HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

“Eficiencia al servicio de su salud”

Nit: 844.001.355-6

LUGAR: SALA DE JUNTAS ACTIVIDAD:

FECHA: 28 DE MARZO DE 2014 COMITÉ DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIO
HORA: 8:00 Am
OBJETIVO DE LA REUNIÓN: PARTICIPANTES RESPONSABLE

Dra. Amanda Rocío González
Ing. Salomón Andrés
Dra. Dioneira Bustos Sanabria Chacón
Dra. Lina silva Coordinador de COMITÉ
Jefe miladis alarcon
Tec. Luz Mery Huertas
Dra. Julia munevar
Ing. Salomón Sanabria

TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN

1. Socialización de PGIRHS vigencia 2014
2. Actividades del comité de gestión ambiental
Y sanitario
3. Estado de medicamentos vencidos y
deteriorados

ORDEN DEL DIA:

1. Verificación del quorum

2. Lectura del acta anterior
3. Socialización de PGIRHS vigencia 2014 y su radicación en secretaria de salud
departamental y coorporinoquia
4. Socializar las actividades del comité de gestión ambiental y sanitaria
5. Estado de los medicamentos vencidos o deteriorados
6. compromisos

DESARROLLO DE LA REUNION

El coordinador de Gestión de residuos sólidos hospitalarios realizo la verificación del quorum

dando como resultado la asistencia del comité en pleno, luego se procedió a realizar la lectura del
acta anterior y se procedió a tratar los siguiente temas:

1. socialización del PGIRHS vigencia 2014: El ing salomón Andrés Sanabria coordinador
del área de residuos sólidos hospitalarios socializo el (Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares “PGIRHS”) al comité, además manifestó que el día 20
de abril de 2014 se radico el documento en las secretaria de salud departamental para
su respectiva aprobación, y en cooporinoquia con el objetivo de revisión y obtener
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alguna sugerencia por parte de la autoridad ambiental.

Además el Ing. resalta que para el año 2012 se produjo un total de 13.636 Kilogramos de
residuos peligrosos, y para la vigencia del 2013 se produjo 10.637 kilogramos de residuos
peligrosos logrando una disminución importante, obteniendo un ahorro de recursos económicos
para la institución y protección al medio ambiente. Comenta que esto se logró al trabajo de
inducción y capacitación que se realiza al personal de la institución y a la educación que se está
dando al usuario por parte del practícate Sena que se tiene en la institución.

2. Socialización de las actividades del comité de gestión ambiental y sanitaria: el Ing.

salomón Sanabria dio a conocer las funciones normativas del comité de gestión
ambiental y sanitaria.

1. REALIZAR EL DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL
3. DISEÑAR EL PLÁN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS SIMILARES - COMPONENTE INTERNO
4. DISEÑAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR
RESPONSABILIDADES
5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIÓN
6. GESTIONAR EL PRESUPUESTO DEL PLAN
7. VELAR POR LA EJECUCION DEL PLAN
8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE
VIGILANCIA Y CONTROL

3. Estado de los medicamentos vencidos o deteriorados: El Ing. Salomón Sanabria manifiesta que
se han venido realizando la destrucción de medicamentos vencidos y deteriorados en un gran
proporción y comenta que en el próximos meses se van a seguir venciendo y recomienda
tomar medidas. Además manifiesta que el área de residuos hospitalarios necesita un área
específica para la desactivación y destrucción de medicamentos vencidos y deteriorados por
que no se tiene. La doctora Ana Dioneira Bustos jefe de la oficina de logística comenta que una
vez entren en funcionamiento los equipos donados para el área de lavandería quedaría un
espacio disponible que se puede adecuar para tal fin.

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3. ASIGNACIÓN DE COMPROMISOS

No
íte Cumpl
Descripción Responsable Fecha cumpl
m e
e
Destinar un área para la desactivación y
destrucción de los medicamentos vencidos. ANA DIONEIRA A PARTIR DE
1
Una vez entren en funcionamiento los BUSTOS LA FECHA
equipos de lavandería.
Mantener contacto con la secretaria de
A PARTIR DE
2 salud departamental para verificar el SALOMON SANABRIA
LA FECHA
estado de aprobación PGIRHS
Socialización de plan de gestión al personal
de la institución y capacitación a usuarios SALOMON SANABRIA A PARTIR DE
3
en temas de manejo seguro de residuos LUZ MERY HUERTAS LA FECHA
sólidos hospitalarios.

FIRMAS

Dra. Lina Silva Dioneira Bustos Caballero

Jefe oficina ATUS Jefe oficina Logística

Dr. Amanda Roció González Dra. Julia Munevar

Gerente Jefe oficina administrativa i financiera

Jefe Miladis Alarcón Ing. Salomón Andrés Sanabria

Profesional área de la salud Coord. Residuos sólidos hospitalarios

Tec. Sena Luz Mery Huertas

Coordinadora servicios generales

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Nit: 844.001.355-6

Actividad Comité gestión ambiental y sanitario- Vigencia 2014

Lugar Sala de juntas
Fecha 02 de Julio del 2014
Hora 8:00 a.m
Reunión bimestral sobre las actividades programadas por parte del
Objetivo
comité de gestión ambiental.
Oficina COMITÉ DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIO
Responsable Presidente de comité – Ing. Salomón Andrés Sanabria Chacón

TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN:

ORDEN DEL DIA:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

2. Lectura del acta anterior
3. Revisión de compromisos
4. Programación de turnos de servicios generales.
5. Proposiciones y varios
6. Asignación de compromisos.
7. Lectura y aprobación del acta

DESARROLLO DE LA REUNION:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

INTEGRANTES SI NO
Dra. Dioneira Bustos X
Dra. Lina Silva X
Jefe Miladis Alarcón X
Tec. Luz Mery Huertas X
Ing. Salomón Sanabria X
CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 - 639 24 00 EXT. 101
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e-mail: esejhu@gmail.com
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2. Lectura del acta anterior

El ing salomón Andrés Sanabria lee el acta del comité anterior realizado el 28 de Marzo
del 2014.

3. Revisión de compromisos

El Ing. salomón Sanabria chacón socializo el plan de gestión de residuos sólidos al

personal de la institución donde se capacito a los usuarios en temas de manejos de
residuos sólidos hospitalarios.
El área de destrucción de los medicamentos vencidos está en proceso de ejecución por
parte de la oficina de logística.
Se ha mantenido en comunicación con Corporinoquia y Secretaria de Salud para la
aprobación del PGIRHS el cual no han dado una respuesta.

4. Programación de turnos de servicios generales

El día 2 de julio se habló sobre la salud laboral de unas de las funcionarias de servicios
generales, donde se llevó a cabo las áreas menos pesadas para el personal que presenta
alguna anomalía en su salud según el examen médico.

5. Proposiciones y varios

Por parte de la oficina de logística la doctora Ana Dioneira Bustos se compromete en la

compra de 5 canecas rojas medianas para la clasificación de los residuos sólidos y
líquidos asignados así:
Una para hospitalización, una para el área de curaciones, una para el área de
procedimiento y las otras en reservas; esto con el fin de dar un buen manejo en la
clasificación de los residuos.

Secretaria de Salud realizo una visita en la institución donde nos hizo la siguiente
recomendación (señalizar las rutas internas donde se especifiquen las tres rutas la roja,
verde y gris).

Por parte del Comité de Gestión Ambiental se le hicieron las siguientes recomendaciones
a personal de servicios generales:
- Colocar doble bolsa en las canecas para los lixiviados
- Dejar la bolsa en la espina de pescado una media hora para evitar derramamiento
de lixiviados.
- Depositarla en una nueva bolsa, sellar y colocar dentro del cuarto de RESPEL.

6. Asignación de compromisos

ítem Descripción Responsable Fecha

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AGUAZUL – CASANARE
e-mail: esejhu@gmail.com
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“Eficiencia al servicio de su salud”
Nit: 844.001.355-6

Compra de canecas rojas para separación de 30 –agos-

1 Oficina logística
residuos sólidos y líquidos. 2014
Señalización de las tres rutas (roja, verde y Ing. Salomón
2
gris) Sanabria

7. Cierre

Se da por terminada la reunión a las 9:00 am. Del día 02 de Julio del 2014.

Una vez terminada la reunión se da lectura del acta, la cual es aprobada integralmente y
en señal de ella se suscribe por quienes en ella intervienen.

FIRMAS DE INTEGRANTES

Dra. Lina Silva

Jefe oficina ATUS

Jefe Miladis Alarcón

Profesional área de la salud

Tec. Sena Luz Mery Huertas

Coordinadora servicios
generales

Dioneira Bustos Caballero

Jefe de oficina logística

Ing. Salomón Andres

Sanabria
Coordinador Residuos sólidos
Hospitalario

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AGUAZUL – CASANARE
e-mail: esejhu@gmail.com
www.hospitaldeaguazul.gov.
co
TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN:

Actividad Comité gestión ambiental y sanitario- Vigencia 2014

Lugar Sala de juntas
Fecha 11 de septiembre del 2014
Hora 9:00 a.m
Reunión bimestral sobre las actividades programadas por parte del comité de
Objetivo
gestión ambiental.
Oficina COMITÉ DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIO
Responsable Presidente de comité – Ing. Salomón Andrés Sanabria Chacón
ORDEN DEL DIA:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

2. Lectura del acta anterior
3. Revisión de compromisos
4. Programación de turnos de servicios generales.
5. Proposiciones y varios
6. Asignación de compromisos.
7. Lectura y aprobación del acta

DESARROLLO DE LA REUNION:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

INTEGRANTES SI NO
Dra. Dioneira Bustos X
Dra. Lina Silva X
Jefe Miladis Alarcón X
Tec. Luz Mery Huertas X
Ing. Salomón Sanabria X
2. Lectura del acta anterior

El ing salomón Andrés Sanabria lee el acta del comité anterior realizado el 2 de Julio del 2014.

3. Revisión de compromisos

El área de logística está gestionando para la compra de canecas, ya que por caja menor no se ha
podido realizar dicha compra. De igual forma el Ingeniero Salomón Sanabria y la Doctora Dioneira
Bustos están tramitando la compra de las pinturas y el tiempo del personal de mantenimiento para
poder realizar la actividad de señalización de rutas.

4. Programación de turnos de servicios generales

Se ha venido presentando molestias por dos funcionarias del área de servicios generales por el
espacio asignada para el mes, ya que según el examen médico realizado les prohíbe la ejecución
de las actividades de desinfecciones de las áreas de urgencias, hospitalización y rehabilitación.
Por otra parte la secretaria de salud nos hizo la recomendación de rotular las bolsas de residuos en
todas las áreas.

5. Proposiciones y varios
Por parte del Comité de Gestión Ambiental se le recomendó a Luz Mery Huertas subcoordinadora
de residuos para que informe al personal de servicios generales sobre la importación de rotulas las
bolsas de los residuos en cada área del hospital.

6. Asignación de compromisos

ítem Descripción Responsable Fecha

Compra de pintura para la señalización
1 Área de Logística 08-oct-2014
de la ruta.
Rotulación de canecas rojas y Tec. Manejo de Residuos
2 01-oct-2014
asignación en el área Solidos
Tec MIRS
3 Rotulación de las bolsas. 12-sep-2014
Aux. Servicios Generales

7. Cierre

Se da por terminada la reunión a las 10:00 am. Del día 11 de septiembre del 2014.

Una vez terminada la reunión se da lectura del acta, la cual es aprobada integralmente y en señal
de ella se suscribe por quienes en ella intervienen

.
Dra. Lina Silva
Jefe oficina ATUS Dioneira Bustos Caballero
Jefe de oficina logística

Jefe Miladis Alarcón

Profesional área de la salud

Ing. Salomón Andres

Sanabria
Tec. Sena Luz Mery Coordinador Residuos
Huertas sólidos Hospitalario
Coordinadora servicios
generales

Actividad Comité gestión ambiental y sanitario- Vigencia 2014.

Lugar Sala de juntas.
Fecha 11 de marzo de 2015
Hora 10:00 a.m.
Objetivo Reunión bimestral sobre las actividades programadas por parte del comité de
gestión ambiental.
Oficina COMITÉ DE GESTION AM BIENTAL Y SANITARIO.
Responsable Presidente de comité – Ing. Wilman Andrey Benjumea
TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN:

ORDEN DEL DIA:

1. Llamado a lista y verificación del quórum.

2. Lectura del acta anterior.
3. Revisión de compromisos.
4. Proposiciones y varios.
5. Asignación de compromisos.
6. Lectura y aprobación del acta.

DESARROLLO DE LA REUNION:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

INTEGRANTES SI NO
Dra. Dioneira Bustos X
Dra. Lina Silva X
Jefe Miladis Alarcón X
Tec. Luz Mery Huertas X
Ing. Wilman Benjumea X

2. Lectura del acta anterior

El ing Wilman Benjumea lee el acta del comité anterior realizado el 11

de Noviembre del 2014.

3. Revisión de compromisos

La Dra. Dioneira Busto encargada del área de logística da cumplimiento

a la compra de las pinturas para así poder realizar la señalización de
las rutas de los residuos del Hospital, por tal motivo la institución ya
cuenta con la señalización que estipulo en el Plan de Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS).

La secretaria de salud nos hizo la recomendación de rotular las bolsas

de residuos donde se debe especificar las áreas de donde provienen
dichos desechos, por tal motivo se le recomendó al técnico de
mantenimiento de residuos sólidos que informara al personal de
servicios generales sobre la importancia de rotular las bolsas, lo que ya
fue socializado por el responsable de la tarea; también se realizó la
compra de las canecas rojas, las cuales ya fueron rotuladas y
asignadas a las áreas que requieren de ellas.

4. Caso planta de purificación de residuos.

El ing. Wilman Benjumea informa al comité que realizo una visita

 5. Proposiciones y varios

Por parte de la oficina de logística la doctora Ana Dioneira Bustos se

compromete en la compra de 5 canecas rojas medianas para la
clasificación de los residuos sólidos y líquidos asignados así:
Una para hospitalización, una para el área de curaciones, una para el
área de procedimiento y las otras en reservas; esto con el fin de dar un
buen manejo en la clasificación de los residuos.

Secretaria de Salud realizo una visita en la institución donde nos hizo la

siguiente recomendación (señalizar las rutas internas donde se
especifiquen las tres rutas la roja, verde y gris).

Por parte del Comité de Gestión Ambiental se le hicieron las siguientes

recomendaciones a personal de servicios generales:
- Colocar doble bolsa en las canecas para los lixiviados
- Dejar la bolsa en la espina de pescado una media hora para
evitar derramamiento de lixiviados.
- Depositarla en una nueva bolsa, sellar y colocar dentro del
cuarto de RESPEL.

6. Asignación de compromisos

ítem Descripción Responsable Fecha

Llevar registro fotográfico del proceso de la planta 30 –agos-
1 Salud Ocupacional
purificación de residuos 2014

7. Cierre

Se da por terminada la reunión a las 11:00 am. Del día 20 de

noviembre del 2014.

Una vez terminada la reunión se da lectura del acta, la cual es

aprobada integralmente y en señal de ella se suscribe por quienes en
ella intervienen.

FIRMAS DE INTEGRANTES

Dra. Lina Silva

Jefe oficina ATUS

Jefe Miladis Alarcón Tec. Sena Luz Mery Huertas

Profesional área de la salud
Coordinadora servicios
generales

Ing. Wilman Andrey

Dioneira Bustos Caballero Benjumea
Jefe de oficina logística Coordinador Residuos sólidos
Hospitalario

Actividad Comité gestión ambiental y sanitario- Vigencia 2015.

Lugar Sala de juntas.
Fecha 19 de Junio del 2015.
Hora 08:00 a.m.
Objetivo Reunión Mensual sobre las actividades programadas por parte del comité de
gestión ambiental.
Oficina COMITÉ DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIO.
Responsable Presidente de comité – Ing. Migue Lopez Ovalle

TEMAS A TRATAR EN LA REUNIÓN:

ORDEN DEL DIA:

1. Llamado a lista y verificación del quórum.

2. Lectura del acta anterior.
3. Revisión de compromisos.
4. Temas de Comité
5. Proposiciones y varios.
6. Asignación de compromisos.
 7. Lectura y aprobación del acta.

DESARROLLO DE LA REUNION:

1. Llamado a lista y verificación del quórum

INVITADOS SI NO
Don José Cárdenas León X

2. Lectura del acta anterior

No quedo registro del comité anterior, solo se informaron los

compromisos definidos en ese último comité desarrollado el 11 de
marzo de 2015, por parte de la Tec. Luz Mery Huertas.

3. Revisión de compromisos.

4. Espina de pescado
El Ing. Miguel López comento al comité la necesidad de hacer el
cambio de la espina de pescado ubicada en el depósito de residuos
hospitalarios peligrosos, que sirve para extraer los lixiviados de algunas
bolsas y disminuir la cantidad de peso total de residuos peligrosos
entregado a MAREES periódicamente, dado su desgaste por el uso y
los químicos que se usan para su limpieza lo deterioran más rápido, ya
no está brindando el mismo servicio, y es necesario hacer el cambio, se
acordó que se haría la cotización de materiales y mano de obra para
hacer la nueva, la Doctora Dioneira sugirió la idea de que fuera en
forma de caneca ya que así es más fácil de manipular y es menos
peligroso que con el actual sistema, Don José Cárdenas León, auxiliar
de mantenimiento, sugirió visitar un hospital del mismo nivel de servicio
que el nuestro para comparar como están realizando este manejo y que
sistema se tiene, se llegó a la conclusión de establecer contacto con el
hospital de Tauramena para hacer una visita y revisar como es el
proceso.

5. Proposiciones y varios
La Dra. Dioneira afirmo que Tenemos fallas con la contaminación
auditiva, contaminación visual, por los avisos en la entrada del hospital,
y que era necesario verificar en las áreas que no peguen directamente
en las paredes, por eso se concluyó de definir un área adecuada para
pegar avisos. también comentó la necesidad de dos campañas que se
deben desarrollar anualmente para el ahorro de agua y energía, este
año no se ha hecho ninguna, se concluyó buscar campañas
económicas y hacerle seguimiento de que los usuarios internos y
externos lo realicen, se hicieron algunos ejemplos y aportes como el
apagar el aire acondicionado al salir, reciclaje, ahorro de energía, agua,
etc. Además comento la necesidad de socializar las políticas descritas
en el programa de salud ocupacional, tanto para el personal como los
usuarios externos y llevar seguimiento. La doctora Lina comento la
necesidad de mirar la resolución del comité para definir cuáles son las
responsabilidades que nos compete, La Dra. Dioneira comento la
preocupación por los reportes que hay que entregar a las diferentes
dependencias del estado que hacen seguimiento al PGIRSH, como
 Corporinoquia, la Tec. Luz Mery huertas explico que la información que
tenemos como institución que subir al aplicativo de RESPEL se debe
de hacer antes del 31 de marzo de cada año, fecha que se desconocía
pero que la información solicitada ya ha sido subida al sistema, desde
2013 no se había diligenciado la información puesto que no se sabía
que había que hacerlo, pero ya se subió la información solicitada por
Corporinoquia. Aun así la doctora Dioneira solicito que se indagara si
hay algún otro archivo que se tenga que entregar en el transcurso del
año, además sugirió que en las próximos comités se socializara la
estadísticas y los resultados de los residuos generados por el hospital.

6. Asignación de compromisos

ítem Descripción Responsable Fecha

Cotizar los materiales y mano de obra para hacer Ing. Miguel López 10 de julio
1
nuevamente la espina de pescado Ovalle de 2015
Planificar una visita al hospital de Tauramena para
Ing. Miguel López 10 de julio
3 comparar el funcionamiento de los residuos
Ovalle de 2015
peligrosos de ese hospital con el nuestro.
Revisar en la documentación histórica del comité la
existencia de la resolución de inicio, para definir Ing. Miguel López 20 de junio
4.
compromisos, responsabilidades y alcance del Ovalle. de 2015
comité.
Indagar que documentación hay que entregar
Ing. Miguel López 10 de julio
5 periódicamente en el corrido del año a las entidades
Ovalle de 2015
públicas.

7. Cierre

Se da por terminada la reunión a las 09:00 am. Del día 19 de junio del
2014.

Una vez terminada la reunión se da lectura del acta, la cual es

aprobada integralmente y en señal de ella se suscribe por quienes en
ella intervienen.

FIRMAS DE INTEGRANTES

Dra. Lina Silva Dra. Dioneira Bustos

Jefe oficina ATUS Caballero
Jefe de oficina logística

Tec. Sena Luz Mery Huertas

Coordinadora servicios Ing. Miguel López Ovalle
generales Coordinador Residuos sólidos
Hospitalario
Invitados

José Cárdenas León

Auxiliar de Mantenimiento