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CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA
INDICE
PRESENTACIÓN 5
INTRODUCCIÓN 5
JUSTIFICACIÓN 5
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS PASANTES 5
OBLIGACIONES, DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL PASANTE 6
OBLIGACIONES DEL PASANTE DE ODONTOLOGÍA EN SERVICIO SOCIAL: 6
DERECHOS DEL PASANTE DE ODONTOLOGÍA EN SERVICIO SOCIAL: 7
RESPONSABILIDADES Y SANCIONES: LO QUE NO DEBES HACER. 7
OBJETIVOS 8
GENERAL 8
ESPECÍFICOS 8
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OPERCULECTOMÍA. 20
RETIRO DE SUTURA. 20
TOMA DE RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES Y OCLUSALES. 20
2DIAGRAMA DE FLUJO 22
ANEXOS 23
ANEXO 1 HISTORIA CLÌNICA ODONTOLÒGICA 23
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO 24
ANEXO 3 REFERENCIA MÉDICA A CIRUGÍA MAXILOFACIAL E IMAGENOLOGÌA 25
ANEXO 4 ORDEN DE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL 26
ANEXO 5 SIVEPAB 27
ANEXO 6 HOJA DIARIA DE SALUD BUCAL 28
TRANSITORIOS. 29
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PRESENTACIÓN
Con el propósito de que el Pasante de Odontología en Servicio Social cuente con el
apoyo de una guía práctica y dé cumplimiento a las actividades y funciones a realizar
en el servicio social, se propone la instrumentación del presente “Manual de
procedimientos para el Pasante de Odontología en Servicio Social de la Clínica de
Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano ISSSTE”, la cual permitirá unificar
criterios y facilitar el desempeño diario de sus labores.
INTRODUCCIÓN
El Servicio Social de la carrera de Cirujano Dentista es un año académico de carácter
obligatorio que estructura la etapa final de la formación a nivel licenciatura; durante
este proceso el odontólogo desarrolla sus conocimientos, habilidades, destrezas y
aptitudes, dentro de un ámbito de atención a la salud en beneficio a la sociedad.
Representa una alternativa de atención a la salud para un sector importante de la
población mexicana y es parte de la solución planteada a nivel nacional para la
cobertura de servicios de salud. El estímulo a esta práctica redunda en la calidad de
los futuros profesionales, que más tarde se integrarán las instituciones públicas,
sociales y privadas que impulsan el desarrollo del país.
JUSTIFICACIÓN
El servicio social es la realización obligatoria de actividades prácticas temporales, que
ejecutan los y las pasantes universitarios (as), tendientes a la aplicación de los
conocimientos que hayan obtenido, como parte del proceso permanente de integración
colectiva en beneficio de la comunidad.
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS PASANTES
(Diario Oficial de la Federación, 2014)
Los pasantes durante la prestación del servicio social en los campos clínicos deben:
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i. Tratar con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a sus
pacientes
j. Ser responsables del manejo de documentos, valores y efectos que tengan bajo
su custodia con motivo de sus actividades.
k. Permanecer en servicio hasta hacer entrega de valores o bienes de cuya
administración o guarda sea responsable, en un plazo máximo de 5 días naturales
después de haber concluido el servicio social.
l. Entregar los informes mensuales del servicio social al centro educativo donde
pertenece, así como a la plaza de adscripción.
m. Terminar, sin excepción, el año de Servicio Social.
Derechos del Pasante de Odontología en Servicio Social:
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d. Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vender
material, equipo o medicamentos.
e. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrópicos durante la realización de Servicio Social.
f. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos, contra sus jefes y
compañeros o sus familiares, en la Institución
g. Abandonar el servicio por vacaciones, licencia o gravidez sin haber obtenido
autorización por escrito.
h. Incurrir en cualquier violación a la ética profesional, a juicio de la Institución
receptora del prestador del servicio Social.
A los y las pasantes que incumplan lo dispuesto en este Reglamento se les podrán
imponer las siguientes sanciones:
a) Amonestación verbal.
b) Amonestación escrita.
c) Cancelación del Servicio Social.
OBJETIVOS
General
Unificar los procedimientos clínicos y administrativos odontológicos para la prevención
y manejo adecuado de las enfermedades bucales, a fin de contribuir a mejorar la
calidad de las intervenciones en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
Trabajadores del Estado.
Específicos
Describir los procedimientos de elaboración de documentos y registro de datos
realizados en el área odontológica de la Clínica De Medicina Familiar Con
Especialidades y Quirófano Oaxaca.
Describir la secuencia de los procedimientos de las atenciones odontológicas
preventivas y curativas, para facilitar la ejecución de los mismos.
Establecer el fin terapéutico de los diferentes procedimientos odontológicos que se
realizan en la Clínica con Especialidades y Quirófano Oaxaca.
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Notas de Evolución
Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente
ambulatorio de primera vez y subsecuente, de acuerdo con el estado clínico del
paciente, con referencia al Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y
de Calidad de la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL
EXPEDIENTE CLINICO EN EL NUMERAL 6.2 Describirá lo siguiente:
a. Nombre del paciente
b. Edad y sexo
c. Signos vitales previamente observados y medidos por enfermería.
d. Resumen del interrogatorio
e. Exploración física
f. Resultado de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
g. Diagnóstico o problemas clínicos
h. Plan de estudio y/o tratamiento
i. Pronóstico
j. Nombre completo, cédula profesional y firma del médico
a. Nombre de la institución
b. Título del documento
c. Lugar y fecha de emisión
d. Acto autorizado
e. Señalamiento de riesgos y beneficios esperados del acto médico
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c. Aislamiento relativo
d. Aplicación de flúor según especificaciones del fabricante.
e. Retirar aislamiento relativo.
f. Indicar al paciente que no se enjuague, ni ingiera alimentos por 30 minutos o según
especificaciones de fabricante.
g. En caso de niños y niñas programar cita en seis meses para la próxima aplicación
de flúor, según riesgo o actividad de caries.
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Técnica de cepillado
A todo paciente de primera vez y subsecuente que lo amerite se le instruirá una técnica
de cepillado.
Al paciente en posición fowler se le facilita el uso de espejo facial y se le enseña técnica
de cepillado recomendada por la Asociación Dental Americana, 2019.
a. Colocar el cepillo de dientes formando un ángulo de 45° con las encías.
b. Mover el cepillo adelante y atrás suavemente con movimientos cortos que cubran
los dientes por completo.
c. Cepillar los dientes por las superficies exteriores, las interiores y las de masticar.
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d. Para limpiar las superficies interiores de los dientes frontales, inclinar el cepillo en
sentido vertical y realizar varios movimientos arriba y abajo.
e. Cepillar la lengua para eliminar las bacterias y hacer uso de enjuague bucal sin
alcohol para mantener el aliento fresco.
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c. Cepillar todas las superficies de la prótesis con cuidado para evitar dañar el acrílico
o doblar los conectores.
d. Por la noche, la prótesis debe estar colocada en una solución limpiadora y
desinfectante.*
*El personal de salud le recomendará la solución desinfectante.
No se recomienda llevar la prótesis 24 horas al día, para así minimizar el riesgo de
estomatitis. El odontólogo debe instruir al paciente para que se la retire durante 6 a 8
horas al día.
Obturación dental
Procedimiento para obturación con resina fotopolimerizable
Procedimiento para obturación con amalgama dental
Procedimiento para obturación con cemento de ionómero de vidrio
Detartraje
Raspado y alisado radicular
Drenado de abscesos
Drenado a través de bolsa periodontal
Drenado a través de incisión externa
Exodoncia convencional.
Operculectomía
Toma de radiografías periapicales.
Obturación dental
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Detartraje
Fin terapéutico: Remover el cálculo sub o supragingival que se encuentra sobre las
superficies de las piezas dentales.
Procedimiento:
a. Enjuague con gluconato de clorhexidina al 0.12%.
b. Remoción del cálculo supra o subgingival con equipo ultrasónico o de forma
manual con instrumental de periodoncia adecuado.
c. Enjuague con abundante agua.
d. Dar cita posterior para profilaxis o reevaluación.
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Drenado de abscesos
Fin terapéutico: Aliviar los síntomas agudos, controlar la propagación de infección en
abscesos endodónticos, periodontales o pericoronales.
Procedimiento:
Drenado a través de bolsa periodontal
a. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Retraer la pared de la bolsa con una sonda periodontal para iniciar el drenaje
c. Se realiza un debridamiento en forma de raspado radicular, si no se establece
drenado retrasar el debridamiento hasta que hayan cedido los principales signos
clínicos.
d. Drenado a través de incisión externa
e. Secar y aislar el absceso con torunda de gasa
f. Aplicar anestesia en la zona
g. Realizar incisión vertical en la zona más fluctuante del absceso con bisturí N15
h. Separar tejido con cureta o elevador de periostio
i. Drenar el absceso y los bordes lesionados se aproximen bajo presión digital
j. Dar recomendaciones después del procedimiento
k. Control posterior para reevaluación o para realizar el procedimiento quirúrgico
indicado.
Exodoncia convencional.
Fin terapéutico: Eliminar una pieza dental de su alvéolo por medio quirúrgico para
reducir factores de riesgo.
Procedimiento:
Con previo diagnóstico y presentación de radiografía periapical y/o ortopantomografía,
así como consentimiento informado requisitado se deberá:
a. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Odontosexis para prevenir posible infección.
c. Eliminar el cálculo dental de la pieza a intervenir, si es necesario.
d. Enjuagar con abundante agua.
e. Efectuar la sindesmotomía de la pieza a extraer.
f. Luxación de la pieza dental con elevadores.
g. Extracción propiamente dicha mediante el uso del fórceps indicado en la pieza a
extraer.
h. Proceder a efectuar los movimientos correspondientes a cada pieza dentaria:
i. Proceder a la eliminación de todas las espículas óseas, cálculo dentario y otros
fragmentos que puedan penetrar dentro del alvéolo.
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j. Efectuar curetaje dentro del alvéolo para eliminar tejido de granulación, en caso
de extracción de piezas primarias y ausencia de tejido de granulación no realizar
curetaje.
k. Irrigación profusa del alveolo con suero fisiológico, solución salina o clorhexidina
al 0.12%.
l. Efectuar compresión de las tablas alveolares para reducir la amplitud del alvéolo.
No realizar posterior a exodoncia de piezas primarias.
m. Realizar sutura, cuando sea necesario.
n. Colocar una gasa estéril en el lugar de la extracción.
o. Indicaciones post operatorias.
p. En caso de haber realizado sutura, citar en 7 días para retiro de puntos.
Operculectomía.
Fin terapéutico: Eliminar el tejido fibroso o zona donde el diente carece de fuerza
eruptiva.
Procedimiento:
a. Enjuague con gluconato de clorhexidina al 0.12%.
b. Desinfectar el área con Isodine.
c. Aplicar anestesia infiltrativa.
d. Realizar incisión en la base del tejido gingival, en forma de ojal con hoja de bisturí
15c.
e. Retirar el tejido gingival.
f. Colocar gasa estéril.
g. Dar indicaciones post operatorias.
Retiro de sutura.
Fin terapéutico: Cicatrización correcta de la herida quirúrgica después de 7 días de la
intervención.
Procedimiento:
Con técnica séptica, uso de guantes, suero fisiológico, pinzas y tijeras.
La sutura es cortada debajo del nudo y el otro extremo es halado lentamente para ser
retirado totalmente de la mucosa.
Indicar al paciente acudir a urgencias si presenta enrojecimiento, inflamación, dolor y
secreción purulenta en la zona.
Lineamientos:
Solicitud de estudios radiográficos por parte del odontólogo tratante, para evitar errores
respecto a la zona que se solicita y tipo de examen radiográfico.
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Procedimiento:
a. Sentar y posicionar al paciente.
b. Coloca mandil de plomo en los casos que sea necesario
c. Indica la zona dentaria a radiografiar en el tablero del aparato de rayos X.
d. Posicionar el cono del cabezal del aparato de rayos X según la técnica a
desarrollar.
e. Presiona el botón disparador en el aparato de rayos X e inicia la toma radiográfica.
f. Revelar, lavar, fijar y secar las películas radiográficas para la obtención de
imágenes radiográficas con calidad diagnóstica.
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DIAGRAMA DE FLUJO
INICIO
Elaboración de Historia Clínica
Recepción
del paciente
¿Px > 6
años?
¿Paciente Si No
de primera
vez?
Elaboración de
SIVEPAB
Si
Exploración y FIN
Somatometría valoración bucal
¿Px
¿Valores
RReagendar
Si asintomático?
Cita
Normales?
No Odontológica
Si
Tratamiento
curativo
Tx. / Acciones
preventivas
Acudir a Consulta
No Externa
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ANEXOS
ANEXO 1 HISTORIA CLÌNICA ODONTOLÒGICA
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Folio No.
SOLICITUD DE REFERENCIA
Motivos de la Referencia:
El paciente se refiere a:
Consulta Externa espec.: Hospitalización: Estudios auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Rehabilitación Física: No. Traslados en el año:
CITA: Fecha y hora
Tipo de translado: Dia Mes Año Hr. Min.
Datos de Autorización
(para ser llenado exclusivamente por Director de la Unidad)
B= 0=
C= 1=
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PACIENTE: EXP:
Rx PERIAPICAL OD:
Fecha: Dx PRESUNTIVO
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ANEXO 5 SIVEPAB
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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Unidad Médica: C.M.F. OAXACA
Subdireccion General Medica Clave: 200209
Informe Diario de Actividades de Estomología. Localidad: Oaxaca, Oax., Delegacion: Oaxaca
REFG401202/90 Fecha:
HERNANDEZ MARTINEZ EMILIO Nombre del Médico: C.D.MARIA DEL CARMEN EUGENIA ZAMORA Clave: MF38 Horario: 8:00-14:00
Ocasión del ACTIVIDADES CURATIVAS
D.H. Sexo Grupo de at ención Act ividades Prevent ivas
Enf.: Servicio OBTURACIONES Inc.
Anot ar
hora
de
conf.
de cit a
-
Si
No
Méd.:
Alt a
Días
resina
1 a. Vez
Ray os x
Numero
Recet as
Anot ar
Femenino
Masculino
Ext raccion
Ref erencia
2 A 4 AÑOS
5 A 9 AÑOS
Subsecuent e
Int erconsult a
inicio
1 0 A 1 4 AÑOS
1 5 A 3 9 AÑOS
4 0 A 5 9 AÑOS
operculect omia
EMBARAZADAS
ret iro de sut ura
6 0 AÑOSO MAS
Aplic. Top. Fluor
PREP. DE CAVIDADES
Cont raref erencia
Ionomero de vidrio
MENOR DE 2 AÑOS
de
Aux. de Diagnóst ico
drenado de absceso
Tecnica de Cepillado
obt uracion t emporal
ext raccion quirurgica
8:00
8:30
9:00
9:30
10:00
10:30
ANEXO 6 HOJA DIARIA DE SALUD BUCAL
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
1. DIABETES
2. HIPERTENCION ARTERIAL
3. CARDIOPATIAS TOTAL NO. D.H. Total de Actividades Preventivas:
4. DISCAPACITADOS TOTAL D.H.
5. CANCER ORAL TOTAL Total de Actividades Curativas:
6. V.I.H. (SIDA)
7. OTROS (ESPECIFIQUE)
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Enfermería: Anotar la hora en la que se reporta el D.H. para su consulta. (*) CITAS PRESENCIALES (*V) VALORACION
Médicos: Anotar la hora en que se comienza a dar la consulta. (*F) (FORANEO) (A) CITA AGENDADA
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA
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TRANSITORIOS.
Primero. Este manual entrará en vigor en día hábil posterior a su revisión y validación.
Segundo. El presente manual deberá ser revisado y actualizado periódicamente,
cuando sea requerido de acuerdo a las necesidades institucionales de la Clínica de
Medicina Familiar con Especialidades y Diagnóstico Oaxaca
Tercero. Los Pasantes que se encuentren prestando su Servicio Social en la fecha
que entre en vigencia el presente Reglamento, podrán concluirlo de conformidad con
las disposiciones aplicables anteriormente.
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Referencias
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Recuperado el 22 de Noviembre de 2019, de Técnicas de Cepillado y Uso de
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UTILIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA
COMO CAMPOS CLÍNICOS PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
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https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5354092&fecha=28/07/2014
Dirección de Servicio Social UABJO. (04 de Abril de 2018). DIRECCIÒN DEL
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www.serviciosocial.uabjo.mx/media/30/2018/04/reglamentoservicio2013.pdf.
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Secretaría de Salud. (02 de Marzo de 1982). Gobierno de México. Obtenido de
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ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/43019/triptico_saludbucal_aut
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Secretaría de Salud,Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud,Dirección
General de Epidemiología. (01 de Agosto de 2015). SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. Recuperado el 14 de Noviembre de 2019,
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www.cenaprece.salus.gob.mx/programas/interior/saludbucal/descargas/pdf/SI
VEPAB-2014.pdf
Zalba, J. I. (2009). Técnica de restauración atraumática (A.R.T.) en la odontología de
mínima intervención. Ciencia y Práctica, 174-176.
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