediente clínico. 6. Registro y Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Cuestionario de enfermedad
prostática. 3. Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y
sobrepeso (cuestionarios Audit y Fagerström). 4. Entrega y/o actualización de la 1
Cartilla Nacional de Salud. 5. Referencias y contrarreferencias con nota en el
expediente clínico con registro. 6. El reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
Verificar: Examen médico general, ojos y visión, oídos y audición, presión

sanguínea, ginecológicos, especial para tumor de mama, tumor de cuello uterino,
1
diabetes mellitus, asesoría sobre anticoncepción, manual de mama, dental,
reconocimiento médico general, no especificado.
Verificar: 1. Examen médico general, examen pesquisa para diabetes mellitus,

presión sanguínea, oídos y audición, ojos y visión, especial para tumor de próstata,
1
otros síntomas de la función cognoscitiva y la conciencia. 2. Asesoría sobre
anticoncepción y reconocimiento médico general.
Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Cuestionario de violencia familiar. 3. Reporte

1
SUIVE.
Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y
Prevención para una Mejor Salud. 2. formatos de citologías, híbridos y exploración
mamaria (Mujer). 3. Cuestionario de enfermedad prostática (Hombre). 4.
Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso. 5. 1
Instrumento de evaluación minimental. 6. Entrega y/o actualización de la Cartilla
Nacional de Salud. 7. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente
clínico. 8. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Ofrecimiento de consejería, detecciones tempranas o acciones

1
comunitarias. 2. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico.
Verificar: 1. La aplicación de las GPC-IMSS-415-10-EyR y GPC-SSA-221-09-

EyR. 2. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento
y servicios de apoyo para: anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12. 3. 1
Registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de
Verificar: 1. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas,

diagnóstico y tratamiento y servicios de apoyo para: deficiencia de vitamina A con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de
Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-466-11-EyR y

de la GPC-IMSS-588-12-EyR. 3. Proceso de control y seguimiento de actividades
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escarlatina con 1
Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-109-08-EyR,

GPC-IMSS-138-08-EyR y GPC-IMSS-588-12-EyR. 3. Control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: 1
sarampión, rubeola, parotiditis con registros en nota médica en el expediente
clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. .
Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-588-12-EyR
y GPC-ISSSTE-129-08-EyR. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas,
diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: varicela con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-073-08-EyR.

3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
1
servicios de apoyo para: faringoamigdalitis aguda con registros en nota médica en
el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tosferina con
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media no
supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
la GPC-IMSS-496-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento. 2. Aplicación de la

GPC-IMSS-062-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud 1
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: conjuntivitis con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-
035-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: rinitis alérgica y
vasomotora con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
SINBA.
VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dengue clásico
1
con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-
SSA-151-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome diarreico
agudo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las
GPC-SSA-106-08-EyR y GPC-SSA-156-08-EyR. 3. auxiliar diagnóstico: Amiba
en fresco; Biometría hemática; Coprocultivo; Coproparasitoscópico Electrolitos 1
séricos (sodio, potasio, cloro); Examen general de orina; Leucocitos en heces o
moco fecal; Química sanguínea de 3 elementos (glucosa, urea, creatinina);
Reacciones febriles; Gasometría arterial. 4. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre paratifoidea
otras salmonelosis con registros en nota médica en el expediente clínico y Reporte
en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar proceso de control y
seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de
1
apoyo para: fiebre tifoidea con registros en nota médica en el expediente clínico. 2.
Aplicación de la GPC-ISSSTE-253-12-EyR. 3. Auxiliar diagnóstico: Biometría
hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles,
Velocidad de sedimentación globular. 4. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con
1
259-10-EyR. 3. Auxiliar diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo,
Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación
globular. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes zóster con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: candidiasis oral
1
IMSS-562-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gonorrea con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliar diagnóstico: 1
Cultivo de secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal. 3. Reporte en el Sistema
de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infecciones de
clamidia. (Incluye tracoma) con registros en nota médica en el expediente clínico.
2. Aplicación de las GPC-IMSS-072-08-EyR, GPC-IMSS-094-08-EyR y GPC- 1
IMSS-402-10-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción uretral;
Cultivo de secreción vaginal. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
Verificar: 1. El proceso de atención control y seguimiento de actividades

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tricomoniasis con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliar diagnóstico: 1
Frotis de exudado vaginal; Cultivo Vaginal. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sífilis precoz y
tardía con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la
1
GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: VDRL; examen de campo
obscuro prueba rápida de reargina. 4. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: cistitis con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-
1
077-08-EyR y GPC-SS-027-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Examen
general de orina; Urocultivo. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis aguda con
1
081-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal; Cultivo de
secreción vaginal; Examen general de orina. 4. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vulvitis aguda con
1
609-13-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal, Cultivo de
secreción vaginal, Examen general de orina. 4. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: chancro blando
con registros en nota médica en el expediente clínico de atención. 2. Aplicación de 1
la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción de
la lesión chancroide. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes genital con
1
094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Inmunoflorecencia, Prueba de Tzanck
y Cultivo de exudado uretral. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: amebiasis con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte
en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: anquilostomiasis y
1
necatoriasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3
muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: ascariasis con
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con
1

1

1

1

1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: filariasis con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-
ISSSTE-252-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
1

1

1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: brucelosis con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliares de
1
diagnóstico: Antígeno teñido de Rosa de Bengala, aglutinación en placa para
diagnóstico de Brucelosis. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escabiosis con
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: pediculosis y
pitiriasis. Con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la 1
GPC-IMSS-543-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 2. Aplicación de las
1
GPC-IMSS-086-08-EyR GPC-IMSS-480-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: micosis
superficiales. Con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación 1
de la GPC-IMSS-086-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: erisipela y celulitis
1
con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: procesos
infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Chagas, 1
leishmaniasis, oncocercosis) con registros en nota médica en el expediente clínico.
2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis alérgica
y de contacto con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación 1
de la GPC-IMSS-560-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis atópica
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis de
contacto por irritantes con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
Aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis del
1
pañal con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación en el
Sistema de Información en Salud SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis
1
exfoliativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación en
el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis
seborreica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
las GPC-SSA-159-09-EyR, GPC-SSA-205-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: verrugas vulgares
1
ISSSTE-250-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: acné con registros
1
en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-224-09-
EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infección aguda
por virus de la hepatitis A y B con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-214-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gastritis aguda,
duodenitis y dispepsia con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
Aplicación de la GPC-ISSSTE-516-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome de
intestino irritable con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
en Salud SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: prediabetes y
diabetes mellitus tipo 2 con registros en nota médica en el expediente clínico. 2.
Laboratorio semestral, control de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología
anual.4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año. 5. Revisión periódica
de pies con base en el estado de salud del paciente. 6. Presencia de las Guías de 1
Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético
en el primer nivel de atención. 7. Diagnóstico y tratamiento médico del dolor por
neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención. 8.
Aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR. 9. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertensión
arterial con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Presencia de la
1
Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el
primer nivel de atención:GPC-IMSS-076-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artrosis erosiva y
poliartrosis no especificada con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
2. Aplicación de las GPC-IMSS-329-10-EyR, GPC-IMSS-079-08-EyR y GPC-

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lumbalgia con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-DIF- 1
313-10-EyR, GPC-IMSS-045-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: atención por
algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en el estado de salud con 1
Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades con
apego a la Escalera Analgésica. 2. Control de la sintomatología, mediante manejo
1
ambulatorio y domiciliario. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.
Verificar en SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares

seleccionados al azar: 1. Tarjetas de control. 2. Apego a normatividad. 3.
Existencia y fechas de caducidad (pastillas e inyectables). 4. Verificar proceso de
1
control y seguimiento de actividades, planificación familiar temporal con
anticonceptivos hormonales y servicios de apoyo con registros en nota médica en el
expediente clínico.

Existencia, y fechas de caducidad (condones). 4. Proceso de control y seguimiento
1
de actividades en consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción mediante
el uso del condón y servicios de apoyo con registros en nota médica en el

Existencia y fechas de caducidad (DIU). 4. Proceso de control y seguimiento de
1
actividades preventivas en métodos de planificación familiar temporal con
dispositivo intrauterino y servicios de apoyo con registros en nota médica en el
Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de

la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de
atención, Control prenatal con enfoque de riesgo y Detección y diagnóstico de
enfermedades hipertensivas del embarazo. 2. Fecha de caducidad de tiras reactivas
1
para uroanálisis. 3. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Atención prenatal
en el embarazo con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en
Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica: Control prenatal con enfoque
de riesgo y Detección y diagnóstico de enfermedades hipertensivas en el embarazo.
2. Fecha de caducidad de tiras reactivas para uroanálisis. 3. Proceso de atención,
control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y 1
servicios de apoyo para: Atención del embarazo de alto riesgo con registros en nota
médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: déficit de atención
con componente hiperactivo con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
2. Aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: autismo y
síndrome de asperger con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dismenorrea
primaria con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la 1
SINBA.
Verificar: 1. Sistema de registro y control. 2. Informe de resultados que no

sobrepase los 30 días naturales a partir de la toma de la citología. 3. Apego a
normatividad GPC-SS-019-08-EyR. 4. Proceso de atención, control y seguimiento
1
de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para:
climaterio y menopausia con registros en nota médica en el expediente clínico. 5.
Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tumores benignos
de mama con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la 1
SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperplasia
endometrial con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
la GPC-IMSS-568-12-EyR, GPC-SS-223-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis subaguda
y crónica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las 1
GPC-IMSS-081-08 EyR, GPC-IMSS-609-13-EyR y GPC-SSA-006-08-EyR. 3.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: endometriosis con
1
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-207-
09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: uretritis y
síndrome uretral con registros en nota médica en el expediente clínico. 2.
1
Aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR, GPC-IMSS-078-08-EyR, GPC-IMSS-
472-11-EyR y GPC-SS-027-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones escamosas
intraepiteliales de bajo grado con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
2. Aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR. 3. Reporte

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones
escamosas intraepiteliales de alto grado con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición leve,
moderada y severa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
Aplicación de las GPC-IMSS-029-08-EyR y GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa
tipo Kwashiorkor con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa
tipo marasmo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación 1
de la GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: secuelas de
desnutrición con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sobrepeso y
obesidad en niños y adolescentes sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes con
1
registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-
684-13-EyR, GPC-IMSS-687-13-EyR. GPC-IMSS-690-13-EyR. GPC-SS-025-08-
EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y

apoyo para: laringotraqueitis aguda con registros en nota médica en el expediente 1
clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-258-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media
supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de 1
las GPC-IMSS-438-11-EyR, GPC-IMSS-496-11-EyR. GPC-ISSSTE-638-13-EyR.
3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sinusitis aguda
con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC- 1
IMSS-080-08-EyR y GPC-IMSS-261-10-EyR. 3.Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus
1
exacerbaciones en adultos con registros en nota médica en el expediente clínico. 2.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus
exacerbaciones en menores de 18 años con registros en nota médica en el 1
expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-009-08-EyR. 3. Reporte en el
Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Todo paciente debe

estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado
(TAES). 3. Registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses
de administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4. Aplicación de las GPC-
1
IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08-EyRN. 5. Proceso de atención, control y
seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de
apoyo para: tuberculosis (TAES) con registros en nota médica en el expediente
clínico. 6. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Todo paciente debe
estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado
(TAES). 3. Registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses
de administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4. Aplicación de las GPC-
IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08-EyR. 5. Proceso de atención, control y 1
apoyo para: tuberculosis farmacorresistente (TAES) con registros en nota médica
en el expediente clínico. 6. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: psoriasis con
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: esofagitis por
reflujo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las 1
GPC-SSA-012-08-EyR y GPC-SSA-013-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: úlcera gástrica y
péptica crónica no perforada con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
2. Aplicación de las GPC-IMSS-169-09-EyR y GPC-SSA-150-08-EyR. 3. Reporte

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dislipidemia con
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertiroidismo
1
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: crisis tirotóxica
1

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipotiroidismo
con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC- 1
IMSS-265-10-EyR y GPC-ISSSTE-135-08-EyRN. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: diabetes mellitus
tipo I con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Laboratorio
semestral, control de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología anual. 4.
Revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año. 5. Revisión periódica de pies
con base en el estado de salud del paciente. 6. Presencia de las Guías de Práctica
1
Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el
primer nivel de atención, Diagnóstico y tratamiento médico del dolor por
neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención y
Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes
mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. 7. Aplicación de la GPC-SSA-302-

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: insuficiencia
cardíaca con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las 1
GPC-SSA-186-10-EyR y GPC-SSA-219-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: osteoporosis con
1
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperuricemia y
1
gota con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la
GPC-SSA-216-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artritis reumatoide
con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC- 1
IMSS-195-08-EyR y GPC-IMSS-369-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS). 2.
1
Aplicación de las GPC-IMSS-161-09-EyR, GPC-IMSS-170-09-EyR y GPC-IMSS-

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para:
trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, reacción a estrés),
trastornos de adaptación (estrés postraumático y adaptativo) con registros en nota 1
médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-392-10-EyR y
SINBA.

trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos y esquizotípico) con registros en 1
nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-222-09-EyR. 3.

epilepsia y crisis convulsivas con registros en nota médica en el expediente clínico. 1
2. Aplicación de las GPC-IMSS-244-09-EyR, GPC-SS-092-08-EyR y GPC-SS-

enfermedad de parkinson con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
en Salud SINBA.
preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: luxación
congénita de cadera con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. 1
Aplicación de la GPC-SS-091-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en
Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fracturas con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-
115-08-EyR, GPC-IMSS-139-08-EyR, GPC-IMSS-193-08-EyR, GPC-IMSS-266-
10-EyR, GPC-IMSS-267-10-EyR,GPC-IMSS-317-10-EyR, GPC-IMSS-318-10-
1
EyR, GPC-IMSS-428-10-EyR, GPC-IMSS-437-12-EyR, GPC-IMSS-493-11-EyR,
GPC-IMSS-501-11-EyR, GPC-IMSS-534-11-EyR, GPC-IMSS-555-12-EyR, GPC-
IMSS-573-12-EyR, GPC-IMSS-575-12-EyR, GPC-IMSS-576-12-EyR, GPC-
IMSS-577-12-EyR, GPC-IMSS-578-12-EyR, GPC-IMSS-584-12-EyR y GPC-SS-

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: parálisis facial con
registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS- 1
066-08-EyR y GPC-ISSSTE-249-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información
en Salud SINBA.

preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: adicciones
(Consejería) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Aplicación de 1
la GPC-SS-023-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.
Verificar que: 1. El personal médico preescriba con letra legible, sin abreviaturas,
sin enmendaduras, tachaduras, para mejorar la comunicación efectiva. 2. Comunica
1
los resultados criticos a los pacientes de conformidad con el procedimiento
establecido.
137
E INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
CIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
COL. ÁLVARO OBREGÓN
CAUSES-1N-2018
Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Evidencia documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Salud
El evaluador deberá :
5.1. Responsabilidad públicas .

5. Responsabilidad
No aplica. NA Social.
5.3. Hospital Seguro.
Verificar: 1. Programa anual de revisión mensual de

extintores. 2. Registro de los resultados de la revisión 5.1. Responsabilidad públicas .
5. Responsabilidad
mensual: fecha de revisión, nombre del personal que 1 Social.
5.3. Hospital Seguro.
realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y
seguimiento de las mismas.
Verificar existencia de: 1. Bitácora de aseo firmada por el

jefe de servicio o supervisor. 2. Sistema de abasto de
material (jabón antiséptico líquido o gel; preparación 0 4. Planeación 4.3 Planeación operativa
alcoholada) y equipo necesario (toallas desechables) para
la higiene de manos .
Verificar existencia de bitácora de aseo firmada por el
1 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
jefe de servicio o supervisor.
No aplica. NA 4. Planeación . 4.3. Planeación operativa.
Verificar bitácora de registro de la recolección del 5 Responsabilidad 5.1. Responsabilidad pública.

1 Social. 7.4. Gestión del riesgo en la
R.P.B.I. con firma del responsable de la recolección. 7. Mejora de Procesos. atención.
Verificar existencia de registro de calibración de báscula 4.3. Planeación operativa.

4. Planeación.
1 7. Mejora de procesos.
7.3. Administración de procesos de
así como inventario del establecimiento. suministro.
Verificar existencia de registro de inventario, resguardo 4.3. Planeación operativa.

4. Planeación.
del equipo y bitácora de mantenimiento del equipo 1 7. Mejora de procesos.
suministro.
médico del establecimiento.
4. Planeación.
verificar existencia de registro de inventario. 1 7. Mejora de procesos.
suministro.

4. Planeación.
Verificar existencia del registro de la esterilización. 1 7. Mejora de procesos.
suministro.
Verificar en el expediente clínico los documentos cuenten 3. Información, 3.1. Alineación de la información
conocimiento, estratégica
con los requisitos establecidos en la normatividad 1 innovación y tecnología. 3.3. protección de la información.
aplicable, así como con los dos datos de identificación. 4. Planeación. 4.2. cumplimiento a la regulación.
3. Información, 3.1. Alineación de la información

Verificar existencia de formatos de consentimiento conocimiento, estratégica
1 innovación y tecnología. 3.3. Protección de la información.
informado.
4. Planeación. 4.2. Cumplimiento a la regulación.
Verificar existencia de registros de atención en 1.2. Comunicación con las

expedientes clínicos: 1. Cruzar información con la hoja personas, comunidad y población.
1.3. Experiencia de la persona en
diaria de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas de control 1. Personas, comunidad,
la organización.
población.
correspondientes. 3. Apego a la NOM-031-SSA2-1999. 1 4. Planeación.
1.4. Oferta de servicios.
4.1. Planeación estratégica.
Para la atención a la salud del niño. 4. Resultados de 7. Mejora de procesos.
seguimiento y control. 5. Evaluación del Desarrollo 7.4. Gestión del riesgo en la
Infantil EDI. atención.
Verificar existencia de evidencia física de: 1. Registro de
capacitaciones. 2. Revisión de los registros de atención
programada a pacientes menores de 2 años en el personas, comunidad y población.
expediente clínico. 3. Constancia de capacitación del 1. Personas, comunidad,
1.3. Experiencia de la persona en
personal. 4. Lineamientos de desarrollo infantil y manual la organización.
población.
1 4. Planeación.
1.4. Oferta de servicios.
para aplicación de evaluación de desarrollo infantil (EDI). 4.1. Planeación estratégica.
5. Registros de madres capacitadas. 6. Sistema de 4.3. Planeación operativa.
7.4. Gestión del riesgo en la
referencia. 7. Resultados de seguimiento y control e atención.
inclusión en diagnóstico integral. 8. Registro y Reporte en
1.2 Comunicación con las

personas, comunidad y población
Verificar existencia de: 1. Bitácora de registro de Tamiz 1. Personas, comunidad,
1.3 Experiencia de la persona en la
neonatal y nota en expediente clínico. 2. Resultados de organización
población.
0 4. Planeación.
1.4 Oferta de servicios
seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral 4.1 Planeación estratégica
de Salud. 4.3 Planeación operativa
7.4 Gestión del riesgo en la
atención.
Verificar existencia de los registros de atención en

expedientes clínicos: 1. Cruzar información con la hoja personas, comunidad y población
diaria de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas de control 1. Personas, comunidad,
correspondientes. 3. Apego a la NOM-031-SSA2-1999. organización
población
1 4 planeación
Para la atención a la salud del niño. Guías de práctica 4.1 Planeación estratégica
clínica de acuerdo al grupo etario. 3. Existencia de 4.3 Planeación operativa
manual y formato para la aplicación de la Evaluación de atención.
Desarrollo Infantil (EDI).

Verificar existencia de: 1. Registros en el expediente 1. Personas, comunidad,
clínico de la utilización de los programas preventivos en organización
población
1 4 planeación
estos grupos. 2. Resultados de seguimiento y control e 4.1 Planeación estratégica
inclusión en diagnóstico integral de Salud. 4.3 Planeación operativa
atención.

Verificar existencia de: 1. Expediente clínico. 2. 1. Personas, comunidad,
organización
población
Resultados de seguimiento y control e inclusión en 1 4 planeación
4.1 Planeación estratégica
diagnóstico integral de Salud. 7. Mejora de procesos.
4.3 Planeación operativa
atención.
Verificar existencia de registros en el expediente clínico 1. Personas, comunidad,
organización
población
de la utilización de los programas preventivos en estos 1 4 planeación
grupos. 7. Mejora de procesos.
atención.

Verificar la existencia de registros en el expediente 1. Personas, comunidad,
organización
población
clínico de la utilización de los programas preventivos en 1 4 planeación
estos grupos. 7. Mejora de procesos.
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

Verificar evidencia de registros en el expediente clínico 1. Personas, comunidad,
organización
población
atención.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico organización
población
1 4 planeación
(físico o electrónico), 2. reporte en el SUIVE. 4.1 Planeación estratégica
atención.
Registros en el expediente clínico de la utilización de los organización
población
1 4 planeación
programas preventivos en estos grupos. 4.1 Planeación estratégica
atención.

organización
población
Verificar existencia de registro en expediente clínico. 1 4 planeación
atención.

Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. organización
población
1 4 planeación
2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 4.1 Planeación estratégica
atención.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registro en 1. Personas, comunidad,
organización
población
expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral 1 4 planeación
de Salud. 7. Mejora de procesos.
atención.

Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 1. Personas, comunidad,
organización
población
2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. Reporte 1 4 planeación
en el SUIVE. 7. Mejora de procesos.
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
Verificar evidencia de: 1. Registros de atención en 1.2 Comunicación con las
expedientes clínicos. 2. Resultados de laboratorio personas, comunidad y población
integrados al expediente, comentados e interpretados en 1. Personas, comunidad,
organización
población
notas médicas. 3. Sistema de abasto de tiras reactivas. 4. 1 4 planeación
Registro de la referencia de la totalidad de los casos y 7. Mejora de procesos.
seguimiento en el expediente. 5. Inclusión en el 7.4 Gestión del riesgo en la
Diagnóstico Integral de Salud. atención.

población
1 4 planeación
2. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud. 4.1 Planeación estratégica
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. Reporte organización
población
1 4 planeación
en el SUIVE. 4. Referencia, contrarreferencia y 4.1 Planeación estratégica
seguimiento del caso. 4.3 Planeación operativa
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.

organización
población
atención.
organización
población
atención.

organización
población
atención.

Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. personas, comunidad y población
2. Reporte (físico o electrónico) del SIS y congruencia de 1. Personas, comunidad,
organización
población
datos con Sistema de Información en Crónicas y/o 1 4 planeación
Tarjetero de Enfermedades Crónicas. 3. Inclusión en el 7. Mejora de procesos.
Diagnóstico Integral de Salud. 7.4 Gestión del riesgo en la
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.
población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.
población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

población
1 4 planeación
atención.

Verificar evidencia de: 1. Registros en el expediente 1. Personas, comunidad,
clínico de la utilización de los programas preventivos en organización
población
1 4 planeación
estos grupos. 2. Inclusión en el Diagnóstico Integral de 4.1 Planeación estratégica
Salud. 4.3 Planeación operativa
atención.

información.
2. liderazgo. 3.5. Metas y objetivos sectoriales.
3. Información, 4.2. Cumplimiento de la
conocimiento, regulación.
Verificar: 1. Prescripciones médicas. 2. Notificación de innovación y tecnología 4.3. Planeación operativa.
1 4. Planeación. 4.4. Plan anual de Calidad y
eventos adversos en la administración de médicamentos.
5. Responsabilidad Seguridad del Paciente.
social. 5.2. Promoción de la cultura de
7. Mejora de procesos. calidad.
atención.
134
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la
NOM-003-SEGOB-2011. Numerales 5, 5.8 y Verificar la existencia de la señalización informativa y de 5.1 Responsabilidad públicas
población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e Verificar: 1. Registro de simulacros, 2. Difusión del programa de protección 5 Responsabilidad
1 Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la NOM-002-STPS- Señalización del Area emergencia para protección civil y delimitación del punto de 1
integridad física, así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o
1
civil.
1 Social
5.3 Hospital Seguro
2010. reunión.
servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM-005-SSA3-2010

y NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se Verificar que se cuente con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas
declara la obligatoriedad de la implementación, para propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, además de
todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, Verificar la existencia de condiciones generales de infraestructura, contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, así como la 4.3 planeación operativa
4. Planeación
2
del documento denominado Acciones Esenciales con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.
1
disponibilidad de servicios sanitarios, además de considerar lo necesario para el acceso como la
1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
7.3 administración de procesos de
suministro
para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. salida considerando las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos
AESP 6A mayores.
Condiciones Generales
Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o 4.3 planeación operativa
4. Planeación
3 comunes RIS 102 Fracción V y los numerales 5, Verificar la existencia de iluminación y ventilación adecuadas. 1 artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
suministro
5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008. continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.
Verificar la existencia de los recursos energéticos y de consumo Verificar existencia de: 1. Contactos apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para 4.3 planeación operativa
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM- 4. Planeación
4
005-SSA3-2010.
indispensables para el funcionamiento del establecimiento de 1 los equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
suministro
atención médica. aterrizados. 4. No extensiones eléctricas o contactos múltiples en un sólo contacto.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" Verificar las condiciones, funcionalidad y limpieza de: 1. Asiento
numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005- para el paciente y acompañante. 2. Banqueta de altura o similar. 3. 4.3 planeación operativa
Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin zonas de Verificar 1. Registro de Inventario. 2. Resguardos del mobiliario. 3. 4. Planeación
5 SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos Mobiliario Infantómetro. 4. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 5. 1
oxidación o deterioro.
1
Mantenimiento preventivo y correctivo.
1 7. mejora de procesos
suministro
del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de Mesa de Mayo, Pasteur o similar de altura ajustable. 6. Mueble para
la Federación el 22 de junio de 2011. escribir.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A"

Verificar la existencia de: 1. Esfigmomanómetro aneroide con
numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11 de la NOM-005- Verificar: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. Bitácora de 4.3 planeación operativa
brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal. 2. 4. Planeación
6 SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos Equipo
Estetoscopio de cápsula doble. 3. Cinta métrica ahulada. 4.
1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 mantenimiento del equipo médico del establecimiento. 4. Calibración de 1 7. mejora de procesos
suministro
del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de básculas.
Termómetro. 5. Báscula con estadímetro. 6. Báscula pesa bebés.
la Federación el 22 de junio de 2011.
Química seca 4.3 planeación operativa

4. Planeación
7 Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector (Glucómetro)
Verificar existencia. 1 Verificar la funcionalidad del glucómetro y que cuente baterías o glucómetro de repuesto. 1 Verificar el registro del resguardo. 1 7. mejora de procesos
suministro
Salud, publicado en el Diario Oficial de la
Insumos para Verificar existencia de: 1. Tira diagnóstica rápida. 2. lancetas. 3. 4.3 planeación operativa
8 Federación el 22 de junio de 2011. 1 Verificar fecha de caducidad de las tiras reactivas. 1 Verificar sistema de abasto. 1 4. Planeación
glucómetro Torundas de algodón y alcohol. 7. mejora de procesos
suministro
Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010,

numerales 7 y 7.11. de la NOM-016-SSA3-2012 y
fracción V, artículo 59 del RLGSMPSAM. Verificar existencia de: 1. Bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad Verificar existencia de: 1. Lavabos en buenas condiciones estructurales. 2. Iinsumos para la supervisor. 2. Abasto de material (jabón antiséptico líquido o gel; preparación 4.3 planeación operativa
4. Planeación
9 Lavabos Verificar la existencia de lavabos 1 0 0 7.3 administración de procesos de
de la implementación, para todos los integrantes del higiene de manos. alcoholada) y equipo necesario (toallas desechables) para la higiene de 7. mejora de procesos
suministro
Sistema Nacional de Salud, del documento manos .
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A
Numeral 6,6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-

Control de los Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes
SSA1-2002.
Residuos Peligrosos con el simbolo universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Verificar bitácora de registro de la recolección del R.P.B.I. con firma del
10 Artículo 8 del Reglamento en materia de R,P,B,I. de
Biológico Infecciosos con el simbolo universal de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla
1
Evidencia del procedimiento para su destino final.
1
responsable de la recolección.
1 5. responsabilidad social 5.1 responsabilidad pública
la Ley General del Equilibrio Ecológico y la
(R.P.B.I.) según el caso). 3. Ruta de recolección.
105
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Verificar: 1. Uso exclusivo para la conservación de biológicos. 2. Colocación del biólogo

dentro del refrigerador en el lugar correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante:
Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR), además de la vacuna bacteriana BCG y la vacuna
Numerales 6.1.2, 6.1.2.1. y 6.1.2.2. de la NOM-005- contra varicela, segundo estante, DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hb), toxoide
Refrigerador de 10 a Verificar existencia de: 1. Bitácora de mantenimiento preventivo y correctivo 4.3 planeación operativa
SSA3-2010. Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM- Verificar existencia de refrigerador al menos uno funcional por tetánico diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica conjugada heptavalente, 4. Planeación
11
036-SSA2-2012. Manual de Vacunación 2008-2009
18 pies cúbicos (una
unidad.
1
antineumocóccica 23 serotipos, anti-influenza, anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, Anti-rotavirus
1 del refrigerador(es). 2. Bitácora de reporte de eventos asociados a la 1 7. mejora de procesos
suministro
sola puerta) vacunación.
Cap. 14. y contra el VPH, así como la antirrábica humana, con membretes que contengan el tipo de
vacuna, lote y caducidad. 3. Que no se encuentren objetos sobre el mismo. 4. Actualización (al
día) del registro de aplicación de movimiento del biológico. 5. Notificar la presencia de eventos
temporalmente asociados a la vacunación a la autoridad competente.
1,1 Conocimiento profundo de las

personas, comunidad y población;
Toxoides tetánico y diftérico (TD) 1. personas, comunidad
diagnóstico situacional y de salud
y población. 4:
12 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.00 suspensión inyectable por formulación 1 Planeación. 7: Mejora
4.3 planeación operativa
de proceso. Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y de Procesos
caducidad.
1 1 7.3 Conocimiento
1,1 administraciónprofundo
de procesos de
de las
suministroy población;
personas, comunidad
1. personas, comunidad
Toxoides tetánico y diftérico (TD) diagnóstico situacional y de salud
y población
13 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.01 1 4.1 Planeación estratégica
suspensión inyectable. 4: Planeación 1,1 Conocimiento
4.3 planeaciónprofundo
operativade las
7: Mejora de Procesos personas, comunidad y población;
1. personas, comunidad 7.3 administración de procesos de
diagnóstico suministro
situacional y de salud
y población
14 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.00 4: Planeación
1,1 Conocimiento
4.3 planeaciónprofundo
operativade las
Vacuna conjugada neumococcica 13 – Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y 7: Mejora de Procesos personas, comunidad y población;
Valente suspensión inyectable.
1
caducidad.
1 1 1. personas, comunidad 7.3 administración de procesos de
diagnóstico suministro
situacional y de salud
y población
15 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.01 4: Planeación
7: Mejora de Procesos
7.3Conocimiento
de procesos de
de las
Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal. suministro
Vacuna anti poliomielítica oral 1. personas, comunidad
Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y
16 CAUSES 2016. Intervenciones No.9. 020.000.3802.00 trivalente tipo Sabin suspensión de 1
caducidad.
1 1 y4:población
Planeación
virus atenuados. 7: Mejora de Procesos
suministro
17 CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 11. 020.000.2527.00 1. personas, comunidad
Vacuna recombinante contra la Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y y población
Hepatitis B suspensión inyectable.
0
caducidad.
0 0 4: Planeación
18 CAUSES 2016. Intervención No. 7. 020.000.2526.00 7: Mejora de Procesos
suministro
Vacuna triple viral (SRP) contra 1. personas, comunidad
020.000.3820.00 Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y y población
19 CAUSES 2016. Intervención No. 7.
020.000.3820.01
sarampión, rubéola y parotiditis 0
caducidad.
0 0 4: Planeación
solución inyectable. 7: Mejora de Procesos
suministro
Vacuna a celular antipertussis, con 1,1 Conocimiento profundo de las

toxoides diftérico y tetánico 1. personas, comunidad
020.000.2522.00 adsorbidos, con vacuna anti Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico situacional y de salud
y población
20 CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 11.
020.000.2522.01 poliomielítica inactivada y con vacuna
1
caducidad.
1 1 4: Planeación
conjugada de haemophilus influenzae 7.3 administración de procesos de
suministro
tipo B suspensión inyectable.

21 CAUSES 2016. Intervenciones No. 6, 15. 020.000.3822.02 1. personas, comunidad
Vacuna anti influenza suspensión Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico situacional y de salud
y población
inyectable.
1
caducidad.
1 1 4: Planeación
22 CAUSES 2016. Intervención No. 6, 15. 020.000.3822.01 4.3 planeación operativa
7: Mejora de Procesos 1,1 Conocimiento profundo de las
suministro
Vacuna antineumocóccica solución Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico situacional y de salud
y población
23 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.00
inyectable.
1
caducidad.
1 1 4: Planeación 4.1 Planeación estratégica
Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal. 7.3 administración de procesos de
suministro
Vacuna antipertussis con toxoides 1. personas, comunidad
Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y y población
24 CAUSES 2016. Intervención No. 8. 020.000.3805.00 diftérico y tetánico (DPT) suspensión 1
caducidad.
1 1 4: Planeación
inyectable. 7: Mejora de Procesos
suministro
Vacuna antirrábica suspensión Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico situacional y de salud
25 CAUSES 2016. Intervención No. 161. Biológico 020.000.3817.01
inyectable.
1
caducidad.
1 1 y4:población
Planeación
7: Mejora de Procesos personas, comunidad y población;
1. personas, comunidad 7.3 administración de procesos de
Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico
suministro situacional y de salud
26 CAUSES 2016. Intervención No. 1. 020.000.3801.01 Vacuna BCG. 1
caducidad.
1 1 y4:población
Planeación
7.3
1,1administración
Conocimiento de procesos
profundo de de
las
27 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.00 1. personas, comunidad
suministro
Vacuna contra el virus del papiloma Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y diagnóstico situacional y de salud
y población
28 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.01
humano suspensión.
1
caducidad.
1 1 4: Planeación
29 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.02 7.3 administración de procesos de
suministro
Verificar existencia de los procedimientos para mantener, garantizar la temperatura y humedad 4.1 Planeación estratégica
Verificar existencia de bitácora de control de temperatura y control de 4.3 planeación operativa
30 Red de Frío Verificar la existencia de alarmas (visuales y auditivas) que sean 1 adecuadas, soporte eléctrico o programa de emergencia, llevando un registro y respaldo en caso 1
contingencias.
1 4: Planeación
controladas por un termostato y se activan cuando la temperatura se de contingencias. suministro
sale del rango (2°C a 8°C) al que fue calibrado el sensor.
Verificar se realice 1. El monitoreo y control de temperatura de las vacunas dentro de los

Termómetro que mide Verificar evidencia física de: 1. Reporte de incidencias y de acciones
equipos de refrigeración (cámara fría, refrigerador) o de conservación (termos). 2. Revisar que 4.1 Planeación estratégica
la temperatura Verificar la existencia de un termograficador para el control de realizadas en caso de riesgo. 2. Registros en fin de semana. 3. Revisión de los 4.3 planeación operativa
31
interior con lectura temperatura y gráfica de registro.
1 el registro de la temperatura se realice cuando menos dos veces durante el día, o más 1
reportes mensualespara determinar las condiciones de temperatura a las que se
1 4: Planeación
frecuentemente si se cuenta con termómetro. 3. Revisar proceso de calibración de los suministro
externa y graficado han sometido las vacunas. 4. Registro de calibración.
termómetros.
Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM-036-SSA2-

2012. Manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 14.
106
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud

Verificar la existencia de al menos 2 termos de nueve litros para 4.3 planeación operativa
32 Termos L9
cada área de vacunación y otro para hospitalización.
1 Verificar que los termos estén en buen estado general. 1 No aplica. NA 4: Planeación
Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM-036-SSA2- 7: Mejora de Procesos
suministro
2012. Manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 14.
Termómetro de Verificar la existencia de termómetro de vástago con sensor de 14 Estibamiento en la cámara fría inmediatamente después de que llegue la vacuna, una vez Verificar la existencia de registros correctos de la temperatura y calibración 4.3 planeación operativa
33
Vástago cm de largo, el cual deberá contar con llave calibradora integrada.
1
verificada la temperatura no siendo mayor de 8°C.
1
mensual
1 4: Planeación
suministro

Termómetro Lineal de 4.3 planeación operativa
34
Mercurio
Verificar existencia de un termómetro lineal de mercurio. 1 Verificar funcionamiento de un termómetro lineal de mercurio. 1 Verificar existencia re registros de calibración mensual 1 4: Planeación
suministro
Verificar que las charolas perforadas estén debidamente almacenadas en el refrigerador (de 2 a 4.1 Planeación estratégica
Charola y/o Anaquel 4.3 planeación operativa
35
Perforada
Verificar existencia de charolas y/o anaquel perforada. 1 4), mismas que deben estar colocadas en estantes o gabinetes de acuerdo con el tipo de vacuna 1 No aplica. NA 4: Planeación
de que se trate. suministro

Vaso Contenedor o 4.3 planeación operativa
36
Canastilla
Verificar existencia de vasos contenedores. 1 Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por cada termo. 1 No aplica. NA 4: Planeación
suministro
Manual de Vacunación 2008-2009.

1.1 Conocimiento profundo de las
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad 1. Personas,
personas, comunidad población.
de la implementación, para todos los integrantes del Verificar: 1. Vigencia (actualizada al mes previo) y concordancia con el área de influencia y Comunidad, Población.
7.2 Administración de
37
Sistema Nacional de Salud, del documento
Censo Nominal Verificar existencia del censo nominal. 1
comunidades correspondientes. 2. Cuente con los dos datos para la identificación del paciente.
1 Verificar que coincida el censo con las salidas de biológico. 1 procesos de apoyo integral
7 Mejora de
7.3 Administración de procesos de
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad Procesos.
suministro
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A y 1B
Capítulo I, Disposiciones Generales, Artículo 34

RLGSMPSAM, numeral 12 de la NOM-036-SSA2- 1. personas, comunidad,
1.1 Conocimiento profundo de las
personas, comunidad población.
2012, manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 16. población
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad Verificar: 1. El sistema de abasto de las cartillas nacionales. 2. Cuente con los dos datos para la 3. Información,
3.6. ganancia en salud
38
de la implementación, para todos los integrantes del
Cartilla Nacional Verificar existencia de cartillas nacionales de salud. 1
identificación del paciente.
0 Verificar existencia de registros de entrega a los usuarios. 1 conocimiento,
4.1. planeación estratégica
innovación y tecnología
4.3. planeación operativa
Sistema Nacional de Salud, del documento 4. planeación
7.2 Administración de procesos de
7. mejora de procesos
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad apoyo integral
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A y 1B
Verificar existencia de: 1. Equipos de curaciones. 2. charola. 3.

Pinza de traslado. 4. Portaguja. 5. Pinza de disección sin dientes de 4.3 planeación operativa
4. Planeación
39 10 o 12 o 18 cm. 6. Pinza de kocher de 1x2 dientes de 13 cm. 7. 1 Verificar buenas condiciones del instrumental. 1 Verificar caducidad de la esterilización. 1 7. mejora de procesos
suministro
Pinza hermostática curva de crille de 16 cm. 8. Tijera de mayo recta
de 14.5 cm.
Cuadro Básico y Catálogo de Material de Curación. 1,1 Conocimiento profundo de las

Consejo de Salubridad General. Comisión 1. personas, comunidad
Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Verificar: 1. Existencia de mínimo dos frascos en el área. 2. Fecha de caducidad. 3. Rótulo de Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual diagnóstico situacional y de salud
y población
40 Verificar existencia de Lidocaína simple. 1
fecha de la apertura del medicamento (no mayor de siete días).
1
surtido.
1 4: Planeación
Sector Salud, 2014. 7: Mejora de Procesos
suministro
Área de Curaciones

Verificar: 1. Congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual 1. personas, comunidad
Verificar existencia de: 1. Suturas (catgut, seda y nylon de dos ceros Verificar: 1. Existencia de mínimo tres empaques de cada sutura. 2. Fecha de caducidad. 3. y población
41
a tres ceros). 2. Jeringa de 1, 3, 5 y 10 ml. con agujas.
1
Integridad del empaque.
1 surtido. 2. Revisar hoja de atención diaria y en su caso, nota del expediente del 1 4: Planeación
usuario que dé soporte al consumo. 7: Mejora de Procesos
suministro

Verificar: 1. Existencia de jabón, agua estéril, solución fisiológica, Iodopovidona del 0.5 al 1. personas, comunidad
Numerales 6.5, 6.5.1. y 6.5.2 de la NOM-022- 10% y alcohol al 70%. 2. Gasas y apósitos con fecha de esterilización. 3. En el membrete de los Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual diagnóstico situacional y de salud
y población
42
SSA3-2012.
Verificar existencia de antisépticos locales. 1
frascos y pescaderas fecha de llenado con base en la productividad del establecimiento (no
0
surtido.
0 4: Planeación
mayor de 24 horas). 4. Caducidad de antisépticos. 7.3 administración de procesos de
suministro
Verificar que: 1. Los establecimientos de salud, de acuerdo con los niveles técnico -
administrativos correspondientes, deberán contar con los insumos básicos para el tratamiento
adecuado, medidas de aislamiento, registro, notificación y la toma de muestras de casos Verificar: 1. Existencia. 2. Fecha de caducidad de los sobres. 3. Integridad de
Numeral 12, 12.1 de la NOM-016-SSA2-2012, 4.3 planeación operativa
Área de Hidratación sospechosos y confirmados de cólera, y de enfermedades diarreicas agudas en menores de los sobres. 4. Existencia de promocionales al respecto en sitio visible. 5. 4. Planeación
43 Numerales 3.76, 7.2 y 7.2.6.1.3de la NOM-031-
oral
Verificar existencia de un espacio o área para la actividad. 1
cinco años. 2. Sobres Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y cucharas
1
Registros documentales de la capacitación a las madres de los niños menores
suministro
SSA2-1999. CAUSES 2014. Intervención No. 40.
(excepto aluminio). 3. Capacitación a las madres de menores de cinco años en identificación de de 5 años. 6. Cuestionario de evaluación a las madres capacitadas.
signos de alarma de enfermedad diarreica aguda e infección respiratoria aguda y en el manejo
de la hidratación oral.

Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Verificar: 1. Ubicación. 2. Rótulo de identificación. 3. Infraestructura en buen estado. 4. 7.3 administración de procesos de
4. Planeación
44 Salud publicado en el Diario Oficial de la Verificar de existencia de señalización y condiciones generales. 1 Iluminación apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buen estado y 1 Verificar existencia de bitácora de limpieza del área. 1 7. mejora de procesos
suministro
Federación el 22 de junio de 2011. funcionales. atención
Área de esterilización
107
MEDICINA PREVENTIVA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Área de esterilización
Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector 7.3 administración de procesos de
Verificar existencia de equipo de esterilización en buen estado y de Verificar: 1. Condiciones que no contenga zonas de oxidación y funcional. 2. Limpieza y Verificar existencia de: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. 4. Planeación
45 Salud publicado en el Diario Oficial de la
acuerdo a las necesidades del establecimiento.
1
estado del cable del enchufe. 3. Bolsas de papel grado médico y cinta testigo. 4. Caducidades.
1
Bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.
suministro
Federación el 22 de junio de 2011. atención
2.2 Cultura de calidad

3.2 análisis e interpretación de la
información
2. liderazgo
3.5 Metas y objetivos sectoriales
3. Información,
4.2 Cumplimiento de la regulación
conocimiento,
Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para Verificar que se realiza el tiempo fuera en la colocación o retiro de dispositivos (sondas, 4.3 Planeación operativa
46
la seguridad en los procedimientos Acción Esencial 4B.
1
catéteres, dispositivos intrauterinos, entre otros).
1 Verificar los registros del tiempo fuera en los expedientes clínicos. 1 4 Planeación
4.4 Plan anual de Calidad y
5 Responsabilidad
5.2 Promoción de la cultura de
social
calidad
7 Mejora de procesos
5.2.1 Al interior de la unidad
7.4 Gestión del Riesgo en la
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad atención;

Sistema Nacional de Salud, del documento Seguridad del Paciente
del Paciente. DOF 08/09/17. 2.2 Cultura de calidad
información
2. liderazgo
3. Información,
Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para conocimiento,
Verificar que se realiza la doble verificación en la preparación administración de medicamentos Verificar los registros de notificación de eventos adversos relacionados con la innovación y tecnología
47 la seguridad en el proceso de medicación Acción Esencial 3A, 3C, 1
de alto riesgo (insulinas).
1
medicación.
1 4 Planeación
3D, 3E, 3F. 5 Responsabilidad
social
calidad
atención;
40 36 31
Calificación Medicina Preventiva 90.68%
108
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Guarda de Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Farmacia
Medicamentos Salud
Verificar que los responsables sanitarios de los establecimientos sean profesionales

Artículo 260, Capítulo VII. de la Verificar la existencia de: 1. Licencia Sanitaria. 2. Aviso de Responsable en caso de manejar psicotrópicos o Verificar: 1. El aviso del responsable sanitario y título correspondiente. 2. 4.2 Cumplimiento de la regulación.
1 Aviso de responsable 1 con Título registrado por las autoridades educativas competentes así como contar con 1 1 NA X 4: Planeación
LGS. estupefacientes. Verificar el registro de salidas de medicamentos en libros rojos.
los libros rojos correspondientes.
Verificar que: 1. La farmacia se encuentra en el vestíbulo principal del establecimiento.

Numerales 6.7, 6.7.1., 6.7.1.1 y
2 Ubicación Verificar la ubicación de la farmacia. 1 2. Cuenta con un área de mostrador o ventanilla de despacho. 3. Cuenta con un área de 1 No aplica. NA NA X 4, Planeación 4.3 Planeación operativa
6.7.1.2 de la NOM-016-SSA3-2012.
almacén para estiba.
Numerales 5, 5.1 y 5.1.10 de la 1. personas, comunidad,

3 Identificación Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se cuente con farmacia. 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA NA X 1.4 oferta de servicios
NOM-016-SSA3-2012. población
Verificar la existencia de registros de la temperatura interna del refrigerador donde se 4.3 planeación operativa
Numeral 6.7. y 6.7.1.1 de la NOM- Verificar la existencia de un registro del mantenimiento preventivo y correctivo, 4. Planeación
4 Refrigerador Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de medicamentos. 1 conserven los medicamentos, insulinas y demás insumos para la salud entre 2°C y 8°C 1 1 X X 7.3 administración de procesos de
016-SSA3-2012. así como registro de inventario. 7. mejora de procesos
suministro
por lo menos tres veces al día.
Numeral 6.7.1.1. de la NOM-016- Guarda de Verificar la existencia de un mueble con cerradura para guarda de medicamentos 4.3 planeación operativa
4. Planeación
5 Verificar la existencia de muebles para guarda de medicamentos. 1 1 No aplica. NA NA X 7.3 administración de procesos de
SSA3-2012 medicamentos controlados. 7. mejora de procesos
suministro
CLAVE MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN

CAUSES 2016 anexo de Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir diagnóstico situacional y de salud
y población
6 010.000.2126.00 Aciclovir comprimido o tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 400 mg. Envase con 35 comprimidos o tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir diagnóstico situacional y de salud
y población
7 010.000.4263.00 Aciclovir comprimido o tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 200 mg. Envase con 25 comprimidos o tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 gramos contienen: Aciclovir 3 g. diagnóstico situacional y de salud
y población
8 010.000.2830.00 Aciclovir ungüento oftálmico. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 4.5 g. 4: Planeación
suministro

Cada tableta soluble o efervescente contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Ácido acetilsalicílico tableta soluble o y población
9 010.000.0103.00 Ácido acetilsalicílico 300 mg. Envase con 20 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. efervescente. 4: Planeación
tabletas solubles o efervescentes. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Ácido ascórbico 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
10 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 20 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
11 010.000.1700.00 Ácido fólico tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

y población
suministro

y población
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
suministro

CAUSES 2016 anexo de Alantoina y alquitrán de hulla Cada ml. contiene: Alantoína 20.0 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
15 010.000.0831.00 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. suspensión dérmica. Alquitrán de hulla 9.4 mg. Envase con 120 ml. 4: Planeación
suministro
109
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

CAUSES 2016 anexo de Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
16 010.000.1345.00 Albendazol suspensión oral. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 20 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
17 010.000.1344.00 Albendazol tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
Cada gramo contiene: Sulfato de Cobre 177.0

CAUSES 2016 anexo de
18 010.000.0871.00 Alibour polvo. mg. Sulfato de Zinc 619.5 mg. Alcanfor 26.5 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos.
mg. Envase con 12 sobres con 2.2 g. 1,1 Conocimiento profundo de las
y población
4: Planeación
Cada 100 ml. contienen: Hidróxido de aluminio 7.3 administración de procesos de
suminstro
CAUSES 2016 anexo de 3.7 g. Hidróxido de magnesio 4.0 g. o trisilicato
19 010.000.1224.00 Aluminio y magnesio suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. de magnesio: 8.9 g. Envase con 240 ml. y
dosificador.

Cada tableta masticable contiene: Hidróxido de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Aluminio y magnesio tableta aluminio 200 mg. Hidróxido de magnesio 200 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. masticable. mg. o trisilicato de magnesio: 447.3 mg. Envase 4: Planeación
con 50 tabletas masticables. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada comprimido contiene: Clorhidrato de diagnóstico situacional y de salud
y población
21 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. ambroxol 30 mg. Envase con 20 comprimidos. 4: Planeación
suministro
Cada 100 ml. contienen: Clorhidrato de

22 010.000.2463.00 Ambroxol solución. ambroxol 300 mg. Envase con 120 ml. y 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos.
dosificador.
Cada tableta o cápsula contiene: Besilato o

23 010.000.2111.01 Amlodipino tableta o cápsula. Maleato de amlodipino equivalente a 5 mg de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. 1,1 Conocimiento profundo de las
amlodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas. personas, comunidad y población;
y población
4: Planeación
suministro
Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina
trihidratada equivalente a 1.5 g. de amoxicilina
CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina – ácido clavulánico clavulanato de potasio equivalente a 375 mg. de
24 010.000.2129.00 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. suspensión oral. ácido clavulánico. Envase con 60 ml. Cada 5
ml. con 125 mg. de amoxicilina y 31.25 mg.
ácido clavulánico.
Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada

CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina – ácido clavulánico equivalente a 500 mg. de amoxicilina
medicamentos. tableta. clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de
ácido clavulánico. Envase con 12 tabletas.
Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada

CAUSES 2016 anexo de Amoxicilina – ácido clavulánico equivalente a 500 mg. de amoxicilina
medicamentos. tableta. clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de
ácido clavulánico. Envase con 16 tabletas.

Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada personas, comunidad y población;
CAUSES 2016 anexo de 1. personas, comunidad
27 010.000.2128.00 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X y población
medicamentos. 4.1 Planeación estratégica
con 12 cápsulas. 4: Planeación
suministro
Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada
28 010.000.2128.01 Amoxicilina cápsula. equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos.
con 15 cápsulas.
Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina

29 010.000.2127.00 Amoxicilina suspensión oral. trihidratada equivalente a 7.5 g. de amoxicilina. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos.
Envase con polvo para 75 ml. (500 mg/5 ml).
Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratada

30 010.000.1930.00 Ampicilina suspensión oral. equivalente a 250 mg. de ampicilina. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos.
con polvo para 60 ml. y dosificador.

Cada tableta o cápsula contiene: Ampicilina 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de anhidra o ampicilina trihidratada equivalente a diagnóstico situacional y de salud
y población
31 010.000.1929.00 Ampicilina tableta o cápsula. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 500 mg. de ampicilina. Envase con 20 tabletas o 4: Planeación
cápsulas. 7.3 administración de procesos de
suministro
110
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg.

32 010.000.0801.00 Baño coloide polvo. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. 1,1 Conocimiento profundo de las
Envase con uno sobre individual de 90 g. 1. personas, comunidad
y población
4: Planeación
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. 7.3 administración de procesos de
CAUSES 2016 anexo de suministro
33 010.000.0801.01 Baño coloide polvo. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos.
Envase con dos sobres individuales de 90 g.
CAUSES 2016 anexo de Cada ml. contiene: Benzoato de bencilo 300

34 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. mg. Envase con 120 ml.

Cada frasco ámpula con polvo contiene: y población
Bencilpenicilina procaínica con Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 4: Planeación
CAUSES 2016 anexo de 7: Mejora de Procesos
35 010.000.1923.00 bencilpenicilina cristalina suspensión 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 7.3 administración de procesos de
medicamentos. suministro
inyectable a 100 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 2 ml de diluyente.
Cada frasco ámpula con polvo contiene:

Bencilpenicilina procaínica con Bencilpenicilina procaínica equivalente a 600
36 010.000.1924.00 bencilpenicilina cristalina suspensión 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos.
inyectable a 200 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 2 ml. de diluyente.

Benzatina bencilpenicilina equivalente a 600
000 UI de bencilpenicilina procaínica
CAUSES 2016 anexo de Bencilpenicilina benzatínica compuesta
37 010.000.1938.00 equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X
medicamentos. suspensión inyectable.
cristalina equivalente a 300 000 UI de
bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y personas, comunidad y población;
diluyente con 3 ml. y población
4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Benzatina bencilpenicilina suspensión Benzatina bencilpenicilina equivalente a 1 200
medicamentos. inyectable. 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 5 ml. de diluyente.
CAUSES 2016 anexo de Cada 100 mililitros o gramos contienen:

39 010.000.0822.00 Benzoilo loción dérmica o gel dérmico. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 30 ml.
CAUSES 2016 anexo de Cada 100 mililitros o gramos contienen:

40 010.000.0822.01 Benzoilo loción dérmica o gel dérmico. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X
medicamentos. Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 50 ml.

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 mililitros o gramos contienen: diagnóstico situacional y de salud
y población
41 010.000.0822.02 Benzoilo loción dérmica o gel dérmico. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 60 ml. 4: Planeación
suministro

Cada 100 gramos contiene: Dipropionato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de y población
42 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. betametasona 64 mg. equivalente a 50 mg. de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 4: Planeación
betametasona. Envase con 30 g. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Bezafibrato 200 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
43 010.000.0655.00 Bezafibrato tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 ml. contienen: Subsalicilato de diagnóstico situacional y de salud
y población
44 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. bismuto 1.750 g. Envase con 240 ml. 4: Planeación
suministro

Cada tableta contiene: Mesilato de 1. personas, comunidad
45 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. bromocriptina equivalente a 2.5 mg. de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
bromocriptina. Envase con 14 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de 1. personas, comunidad
46 010.000.1206.00 Butilhioscina gragea o tableta. butilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas o 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada ampolleta contiene: Bromuro de 1. personas, comunidad
47 010.000.1207.00 Butilhioscina solución inyectable. butilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
de 1 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro
111
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada comprimido contiene: Lactato gluconato 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de de calcio 2.94 g. carbonato de calcio 300 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
48 010.000.1006.00 Calcio comprimido efervescente. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. equivalente a 500 mg. de calcio ionizable. 4: Planeación
Envase con 12 comprimidos. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Captopril 25 mg. Envase diagnóstico situacional y de salud
y población
49 010.000.0574.00 Captopril tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. con 30 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 5 ml. contienen: Carbamazepina de 100 diagnóstico situacional y de salud
y población
50 040.000.2609.00 Carbamazepina suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 120 ml. y dosificador de 5 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Carbamazepina 200 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
51 040.000.2608.00 Carbamazepina tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada envase contiene: Carbón activado 1 kg. diagnóstico situacional y de salud
y población
52 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con un kg (para uso en seres humanos). 4: Planeación
suministro

Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina 1. personas, comunidad
53 010.000.1939.00 Cefalexina tableta o cápsula. monohidratada equivalente a 500 mg. de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
cefalexina. Envase con 20 tabletas o cápsulas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de ciprofloxacino monohidratado equivalente a diagnóstico situacional y de salud
y población
54 010.000.4255.00 Ciprofloxacino cápsula o tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 250 mg. de ciprofloxacino. Envase con 8 4: Planeación
cápsulas o tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Claritromicina 250 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
55 010.000.2132.00 Claritromicina tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada cápsula contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
56 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. clindamicina equivalente a 300 mg. de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
clindamicina. Envase con 16 cápsulas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada 100 gramos contienen: Fosfato de 1. personas, comunidad
57 010.000.4136.00 Clindamicina gel. clindamicina equivalente a 1 g. de clindamicina. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 30 g. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
58 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 20 cápsulas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 5 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
59 010.000.2821.00 Cloranfenicol solución oftálmica. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con gotero integral con 15 ml. 4: Planeación
suministro

Cada 100 ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cloranfenicol-sulfacetamida sódica y población
60 010.000.2175.00 0.5 g., sulfacetamida sódica 10 g. Envase con 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. suspensión oftálmica. 4: Planeación
gotero integral con 15 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada mililitro contiene: Maleato de diagnóstico situacional y de salud
y población
61 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. clorfenamina 0.5 mg. Envase con 60 ml. 4: Planeación
suministro

Cada ampolleta contiene: Maleato de 1. personas, comunidad
62 010.000.2142.00 Clorfenamina solución inyectable. clorfenamina 10 mg. Envase con 5 ampolletas 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
con 1 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina diagnóstico situacional y de salud
y población
63 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 4.0 mg. Envase con 20 tabletas. 4: Planeación
suministro
112
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Clortalidona 50 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
64 010.000.0561.00 Clortalidona tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada gramo o ml. contiene: Cloruro de sodio 50 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cloruro de sodio pomada o solución y población
65 010.000.2899.00 mg. Envase con 7 g. o con gotero integral con 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. oftálmica. 4: Planeación
10 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro
Cada tableta, comprimido o cápsula contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las

Mononitrato o clorhidrato de Tiamina 100 mg. 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Complejo b tableta, comprimido o y población
66 010.000.2714.00 Clorhidrato de piridoxina 5 mg., 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. cápsula. 4: Planeación
cianocobalamina 50 μg. Envase con 30 tabletas, 7: Mejora de Procesos
comprimidos o cápsulas. suministro

De poliuretano con dos anillos flexibles en los 1. personas, comunidad
67 060.308.0227 Condón femenino extremos, 1, 2 ó 3 piezas en empaque 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
individual. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de diagnóstico situacional y de salud
y población
68 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada inhalador contiene: Cromoglicato disódico 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cromoglicato de sodio suspensión y población
69 010.000.0464.00 560 mg. Envase con espaciador para 112 dosis 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. aerosol. 4: Planeación
de 5 mg. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
70 010.000.3505.00 Desogestrel y etinilestradiol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 tabletas. 4: Planeación
suministro

Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. 1. personas, comunidad
71 010.000.3508.00 Desogestrel y etinilestradiol tableta. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 tabletas. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
(21 con hormonales y 7 sin hormonales). 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Fosfato sódico de dexametasona equivalente a 8 diagnóstico situacional y de salud
y población
72 010.000.4241.00 Dexametasona solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. de fosfato de dexametasona. Envase con un 4: Planeación
frasco ámpula o ampolleta con 2 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 75 diagnóstico situacional y de salud
y población
73 010.000.5501.00 Diclofenaco solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 2 ampolletas con 3 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Diclofenaco cápsula o gragea de Cada gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. liberación prolongada. mg. Envase con 20 cápsulas o grageas. 4: Planeación
suministro

Cada cápsula o comprimido contiene: 1. personas, comunidad
75 010.000.1926.00 Dicloxacilina cápsula o comprimido. Dicloxacilina sódica 500 mg. Envase con 20 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
cápsulas o comprimidos. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada 5 ml. contienen: Dicloxacilina sódica 250 1. personas, comunidad
76 010.000.1927.00 Dicloxacilina suspensión oral. mg. Envase con polvo para 60 ml. y 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
dosificador. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Dieta polimérica a base de caseinato de diagnóstico situacional y de salud
y población
77 010.000.2739.00 Envase con 400- 454 gramos con o sin sabor. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. calcio polvo. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 mililitros contienen: Clorhidrato de diagnóstico situacional y de salud
y población
78 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. difenhidramina 250 mg. Envase con 60 ml. 4: Planeación
suministro

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
79 010.000.3112.00 Difenidol solución inyectable. difenidol equivalente a 40 mg. de difenidol. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 2 ampolletas de 2 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro
113
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol 1. personas, comunidad
80 010.000.3111.00 Difenidol tableta. equivalente a 25 mg. de difenidol. Envase con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
30 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada inhalador contiene: Dipropionato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Dipropionato de beclometasona, y población
81 010.000.0477.00 beclometasona 10 mg. Envase con inhalador 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. suspensión en aerosol. 4: Planeación
con 200 dosis de 50 µg. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada inhalador contiene: Dipropionato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Dipropionato de beclometasona, y población
82 010.000.2508.00 beclometasona 50 mg. Envase con inhalador 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. suspensión en aerosol. 4: Planeación
con 200 dosis de 250 μg. 7: Mejora de Procesos
suministro

(Fórmula de Osmolaridad Baja). Cada sobre con 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de polvo contiene: Glucosa anhidra 13.5 g. cloruro diagnóstico situacional y de salud
y población
83 010.000.3622.00 Electrolitos orales polvo. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 2.6 g. citrato 4: Planeación
trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 20.5 g. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g. 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 3.5 g. diagnóstico situacional y de salud
y población
84 010.000.3623.00 Electrolitos orales solución. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 4: Planeación
27.9 g. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Enalapril o lisinopril o ramipril cápsula y población
85 010.000.2501.00 enalapril 10 mg. o lisinopril 10 mg. o ramipril 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. o tableta. 4: Planeación
10 mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
86 010.000.0611.00 Epinefrina solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. (1:1000) Envase con 50 ampolletas con 1 ml. 4: Planeación
suministro

Cada cápsula o tableta contiene: Estearato de 1. personas, comunidad
87 010.000.1971.00 Eritromicina cápsula o tableta. eritromicina equivalente a 500 mg. de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada 5 ml. contienen: Estearato o etilsuccinato 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de o estolato de eritromicina equivalente a 250 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
88 010.000.1972.00 Eritromicina suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. de eritromicina. Envase con polvo para 100 ml. 4: Planeación
y dosificador. 7.3 administración de procesos de
suministro

El frasco ámpula con polvo contiene: Sulfato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de estreptomicina equivalente a 1 g. de diagnóstico situacional y de salud
y población
89 010.000.2403.00 Estreptomicina solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. estreptomicina. Envase con un frasco ámpula y 4: Planeación
diluyente con 2 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada gragea o tableta contiene: Estrógenos 1. personas, comunidad
90 010.000.1489.00 Estrógenos conjugados gragea o tableta. conjugados de origen Vegetal 0.625 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
con 42 grageas o tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tabletas contiene: Clorhidrato de diagnóstico situacional y de salud
y población
91 010.000.2405.00 Etambutol tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. etambutol 400 mg. Envase con 50 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
92 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con un implante y aplicador. 4: Planeación
suministro
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:

Faboterápico polivalente antiarácnido 1,1 Conocimiento profundo de las
modificado por digestión enzimática para 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Faboterápico polivalente antiarácnido y población
93 020.000.3848.00 neutralizar 6000 DL50 (180 glándulas de 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. solución inyectable. 4: Planeación
veneno arácnido) Envase con un frasco ámpula 7: Mejora de Procesos
con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 suministro
ml.
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las
Faboterápico polivalente antialacrán modificado 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Faboterápico polivalente antialacrán por digestión enzimática para neutralizar 150 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. solución inyectable. DL50 (1.8 mg.) de veneno de alacrán del género 4: Planeación
centruroides. Envase con un frasco ámpula con 7.3 administración de procesos de
suministro
liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.

Medicamentos personas, comunidad y población;
Cada 5 ml. contienen: Fenitoína 37.5 mg. 1. personas, comunidad
95 010.000.2611.00 Fenitoína suspensión oral. Envase con 120 ml. y vasito dosificador de 5 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
ml. 7: Mejora de Procesos
suministro
114
Medicamentos Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada tableta o cápsula contiene: Fenitoína 1. personas, comunidad
96 010.000.0525.00 Fenitoína tableta o cápsula. sódica 100 mg. Envase con 50 tabletas o 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
cápsulas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Fitomenadiona solución o emulsión Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. inyectable. Envase con 5 ampolletas de 0.2 ml. 4: Planeación
suministro

Cada ml. contiene: Fumarato ferroso 29 mg. 1. personas, comunidad
98 010.000.1702.00 Fumarato ferroso suspensión oral. equivalente a 9.53 mg. de hierro elemental. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 120 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 1. personas, comunidad
99 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. mg. equivalente a 65.74 mg. de hierro 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
elemental. Envase con 50 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
100 010.000.2308.00 Furosemida solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 5 ampolletas de 2 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
101 010.000.2307.00 Furosemida tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Glibenclamida 5 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
102 010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

103 010.000.4201.00 Hidralazina solución inyectable. hidralazina 20 mg. Envase con 5 ampolletas con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
1.0 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Clorhidrato de diagnóstico situacional y de salud
y población
104 010.000.0570.00 Hidralazina tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. hidralazina 10 mg. Envase con 20 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada g. contiene: 17 Butirato de hidrocortisona diagnóstico situacional y de salud
y población
105 010.000.0813.00 Hidrocortisona crema. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 1 mg. Envase con 15 g. 4: Planeación
suministro

Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de de hidrocortisona equivalente a 100 mg. de diagnóstico situacional y de salud
y población
106 010.000.0474.00 Hidrocortisona solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. hidrocortisona. Envase con 50 frascos ámpula y 4: Planeación
50 ampolletas con 2 ml. de diluyente. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada ml. contiene: Insulina zinc compuesta 1. personas, comunidad
Insulina humana suspensión inyectable Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado y población
107 010.000.4157.00 humana (origen ADN recombinante) 100 UI 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
acción intermedia lenta como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
Envase con un frasco ámpula con 10 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada ml. de solución contiene: Insulina glargina 1. personas, comunidad
3.64 mg. equivalente a 100.0 UI de insulina Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado diagnóstico situacional y de salud
y población
108 010.000.4158.00 Insulina glargina solución inyectable. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
humana. Envase con un frasco ámpula con 10 como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
ml. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de 1. personas, comunidad
Envase con 5 cartuchos de vidrio con 3 ml. en Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado diagnóstico situacional y de salud
109 medicamentos. 010.000.4158.01 Insulina glargina solución inyectable. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X y población
Acuerdo CSG 60/06.03.17 por el que dispositivo. como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
el Consejo de Salubridad General, suministro
declara la obligatoriedad de la
implementación de las “Acciones
Esenciales para la Seguridad del 1,1 Conocimiento profundo de las
Paciente”, en todos los Cada ml. contiene: Insulina humana (origen personas, comunidad y población;
establecimientos de atención médica Insulina humana solución inyectable ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado y población
110 del Sistema Nacional de Salud. AESP 010.000.1051.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
acción rápida regular. isófana humana (origen ADN recombinante) como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
3A3 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro
115

medicamentos.
Acuerdo CSGDE
CÉDULA 60/06.03.17 por el que PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
EVALUACIÓN CAUSES-1N-2018
el Consejo de Salubridad General,
declara la obligatoriedad de la
implementación de las “Acciones FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Esenciales para la Seguridad del
Paciente”, en todos los Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
establecimientos de atención médica
Puntaje
Puntaje
Puntaje
delNormatividad
Sistema Nacional de Salud. AESP Guarda de Modelo de Gestión de la Calidad en
aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Farmacia
3A3 Medicamentos Salud

Cada ml. contiene: Insulina humana (origen 1. personas, comunidad
Insulina humana solución inyectable ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado diagnóstico situacional y de salud
y población
111 010.000.1051.01 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
acción rápida regular. isófana humana (origen ADN recombinante) como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro
Cada ml. contiene: Insulina humana isófana 1,1 Conocimiento profundo de las
(origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina 1. personas, comunidad
Insulina humana suspensión inyectable Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado y población
112 010.000.1050.00 zinc isófana humana (origen ADN 0 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
acción intermedia nph. como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento. 4: Planeación
recombinante) 100 UI Envase con un frasco 7: Mejora de Procesos
ámpula con 5 ml. suministro
Cada ml. contiene: Insulina humana isófana 1,1 Conocimiento profundo de las
(origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Insulina humana suspensión inyectable y población
113 010.000.1050.01 zinc isófana humana (origen ADN 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. acción intermedia nph. 4: Planeación
recombinante) 100 UI Envase con un frasco 7: Mejora de Procesos
ámpula con 10 ml. suministro

Ipratropio monohidratado, Bromuro de - personas, comunidad y población;
Ipratropio monohidratado, bromuro de, 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Salbutamol, Sulfato de 20 µg/100 µg, solución y población
114 010.000.2190.01 salbutamol, sulfato solución para 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. para inhalación. Envase con 120 disparos (120 4: Planeación
inhalación. 7: Mejora de Procesos
dosis). 7.3 administración de procesos de
suministro
116
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 gramos contiene: Nitrato de diagnóstico situacional y de salud
y población
115 010.000.2024.00 Isoconazol crema. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. isoconazol 1g. Envase con 20 g. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
116 010.000.2404.00 Isoniazida tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Isoniazida y rifampicina tableta y población
117 010.000.2417.00 mg. Rifampicina 300 mg. Envase con 90 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. recubierta. 4: Planeación
tabletas recubiertas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta contiene: Isoniazida 75 mg. 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, rifampicina 150 mg. pirazinamida 400 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. etambutol tableta. Clorhidrato de etambutol 300 mg. Envase con 4: Planeación
240 tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 5 diagnóstico situacional y de salud
y población
119 010.000.0592.00 Isosorbida tableta sublingual. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 20 tabletas sublinguales. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada cápsula contiene: Itraconazol 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
120 010.000.2018.00 Itraconazol cápsula. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Ketoconazol 200 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
121 010.000.2016.00 Ketoconazol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

El dispositivo con polvo contiene: 1. personas, comunidad
122 010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. Levonorgestrel (micronizado) 52 mg. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
con un dispositivo. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
123 010.000.3504.00 Levonorgestrel y etinilestradiol gragea. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 grageas. 4: Planeación
suministro

Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. 1. personas, comunidad
124 010.000.3507.00 Levonorgestrel y etinilestradiol gragea. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 grageas. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
(21 con hormonales y 7 sin hormonales). 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada comprimido o tableta contiene: 1. personas, comunidad
125 010.000.2210.00 Levonorgestrel comprimido o tableta. Levonorgestrel 0.750 mg. Envase con 2 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
comprimidos o tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
126 010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 35 grageas. 4: Planeación
suministro

Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica 1. personas, comunidad
127 010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. equivalente a 100 μg de levotiroxina sódica 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
anhidra. Envase con 100 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
128 010.000.0262.00 Lidocaína solución inyectable al 2%. lidocaína 1g. Envase con 5 frascos ámpula con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
117
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

CAUSES 2016 anexo de Cada ml. contiene: Clorhidrato de lidocaína 20 diagnóstico situacional y de salud
y población
129 010.000.0260.02 Lidocaína gel. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 30 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 ml. contiene: Lidocaína 10.0 g. diagnóstico situacional y de salud
y población
130 010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10%. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 115 ml. con atomizador manual. 4: Planeación
suministro
118
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

131 010.000.0263.00 Lidocaína solución inyectable al 5%. lidocaína 100 mg. Glucosa monohidratada 150 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
mg. Envase con 50 ampolletas con 2 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada frasco ámpulacontiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Lidocaína epinefrina solución y población
132 010.000.0265.00 lidocaína 1 g. Epinefrina (1:200000) 0.25 mg. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. inyectable al 2%. 4: Planeación
Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada cartucho dental Contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Lidocaína epinefrina solución lidocaína 36 mg. Epinefrina (1:100000) 0.018 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. inyectable al 2%. mg. Envase con 50 cartuchos dentales con 1.8 4: Planeación
ml. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Linagliptina de 5 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
134 010.000.5621.00 Linagliptina tabletas. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Loperamida comprimido, tableta o y población
135 010.000.4184.00 Clorhidrato de loperamida 2 mg. Envase con 12 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. gragea. 4: Planeación
comprimidos, tabletas o grageas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 100 ml. contienen: Loratadina 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
136 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 60 ml. y dosificador. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 diagnóstico situacional y de salud
y población
137 010.000.2144.00 Loratadina tableta o gragea. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 20 tabletas o grageas. 4: Planeación
suministro

Cada gragea o comprimido recubierto contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Losartán gragea o comprimido y población
138 010.000.2520.00 Losartán potásico 50 mg. Envase con 30 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. recubierto. 4: Planeación
grageas o comprimidos recubiertos. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Mebendazol 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
139 010.000.2136.00 Mebendazol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada tableta contiene: Acetato de 1. personas, comunidad
140 010.000.3044.00 Medroxiprogesterona tableta. medroxiprogesterona 10 mg. Envase con 10 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada ampolleta o jeringa contiene: Acetato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Medroxiprogesterona y cipionato de medroxiprogesterona 25 mg, cipionato de diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. estradiol suspensión inyectable estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o 4: Planeación
jeringa prellenada de 0.5 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada frasco ámpula o jeringa prellenada 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Medroxiprogesterona suspensión contiene: Acetato de medroxiprogesterona 150 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. inyectable. mg. Envase con una frasco ámpula o jeringa 4: Planeación
prellenada de 1 ml. 7.3 administración de procesos de
suministro
119
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

CAUSES 2016 anexo de Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1g. diagnóstico situacional y de salud
y población
143 010.000.0109.00 Metamizol sódico, solución inyectable. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 3 ampolletas con 2 ml. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada comprimido contiene: Metamizol sódico diagnóstico situacional y de salud
y población
144 010.000.0108.00 Metamizol sódico comprimido. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 500 mg. Envase con 10 comprimidos. 4: Planeación
suministro

y población
145 010.000.5165.00 Metformina tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. metformina 850 mg. Envase con 30 tabletas. 4: Planeación
suministro

Cada ml. contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
146 010.000.1243.00 Metoclopramida solución. metoclopramida 4 mg. Envase frasco gotero con 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

y población
147 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. metoclopramida 10 mg. Envase con 20 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol diagnóstico situacional y de salud
y población
148 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 100 mg. Envase con 20 tabletas. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada óvulo o tableta contiene: Metronidazol diagnóstico situacional y de salud
y población
149 010.000.1561.00 Metronidazol óvulo o tableta vaginal. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 500 mg. Envase con 10 óvulos o tabletas. 4: Planeación
suministro

Cada 5 ml. contienen: Benzoilo de metronidazol 1. personas, comunidad
150 010.000.1310.00 Metronidazol suspensión oral. equivalente a 250 mg. de metronidazol. Envase 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
con 120 ml. y dosificador. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
151 010.000.1308.00 Metronidazol tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
152 010.000.1308.01 Metronidazol tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada gramo contiene: Nitrato de miconazol 20 diagnóstico situacional y de salud
y población
153 010.000.0891.00 Miconazol crema. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 20g. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Multivitaminas (polivitaminas) y diagnóstico situacional y de salud
y población
154 010.000.5383.00 Con 240 ml. y dosificador. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. minerales jarabe. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Multivitaminas (polivitaminas) y diagnóstico situacional y de salud
y población
155 010.000.4376.00 Envase con 30 tabletas, cápsulas o grageas. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. minerales tableta, cápsula o gragea. 4: Planeación
suministro
120
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud
CAUSES 2016 anexo de Cada ml. contiene: Clorhidrato de nafazolina 1 diagnóstico situacional y de salud
y población
156 010.000.2804.00 Nafazolina solución oftálmica. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con gotero integral con 15 ml. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada 5 ml. contienen: Naproxeno 125 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
157 010.000.3419.00 Naproxeno suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
7.3 administración de procesos
1,1 Conocimiento profundo de
de las
personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Naproxeno 250 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
158 010.000.3407.00 Naproxeno tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
Cada ml. contiene: Sulfato de Neomicina 1,1 Conocimiento profundo de las

equivalente a 1.75 mg. de neomicina. Sulfato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Neomicina, polimixina b y gramicidina y población
159 010.000.2823.00 Polimixina B equivalente a 5 000 U de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. solución oftálmica. 4: Planeación
Polimixina B Gramicidina 25 µg. Envase con 7: Mejora de Procesos
gotero integral 15 ml. suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada cápsula contiene: Nifedipino 10 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
160 010.000.0597.00 Nifedipino cápsula de gelatina blanda. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
CAUSES 2016 anexo de Nifedipino comprimido de liberación Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. prolongada. Envase con 30 comprimidos. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada óvulo o tableta contiene: Nistatina 100 diagnóstico situacional y de salud
y población
162 010.000.1566.00 Nistatina óvulo o tableta vaginal. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 000 UI Envase con 12 óvulos o tabletas. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2 400 diagnóstico situacional y de salud
y población
163 010.000.4260.00 Nistatina suspensión oral. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 000 UI Envase para 24 ml. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada 5 ml. contienen: Nitazoxanida 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
164 010.000.2524.00 Nitazoxanida suspensión oral. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Nitazoxanida 200 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
165 010.000.2519.00 Nitazoxanida tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
7: Mejora de Procesos 1,1 Conocimiento profundo de las
personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cada óvulo contiene: Nitrofural 6 mg. Envase diagnóstico situacional y de salud
y población
166 010.000.1562.00 Nitrofural óvulo. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. con 6 óvulos. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada cápsula contiene: Nitrofurantoína 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
167 010.000.1911.00 Nitrofurantoína cápsula. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada parche contiene: Norelgestromina 6.00 1. personas, comunidad
168 010.000.3511.00 Norelgestromina-etinilestradiol parche. mg. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase con 3 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
parches. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada ampolleta contiene: Enantato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Noretisterona solución inyectable y población
169 010.000.3503.00 noretisterona 200 mg. Envase con una 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. oleosa. 4: Planeación
ampolleta de 1 ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada ampolleta o jeringa contiene: Enantato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Noretisterona y estradiol solución y población
170 010.000.3515.00 noretisterona 50 mg. valerato de estradiol 5 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. inyectable. 4: Planeación
Envase con una ampolleta o jeringa con un ml. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta o gragea contiene: Norestisterona 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Noretisterona y etinilestradiol tableta o 0.400 mg. etinilestradiol 0.035 mg. Envase con diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. gragea. 28 tabletas o grageas. (21 tabletas con 4: Planeación
hormonales y 7 sin hormonales). 7.3 administración de procesos de
suministro
121
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud
CAUSES 2016 anexo de Cada 100 g. contienen: Óxido de zinc 25. 0 g. diagnóstico situacional y de salud
y población
172 010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 30 g. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
173 010.000.0105.00 Paracetamol supositorio. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 3 supositorios. 4: Planeación
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
174 010.000.0514.02 Paracetamol supositorio. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 10 supositorios. 4: Planeación
suministro

Cada ml. contiene: Paracetamol 100 mg. Envase 1. personas, comunidad
175 010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
integrado o adjunto al envase que sirve de tapa. 7: Mejora de Procesos
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
176 010.000.0104.00 Paracetamol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada 100 ml. contienen: Permetrina 1 g. Envase diagnóstico situacional y de salud
y población
177 010.000.0865.00 Permetrina solución. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. con 110 ml. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 diagnóstico situacional y de salud
y población
178 010.000.2138.00 Pirantel tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 6 tabletas. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Piridoxina 300 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
179 010.000.5232.00 Piridoxina tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de 1. personas, comunidad
180 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. semilla de plántago psyllium 49.7 g. Envase con 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
400 g. 7: Mejora de Procesos
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10 diagnóstico situacional y de salud
y población
181 010.000.0657.00 Pravastatina tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg. Envase con 30 tabletas. 4: Planeación
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
182 010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 25 tabletas 4: Planeación
7.3 Conocimiento
de procesos de
de las
personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Prednisona 5 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
183 010.000.0472.00 Prednisona tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
7.3 Conocimiento
de procesos de
de las
personas, comunidad
y población
184 010.000.0530.00 Propranolol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. propranolol 40 mg. Envase con 30 tabletas. 4: Planeación
suministro
y población
185 010.000.0539.00 Propranolol tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. propranolol 10 mg. Envase con 30 tabletas. 4: Planeación
suministro
Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
186 010.000.1233.00 Ranitidina gragea o tableta. ranitidina equivalente a 150 mg. de ranitidina. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 20 grageas o tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro
CAUSES 2016 anexo de Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina diagnóstico situacional y de salud
y población
187 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 150 mg. Envase con 200 ml. 4: Planeación
suministro
Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Rifampicina cápsula, comprimido o contiene: Rifampicina 300 mg. Envase con diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. tableta recubierta. 1000 cápsulas, comprimidos o tabletas 4: Planeación
recubiertas. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
189 010.000.2410.00 Rifampicina suspensión oral. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Envase con 120 ml. y dosificador. 4: Planeación
suministro
Cada 5 ml. contienen: Sulfato de salbutamol 1. personas, comunidad
190 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. equivalente a 2 mg. de salbutamol. Envase con 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg. o 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg. de diagnóstico situacional y de salud
y población
191 010.000.0429.00 Salbutamol suspensión en aerosol. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis 4: Planeación
de 100 μg. 7.3 administración de procesos de
suministro
Cada g contiene: Xinafoato de salmeterol 1,1 Conocimiento profundo de las

equivalente a 0.33 mg de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Salmetrol, Fluticasona Suspensión en y población
192 010.000.0443.00 salmeterol propionato de fluticasona 0.67 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. aerosol. 4: Planeación
Envase con 120 dosis y 7: Mejora de Procesos
dispositivo inhalador. suministro

Cada 100 mL contienen: Concentrado de 1. personas, comunidad
193 010.000.1270.00 Senósidos A y B Solución Oral. Senósidos equivalente a 200 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
mg de senósidos A y B. Envase con 75 mL. 7: Mejora de Procesos
suministro
122
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada tableta contiene: Concentrados de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Senósidos desecados 187 mg diagnóstico situacional y de salud
y población
194 010.000.1272.00 Senósidos A y B Tableta 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. (normalizado a 8.6 mg. de senósidos A-B). 4: Planeación
Envase con 20 tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de sertralina equivalente a diagnóstico situacional y de salud
y población
195 040.000.4484.00 Sertralina Cápsula o Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 50 mg de sertralina. Envase con 14 cápsulas o 4: Planeación
tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
196 010.000.4124.00 Simvastatina Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
197 010.000.4124.01 Simvastatina Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada comprimido contiene: Sitagliptina 1. personas, comunidad
198 010.000.4152.00 Sitagliptina Comprimido monohidratada, fosfato de 100 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
mg. Envase con 14 comprimidos. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada comprimido contiene: Sitagliptina 1. personas, comunidad
199 010.000.4152.01 Sitagliptina Comprimido monohidratada, fosfato de 100 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
mg. Envase con 28 comprimidos 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Sucedáneo de Leche Humana de Envase con 400 a 454 g y medida de 3.87 a 4.50 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. Término Polvo. g. 4: Planeación
suministro

Cada mL contiene: Sulfato ferroso 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de heptahidratado 125 mg equivalente a diagnóstico situacional y de salud
y población
201 010.000.1704.00 Sulfato ferroso Solución Oral 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. 25 mg de hierro elemental. Envase gotero con 4: Planeación
15 mL. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de aproximadamente 200 diagnóstico situacional y de salud
y población
202 010.000.1703.00 Sulfato ferroso Tableta 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. mg equivalente a 60.27 mg de hierro elemental. 4: Planeación
Envase con 30 tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada mL contiene: Sulfacetamida sódica 0.1 g. 1. personas, comunidad
203 010.000.2829.00 Sulfacetamida Solución Oftálmica. Envase con gotero 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
integral con 15 mL. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta con capa entérica contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Sulfasalazina Tabletas con capa y población
204 010.000.4504.00 Sulfasalazina 500 mg. Envase 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. entérica. 4: Planeación
con 60 tabletas con capa entérica. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Sucralfato 1 g. Envase diagnóstico situacional y de salud
y población
205 010.000.5176.00 Sucralfato Tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Telmisartán 40 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
206 010.000.2540.00 Telmisartán Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada tableta contiene: Telmisartán 80.0 mg. 1. personas, comunidad
207 010.000.2542.00 Telmisartán-Hidroclorotiazida Tableta Hidroclorotiazida 12.5 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 14 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada mL contiene: Sulfato de tobramicina 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de equivalente a 3.0 mg. de diagnóstico situacional y de salud
y población
208 010.000.2189.00 Tetracaína Solución Oftálmica. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. tobramicina o tobramicina 3.0 mg. Envase con 4: Planeación
gotero integral con 5 mL. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada mL contiene: Clorhidrato de tetracaína 5.0 1. personas, comunidad
209 010.000.4407.00 Tetracaína Solución Oftálmica. mg. Envase con gotero 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
integral con 10 mL. 7: Mejora de Procesos
suministro
123
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato de 1. personas, comunidad
210 010.000.1981.00 Tetraciclina Tableta o Cápsula. tetraciclina 250 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 10 tabletas o cápsulas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Tiamazol 5 mg. Envase diagnóstico situacional y de salud
y población
211 010.000.1022.00 Tiamazol Tableta. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro
Cada comprimido, tableta o cápsula contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las

Teofilina anhidra 100 mg. 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Teofilina Comprimido o Tableta o y población
212 010.000.0437.00 Envase con 20 comprimidos o tabletas o 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Cápsula de liberación prolongada. 4: Planeación
cápsulas de liberación 7: Mejora de Procesos
prolongada. suministro

Cada 100 mL contienen: Teofilina anhidra 533 1. personas, comunidad
213 010.000.5075.00 Teofilina Elíxir. mg. Envase con 450 mL 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
y dosificador. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Topiramato 100 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
214 010.000.5363.00 Topiramato Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada tableta contiene: Topiramato 25 mg. diagnóstico situacional y de salud
y población
215 010.000.5365.00 Topiramato Tableta 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

216 040.000.2106.00 Tramadol Solución Inyectable tramadol 100 mg. Envase con 5 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
ampolletas de 2 mL. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta contiene: Clorhidrato de tramadol 1. personas, comunidad
217 040.000.2096.00 Tramadol-Paracetamol Tableta. 37.5 mg. Paracetamol 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
325.0 mg. Envase con 20 tabletas. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de trifluoperazina diagnóstico situacional y de salud
y población
218 040.000.3241.00 Trifluoperazina Gragea o Tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase 4: Planeación
con 20 grageas o tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

CAUSES 2016 anexo de trifluoperazina diagnóstico situacional y de salud
y población
219 040.000.3241.01 Trifluoperazina Gragea o Tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase 4: Planeación
con 30 grageas o tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

y población
220 040.000.2651.00 Trihexifenidilo Tableta. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. trihexifenidilo 5 mg. Envase con 50 tabletas. 4: Planeación
suministro

Cada comprimido o tableta contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Trimetoprima-Sulfametoxazol Trimetoprima 80 mg y diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. Comprimido o Tableta. Sulfametoxazol 400 mg. Envase con 20 4: Planeación
comprimidos o tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada 5 mL contienen: Trimetoprima 40 mg. 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de 010.000.1904.00 Trimetoprima-Sulfametoxazol y población
222 Sulfametoxazol 200 mg. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Suspensión oral 4: Planeación
Envase con 120 mL y dosificador. 7: Mejora de Procesos
suministro
Cada comprimido recubierto contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las

Clorhidrato de valaciclovir 1. personas, comunidad
223 010.000.4372.00 Valaciclovir Comprimido recubierto. equivalente a 500 mg de valaciclovir. Envase 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
con 10 comprimidos 7: Mejora de Procesos
recubiertos. suministro
Cada comprimido recubierto contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las

Clorhidrato de valaciclovir 1. personas, comunidad
224 010.000.4372.01 Valaciclovir Comprimido recubierto. equivalente a 500 mg de valaciclovir. Envase 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
con 42 comprimidos 7: Mejora de Procesos
recubiertos. suministro
124
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Medicamentos Salud

Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Valproato de Magnesio Tableta con 200 mg equivalente a diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. cubierta entérica 185.6 mg de ácido valpróico. Envase con 40 4: Planeación
tabletas. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada mL contiene: Valproato de magnesio 1. personas, comunidad
226 010.000.2623.00 Valproato de Magnesio Solución equivalente a 186 mg de ácido valpróico. 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 40 mL. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Valproato de Magnesio Tableta de y población
227 010.000.5359.00 600 mg. Envase con 30 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. liberación prolongada 4: Planeación
suministro
Cada tableta de liberación prolongada contiene: 1,1 Conocimiento profundo de las

Valproato semisódico 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Valproato semisódico Tableta de y población
228 010.000.2630.00 equivalente a 500 mg de ácido valpróico. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. liberación prolongada 4: Planeación
Envase con 30 tabletas de 7: Mejora de Procesos
liberación prolongada. suministro
Cada cápsula o gragea de liberación prolongada 1,1 Conocimiento profundo de las

contiene: Clorhidrato 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Venlafaxina Cápsula o Gragea de y población
229 010.000.4488.00 de venlafaxina equivalente a 75 mg de 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. liberación prolongada. 4: Planeación
venlafaxina. Envase con 10 7: Mejora de Procesos
cápsulas o grageas de liberación prolongada. suministro

Cada gragea o tableta recubierta contiene: 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Verapamilo Gragea o Tableta Clorhidrato de verapamilo 80 diagnóstico situacional y de salud
y población
medicamentos. Recubierta. mg. Envase con 20 grageas o tabletas 4: Planeación
recubiertas. 7.3 administración de procesos de
suministro

Cada comprimido contiene: Vildagliptina 50 1. personas, comunidad
231 010.000.5620.00 Vildagliptina Comprimido mg. Envase con 28 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
comprimidos. 7: Mejora de Procesos
suministro

CAUSES 2016 anexo de Cada cápsula contiene: Vitamina A 50 000 UI. diagnóstico situacional y de salud
y población
232 010.000.2191.00 Vitamina A Cápsula. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
suministro

Cada dosis contiene: Palmitato de vitamina A 1. personas, comunidad
233 020.000.3835.00 Vitamina A Solución (retinol) 200 000 UI. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 25 dosis. 7: Mejora de Procesos
suministro

Cada dosis contiene: Palmitato de vitamina A 1. personas, comunidad
234 020.000.3835.01 Vitamina A Solución (retinol) 200 000 UI. 0 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 0 Verificar sistema de abasto. 0 X X 4.1 Planeación estratégica
Envase con 50 dosis 7: Mejora de Procesos
suministro
Cada mL contiene: Palmitato de Retinol 7000 a 1,1 Conocimiento profundo de las

9000 UI. Ácido 1. personas, comunidad
CAUSES 2016 anexo de Vitaminas A, C, D y población
235 010.000.1098.00 ascórbico 80 a 125 mg. Colecalciferol 1400 a 1 Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X 4.1 Planeación estratégica
medicamentos. Solución. 4: Planeación
1800 UI. Envase con 15 7: Mejora de Procesos
mL. 2.2 Cultura
suministro
de calidad
información
2. liderazgo
3. Información,
conocimiento,
236 Verificar registros de medicamentos de alto riesgo X X 4 Planeación
5 Responsabilidad
social
calidad
ACUERDO por el que se declara la 7.4 Gestión del Riesgo en la
atención;
obligatoriedad de la implementación, 3.2 análisis e interpretación de la
para todos los integrantes del Sistema Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de Verificar en su caso que: la receta prescrita por el medico, incluya: Nombre y información
Seguridad del No se administran medicamentos que carezcan de etiqueta con circulo color rojo o que 2. liderazgo
Nacional de Salud, del documento medicación específicamente para el etiquetado y almacenaje de los medicamentos de alto riesgo (Insulinas) NA NA domicilio del establecimiento, fecha de elaboración, nombre completo, número NA 3. Información,
Paciente estas no sean legibles 4.2 Cumplimiento de la regulación
denominado Acciones Esenciales Acción Esencial 3A2, 3A3, 3C de cédula profesional y firma autógrafa de quien prescribe, nombre completo del conocimiento,
237 para la Seguridad del Paciente. DOF paciente y fecha de su nacimiento, nombre genérico del medicamento, dosis y X X 4 Planeación
08/09/17 presentación del medicamento, frecuencia y vía de administración, duración del 5 Responsabilidad
social
tratamiento, indicaciones completas y claras para su administración, sin 7 Mejora de procesos
calidad
abreviaturas en dosis, diagnósticos e indicaciones. 7.4 Gestión del Riesgo en la
atención;
68 66 63
Calificación Farmacia 28.02%
125
ÁREA RAYOS X
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Verificar: 1. Existencia de Licencia Sanitaria. 2. Copia del permiso de responsable Verificar: 1. En caso de servicio propio licencia sanitaria. 2. En caso de
En caso de contar con servicio subrogado deberá requisitar la cédula de
Numerales 6, 6.4, 6.4.1 de la NOM-229-SSA1- de la operación y funcionamiento que acreditan al establecimiento. 3. Colocados servicio subrogado que exista el convenio correspondiente, la vigencia, 1 .personas, comunidad,
1 1 identificación de servicios contratados para la atención médica para efectos de la 1 1 1.4 oferta de servicios
2002. en lugar visible al público. el alcance, cartera de servicios y la razón social del establecimiento del población
acreditación y/o supervisión.
servicio subrogado.
Numerales 5, 5.1, 5.1.10. de la NOM 016-SSA3-

2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numerales 5 y 5.9
Verificar que cuente con: 1. Señalización que identifique áreas y servicios de uso
de la NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que
público del establecimiento para la atención médica, sin perjuicio de otras
se declara la obligatoriedad de la implementación,
señalizaciones. 2. La señalización específica para personas con discapacidad con la 1 .personas, comunidad,
2 para todos los integrantes del Sistema Nacional de Verificar la existencia de señalización. 1 1 No aplica. NA 1.4 oferta de servicios
finalidad de identificar: accesos, estacionamientos, rutas accesibles, rutas de población
Salud, del documento denominado Acciones
evacuación y servicios, así como lo referente a seguridad y prevención, de
conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.
08/09/17 AESP 6A
Numerales 5, 5.1 y 5.1.9. de la NOM 016-SSA3-

2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numeral 5 de la
NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se
Verificar que se cuente con: 1. Las facilidades que permitan el arribo, entrada, salida 1 Personas, Comunidad, 1.1 Conocimiento profundo de las
declara la obligatoriedad de la implementación, para Verificar la existencia de facilidades para adultos mayores y personas con
3 1 y traslado seguro en el establecimiento. 2. Circulaciones especiales para el tránsito y 1 No aplica. NA Población. personas, comunidad población.
todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, discapacidad. 5. responsabilidad social 5.3 hospital seguro
permanencia de adultos mayores y personas con discapacidad.
del documento denominado Acciones Esenciales
para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17
AESP 6A
Verificar la existencia de: 1. Carteles en las salas de espera para alertar a las
pacientes y solicitar que informen al médico sobre dicha posibilidad. 2. Los carteles 1: Personas,
1.2 comunicación con las personas,
Comunidad, Población.
4 NOM-003-SEGOB-2011 Verificar la existencia de carteles. 1 deben contener la siguiente leyenda: "SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
comunidad y población 7.4,
gestión del riesgo en la atención
USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, INFORME AL MÉDICO O AL
TÉCNICO RADIÓLOGO ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFÍA".
Verificar que las áreas de vestidores y sanitarios para los pacientes, anexos a las
7.4 gestión del riesgo en la
5 Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030-SSA3-2013. Verificar la existencia de blindaje. 1 salas de Rayos X, de preferencia deben tener blindaje calculado como zona 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
atención
supervisada.
Verificar que en el interior de las puertas de los sanitarios y vestidores de la zona 1: Personas,
Numerales 5, 5.1, 5.1.1 y 5.1.4. de la NOM-229- Comunidad, Población.
6 Verificar la existencia de carteles. 1 supervisada que dan ingreso a la sala de Rayos X, debe existir un cartel con la 1 No aplica. NA comunidad y población 7.4,
SSA1-2002. 7. mejora de procesos
siguiente leyenda "NO ABRIR ESTA PUERTA A MENOS QUE LO LLAMEN".
Condiciones generales Verificar que: 1. En las instalaciones fijas o móviles, la delimitación de la zona
Numerales 5, 5.2 y 5.2.1.de la NOM-229-SSA1- controlada se efectúe mediante elementos estructurales o de construcción tales como 7.4 gestión del riesgo en la
7 Verificar la existencia de delimitación de zona controlada. 1 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
2002. pisos, paredes y techo. 2. La sala de Rayos X y el área de ubicación de la consola de atención
control del equipo se encuentren dentro de la zona controlada.
Numerales 5, 5.2 y 5.2.2. de la NOM-229-SSA1- Verificar que en las áreas donde se concentren más de una sala de Rayos X, los 7.4 gestión del riesgo en la
8 Verificar la existencia de delimitación de zona supervisada. 1 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
2002. pasillos colindantes con cada sala deben formar parte de la zona supervisada. atención
Verificar que las dimensiones y accesos de una sala de Rayos X se encuentren de

Numerales 5, 5.2 y 5.2.3. de la NOM-229-SSA1- acuerdo a la guía mecánica del fabricante del equipo y suficientes para manejar con 5. responsabilidad social 5.3 hospital seguro
9 Verificar las dimensiones y accesos de sala Rayos X. 1 1 Verificar la existencia física y/o electrónica de la guía del fabricante. 1
2002. seguridad a pacientes en camilla o en silla de ruedas, siempre y cuando se 4. planeación 4.3 planeación operativa
consideren estos casos en el programa de servicios.
Verificar: 1. Que no se dirija el haz directo de radiación hacia la consola de control,

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.4. de la NOM-229- 5. responsabilidad social 5.3 hospital seguro
10 Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 puertas de acceso o ventanas. 2. No dirigirlo hacia el cuarto oscuro de lo contrario 1 No aplica. NA
SSA1-2002. 4. planeación 4.3 planeación operativa
se debe contar con el blindaje adecuado.
Verificar que el paciente sea observable en todo momento desde la consola de

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.6. de la NOM-229- control por contacto visual directo a través de una ventana blindada o mediante 7.4 gestión del riesgo en la
11 Verificar la existencia de contacto visual del paciente. 1 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
SSA1-2002. otros sistemas, por ejemplo, con espejos o por medio de sistemas de circuitos atención
cerrados de televisión.
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.7. de la NOM-229- Verificar que la sala de Rayos X este diseñada de tal forma que exista comunicación 5. responsabilidad social 5.3 hospital seguro
12 Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 1 No aplica. NA
SSA1-2002. directa. 4. planeación 4.3 planeación operativa
126
Condiciones generales

ÁREA RAYOS X
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Verificar que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de Rayos
X exista un indicador de luz roja que indique que el generador está encendido y su
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.8. de la NOM-229- 7.4 gestión del riesgo en la
13 Verificar la existencia de indicador de luz roja y letrero. 1 exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en lugar y tamaño visible, junto a un 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
SSA1-2002. atención
letrero con la leyenda: "CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE
INGRESAR PERSONAL AUTORIZADO".
Verificar que en el exterior de las puertas de las salas de Rayos X exista un letrero 1: Personas,
Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.9. de la NOM-229- Verificar la existencia de letrero con el símbolo internacional de radiación Comunidad, Población.
14 1 con el símbolo internacional de radiación ionizante de acuerdo con la leyenda: 1 No aplica. NA comunidad y población 7.4,
SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008. ionizante. 7. mejora de procesos
"RADIACIONES-ZONA CONTROLADA".
Verificar que en el interior de la sala de Rayos X se encuentre colocado en lugar y 1: Personas,

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.10. de la NOM-229- Comunidad, Población.
15 Verificar la existencia de cartel. 1 tamaño visible para el paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA 1 No aplica. NA comunidad y población 7.4,
SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008. 7. mejora de procesos
SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ".
Verificar que el POE y los pacientes cuenten con dispositivos de protección tales
Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, 18, 18.22, y 18.22.1 Insumos de protección 7.4 gestión del riesgo en la
16 Verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 como: 1. Mamparas. 2. Mandiles plomados. 3. Collarín. 4. Protección de tiroides. 5. 1 No aplica. NA 7: Mejora de procesos
al 18.22.3 de la NOM-229-SSA1-2002. radiológica atención
Protectores para gónadas (tipo sombra o de contacto).
Verificar que en las instalaciones: 1. Nuevas se presente la memoria analítica de

Verificar la existencia de blindaje para la construcción, adaptación o
Numerales 5, 5.6, 5.6.1 al 5.6.10, 5.7, 5.71. al 5.7.8., cálculo de los blindajes en las salas de rayos X avalada por un asesor especializado
remodelación deben determinarse con base en una memoria analítica, elaborada 7.4 gestión del riesgo en la
17 5.8, 5.8.1. al 5.8.10, 6.2, y 6.2.1.6 de la NOM-229- 1 en seguridad radiológica. 2. Que se encuentren en operación, se presente la 1 Verificar la existencia física o electrónica de memoria analítica. 1 7: Mejora de procesos
de acuerdo con el punto 5.7 de esta Norma, misma que debe ser realizada por un atención
SSA1-2002. verificación de blindajes realizado por un asesor especializado en seguridad
asesor especializado en seguridad radiológica.
radiológica.
NOM 016-SSA3-2012, NOM-229-SSA1-2002, Personal Operativamente Verificar la existencia de: 1. Evidencia de lecturas mensuales de los dosímetros. 2.
Verificar existencia de dosímetro, expediente individual del POE y estudios Verificar evidencia física o electrónica de las Intervenciones en el caso 7.4 gestión del riesgo en la
18 Numeral 6.2.1.7.1 Relación del POE (Personal Expuesto 1 Expediente individual del POE. 3. Evidencia de estudios clínicos periódicos al 1 1 7: Mejora de procesos
clínicos periódicos. de análisis de dosis altas en el POE. atención
Operativamente Expuesto). NOM-026-NUCL-2011. (POE) personal.
Verificar la existencia de: 1. Ubicación. 2. Espacio suficiente para cargar y

descargar la película, así como para colocar cajones para la película radiográfica
puesta de canto. 3. Sistema de inyección y extracción de aire, filtro en los ductos de
NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, 5.1, 5.1.1, aire que evite la introducción de polvo. 4. Tanques para sustancias químicas de
19 5.1.1.6, 5.3, 5.3.1. a 5.3.17 de la NOM-229-SSA1- Cuarto oscuro Verificar la existencia de las especificaciones del cuarto oscuro. 1 revelado. 5. Piso de material anticorrosivo, impermeable y antideslizante. 6. Equipo 1 No aplica. NA
2002. para extracción de gases. 7. Techo debe ser de material que no se descame. 8.
Lámpara de seguridad para revelado. 9. Muros deben tener un color claro mate,
mantenerse en buen estado de acabado y conservación. 10. Arquitectura que evite la
penetración de la luz.
4. Planeación 4.3 planeación operativa

NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales 5, 5.1, Verificar que los tanques que contienen las sustancias químicas para el revelado Verificar la evidencia de evaluaciones del procedimiento de manejo de líquidos 7: Mejora de 7.4: Gestión de
Verificar la evidencia física y/o electrónica del registro de movimientos
20 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y 5.3.6 de la NOM-229-SSA1- Desecho de líquidos de películas se encuentren ubicados de tal manera que se evite salpicar películas 1 (blanqueador, fijador, estabilizador y aguas de enjuague provenientes del revelado 1 1 procesos riesgo en la atención.
de residuos peligrosos.
2002. secas y pantallas intensificadoras con dichas sustancias. de papel fotográfico, placas radiográficas y fotolito).
Numerales 6, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012.

ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad
Verificar la existencia del registro de resultados criticos en el
21 Estudios de imagenología Verificar la realización de estudios simples. 1 Verificar que el expediente clínico contenga los resultados de los estudios simples. 1 expediente clínico y que estos cuenten con los dos datos de 1
Sistema Nacional de Salud, del documento
identificación del paciente.
del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 1A, 1B y 2B
Verificar la existencia de: 1. Alacena alta. 2. Área de disparador. 3. Banqueta de 4. Planeación

Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, C.1.1.1. al Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el 4.3 planeación operativa
22 Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 altura. 4. Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o 1 1 7: Mejora de
C.1.1.7. de la NOM 016-SSA3-2012. inventario general del establecimiento. procesos
amarillo). 5. Mesa para carga y descarga de chasis. 6. Riel portavenoclisis. suministro
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT- Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes con el
Control de los Residuos
SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia simbolo universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Verificar bitácora de registro de la recolección del R.P.B.I. con firma 5: Responsabilidad
23 Peligrosos Biológico 1 1 1 5.1: Responsabilidad Pública
de RPBI de la Ley General del Equilibrio Ecológico universal de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). 3. Ruta de Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino final. del responsable de la recolección. Social
Infecciosos (R.P.B.I.)
y la Protección al Ambiente. recolección.
Verificar la existencia de: 1. Chasis con rejilla incluida. 2. Chasis con rejilla
incorporada y pantalla intensificadora tipo universal. 3. Equipo de radiodiagnóstico.
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, C.1.2.1. al Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el
24 Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 4. Espesómetro graduado en cm y/o pulgadas. 5. Lámpara de haz dirigible. 6. 1 1
C.1.2.8. de la NOM 016-SSA3-2012. inventario general del establecimiento.
Mampara de protección con vidrio plomos. 7. Mesa fija horizontal con bucky
integrado y porta chasis. 8. Portavenoclisis rodable.

4. Planeación
7: Mejora de
procesos
suministro
127
ÁREA RAYOS X
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Salud
Verificar: 1. La existencia de un programa de vigilancia del funcionamiento y 4.1 Planeación estratégica

Verificar: 1. La existencia y funcionalidad del equipo de Rayos X. 2. Cuente con mantenimiento preventivo del sistema de Rayos X de acuerdo a un calendario 4. Planeación
25 Numeral 8.3.1 de la NOM-229-SSA1-2002. Hospital seguro 1 1 Verificar la evidencia física o electrónica del calendario. 1 7: Mejora de
un freno funcional. preestablecido. 2. Aplicación de mantenimiento correctivo cuando se detecte una procesos
suministro
falla en el sistema.
Manual de Protección y
Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, 7.6 y 7.6.1. de la Seguridad Radiológica y
26 Verificar la existencia de manuales. 1 Verificar que los manuales cuenten con la actualización correspondiente. 1 Validación de los manuales por la autoridad responsable. 1
NOM-229-SSA1-2002. Manual de Procedimientos
Técnicos
Verificar la existencia de: 1. Los programas de control de calidad interno y externo.

2. Que incluya la validación de los métodos de análisis empleados, en cuanto a 2,2 cultura de calidad
4.4 Plan anual de calidad y
exactitud, precisión y rango a informar. 3. Evidencia de la vigilancia diaria de los
Verificar la existencia de un programa de pruebas de control de calidad interno y 2 liderazgo seguridad del paciente
resultados por parte de personal calificado del servicio de Rayos X. 4. Aplicación de Verificar la existencia de evidencia física de los resultados en las 4. planeación 5.2 promoción de la cultura de
27 Numerales 8, 8.4 de la NOM-229-SSA1-2002. Control de calidad interno. externo para verificar el buen funcionamiento del equipo y garantizar la calidad 1 1 1
una medida correctiva ante la identificación de una deficiencia. 5. La medidas correctivas de los controles de calidad interno y externo. 5. responsabilidad social calidad
de la imagen. 7. mejora de procesos 52.1. al interior del establecimiento
documentación de resultados y medidas correctivas. 7.4 gestión del riesgo en la
atención
27 27 12
Calificación Rayos x 100.00%
128
ÁREA LABORATORIO CLÍNICO

Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar que cuente con: 1. Aviso de funcionamiento. 2. Aviso de responsable sanitario, el cual deberá
ser: Químico con currículum orientado al laboratorio clínico, que cuente con un mínimo de 3 años de
experiencia comprobable en el área técnica o con especialidad, grado universitario de maestría o doctorado
Aviso de en las áreas de laboratorio clínico, expedido por institución de enseñanza superior reconocida oficialmente 4.2 Cumplimiento de la regulación.
1 Numerales 4, 4.1, 4.3, 4.3.1. y 4.3.2. de la NOM-007-SSA3-2011. Verificar la existencia de Aviso de Funcionamiento. 1 1 Verificar documentación. 1 4 Planeación.
funcionamiento y registrado por la autoridad educativa competente o médico cirujano con certificado de especialización en
patología clínica, grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de laboratorio clínico, expedido
por una institución de enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por la autoridad
educativa competente.
Verificar: 1. Los contratos de servicios de referencia o de subcontratación, deberán ser por escrito y
ajustarse a lo que establece la normatividad y otras disposiciones jurídicas aplicables. 2. En el caso de
servicios de referencia o de subcontratación que se realicen en el extranjero, los prestadores de dichos
servicios, deberán cumplir con las disposiciones reglamentarias del país en el que estén establecidos, 1. Personas comunidad, 1.4 oferta de servicios
Subrogación de Verificar la existencia física o electrónica de los contratos y llenado del población 4.3 Planeación operativa
2 Numerales 6, 6.1 al 6.3 de la NOM-007-SSA3-2011. Verificar existencia de contratos de servicios de referencia o de subcontratación. 1 mientras que el laboratorio clínico referente, estará obligado a cumplir con las disposiciones vigentes para 1 1 4. Planeación 71 administración de procesos en
servicios formato correspondiente.
la salida de materiales biológicos humanos. 3. Los responsables que suscriban los contratos de servicios de 7. Mejora de procesos la institución
referencia o de subcontratación asumirán mancomunadamente la responsabilidad de los resultados. 4. Los
resultados podrán transmitirse por medios electrónicos, para lo cual deberá cumplir con lo dispuesto en
normatividad.
Verificar la existencia de: 1. Señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población
Numerales 5, 5.8, 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS- Verificar la existencia física o electrónica de evidencia de que el personal
Verificar existencia de: 1. Señalización informativa y de emergencia para protección identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física. 2. Ubicar 1 .personas, comunidad,
3 2010, Numerales 5, 5.1.10 de la NOM 016-SSA3-2012 y la NOM- Señalización del área 1 1 cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y 1 población
1.4 oferta de servicios
civil. 2. Delimitación del punto de reunión. equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de
003-SEGOB-2011. atención de emergencias.
desastre, ubicación del punto de reunión.
Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-030- Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias
SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Contar con un área, sala o 5.1 Responsabilidad públicas
Verificar existencia de las condiciones generales de infraestructura, con facilidades 5 Responsabilidad
4 implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de 1 local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Lo 1 No aplica. NA Social
5.3 Hospital Seguro
arquitectónicas, ruta acceso y salida.
Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 6A discapacidad y adultos mayores.
Numerales 5., 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008; Título, Condiciones generales Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial,
Verificar la existencia física o electrónica del programa de mantenimiento para 4.3 planeación operativa
Establecimientos, Capítulo I, Fracción V, RIS 102 Numerales 6.5, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para 4. planeación
5 Verificar Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de 1 7. mejora de procesos
7.3. administración de procesos de
6.5.1, 6.5.1.1.1 de la NOM 016-SSA3-2012 y numerales 8 y 8.1 de la evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 3. Cuente con sistemas de iluminación de suministro
emergencia.
NOM-007-SSA3-2011. emergencia. 4. El índice de superficie libre por trabajador, no podrá ser menor de dos metros cuadrados.
Verificar: 1. Que se tengan identificadas las tuberías externas o visibles para agua, aire, gases y
Numerales 5, 5.1, 5.1.6 , 6, 6.5, 6.5.1 y 6.5.1.1.3 de la NOM 016- Verificar presencia y estado de conservación de las tuberias de agua, aire, gases, y electricidad, con los colores que establece la NOM-026-STPS-2008. 2. Las instalaciones de Verificar la existencia física de bitácora con el registro de fugas y 4.3 planeación operativa
4. planeación
6 1 1 1 7. mejora de procesos
SSA3-2012. electricidad. abastecimiento de agua potable adecuadas para los tipos de aparatos, materiales y reactivos que se utilizan. mantenimiento de instalaciones. suministro
3. Su sistema de drenaje, deberán cumplir con lo establecido en la NOM-001-SEMARNAT-1996.
Verificar existencia de: 1. Extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente. 2. Un 5.1 Responsabilidad Pública
programa anual de revisión mensual. 3. Registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de 5. Responsabilidad
5.3 Hospital Seguro
7 Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15. y 7.17 de la NOM-002-STPS-2000. Verificar la existencia y funcionalidad de los extintores en el área de trabajo. 1 1 Verificar existencia física o electrónica del programa anual y registro mensual. 1 social
revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y seguimiento de 7. Mejora de procesos
atención
las mismas. 4. Rutas de evacuación.
Condiciones de
prevención y
protección contra
incendios
Verificar: 1. La existencia de instrucciones de seguridad aplicables en cada área del centro trabajo al
Verificar existencia de evidencia física de instrucciones de seguridad y la
alcance de los trabajadores. 2. Evitar almacenar materiales o colocación de objetos que obstruyan e 5. Responsabilidad 5.3 hospital seguro
8 Numerales 7, 7.1 y 7.14 de la NOM 002-STPS-2010. Verificar la existencia de condiciones de seguridad. 1 1 supervisión de cumplimiento. 1 social
interfieran el acceso al equipo contra incendio, a los dispositivos de alarma de incendio o activación
manual de los sistemas fijos contra incendio.

Puntaje
Puntaje
Puntaje
Verificar la existencia física o electrónica y actualizada de los manuales de 4.3 planeación operativa
Verificar la existencia de manuales de procedimientos para el manejo, transporte y 4. Planeación 7.2. administración de procesos de
procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de
9 Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998 Manuales almacenamiento seguro de sustancias quimicas peligrosas, actualizados en los que 1 Verificar seguimiento y cumplimiento de lo dispuesto en los manuales. 1
sustancias químicas peligrosas, en los cuales se debe incluir la identificación de
1 7. mejora de procesos apoyo integral
7.4: Gestión de riesgo en la
se incluya la identificación de los recipientes.
los recipientes. atención.
4.2 cumplimiento a la regulación

Verificar que el almacén cumpla con las especificaciones que marca la NOM-005-STPS-1998. Programa 4. Planeación
Verificar la existencia de un almacén para guarda de sustancias, materiales y 7.2. administración de procesos de
10 Numerales 5, 5.2, 5.2.6, 8 de la NOM 007-SSA3-2011 Almacén reactivos conforme a la NOM-005-STPS-1998.
1 específico de seguridad e higiene para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas 1 Verificar la existencia física y/o electrónica del Manual de procedimientos. 1 7. mejora de procesos
apoyo integral
peligrosas. 7.4: Gestión de riesgo en la
atención.
Control de los
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo
Residuos Peligrosos Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes con el simbolo Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del Verificar bitácora de registro de la recolección del R.P.B.I. con firma del 5 Responsabilidad
11 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de la Ley General del universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de 1 1 1 Social
5.1 Responsabilidad Pública
Biológico Infecciosos Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). 3. Ruta de recolección. procedimiento para su destino final. responsable de la recolección.
Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.
(R.P.B.I.)
Verificar existencia de: 1. Dispositivos para el lavado de manos y cara, en particular para los ojos en
Numerales 6, 6.5, 6.5.1.1.4 de la NOM 016-SSA3-2012, Numeral 5.5. Infraestructura y Verificar la existencia, ubicación y funcionamiento de dispositivos para lavado, 4. planeación
12 1 situaciones de emergencia. 2. Cantidad suficiente de regaderas, vestidores y casilleros para los 1 Verificar la existencia física del registro de mantenimiento. 1 7. mejora de procesos
de la NOM- 005-STPS-1998. equipo regaderas, vestidores y casilleros. suministro
trabajadores y proporcionar, en su caso, el servicio de limpieza de la ropa.
Verificar existencia de mobiliario: 1. Banco o silla apropiados para el técnico y actividad que ejecuta. 2.
Cubeta, cesto o soporte para la bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos. 3. Mueble para guarda
de materiales, equipo o instrumentos esterilizados. 4. Mesa de trabajo con o sin respaldo. 5. Equipo básico
o su equivalente tecnológico. 6. Agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de velocidad fija. 7. Gradillas.
8. Refrigerador con termómetro para control de la temperatura. 9. Equipo para biometría hemática y
coagulación o su equivalente tecnológico. 10. Agitador de pipetas de Toma. 11. Cámara de Neubauer de
cristal, con dos compartimentos de 0.1 milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 26 x 0.4
milímetros de grosor uniforme especial para dicha cámara. 12. Centrífuga de mesa, cabezal
Verificar que el laboratorio cuente con los recursos materiales y tecnología, de 4.1: Planeación estratégica.
intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones por 4: Planeación 4.3:
Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, 5.2.4 y Apéndice normativo A.1 de la acuerdo con el tipo de estudios de áreas específicas para las distintas secciones
13 1 minuto. 13. Centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en posición horizontal con 1 Verificar existencia del registro de mantenimiento preventivo y correctivo. 1 7 Mejora de Planeación operativa
NOM 007-SSA3-2011. donde se realizarán los estudios de laboratorio, en el caso de realizar actividades procesos 7.4 Gestión del riesgo en la
reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 revoluciones por minuto. 14. Coagulómetro. 15. Contador de
incompatibles, es necesaria la separación con una barrera física. atención
células. 16. Lector de micro hematocrito. 17. Microscopio binocular con enfoque macro y micrométrico,
platina con movimientos en cruz, iluminación en la base, revólver para 4 objetivos, filtro despulido y
transformador variable. 18. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos blancos. 19. Pipeta
Área de hematología, de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos rojos. 20. Pipeta salí. 21. Equipo para química
coagulación, serología sanguínea, serología e inmunología o su equivalente tecnológico. 22. Baño de agua sin circulación forzada
inmunología y con termostato. 23. Espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825
química sanguínea nanómetros, ancho de ventana de 20 nanómetros. 24. Gradilla para tubos de ensaye. 25. Marcador de
intervalos de tiempo provisto de alarma. 26. Pipetas de volumen variable. 27. Pipetas volumétricas.
Área de hematología,
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
coagulación, serología
CAUSES-1N-2018
inmunología y
química sanguínea ÁREA LABORATORIO CLÍNICO
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Verificar la existencia física de la bitácora de mantenimiento y calibración de

equipo que deberá incluir: nombre de equipo, marca, modelo y número de
serie; fecha de recibo, fecha de inicio de operaciones del equipo, fechas de
Verificar que en caso de utilizar equipos automatizados para realizar estudios de laboratorio, se encuentren 4.3 planeación operativa
Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.2 de la NOM 016-SSA3-2012, mantenimiento preventivo y correctivo, especificando las calibraciones y 4. Planeación
14 Equipos. 1 adaptados los espacios y áreas de trabajo, de acuerdo con los requerimientos de luz, humedad, ventilación 1 1 7. mejora de procesos
Numerales 5, 5.5, 5.5.4 de la NOM 007-SSA3-2011. verificaciones realizadas al equipo, de acuerdo con el programa y el tipo de suministro
y temperatura que indique el fabricante.
mantenimiento que corresponda, de conformidad con lo referido en el
programa de mantenimiento preventivo y calibración de instrumentos de
medición y del equipo utilizado en el establecimiento.
Verificar que el laboratorio: 1. Cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1, 5.5.4, 5.5 al 5.5.3.7; 5.1.13 y Apéndice estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 4.3 planeación operativa
4. Planeación
15
Normativo A.3 de la NOM 007-SSA3-2011.
Área de parasitología Verificar existencia del área de parasitología. 1
normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, asa de alambre, centrífuga, mechero
1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
suministro
de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y rejilla).
Verificar existencia de: 1. Área para registro de pacientes. 2. Sala de espera para toma de muestras, 4.3 planeación operativa
4. Planeación
16 Numerales 5, 5.2, 5.2.1 de la NOM 007-SSA3-2011. Verificar existencia del área de registro. 1 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
recepción de solicitudes de estudios de laboratorio y entrega de resultados. suministro
Recepción y toma de
Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
muestras sanguíneas estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 1. Persona, comunidad,
1.3 experiencia de la persona en la
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.4, 5.4.1, 5.4.2 y Apéndice normativo A.5 de la Verificar existencia de un área general para toma de muestras, que proporcione organización
población
17 1 normativo A5 (asiento con respaldo para el paciente, repisa descansa brazo o mesa con cojín, torundero 1 No aplica. NA 4. Planeación
NOM 007 SSA3-2012. privacidad, comodidad y seguridad al paciente. 7.3 administración de procesos de
con tapa). 3. Las jeringas, agujas y lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguíneas, deberán ser 7. mejora de procesos
suministro
desechables, de conformidad con lo establecido.
Área de lavado de Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, 5.4.1, 5.5, 5.5.10 y Apéndice material, Verificar existencia de un área específica para lavado de material, esterilización o estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice 4. Planeación
18 1 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
normativo A.6 de la NOM-007- SSA3-2012. esterilización o sanitización. normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el tipo de material de que se trate, mesa suministro
sanitización de trabajo, repisas, tarja).
Verificar que los documentos estén actualizados: 1. Manual de organización (índice, introducción, objeto
Numeral 5.5 de la NOM-007- SSA3-2012. ACUERDO por el que se social o en su caso, misión y visión del establecimiento, estructura orgánica, objetivo del manual,
declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los descripción de puestos y funciones). 2. Manual de procedimientos administrativos (índice, presentación,
19 integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento Manuales Verificar existencia de manuales actualizados. 1 objetivo del manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, diagramas de flujo, 1 Verificar la evidencia física y/o electrónica de los manuales. 1
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. formatos e instructivos). 3. Manual de todos los métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico de
DOF 08/09/17 que se trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo: nombre del método utilizado,
fundamento, preparación, procedimientos, resultados, los valores o intervalos de referencia, bibliografía.
Verificar: 1. La aplicación de un programa de control interno de la calidad para todos los estudios de
Verificar la existencia de evidencia física de haber llevado a cabo la evaluación 4.3 planeación operativa
laboratorio que realizan, que incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica. 2. La participación 4. Planeación 7.2. administración de procesos de
de cada una de las pruebas incluidas en programas externos y desarrollar una
20 Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM-007-SSA3-2011. Control de calidad Verificar existencia de un programa de control interno de la calidad. 1 en al menos un programa de evaluación externa de la calidad, en el cual deberán integrar los estudios de 1
investigación dirigida para solucionar la problemática de aquellos estudios de
1 7. mejora de procesos apoyo integral
7.4: Gestión de riesgo en la
laboratorio que realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del laboratorio clínico
laboratorio en los que la calidad no sea satisfactoria. atención.
en materia de calidad.
Verificar la existencia de evidencia física de los informes de resultados de los

estudios de laboratorio, deberán tener impresos los valores o intervalos de
Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM-007-SSA3-2011, Numerales 6, referencia conforme a los métodos utilizados, además del género y grupo de
6.1, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012. edad al que corresponden, utilizando el sistema general de unidades de medida
Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de laboratorio que realicen, en los que
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Expediente clínico y de conformidad con lo establecido en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en
21 Verificar la existencia de registros. 1 conste: fecha, nombre del usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados obtenidos con 1 1
implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de resultados aquellos casos donde no se requiera. En su caso, los informes de resultados de
nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o electrónica de la persona que lo realizó.
Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la los estudios de laboratorio que sean impresos, deberán reportarse en hoja
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 2B membretada y contener: el nombre o razón social, domicilio del
establecimiento, así como el nombre y cédula profesional del responsable
sanitario.

Puntaje
Puntaje
Puntaje

información
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención. 2. liderazgo
3. Información,
2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo conocimiento,
del paciente y la fecha de nacimiento (día, mes y día). 3. El personal de salud comprueba el nombre Verificar que en los documentos generados en el área cuenten con los dos 4.3 Planeación operativa
22 1 1 4 Planeación
completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en identificadores. Seguridad del Paciente
5 Responsabilidad
pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su social
calidad
familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente 7 Mejora de procesos
atención;
Verificar que el área tiene implementado el procedimiento documentado para la

identificación del paciente en el área de laboratorio clínico Acción Esencial 1A y 1
1B.

información
2. liderazgo
3. Información,
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Verificar que: 1. Las solicitudes de laboratorio cuentan con nombre completo del paciente, género, fecha conocimiento,
implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Seguridad del de nacimiento (día/mes/año), fecha y hora del estudio, identificación del solicitante, estudio solicitado y Verificar: 1. Registros de solicitudes de laboratorio. 2. Resultados de innovación y tecnología
23 1 1 4 Planeación
Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Paciente diagnóstico probable. 2. Los resultados de laboratorio contienen los datos de identificación, nombre y laboratorio con identificadores. Seguridad del Paciente
5 Responsabilidad
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 firma de quien los realizó y cédula de quien los validó. social
calidad
atención;

información
2. liderazgo
3. Información,
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido, conocimiento,
Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para la Verificar que: 1. Que exista un procedimiento para la comunicación efectiva. 2. Que personal cuente con innovación y tecnología
24 1 1 documentado y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 3. 1 4 Planeación
comunicación efectiva Acción Esencial 2B la capacitación en comunicación efectiva tales como: resultados criticos de laboratorio, banco de sangre. Seguridad del Paciente
Constancias de capacitacion o listas de asistencia 5 Responsabilidad
social
calidad
atención;
23 24 19
Calificación Laboratorio 100.00%

ÁREA DE PSICOLOGÍA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Fracción V y VI del Artículo 59 del

Verificar: 1. Limpieza de las instalaciones. 2. Infraestructura en buen estado. 3. Verificar existencia de bitácora de aseo firmada por el jefe de
1 RLGSMPSAM, NOM 005-SSA3-2010, NOM- Verificar las condiciones generales del área. 1 1 1
Instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buenas condiciones. servicio o supervisor.
025-STPS-2008.
Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que

NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, 5.8 y permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que
Verificar que cuente con señalización informativa y de emergencia para Verificar que el personal cuente con constancia de capacitación en
2 numerales 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la 1 representen riesgo para su salud e integridad física, así como ubicar equipos 1 1
Condiciones protección civil y delimitación del punto de reunión. materia de prevención de incendios y atención de emergencias.
NOM-002-STPS-2010. para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la
generales población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.
Título, Establecimientos, Capítulo I, Verificar que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea
Verificar existencia del programa de mantenimiento para las
Disposiciones comunes, RIS 102 Fracción V y natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, así como de ventilación
3 Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de 1
Numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS- adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la
iluminación de emergencia.
2008. condensación del vapor y el polvo.
Verificar que el espacio y mobiliario sea suficiente y adecuado para la

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de la NOM-005- Consultorio
4 Verificar la existencia de mobiliario. 1 entrevista, así como para la intervención psicoterapéutica, principalmente 1 No aplica. NA
SSA3-2010. psicología
cuando se trabaja con niños y grupos.
Verificar mobiliario: 1. Asiento para el psicólogo. 2. Asiento para el paciente y

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2, Apéndice Normativo
su acompañante. 3. Asientos para pacientes en grupo. 4. Guarda de material y
5 “C” Numerales 3, 3.1, 3.1.1 al 3.1.6 de la NOM- Mobiliario 1 Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro. 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1
papelería. 5. Mueble para escribir. 6. Sistema para guarda de expedientes
005-SSA3-2010.
clínicos.
6 Artículo 62 RLGSMPSAM. RDP Verificar la existencia de registro diario de pacientes. 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 Verificar existencia del registro de pacientes. 1
El expediente deberá contener: 1. Interrogatorio. 2. Factores de riesgo conforme a

características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los
servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación. 3. Antecedentes heredo-
familiares. 4. Antecedentes personales patológicos. 5. Antecedentes personales no
patológicos. 6. Aparatos y sistemas. 7. Exploración física que consta de: cabeza, cuello y
registro de signos vitales. 8. Motivo de la consulta. 9. Padecimiento actual. 10. Estudios
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico. de gabinete y laboratorio (en caso de que se requiera). 11. Diagnóstico. 12. Fecha. 13.
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de Nombre y firma del médico, del paciente o representante legal del paciente. 14. Notas de
Verificar en el expediente clínico la existencia de: 1. Historia clínica en
la implementación, para todos los integrantes del evolución, se deberán elaborar cada vez que se proporcione atención al paciente y consta
7 Expediente Clínico Verificar la existencia del expediente clínico. 1 1 formato físico y/o electrónico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral de 1
Sistema Nacional de Salud, del documento de: fecha y actividad realizada con nombre y firma del médico, del paciente o
Salud. 3. Notas integradas con datos de identificación del paciente.
denominado Acciones Esenciales para la Seguridad representante legal del paciente. 15. Incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e
del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A indicaciones, en el caso de medicamentos señale dosis, vía y periodicidad. 16. Nota de
interconsulta (en caso de que se realice), debe elaborarla el médico y debe constar de:
nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio,
sugerencias de diagnóstico y tratamiento. 17. Proceso de control y seguimiento de
actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y
contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema de
Información en Salud.
7 7 6
Calificación
100.00%
PSICOLOGIA
133
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y

NOM-233-SSA1-2003.
Verificar que cuente con: 1. Facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de 4.3 planeación operativa
Verificar existencia de: 1. Condiciones generales de infraestructura, con facilidades establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Un área, sala o local apropiado para 4. planeación
1 la implementación, para todos los integrantes del Generalidades 1 1 No aplica. NA 7. mejora de procesos
arquitectónicas. 2. Rótulos de señalización del área, ruta acceso , salida. la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Lo necesario para el acceso como suministro
Sistema Nacional de Salud, del documento denominado
la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente.
DOF 08/09/17. AESP 6A
Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones Verificar estado de conservación de las áreas, aseo y mantenimiento de los mismos, los cuales serán adecuados 4.3 planeación operativa
4. planeación
2 Verificar: 1. Estado de conservación del área. 2. Limpieza del área. 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1 7. mejora de procesos
comunes, RIS Art. 104. a la actividad que se realice o servicios que se presten. atención
Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la Verificar existencia del programa de mantenimiento para las 4.3 planeación operativa
4. planeación
3 comunes, RIS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y Verificar iluminación y ventilación adecuadas. 1 naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor 1 luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de 1 7. mejora de procesos
suministro
5.11 de la NOM-025-STPS-2008. excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 3. Que cuente con un sistemas de iluminación de emergencia. iluminación de emergencia.
Verificar: 1. Que los contactos se encuentren apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para los
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM Verificar que se asegure el suministro de los recursos energéticos y de consumo equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados. 4. No 4.3 planeación operativa
4. Planeación
4 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1 7. mejora de procesos
005-SSA3-2010. indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica. extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto. 5. La instalación hidráulica debe ser suministro
complementada con un sistema flush para aquella que se utiliza en la jeringa triple y en las piezas de mano.
Verificar existencia de: 1. Asiento para odontólogo. 2. Asiento para pacientes y

Verificar: 1. Estado de conservación y limpieza. 2. Que existan los espacios para circular con facilidad y 4.3 planeación operativa
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.1, 2.1.1 al acompañantes. 3. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 4. Guarda de materiales, Verificar: 1. Bitácora de mantenimiento. 2. Bitácora de limpieza. 3. 4. planeación
5 Mobiliario 1 seguridad, así como la preparación y esterilización de materiales. 3. Podrá contar con un área para entrevistas y 1 1 7. mejora de procesos
2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de la NOM 005-SSA3-2010. instrumental o equipo. 5. Mesa con tarja. 6. Mueble para escribir. 7. Mueble con cajonera. Registro de inventario. suministro
aparato de Rayos X.
8. Sistema para guarda de expediente clínico.
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-

Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes con el simbolo
2002, Artículo 8 del Reglamento en Materia de RPBI Control de los Residuos Peligrosos Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del Verificar bitácora de registro de la recolección del R.P.B.I. con
6 universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de Riesgo 1 1 1 5. responsabilidad social 5.1. responsabilidad pública
de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Biológico Infecciosos (R.P.B.I.) procedimiento para su destino final. firma del responsable de la recolección.
Biológico (roja y amarillapara los órganos dentales). 3. Ruta de recolección.
Verificar existencia de: 1. Esterilizador. 2. Compresora de aire libre de aceite con filtros y
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.2, 2.2.1. al
purga de consensados para unidad estomatológica básica, con arranque y paro automático. Verificar existencia de: 1. Registros de inventario. 2. Resguardo del 4.3 planeación operativa
2.2.4. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y 4. planeación
7 Equipo 3. Sillón dental con plataforma y respaldo reclinable. 4. Unidad estomatológica básica con 1 Verificar: 1. Condiciones generales. 2. Funcionalidad del equipo. 1 equipo. 3. Bitácora de mantenimiento del equipo médico del 1 7. mejora de procesos
Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el suministro
charola porta-instrumentos, lámpara y sistema flush abastecedor de agua para la pieza de establecimiento.
Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.
mano y la jeringa triple. 5. Unidad radiológica dental.
Verificar existencia de: 1. Alveolotomo, pinza gubia. 2. Amalgamador de uso dental o

mortero pistilo con capacidad para 125 ml. 3. Arco de Young para dique de hule. 4.
Contrángulo. 5. Cucharilla para cirugía. 6. Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego
(Cureta C K6). 7. Dosificador amalgamador. 8. Elevador recto acanalado, con mango
metálico, 2 mm. 9. Elevador de bandera, izquierdo, con mango metálico, extremo en
ángulo obtuso y hoja pequeña. 10. Elevador con mango metálico, brazo angulado izquierdo
o derecho, extremo fino y corto. 11. Espátula de doble extremo. 12. Espátula estiques,
doble punta de trabajo. 13. Espejo dental con mango de rosca estándar, sin aumento No. 5.
14. Excavador White No. 17, mínimo 10 piezas. 15. Explorador de una pieza con doble
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.3, 2.3.1 al extremo No. 5, mínimo 10 piezas. 16. Fórceps, diferentes medidas y adecuados al 4.3 planeación operativa
4. planeación
8 Instrumental 1 Verificar: 1. Existencia del instrumental. 2. Estado de conservación. 1 Verificar resguardo del instrumental. 1 7. mejora de procesos
2.3.36 de la NOM-005-SSA3-2010. operador. 17. Grapas variadas para dique de hule. 18. Jeringa Carpulle, con adaptador para suministro
aguja desechable, con entrada universal o estándar, hendidura para introducir cartucho de
anestésico de 1.8 ml y con dos aletas en el cuerpo para apoyar los dedos índice y medio,
mínimo 10 piezas. 19. Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y
oval. 20. Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador. 21. Pieza de mano
de alta velocidad esterilizable. 22. Pieza de mano de baja velocidad esterilizable. 23. Pinzas
portagrapas. 24. Pinza perforadora Ainsworth. 25. Pinza para curaciones modelo Collage
No. 18. 26. Portaamalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo. 27.
Portavasos para escupidera. 28. Recortador de amalgama. 29. Tijeras para encías curvas
con hojas cortas, modelo Quimby. 30. Tira puente Miller. 31. Torundero con tapa.
Verificar que el expediente contenga: 1. Identificación del consultorio o unidad especificando: nombre, tipo y 4.3 planeación operativa
Verificar existencia de expediente clínico en formato físico y/o 4. planeación
9 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 Expediente clínico Verificar la existencia de expediente clínico en el área de estomatología. 1 ubicación. 2. Nombre del estomatólogo. 3. Identificación del paciente como mínimo: nombre completo, sexo, 1 1 7. mejora de procesos
electrónico. suministro
edad, domicilio y lugar de residencia. 4. Fecha: día, mes y año.
134
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Verificar que el expediente contenga:Criterios
1. Interrogatorio.
a evaluar2.PROCESO
Padecimiento actual, motivo de la consulta. 3. Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Factores de riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los
Normatividad aplicable Concepto servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación. 4. Antecedentes heredo-familiares. 5. Antecedentes
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: personales patológicos. 6. Padecimientos El sistémicos
evaluador deberá: previos. 7. Antecedentes personales no
y bucales El evaluador deberá:
patológicos. 8. Aparatos y sistemas. 9. Exploración física dirigida a: cavidad bucal, cabeza, cuello y registro de
signos vitales, peso y talla. 10. Elaborar un odontograma y periodontograma inicial, de acuerdo a la FDI, debe
referirse a la situación en la que se presenta el paciente. 11. Elaborar un dontograma y periodontograma de
Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015. ACUERDO seguimiento en el que se irá registrando el tratamiento efectuado en cada cita, quedando registradas las
por el que se declara la obligatoriedad de la condiciones en las que se da de alta el paciente, misma que debe ser firmada por el paciente o representante Verificar existencia de: 1. Historia clínica en formato físico y/o
implementación, para todos los integrantes del Sistema legal. 12. Solicitar estudios auxiliares de diagnóstico, en caso de que se requieran y quedar registrados en el electrónico. 2. Con los dos datos de identificación del paciente. 3. 4.3 planeación operativa
4. planeación
10 Historia clínica Verificar la existencia de la historia clínica estomatológica en el expediente clínico. 1 1 1 7. mejora de procesos
Nacional de Salud, del documento denominado expediente clínico. 13. Diagnóstico de acuerdo a la CIE. 14. Plan de tratamiento y las acciones o Marcado documental del sitio anatómico en que se realizó el suministro
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. procedimientos clínicos en cada fase. 15. Fecha de la primera consulta y citas subsecuentes. 16. Nombre y procedimiento. 4. Tiempo fuera.
DOF 08/09/17. AESP 1A, 2A, 4A, 4B firma del estomatólogo, del paciente o representante legal. 17. Notas de evolución con: fecha y actividad
realizada, evolución y actualización del cuadro clínico; signos vitales; diagnóstico pronóstico y plan de
tratamiento; interpretación y resultados de estudios o auxiliares de diagnóstico en casos solicitados; tratamiento
indicaciones terapéuticas y estomatológicas, caso de medicamentos señalar el principio activo, presentación,
dosis, vía de administración, periodicidad y duración, así como posibles efectos edversos; nombre y firma del
estomatólogo, del paciente o representante legal. 18. Nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe
elaborarla el estomatólogo y debe constar de: nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de
gabinete y laboratorio, sugerencias de diagnóstico y tratamiento.
Verificar: 1. Nombre del paciente. 2. Nombre de la institución. 3. Nombre del estomatólogo. 4. Descripción de
la intervención y de los objetivos que se persiguen. 5. Molestias y riesgos más importantes por su frecuencia
y/o gravedad. 6. Riesgos. 7. Beneficios esperados con su grado máximo de probabilidad. 8. Alternativas 3 Información, 3.1 Alineación de la información
Verificar la existencia de formatos con apego normativo (en procedimientos quirúrgicos y Verificar existencia y requisición de los formatos de conocimiento, estratégica
11 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 Consentimiento bajo información 1 factibles de tratamiento. 9. Curso espontáneo del padecimiento sin tratamiento y consecuencias de ello. 10. 1 1 innovación y tecnología 3.3 protección de la información
anestésicos). consentimiento informado.
Lugar y fecha donde se emite. 11. Autorización al estomatólogo para atención de contingencias y urgencias, 4 Planeación 4.2 cumplimiento a la regulación
derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción. 14. Nombre completo y firma
del estomatólogo, paciente y testigos.
Verificar existencia de: 1. Floruro de Sodio. 2. Eyectores. 3. Gasas estériles. 4. Material de 3 Información, 3.1 Alineación de la información
CAUSES 2016. Anexo 1, Catálogo de medicamentos y sutura. 5. Algodón. 6. Lidocaína con epinefrina, solución inyectable 2%. 7. Sellador de conocimiento, estratégica
12 Insumos y materiales 1 Verificar suficiencia, estado de conservación y caducidad. 1 Verificar: 1. Resguardo de material. 2. Sistema de abasto 1 innovación y tecnología 3.3 protección de la información
otros insumos. fosetas y fisuras. 8. Aleación para amalgama dental. 9. Agujas dentales. 10. Lidocaína gel.
4 Planeación 4.2 cumplimiento a la regulación
11.Cementos de ionómero de vidrio.

Verificar existencia de: 1. Bata. 2. Anteojos (paciente y operador) o careta. 3. Guantes. 4. Verificar 1. Sistema de abasto de insumos. 2. Bitácora de registro 7.2 administración de procesos de
4. planeación
13 Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2006. Medidas de barrera Cubre bocas desechables. 5. Babero. 6. Campos quirúrgicos desechables. 7. Guantes 1 Verificar la correcta aplicación de las medidas de barrera y prevención de riesgos. 1 de desinfección la unidad dental y equipo o cambio de cubiertas 1 7.mejora de procesos
apoyo integral
gruesos de hule o nitrilo para lavar material e instrumental. desechables entre pacientes. atención
NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de

enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente
clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a 1.2 Comunicación con las
través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 1.3 Experiencia de la persona en la
GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries Verificar: 1. La aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de 1. Personas, comunidad,
organización
electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. población
14 dental en pacientes de 6 a 16 años. Examen odontológico Prevención de caries dental Verificar existencia de casos. 1 selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 1 1 4 planeación
CIE-10 Z01.2. Aplicación tópica de flúor CIE-9-MC 00.F3. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud y reporte en SINBA- 4.1 Planeación estratégica
6 a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 7. Mejora de procesos
Control de placa dentobacteriana CIE-9-MC 00.F8. Examen SIS. .4. Existencia de GPC en formato físico o electrónico 4.3 Planeación operativa
dental CIE-9-MC 89.31. Eliminación de sarro, pulido y atención.
desbridamiento de dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 138
CAUSES 2016

enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente 1.2 Comunicación con las
clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 1.3 Experiencia de la persona en la
través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de 1. Personas, comunidad,
organización
Aplicación de selladores de fosetas y electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. población
15 GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries Verificar eistencia de casos. 1 selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 1 1 4 planeación
dental en pacientes de 6 a 16 años. 234. Examen fisuras dentales Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o 4.1 Planeación estratégica
6 a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 7. Mejora de procesos
odontológico CIE-10 Z01.2. Examen dental CIE-9-MC electrónico. 4.3 Planeación operativa
89.31. Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de atención.
dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 139 CAUSES 2016
135
Puntaje
Puntaje
Puntaje

enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente 2.2 Cultura de calidad
clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a 3.2 análisis e interpretación de la
través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. información
2. liderazgo
GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries Verificar: 1. Aplicación de las GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de 3. Información,
Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 4.2 Cumplimiento de la regulación
dental en pacientes de 6 a 16 años. GPC-SS-518-11-EyR Restauraciones dentales con amalgama, selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de conocimiento,
electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. innovación y tecnología
16 Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de ionómero de vidrio y resina, por caries o Verificar existencia de casos. 1 6 a 16 años, GPC-SS-518-11-EyR. restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio. 1 1 4 Planeación
vidrio. Fractura de los dientes CIE-10 S02.5. Examen Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o Seguridad del Paciente
fractura de los dientes Fractura de los dientes. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de 5 Responsabilidad
odontológico CIE-10 Z01.2. Restauración de diente mediante electrónico. social
apoyo. 7 Mejora de procesos
calidad
obturaciones CIE-9-MC 23.2X. Examen dental CIE-9-MC 5.2.1 Al interior de la unidad
89.31. Intervención 140 CAUSES 2016. 7.4 Gestión del Riesgo en la
atención;
NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia epidemiológica.

NOM-015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y
control de la diabetes mellitus. NOM-013-SSA2-2015 Para la 2.2 Cultura de calidad
prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004- información
SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-504-11-EyR 2. liderazgo
3. Información,
Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 4.2 Cumplimiento de la regulación
Diagnóstico y tratamiento de focos conocimiento,
la cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, en la cavidad bucal y GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. innovación y tecnología
17 diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas
infecciosos bacterianos agudos en la Verificar existencia de casos. 1 1 1 4 Planeación
odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o Seguridad del Paciente
causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de cavidad bucal 5 Responsabilidad
de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. electrónico. social
atención. Absceso periapical sin fístula. CIE-10 K04.7. calidad
Gingivitis aguda CIE-10 K05.0. Periodontitis aguda CIE-10 7.4 Gestión del Riesgo en la
K05.2. Excisión de lesión o de tejido de encía. CIE-9-MC atención;
24.31.Excisión de lesión maxilar de origen. dentario CIE-9-
MC 24.4X. Intervención 141 CAUSES 2016.

enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente 2.2 Cultura de calidad
clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de información
focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal. GPC- 2. liderazgo
3. Información,
ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o conocimiento,
de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones Extracción de dientes erupcionados y en la cavidad bucal y GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. 4.3 Planeación operativa
18 cervicofaciales en los tres niveles de atención. Necrosis de la
Verificar existencia de casos. 1 1 1 4 Planeación
restos radiculares odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o Seguridad del Paciente
5 Responsabilidad
pulpa CIE-10 K04.1. Periodontitis crónica CIE-10 K05.3. de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. electrónico. social
Raíz dental retenida CIE-10 K08.3. Fractura de los dientes calidad
CIE-10 S02.5. Extracción de diente con forceps CIE-9-MC 7.4 Gestión del Riesgo en la
23. Extracción de raíz residual CIE-9-MC 23.11. atención;
Intervención 142 CAUSES 2016

enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente
clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de
focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal. GPC-
ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento 2.2 Cultura de calidad
de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones 3.2 análisis e interpretación de la
cervicofaciales en los tres niveles de atención. GPC-IMSS- información
2. liderazgo
692-13-EyR Diagnóstico y abordaje anestésico de pulpitis Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos 3. Información,
Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 4.2 Cumplimiento de la regulación
irreversible sintomática en órganos dentarios permanentes. en la cavidad bucal, GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones conocimiento,
19 Pulpitis CIE-10 K04.0. Degeneración de la pulpa CIE-10 Terapia pulpar Verificar existencia de casos. 1 odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención, GPC-IMSS-692-13- 1 1 4 Planeación
K04.2. Formación anormal de tejido duro en la pulpa CIE-10 Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o Seguridad del Paciente
EyR. Diagnóstico y abordaje anestésico de pulpitis irreversible sintomática en órganos dentarios permanentes. 5 Responsabilidad
K04.3. Periodontitis apical aguda originada en la pulpa CIE- electrónico. social
2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 7 Mejora de procesos
calidad
10 K04.4. Absceso periapical con fístula CIE-10 K04.6. 5.2.1 Al interior de la unidad
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del 7.4 Gestión del Riesgo en la
atención;
tejido periapical CIE-10 K04.9. Control de placa
dentobacteriana CIE-9-MC 00.F8. Drenaje de absceso
dentario CIE-9-MC 00.G1. Tratamiento de conducto
radicular con irrigación CIE-9-MC 23.71. Intervención 143
CAUSES 2016

NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de información
2. liderazgo
enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o 3. Información,
clínico. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y Verificar: 1. Aplicación de la GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las conocimiento,
20 tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de Extracción de tercer molar Verificar existencia de casos. 1 infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y 1 1 4 Planeación
infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o Seguridad del Paciente
seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 5 Responsabilidad
Dientes impactados CIE-10 K01.1. Extracción quirúrgica de electrónico. social
calidad
diente CIE-9-MC 23.1. Intervención 144 CAUSES 2016 7 Mejora de procesos
atención;
136
Puntaje
Puntaje
Puntaje

información
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención. 2. La 2. liderazgo
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de 3. Información,
identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo del 4.2 Cumplimiento de la regulación
la implementación, para todos los integrantes del Verificar en los registros del área (nota de primera vez y notas de conocimiento,
Verificar que el área cuenta con el procedimiento documentado para la identificación del paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de salud comprueba el nombre completo del innovación y tecnología
21 Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Seguridad del Paciente 1 1 atención subsecuente, consentimientos informados, hojas diarias) 1 4 Planeación
paciente en el área de Estomatología Acción Esencial 1A y 1B paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier Seguridad del Paciente
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. cuenten con los dos identificadores. 5 Responsabilidad
tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su familiar, antes de realizar social
DOF 08/09/17. calidad
cualquier procedimiento al paciente 7 Mejora de procesos
atención;

información
2. liderazgo
3. Información,
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido conocimiento,
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje sitio anatómico. 2. Tiempo fuera para innovación y tecnología
22 1 1 y aplicado. 2. Registros supervisión del procedimiento. 3. 1 4 Planeación
seguridad en los procedimientos Acción Esencial 4A y 4B. procedimientos fuera de quirófano. 3. Que personal cuente con la capacitación para su aplicación. Seguridad del Paciente
Constancias de capacitación o listas de asistencia 5 Responsabilidad
social
calidad
atención;
22 22 21
Calificación Estomatología 100.00%
137
TRABAJO SOCIAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades
médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de
Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM 005-SSA3- Verificar existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y
1 1 1 No aplica. NA
2010 y NOM-233-SSA1-2003. arquitectónicas y ruta acceso y salida (mobiliario). usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Considerar lo necesario para el
acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con
discapacidad y adultos mayores.
Título, Establecimientos, Capítulo I,

Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o
Disposiciones comunes, RISS 102 Fracción V Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del
2
y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-
Verificar: 1. Iluminación. 2. Ventilación adecuadas. 1 artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación 1
centro de trabajo.
1
continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.
025-STPS-2008.
Área de trabajo social Verificar: 1. Contactos apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para los
Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de Asegurar el suministro de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y
3
la NOM 005-SSA3-2010. funcionamiento del establecimiento de atención médica.
1
aterrizados. 4. No se deberán utilizar extensiones eléctricas o contactos múltiples en un
1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1
solo contacto.
Verificar: 1. Estudio médico social de ingreso. 2. Seguimiento del caso en relación con el
núcleo familiar para, en su caso, propiciar su reintegración social. 3. Apoyar la referencia
a unidades de atención médica. 4. Apoyar trámites legales y administrativos. 5. Apoyar las
Numerales 5, 5.8, 5.8.1.1. al 5.8.1.7. de la
actividades recreativas y culturales. 6. Gestionar descuentos y concesiones. 7. Apoyar en Verificar: 1. Bitácora de trabajo social. 2. Directorio de establecimientos de
NOM-031-SSA3-2012 (Numerales que se Verificar existencia del programa y plan de trabajo del promotor de la salud o trabajo
4
citan como referencia a las actividades de social.
1 trámites en instituciones de seguridad social. 8. Elaborar el estudio socioeconómico de 1 salud. 3. Libro de registros de las referencias y contrarreferencias. 4. Manual 1
ingreso. 9. Seguimiento sea el caso para seguimiento de la familia. 10. Apoyar la de referencia contrarreferencia federal y estatal.
trabajo social).
referencia y contrarreferencia a unidades de atención médica. 11. Gestionar descuentos y
concesiones de acuerdo a la valoración socioeconómica. 12. Apoyar en trámites de
asistencia social institucionales.
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este

ACUERDO por el que se declara la
solicita la atención. 2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán,
obligatoriedad de la implementación, para
por lo menos, el nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día).
todos los integrantes del Sistema Nacional de Verificar que el área tiene un procedimiento documentado para la identificación general Verificar en los registros del área (hojas diarias, notas integradas al
5
Salud, del documento denominado Acciones
del paciente en el área de trabajo social Acción Esencial 1A
1 3. El personal de trabajo social comprueba el nombre completo del paciente y fecha de 1
expediente clínico) cuenten con los dos identificadores.
1
nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier
Esenciales para la Seguridad del Paciente.
tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su familiar,
DOF 08/09/17.
antes de realizar cualquier procedimiento al paciente.
5 5 4
138
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA BÁSICA
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO

CAUSES-1N-2018
CÁTALOGO CLUES
HOJA DE RESULTADOS

CLUES MCSSA003712
Entidad MEXICO
Tipología SINERHIAS A)BÁSICA
Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO= IMSS

PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 33 31
Proceso 33 27
Evidencia documental 33 27
Total 99 85
CONSULTA EXTERNA
Estructura 138 137
Proceso 138 137
Total 412 408
MEDICINA PREVENTIVA
Estructura 42 40
Proceso 41 36
Total 118 107
FARMACIA
Estructura 235 68
Proceso 235 66
Total 703 197
RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICA

Estructura 448 276
Proceso 447 266
Total 1332 797
CALIFICACIÓN GLOBAL 59.83%
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y ED
acreditación de establecimientos y serv
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA AMPLIAD
DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO

CÁTALOGO CLUES
HOJA DE RESULTADOS
CLUES MCSSA003712
Entidad MEXICO
Tipología SINERHIAS A)BÁSICA
Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO= IMSS

PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado
Estructura 33
Proceso 33
Evidencia documental 33
Total 99
CONSULTA EXTERNA
Estructura 138
Proceso 138
Total 412
MEDICINA PREVENTIVA
Estructura 42
Proceso 41
Total 118
FARMACIA
Estructura 235
Proceso 235
Total 703
RAYOS X
Estructura 27
Proceso 27
Total 66
Calificación Rayos X 100.00%
LABORATORIO CLÍNICO
Estructura 23
Proceso 24
Total 66
Calificación Laboratorio Clínico 100.00%
ESTOMATOLOGÍA
Estructura 22
Proceso 22
Total 65
Calificación Estomatología 100.00%
TRABAJO SOCIAL
Estructura 5
Proceso 5
Total 14
Calificación Trabajo Social 100.00%
PSICOLOGÍA
Estructura 7
Proceso 7
Total 20
Calificación Psicología 100.00%
RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA AMPLIADA

Estructura 532
Proceso 532
Total 1563
CALIFICACIÓN GLOBAL 65.77%
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN
DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
CIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
NCIÓN - ESTRUCTURA AMPLIADA
CAUSES-1N-2018
OS
N
LUD
Puntaje alcanzado
31
27
27
85
85.86%
Puntaje alcanzado
137
137
134
408
99.03%
Puntaje alcanzado
40
36
31
107
90.68%
Puntaje alcanzado
68
66
63
197
28.02%
Puntaje alcanzado
27
27
12
66
100.00%
Puntaje alcanzado
23
24
19
66
100.00%
Puntaje alcanzado
22
22
21
65
100.00%
Puntaje alcanzado
5
5
4
14
100.00%
Puntaje alcanzado
7
7
6
20
100.00%
MPLIADA
Puntaje alcanzado
360
351
317
1028
65.77%
ITA DE EVALUACIÓN

Cedula Establecimientos Primer Nivel Noviembre 2018 Col. Álvaro Obregón

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Cedula Establecimientos Primer Nivel Noviembre 2018 Col. Álvaro Obregón

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SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

Entidad Federativa MEXICO

Total - Médicos generales, odontólogos y especialistas 1

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para

Verificar que: 1. Se encuentre vigente.2. Los datos correspondan al eatablecimiento y estén

Verificar: 1. Existencia de Manual de Procedimientos Federal y Estatal. 2. conocimiento y

Lineamiento para el uso de la herramienta Sistema

Lineamiento COCASEP. 1. Personas, comunidad,

2.2. Cultura de calidad.

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

2.2. Cultura de calidad.

2.2. Cultura de calidad.

2.2. Cultura de calidad.

ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la

2.2. Cultura de calidad.

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

2.2. Cultura de calidad.

2.2. Cultura de calidad.

Calificación Gobierno 85.86%

Normatividad aplicable Concepto

Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB-2011,

Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005-SSA3-2010 y

Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010,

5 Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010. Sala de Espera

Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-

Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y Apéndice Normativo

Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A"

Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4,

NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara

12 NOM-004-SSA3-2012. Consentimiento Bajo Información

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, NOM-046-SSA2-2005, Criterios

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Guía de

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Guía de

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10