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MANUAL DE INDUCCIÓN PARA P ASANTES EN

SERVICIO SOCIAL DE ODONTOLOGÍA EN LA


CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA.

P.O.S.S.SOLEDAD MIREYA DÍAZ SUMANO


JULIO 2020
CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA

Aprobó

Dr. Dagoberto Juan Avendaño Zúñiga


Director De La Clínica De Medicina Familiar Con Especialidades Y Quirófano Oaxaca

Visto Bueno

Dr. Williams Amador González Ortiz C.D. Alejandro Mijangos Parada


Subdirector Médico Asesor

Revisó

M.E. Adriana Sumano García


Coordinadora de Enseñanza e Investigación.

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CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA

INDICE

PRESENTACIÓN 5

INTRODUCCIÓN 5

JUSTIFICACIÓN 5
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS PASANTES 5
OBLIGACIONES, DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL PASANTE 6
OBLIGACIONES DEL PASANTE DE ODONTOLOGÍA EN SERVICIO SOCIAL: 6
DERECHOS DEL PASANTE DE ODONTOLOGÍA EN SERVICIO SOCIAL: 7
RESPONSABILIDADES Y SANCIONES: LO QUE NO DEBES HACER. 7

OBJETIVOS 8
GENERAL 8
ESPECÍFICOS 8

ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS Y CAPTURA DE DATOS REALIZADOS EN EL ÁREA ODONTOLÓGICA


DE LA CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CON ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA. 9
HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA 9
NOTAS DE EVOLUCIÓN 9
CONSENTIMIENTO INFORMADO 9
REFERENCIA MÉDICA A CIRUGÍA MAXILOFACIAL Y A IMAGENOLOGÍA. 10
ORDEN DE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL. 10
CAPTURA DE DATOS EN EL FORMATO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
PATOLOGÍAS BUCALES SIVEPAB. 10

PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS ODONTOLÓGICOS 11


PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS 11
DETECCIÓN Y CONTROL DE BIOFILM. 12
PROFILAXIS 12
ODONTOSEXIS 12
APLICACIÓN TÓPICA DE FLUORURO 12
APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS 13
TÉCNICA DE CEPILLADO 14
USO DE HILO DENTAL 15
REVISIÓN DE TEJIDOS DENTALES Y AUTOEXAMEN DE CAVIDAD 15
REVISIÓN E INTRODUCCIÓN DE HIGIENE DE PRÓTESIS REMOVIBLE 15
PROCEDIMIENTOS CURATIVOS 16
OBTURACIÓN DENTAL 16
DETARTRAJE 18
RASPADO Y ALISADO RADICULAR 18
DRENADO DE ABCESOS 19
EXODONCIA CONVENCIONAL. 19

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OPERCULECTOMÍA. 20
RETIRO DE SUTURA. 20
TOMA DE RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES Y OCLUSALES. 20

2DIAGRAMA DE FLUJO 22

ANEXOS 23
ANEXO 1 HISTORIA CLÌNICA ODONTOLÒGICA 23
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO 24
ANEXO 3 REFERENCIA MÉDICA A CIRUGÍA MAXILOFACIAL E IMAGENOLOGÌA 25
ANEXO 4 ORDEN DE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL 26
ANEXO 5 SIVEPAB 27
ANEXO 6 HOJA DIARIA DE SALUD BUCAL 28

TRANSITORIOS. 29

BIBLIOGRAFÍA ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

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ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA

PRESENTACIÓN
Con el propósito de que el Pasante de Odontología en Servicio Social cuente con el
apoyo de una guía práctica y dé cumplimiento a las actividades y funciones a realizar
en el servicio social, se propone la instrumentación del presente “Manual de
procedimientos para el Pasante de Odontología en Servicio Social de la Clínica de
Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano ISSSTE”, la cual permitirá unificar
criterios y facilitar el desempeño diario de sus labores.
INTRODUCCIÓN
El Servicio Social de la carrera de Cirujano Dentista es un año académico de carácter
obligatorio que estructura la etapa final de la formación a nivel licenciatura; durante
este proceso el odontólogo desarrolla sus conocimientos, habilidades, destrezas y
aptitudes, dentro de un ámbito de atención a la salud en beneficio a la sociedad.
Representa una alternativa de atención a la salud para un sector importante de la
población mexicana y es parte de la solución planteada a nivel nacional para la
cobertura de servicios de salud. El estímulo a esta práctica redunda en la calidad de
los futuros profesionales, que más tarde se integrarán las instituciones públicas,
sociales y privadas que impulsan el desarrollo del país.
JUSTIFICACIÓN
El servicio social es la realización obligatoria de actividades prácticas temporales, que
ejecutan los y las pasantes universitarios (as), tendientes a la aplicación de los
conocimientos que hayan obtenido, como parte del proceso permanente de integración
colectiva en beneficio de la comunidad.
DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS PASANTES
(Diario Oficial de la Federación, 2014)

Los pasantes durante la prestación del servicio social en los campos clínicos deben:

a. Prestar atención estomatológica y realizar las acciones contenidas en el programa


operativo.
b. Informar a las instituciones de salud y de educación superior, cuando observen
problemas en la infraestructura del campo clínico o exista deficiencia en el abasto
de insumos, al inicio y durante la prestación del servicio social, para que las
mismas procedan a atenderlas en el ámbito de su competencia.
c. Denunciar ante las autoridades competentes de la localidad e informar a las
instituciones de salud y de educación superior, cuando se presente algún incidente
que afecte la prestación del servicio social o considere que pone en riesgo su
integridad física, para que las mismas procedan a atenderlo en el ámbito de su
competencia.
d. Hacer uso adecuado de la infraestructura, equipo e insumos del campo clínico.

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e. Aplicar el protocolo correspondiente de la institución de salud en caso de


presentarse una urgencia médica, dejando constancia de ello en los registros
oficiales del establecimiento para la atención médica.
f. Entregar al finalizar el servicio social, el informe de las actividades realizadas.
OBLIGACIONES, DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL PASANTE
Reglamentos vigentes del Servicio Social en el Estado de Oaxaca (Secretaría de Salud, 1982; Dirección
de Servicio Social UABJO, 2018; Facultad de Odontología UABJO, 2006) establecieron los siguientes
beneficios y compromisos que adquieren los Pasantes de Servicio Social.

Obligaciones del Pasante de Odontología en Servicio Social:


a. Registrar la entrada y salida en su lugar de adscripción.
b. Presentarse puntual y debidamente uniformado.
c. Portar credencial que los identifique durante su estancia en la Unidad de
Adscripción.
d. Cumplir con las actividades establecidas en el programa de servicio social de su
unidad de adscripción:
 Mostrar iniciativa en los procedimientos a realizar.
 Colaborar en la elaboración de historias clínicas y notas de evolución.
 Colaborar en la elaboración de estudios de caso en los formatos del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales SIVEPAB.
 Colaborar en los procedimientos de las atenciones odontológicas preventivas
como pláticas educativas de cavidad oral (autoexamen de cavidad oral, técnica
de cepillado e hilo dental, uso de tabletas reveladoras, alimentación, , aplicación
tópica de fluoruro de sodio, cita a odontología cada seis meses y Semana
Nacional de Salud Bucal). Detección y control de biofilm, profilaxis, odontosexis,
aplicación tópica de fluoruro, sellado de fosetas y fisuras, técnica de cepillado e
hilo dental, revisión de tejidos bucales, revisión e instrucción de higiene de
prótesis, instrucción de autoexamen de cavidad bucal.
 Colaborar en los procedimientos de las actividades curativas: recubrimiento
pulpar directo e indirecto, preparación de cavidades y obturaciones temporales,
amalgamas, ionómeros de vidrio, resina. Detartraje y raspado radicular,
drenado de absceso, extracción, actividades diversas (incluyendo
cementación), extracción quirúrgica, operculectomía, legrado de absceso
periodontal, retiro de sutura,
 Apoyo en los trámites administrativos: referencias a imagenologia y cirugía
maxilofacial.
e. Asistir a las reuniones que convoquen sus jefes inmediatos.
f. Comunicar inmediatamente por escrito a su Coordinador de Servicio Social de la
universidad perteneciente y al Jefe de Enseñanza cualquier irregularidad que
observen en el servicio.
g. Acatar órdenes de su Jefe de Enseñanza en lo concerniente al adiestramiento en
sus actividades.
h. Abstenerse de aceptar de persona alguna remuneración por los servicios
prestados dentro de la unidad receptora.

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i. Tratar con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a sus
pacientes
j. Ser responsables del manejo de documentos, valores y efectos que tengan bajo
su custodia con motivo de sus actividades.
k. Permanecer en servicio hasta hacer entrega de valores o bienes de cuya
administración o guarda sea responsable, en un plazo máximo de 5 días naturales
después de haber concluido el servicio social.
l. Entregar los informes mensuales del servicio social al centro educativo donde
pertenece, así como a la plaza de adscripción.
m. Terminar, sin excepción, el año de Servicio Social.
Derechos del Pasante de Odontología en Servicio Social:

a. Recibir la beca económica correspondiente


b. Dos periodos vacacionales de 10 días hábiles cada uno.
c. Participar en los programas de Educación Continua, internos o externos, como
asistente o ponente, siempre y cuando su Jefe de Enseñanza considere que existen
las condiciones necesarias para hacerlo.
d. Recibir durante la realización del Servicio Social, asistencia médica, quirúrgica,
hospitalaria y medicamentos mediante el seguro facultativo que otorga el ISSSTE.
e. Con previo aviso a su jefe (a) inmediato (a) y siempre que sea por causas de salud,
podrá ausentarse del Servicio Social, debiendo justificar dicha causa mediante la
licencia médica correspondiente otorgada por el ISSSTE.
f. En caso de las prestadoras del servicio, tendrán licencia por gravidez con una
duración de 90 días naturales, un mes antes y dos después del parto, sin detrimento
del pago de la beca económica ni del cómputo del tiempo del servicio social.
g. Recibir atención médica, quirúrgica, hospitalaria y medicamentos durante la
prestación del servicio social por parte de la Institución a la que estén adscritos,
dicha prestación será extensiva a los familiares en forma directa.
h. Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos,
así como ser escuchado por las autoridades respectivas.
i. Respeto a la carga horaria de acuerdo a la plaza asignada a cada prestador de
servicio social.
Responsabilidades y Sanciones: lo que no debes hacer.

a. Distraer su atención durante el horario de servicio, para realizar actividades


distintas a las que le asigno el Jefe de Enseñanza desde el inicio de la prestación
de servicio, el cual debe ser enteramente actividades prácticas según la profesión
cursada.
b. Sustraer documentos, equipo, materiales o medicamentos pertenecientes a la
Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano Oaxaca.
c. Ausentarse de sus actividades sin autorización previa de su jefe de enseñanza o
faltar a las reuniones sin causa justificada.

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d. Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vender
material, equipo o medicamentos.
e. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrópicos durante la realización de Servicio Social.
f. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos, contra sus jefes y
compañeros o sus familiares, en la Institución
g. Abandonar el servicio por vacaciones, licencia o gravidez sin haber obtenido
autorización por escrito.
h. Incurrir en cualquier violación a la ética profesional, a juicio de la Institución
receptora del prestador del servicio Social.
A los y las pasantes que incumplan lo dispuesto en este Reglamento se les podrán
imponer las siguientes sanciones:

a) Amonestación verbal.
b) Amonestación escrita.
c) Cancelación del Servicio Social.

Las sanciones serán aplicadas por el Jefe de Enseñanza de la Clínica de Medicina


Familiar con Especialidades y Quirófano de Oaxaca ISSSTE.

OBJETIVOS

General
Unificar los procedimientos clínicos y administrativos odontológicos para la prevención
y manejo adecuado de las enfermedades bucales, a fin de contribuir a mejorar la
calidad de las intervenciones en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
Trabajadores del Estado.

Específicos
Describir los procedimientos de elaboración de documentos y registro de datos
realizados en el área odontológica de la Clínica De Medicina Familiar Con
Especialidades y Quirófano Oaxaca.
Describir la secuencia de los procedimientos de las atenciones odontológicas
preventivas y curativas, para facilitar la ejecución de los mismos.
Establecer el fin terapéutico de los diferentes procedimientos odontológicos que se
realizan en la Clínica con Especialidades y Quirófano Oaxaca.

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ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS Y CAPTURA DE DATOS REALIZADOS EN EL


ÁREA ODONTOLÓGICA DE LA CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA.

En el servicio de odontología se requiere de la elaboración de distintos documentos y


formatos, los cuáles se anexarán al expediente clínico de cada paciente en cada
consulta que se presenten. Destacando los siguientes:

Historia Clínica Odontológica (ANEXO 1)


Todo paciente de primera vez se le realizara interrogatorio, exploración, diagnostico,
pronostico y plan de tratamiento para la elaboración de su historia clínica de acuerdo
a la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE
CLINICO EN EL NUMERAL 6.1, la cual deberá ser elaborada por el profesional del
área.

Notas de Evolución
Deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente
ambulatorio de primera vez y subsecuente, de acuerdo con el estado clínico del
paciente, con referencia al Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y
de Calidad de la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL
EXPEDIENTE CLINICO EN EL NUMERAL 6.2 Describirá lo siguiente:
a. Nombre del paciente
b. Edad y sexo
c. Signos vitales previamente observados y medidos por enfermería.
d. Resumen del interrogatorio
e. Exploración física
f. Resultado de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
g. Diagnóstico o problemas clínicos
h. Plan de estudio y/o tratamiento
i. Pronóstico
j. Nombre completo, cédula profesional y firma del médico

Consentimiento informado (ANEXO 2)


Elaborado por personal médico y frecuentemente realizado antes de iniciar el
tratamiento de exodoncia o cirugía oral obligatoriamente debe formar parte del
expediente clínico como lo informa en su numeral 10.1 la NORMA OFICIAL
MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO.

a. Nombre de la institución
b. Título del documento
c. Lugar y fecha de emisión
d. Acto autorizado
e. Señalamiento de riesgos y beneficios esperados del acto médico

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f. Autorización del personal de salud para la atención de contingencias y urgencias


derivadas del acto.
g. Nombre completo y firma del paciente
h. Nombre completo y firma del médico que proporciona la información
i. Nombre completo y firma de dos testigos

Referencia Médica a Cirugía Maxilofacial y a Imagenología. (ANEXO 3)

En relación a la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL


EXPEDIENTE CLINICO en su apartado 6.4.
De requerirse, deberá elaborarla un médico del establecimiento y deberá anexarse
copia del resumen clínico con que se envía al paciente, constará de:
a. Establecimiento que envía
b. Establecimiento receptor
c. Resumen clínico, que incluirá como mínimo:
d. Motivo de envío
e. Impresión diagnóstica (incluido abuso y dependencia del tabaco, del alcohol y de
otras sustancias psicoactivas)
f. Terapéutica empleada, si la hubo.

Orden de radiografía periapical. (ANEXO 4)


Dicho formato se elabora de manera interna con los datos del paciente como nombre,
número de expediente y los órganos dentarios a tratar, así como el tipo de orden,
urgente u ordinario.

Captura de datos en el formato del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de


Patologías Bucales SIVEPAB. (Secretaría de Salud,Subsecretaría de Prevención y
Promoción de la Salud,Dirección General de Epidemiología., 2015) (ANEXO 5)

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB), es una


iniciativa del Sector Salud que tiene como propósito obtener información confiable,
oportuna, completa y con criterios uniformes, referente al estado de salud bucal de la
población mexicana. Para ello, promueve el uso de sistemas informáticos eficientes,
integrados, interoperables a escala federal, estatal y jurisdiccional.
Criterio para la aplicación del formato de estudio de caso .
El estudio se aplica a los pacientes de primera vez en el año mayores de 6 años, con
excepción de las personas que requieran tratamiento de urgencia. A estos últimos se
les aplicará el examen inmediatamente después de la solución de la urgencia. Se
sugiere que se realicen al menos tres formatos por día.
Formato
La Dirección General de Epidemiología., 2015, divide el formato de estudio de caso de
patologías bucales en cinco secciones:

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a. La primera, identifica el formato SIVEPAB 1.


b. La segunda incluye datos básicos del paciente como su nombre, edad, sexo,
CURP, fecha de nacimiento, ETC.
c. La tercera reúne datos para la identificación de la unidad que emite la información:
el nombre de la institución, la entidad federativa, la jurisdicción, el municipio y la
unidad médica.
d. La cuarta se refiere a los antecedentes generales de salud del paciente.
e. La última sección corresponde a la exploración bucal, en la cual se registran las
patologías bucales a través de índices que permiten cuantificar y analizar la
información SIVEPAB, el cual fue adaptado a partir de la propuesta de la
Organización Mundial de la Salud para los formularios de evaluación de la salud
bucal.
Este formato se aplicará a la población que acude a los servicios de salud
odontológicos del Sector Salud, y una vez llenado y capturado en línea en la página
de internet http://www.rhove.gob.mx/, ingresando usuario y contraseña que le
corresponde a la Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano ISSSTE;
así mismo una copia del formato requisitado deberá integrarse al expediente clínico
del paciente y al archivo de SIVEPAB del año en curso para tener mayor control de
los pacientes que ya fueron registrados en el sistema.

PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS ODONTOLÓGICOS


Los procedimientos clínicos odontológicos incluidos en la oferta de servicios del
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales del Estado, se agrupan en preventivos y
curativos los cuales se registran en la HOJA DIARIA DE SALUD BUCAL (ANEXO 6),
así como en la nota de evolución del expediente clínico del paciente según la Norma
Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico en cada consulta del
paciente así como integrar estos a su vez en el expediente de dicho derechohabiente.
En el Instituto se cuenta con una agenda de consultas programada con 30 minutos
entre pacientes por lo que es imprescindible identificar cual será la actividad prioritaria
a realizar siendo ésto con mayor impacto en pacientes de primera vez, a quienes en
la primer consulta se opta por requisitar la Historia Clínica y realizar actividades
preventivas. Primera vez que no sea urgencia
Procedimientos preventivos
Son intervenciones que impiden el inicio de las enfermedades bucodentales,
interrumpen o aminoran su progresión. Entre ellas:

 Detección y control de biofilm


 Profilaxis (<15 años)
 Odontosexis (> 15 años)
 Aplicación tópica de fluoruro de sodio.
 Aplicación de sellantes de fosas y fisuras
 Técnica de cepillado

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 Uso de hilo dental


 Revisión de tejidos bucales y autoexamen de la cavidad.
 Revisión e introducción de higiene de prótesis

Detección y control de biofilm.


Fin terapéutico: Disminuir los factores de riesgo más importantes en la aparición de
caries, enfermedad periodontal, mediante la detección y remoción mecánica de biofilm
y control de la misma.
Procedimiento: Se mastica 1 tableta, moviendo la mezcla de saliva y de tinte sobre sus
dientes y encías durante aproximadamente 30 segundos. Luego, se pide al paciente
se enjuague la boca con poca agua y examine sus dientes. Cualquier área manchada
de rojo (rosado) es placa. Un espejo dental ayudara a revisar todas las áreas.
Si la Higiene Oral es Buena (HOB < 21%) su control será una vez al año, cada 6 meses
si la Higiene Oral es regular (HOR >21 % y < 40%) y cada 3 meses si la Higiene Oral
es Mala (HOM > 40%). (Ministerio de Salud,Unidad de Salud Bucal., 2018)

Profilaxis (< 15 años)


Fin terapéutico: Eliminación de placa biofilm.
Procedimiento:
a. Colocar pasta profiláctica en cepillo rotatorio
b. Sujetar pieza rotatoria de baja velocidad a 45° con respecto al eje longitudinal del
diente, haciendo movimientos de barrido de arriba hacia abajo.
c. Guiar el cepillo por las superficies vestibulares, palatinas, linguales y oclusales
cepillando diente por diente.
d. Pedir al paciente que se enjuague y escupa.
(Ministerio de Salud,Unidad de Salud Bucal., 2018)

Odontosexis (>15 años)


Fin terapéutico: eliminar biofilm y/o tártaro dental a partir de la línea gingival y espacios
interdentales.
Procedimiento:
Colocar la punta de ultrasonido por el relieve de los órganos dentarios, aplicando
fuerza mínima sobre las áreas donde se haya acumulado tártaro dental supragingival
e infragingival. Para terminar, realizar cepillado con pieza de baja velocidad, cepillo y
pasta profiláctica para eliminar el biofilm.

Aplicación tópica de fluoruro


Fin terapéutico: Remineralización del esmalte dental para prevenir la caries. A partir
de 3 años. Depende del paciente si tiene la capacidad de escupir.
Procedimiento:
a. Profilaxis.
b. Enjuague bucal con abundante agua.

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c. Aislamiento relativo
d. Aplicación de flúor según especificaciones del fabricante.
e. Retirar aislamiento relativo.
f. Indicar al paciente que no se enjuague, ni ingiera alimentos por 30 minutos o según
especificaciones de fabricante.
g. En caso de niños y niñas programar cita en seis meses para la próxima aplicación
de flúor, según riesgo o actividad de caries.

Aplicación de sellantes de fosas y fisuras


(Ministerio de Salud,Unidad de Salud Bucal., 2018)
Fin terapéutico: Prevención de lesiones cariosas en superficies oclusales y palatinas
de órganos dentarios temporales y permanentes.

Procedimiento para sellantes de fosas y fisuras de fotopolimerizado


a. Realizar profilaxis minuciosa con pasta de piedra pómez o pasta libre de flúor,
específicamente en las piezas órganos dentales que recibirán el material sellante.
b. Aislamiento relativo de las órganos dentarios a tratar y secado.
c. Aplicar el ácido grabador (de acuerdo a especificaciones del fabricante).
d. Lavado de la superficie grabada con agua.
e. Cambio de aislamiento relativo.
f. Secado de la superficie sin deshidratarla.
g. Aplicar adhesivo si aplica según especificaciones del fabricante.
h. Colocar el material sellador y fotopolimerizar, según especificaciones del
fabricante.
i. Eliminar el aislamiento relativo.
j. Revisar oclusión con papel de articular. Quitar puntos oclusales.
k. Indicaciones al paciente: no comer durante una hora posterior al tratamiento.
l. Realizar este procedimiento cada 6 meses dependiendo del riesgo cariogénico o
actividad de caries.

Procedimiento para sellantes de fosas y fisuras de autocurado


a. Limpiar y colocar aislamiento relativo.
b. Secar la superficie oclusal con torunditas de algodón.
c. Grabado ácido de la superficie oclusal según especificaciones del fabricante.
d. Lavado de la superficie.
e. Colocar aislamiento relativo con rollos de algodón.
f. Secado de la superficie. Evitar la contaminación. Importante: no secar
completamente.
g. Acondicionamiento de la superficie oclusal
h. Mezcla del sellante según especificaciones del fabricante.
i. Colocación del material sobre la superficie oclusal.
j. Chequeo de oclusión.

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k. Indicaciones al paciente: evitar comer durante al menos una hora posterior al


tratamiento.
l. Control cada seis meses, dependiendo del riesgo cariogénico o actividad de caries.

Procedimiento para aplicación de sellador de fosetas y fisuras a través de la


técnica restaurativa atraumática (TRAT)

La técnica de restauración atraumática (ART) incluye la prevención y tratamiento de la


caries. La técnica consiste en la remoción del tejido dental infectado usando
instrumentos manuales que permiten ser más selectivos para evitar la mayor pérdida
de estructura dental, restaurándola con materiales adhesivos (ionómero de vidrio). .
Es una técnica cómoda, adecuado para niños, adultos, adulto mayor con miedo o
personas con alguna incapacidad. (Zalba, 2009)
a. Cepillado profiláctico
b. Aislamiento relativo.
c. Acondicionamiento de la superficie oclusal con el líquido del ionómero de vidrio
que actúa como acondicionador, según especificaciones del fabricante.
d. Lavado de la superficie con torunditas de algodón humedecidas con agua.
e. Colocar aislamiento relativo con rodetes de algodón.
f. Secado de la superficie, manteniendo la humedad. Evite la contaminación.
Importante: no secar completamente.
g. Mezcla de cemento de ionómero de vidrio según especificaciones del fabricante.
h. Colocación del material sobre la superficie oclusal.
i. Aplicar en el dedo índice enguantado, una pequeña cantidad de vaselina, realizar
digitopresión. El dedo índice se mueve levemente para que el material se expanda
en toda la superficie oclusal.
j. Eliminación de excesos de material desplazado a los márgenes exteriores de la
superficie oclusal.
k. Prueba de la oclusión con papel de articular. Eliminar puntos altos.
l. Colocar una capa delgada de vaselina sobre el sellador de fosetas y fisuras.
m. Dar indicaciones al paciente: evitar comer durante al menos una hora posterior al
tratamiento.

Técnica de cepillado
A todo paciente de primera vez y subsecuente que lo amerite se le instruirá una técnica
de cepillado.
Al paciente en posición fowler se le facilita el uso de espejo facial y se le enseña técnica
de cepillado recomendada por la Asociación Dental Americana, 2019.
a. Colocar el cepillo de dientes formando un ángulo de 45° con las encías.
b. Mover el cepillo adelante y atrás suavemente con movimientos cortos que cubran
los dientes por completo.
c. Cepillar los dientes por las superficies exteriores, las interiores y las de masticar.

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d. Para limpiar las superficies interiores de los dientes frontales, inclinar el cepillo en
sentido vertical y realizar varios movimientos arriba y abajo.
e. Cepillar la lengua para eliminar las bacterias y hacer uso de enjuague bucal sin
alcohol para mantener el aliento fresco.

Uso de hilo dental (Asociación Dental Americana, 2019)


Se sugiere al paciente uso de seda dental mínimo una vez al día dando las siguientes
indicaciones:
a. Parta un trozo de hilo dental de 40 cm y enróllelo alrededor del dedo medio.
b. Enrolle el resto de la seda alrededor del mismo dedo de la otra mano. Este dedo
será el que recoja la seda según se ensucia.
c. Sujete la seda con firmeza entre los pulgares e índices.
d. Pase la seda entre los dientes con movimientos suaves. Cuidando la papila
gingival.
e. Cuando el hilo dental alcance la línea de las encías, dóblela formando una C contra
un diente. Deslícela cuidadosamente por el espacio entre la encía y el diente.
f. Sujete el hilo con firmeza contra el diente. Con suavidad, frote el lateral del diente
y retire el hilo de la encía con movimientos ascendentes y descendentes.
g. Repita este método en el resto de los dientes. No se olvide de la parte trasera del
último diente.

Revisión de tejidos dentales y autoexamen de cavidad (Secretaría de Salud, 2015)


Al inicio de la consulta del paciente de primera vez y subsecuente se realiza
exploración bucal con ayuda de espejo intraoral y gasas observando todas las áreas y
tejidos de la cavidad oral así mismo se le indica al paciente sobre la revisión de tejidos
bucales que debe practicar en casa para ayudar al diagnóstico temprano de lesiones
bucales.
a. Lavado de manos y colocarse frente a un espejo.
b. Observar y palpar ambos labios por dentro y por fuera.
c. Observar y palpar dientes y encías.
d. Observar y palpar la cara interna de las mejillas.
e. Observar y palpar los bordes y caras de la lengua.
f. Observar y palpar el piso de boca.
g. Observar y palpar el paladar.
Revisión e introducción de higiene de prótesis removible (DENTAID VIT, 2019)
Aquellas personas que llevan prótesis parciales removibles, donde el acúmulo de
biofilm, aparte de las irritaciones de los tejidos blandos, puede crear problemas como
caries en los dientes naturales que les sirven de retención para la estabilidad de las
prótesis

a. Indicar al paciente cepillar diariamente la prótesis mínimo 3 veces al día.


b. Utilizar cepillo dental especial para prótesis y jabón líquido de manos.

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c. Cepillar todas las superficies de la prótesis con cuidado para evitar dañar el acrílico
o doblar los conectores.
d. Por la noche, la prótesis debe estar colocada en una solución limpiadora y
desinfectante.*
*El personal de salud le recomendará la solución desinfectante.
No se recomienda llevar la prótesis 24 horas al día, para así minimizar el riesgo de
estomatitis. El odontólogo debe instruir al paciente para que se la retire durante 6 a 8
horas al día.

Procedimientos curativos (Ministerio de Salud,Unidad de Salud Bucal., 2018)

La Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano Oaxaca


Al ser de primer nivel de atención cuenta con los siguientes servicios curativos
odontológicos para sus derechohabientes.

 Obturación dental
 Procedimiento para obturación con resina fotopolimerizable
 Procedimiento para obturación con amalgama dental
 Procedimiento para obturación con cemento de ionómero de vidrio
 Detartraje
 Raspado y alisado radicular
 Drenado de abscesos
 Drenado a través de bolsa periodontal
 Drenado a través de incisión externa
 Exodoncia convencional.
 Operculectomía
 Toma de radiografías periapicales.

Obturación dental

Procedimiento para obturación con resina fotopolimerizable


Fin terapéutico: eliminar la lesión cariosa y obturación de un material restaurativo.
Procedimiento para obturación con resina fotopolimerizable
a. Aplicar anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Realizar profilaxis de la pieza a tratar sin fluoruros.
c. Eliminación de la lesión cariosa con equipo rotatorio, preparando una cavidad
conservadora.
d. Lavar y secar la cavidad.
e. Realizar aislamiento relativo de la pieza dental.
f. Colocar base de cemento en preparaciones profundas para proteger el tejido
pulpar.
g. Seleccionar el color de la resina, con el diente limpio y humectado.

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h. Aplicar el ácido grabador (de acuerdo a especificaciones del fabricante).


i. Lavar con abundante agua.
j. Retirar el exceso de agua, sin deshidratar la pieza y evitar la contaminación.
k. Desinfección de cavidad con clorhexidina
l. Cambiar aislamiento relativo.
m. Colocar el adhesivo en las superficies internas de la preparación cavitaria y
fotocurar.
n. Colocar la resina en incrementos de hasta 2 mm, dar anatomía y fotocurar.
o. Chequear la oclusión con papel de articular.
p. Restaurar la morfología.
q. Terminado y pulido.
*En cavidades interproximales, utilizar bandas de celuloide y cuñas de madera.

Procedimiento para obturación con amalgama dental


a. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Profilaxis de la pieza a tratar
c. Eliminación completa de la lesión cariosa.
d. Preparación y conformación de la cavidad.
e. Lavar y secar.
f. Aislamiento relativo.
g. Protección del tejido pulpar con bases de cemento cuando sea necesario
h. Obturación temporal con Óxido de zinc y eugenol.
i. Mantener en observación la pieza dentaria por 7 días a sensibilidad con cambios
de temperatura y/o molestias a la masticación. Bajo criterio del odontólogo.
j. 7 días después y sin presencia de sensibilidad y dolor, se desobtura con pieza de
alta velocidad relativamente la curación temporal dejándola como base intermedia.
k. Preparación de la amalgama dental.
l. Obturado completo de la cavidad con amalgama mediante condensación*.
m. Bruñir la amalgama.
n. Restaurar la anatomía dental.
o. Valorar la oclusión con papel articular.
p. Dar indicaciones al paciente: no masticar del lado tratado, durante las veinticuatro
horas posteriores al tratamiento.
q. Citar al paciente 3 días después para pulir la obturación utilizando fresas de pulido
o copa de hule con una mezcla de óxido de zinc químicamente puro y alcohol, en
cita posterior.
*Para el caso de preparaciones cavitarias clase II debe usarse matriz metálica y cuñas
de madera.

Procedimiento para obturación con cemento de ionómero de vidrio


a. Profilaxis dental
b. Aislamiento relativo.
c. Eliminación de la lesión cariosa con instrumental manual o rotatorio.

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d. Lavar y secar la cavidad.


e. Cambio de aislamiento relativo.
f. Acondicionamiento de la cavidad con el líquido del ionómero de vidrio que actúa
como acondicionador dentinario, según especificaciones del fabricante.
g. Lavado y secado de la cavidad
h. Cambio de aislamiento relativo.
i. Desinfección de la cavidad con clorhexidina.
j. Mezcla del material de obturación según especificaciones del fabricante.
k. Colocación del material dentro de la preparación cavitaria.
l. Aplicar en el dedo índice enguantado, una pequeña cantidad de vaselina, realizar
digitopresión. El dedo índice se mueve levemente para que el material se expanda
en toda la superficie oclusal.
m. Eliminación de los excesos de material que es desplazado a los márgenes
exteriores de la superficie oclusal.
n. Prueba de la oclusión con papel de articular. Eliminación de puntos altos.
o. Colocar una capa delgada de vaselina.
p. Dar indicaciones al paciente: no comer, ni beber durante al menos una hora
posterior al tratamiento.

Detartraje
Fin terapéutico: Remover el cálculo sub o supragingival que se encuentra sobre las
superficies de las piezas dentales.
Procedimiento:
a. Enjuague con gluconato de clorhexidina al 0.12%.
b. Remoción del cálculo supra o subgingival con equipo ultrasónico o de forma
manual con instrumental de periodoncia adecuado.
c. Enjuague con abundante agua.
d. Dar cita posterior para profilaxis o reevaluación.

Raspado y alisado radicular


Fin terapéutico: Restaurar la salud gingival al eliminar por completo los elementos que
producen inflamación gingival, eliminar el cálculo y porciones de cementos residuales
adheridas a raíces para crear una superficie lisa, dura y limpia indicado en bolsas de
3 a 4 mm o como parte de la preparación a procedimientos quirúrgicos con el objetivo
que el tejido sea manejado fácilmente con menor inflamación.
Procedimiento:
a. Enjuague con gluconato de clorhexidina al 0.12%.
b. Sondaje periodontal (medir la profundidad de la bolsa).
c. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
d. Remoción del cálculo subgingival con equipo ultrasónico o de forma manual con
instrumental adecuado.
e. Eliminación del cemento y ligamento infectado de forma manual con curetas
correspondientes.

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f. Irrigar la zona tratada con suero fisiológico, solución salina o gluconato de


clorhexidina al 0.12%. g. Indicaciones post operatorias.
g. Cita posterior para reevaluación, o dependiendo del caso para programar
procedimiento quirúrgico.

Drenado de abscesos
Fin terapéutico: Aliviar los síntomas agudos, controlar la propagación de infección en
abscesos endodónticos, periodontales o pericoronales.
Procedimiento:
Drenado a través de bolsa periodontal
a. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Retraer la pared de la bolsa con una sonda periodontal para iniciar el drenaje
c. Se realiza un debridamiento en forma de raspado radicular, si no se establece
drenado retrasar el debridamiento hasta que hayan cedido los principales signos
clínicos.
d. Drenado a través de incisión externa
e. Secar y aislar el absceso con torunda de gasa
f. Aplicar anestesia en la zona
g. Realizar incisión vertical en la zona más fluctuante del absceso con bisturí N15
h. Separar tejido con cureta o elevador de periostio
i. Drenar el absceso y los bordes lesionados se aproximen bajo presión digital
j. Dar recomendaciones después del procedimiento
k. Control posterior para reevaluación o para realizar el procedimiento quirúrgico
indicado.

Exodoncia convencional.
Fin terapéutico: Eliminar una pieza dental de su alvéolo por medio quirúrgico para
reducir factores de riesgo.
Procedimiento:
Con previo diagnóstico y presentación de radiografía periapical y/o ortopantomografía,
así como consentimiento informado requisitado se deberá:
a. Aplicar al paciente anestesia local infiltrativa o de bloqueo.
b. Odontosexis para prevenir posible infección.
c. Eliminar el cálculo dental de la pieza a intervenir, si es necesario.
d. Enjuagar con abundante agua.
e. Efectuar la sindesmotomía de la pieza a extraer.
f. Luxación de la pieza dental con elevadores.
g. Extracción propiamente dicha mediante el uso del fórceps indicado en la pieza a
extraer.
h. Proceder a efectuar los movimientos correspondientes a cada pieza dentaria:
i. Proceder a la eliminación de todas las espículas óseas, cálculo dentario y otros
fragmentos que puedan penetrar dentro del alvéolo.

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j. Efectuar curetaje dentro del alvéolo para eliminar tejido de granulación, en caso
de extracción de piezas primarias y ausencia de tejido de granulación no realizar
curetaje.
k. Irrigación profusa del alveolo con suero fisiológico, solución salina o clorhexidina
al 0.12%.
l. Efectuar compresión de las tablas alveolares para reducir la amplitud del alvéolo.
No realizar posterior a exodoncia de piezas primarias.
m. Realizar sutura, cuando sea necesario.
n. Colocar una gasa estéril en el lugar de la extracción.
o. Indicaciones post operatorias.
p. En caso de haber realizado sutura, citar en 7 días para retiro de puntos.

Operculectomía.
Fin terapéutico: Eliminar el tejido fibroso o zona donde el diente carece de fuerza
eruptiva.
Procedimiento:
a. Enjuague con gluconato de clorhexidina al 0.12%.
b. Desinfectar el área con Isodine.
c. Aplicar anestesia infiltrativa.
d. Realizar incisión en la base del tejido gingival, en forma de ojal con hoja de bisturí
15c.
e. Retirar el tejido gingival.
f. Colocar gasa estéril.
g. Dar indicaciones post operatorias.

Retiro de sutura.
Fin terapéutico: Cicatrización correcta de la herida quirúrgica después de 7 días de la
intervención.
Procedimiento:
Con técnica séptica, uso de guantes, suero fisiológico, pinzas y tijeras.
La sutura es cortada debajo del nudo y el otro extremo es halado lentamente para ser
retirado totalmente de la mucosa.
Indicar al paciente acudir a urgencias si presenta enrojecimiento, inflamación, dolor y
secreción purulenta en la zona.

Toma de radiografías periapicales y oclusales.


Fin terapéutico: Obtener imágenes radiográficas para auxiliar en el diagnóstico
odontológico.

Lineamientos:
Solicitud de estudios radiográficos por parte del odontólogo tratante, para evitar errores
respecto a la zona que se solicita y tipo de examen radiográfico.

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Colocación del mandil de plomo en pacientes pediátricos, embarazadas o con


sospecha de embarazo, cubriendo en su totalidad el vientre.
Colocación de collarín tiroideo a pacientes con afecciones en glándula tiroides.
Contar con el aval del médico obstetra y postergar los estudios radiográficos que no
sean urgentes, al menos hasta después del primer trimestre de embarazo.

Procedimiento:
a. Sentar y posicionar al paciente.
b. Coloca mandil de plomo en los casos que sea necesario
c. Indica la zona dentaria a radiografiar en el tablero del aparato de rayos X.
d. Posicionar el cono del cabezal del aparato de rayos X según la técnica a
desarrollar.
e. Presiona el botón disparador en el aparato de rayos X e inicia la toma radiográfica.
f. Revelar, lavar, fijar y secar las películas radiográficas para la obtención de
imágenes radiográficas con calidad diagnóstica.

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DIAGRAMA DE FLUJO

PROCESO DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

Enfermería Odontólogo / P.O.S.S. PACIENTE

INICIO
Elaboración de Historia Clínica

Recepción
del paciente

¿Px > 6
años?

¿Paciente Si No
de primera
vez?

Elaboración de
SIVEPAB

Si

Exploración y FIN
Somatometría valoración bucal

¿Px
¿Valores
RReagendar
Si asintomático?
Cita
Normales?
No Odontológica
Si

Tratamiento
curativo
Tx. / Acciones
preventivas

Acudir a Consulta
No Externa

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ANEXOS
ANEXO 1 HISTORIA CLÌNICA ODONTOLÒGICA

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ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO

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ANEXO 3 REFERENCIA MÉDICA A CIRUGÍA MAXILOFACIAL E IMAGENOLOGÌA

Folio No.

REFERENCIA Dia Mes


Fecha y hora
Año Hr. Min

SOLICITUD DE REFERENCIA

Unidad Médica Emisora: Clave:

Motivos de la Referencia:

Nombre del Paciente:

Sexo: Edad: Años Expediente: Telefono:

1. Unidad Médica Receptora: Clave:

El paciente se refiere a:

Consulta Externa espec.: Hospitalización: Estudios auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Rehabilitación Física: No. Traslados en el año:
CITA: Fecha y hora
Tipo de translado: Dia Mes Año Hr. Min.

Servicio: Primera Vez: Subsecuente:

PRESENTACIÓN DEL CASO

Motivo del envío, valoración, diagnóistico y terapáutica

Resultados de Laboratorio y Gabinete

Dia Mes Año Dia Mes Año Probable Riesgo Riesgo de

Licencia Médica Otorgada Desde: Hasta: Referencia por: de Trabajo Trabajo

Médico Tratante Vo. Bo. Jefe Inmediato Sello de la Unidad Médica

Nombre, Clave y Firma Nombre, Clave y Firma

Datos de Autorización
(para ser llenado exclusivamente por Director de la Unidad)

Clave de Traslado: Director o Responsable de la Unidad Médica


Emisora Paciente y/o Familiar
A=

B= 0=

C= 1=

D= Nombre, Clave y Firma Nombre y Firma

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ANEXO 4 ORDEN DE RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

PACIENTE: EXP:

CLINICA DE MEDICINA 200209


FAMILIAR OAXACA
C.D. MF

Rx PERIAPICAL OD:

Fecha: Dx PRESUNTIVO

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ANEXO 5 SIVEPAB

27
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Unidad Médica: C.M.F. OAXACA
Subdireccion General Medica Clave: 200209
Informe Diario de Actividades de Estomología. Localidad: Oaxaca, Oax., Delegacion: Oaxaca

REFG401202/90 Fecha:

HERNANDEZ MARTINEZ EMILIO Nombre del Médico: C.D.MARIA DEL CARMEN EUGENIA ZAMORA Clave: MF38 Horario: 8:00-14:00
Ocasión del ACTIVIDADES CURATIVAS
D.H. Sexo Grupo de at ención Act ividades Prevent ivas
Enf.: Servicio OBTURACIONES Inc.
Anot ar
hora
de
conf.
de cit a
-

Si
No
Méd.:

Alt a
Días

resina

1 a. Vez
Ray os x
Numero

Recet as

Anot ar

Femenino

Masculino
Ext raccion
Ref erencia

2 A 4 AÑOS
5 A 9 AÑOS
Subsecuent e
Int erconsult a

inicio

1 0 A 1 4 AÑOS
1 5 A 3 9 AÑOS
4 0 A 5 9 AÑOS
operculect omia

EMBARAZADAS
ret iro de sut ura

6 0 AÑOSO MAS
Aplic. Top. Fluor
PREP. DE CAVIDADES
Cont raref erencia

Ionomero de vidrio

MENOR DE 2 AÑOS
de
Aux. de Diagnóst ico

drenado de absceso

Tecnica de Cepillado
obt uracion t emporal
ext raccion quirurgica

Sellado f oset as y f isuras


cons.

Hist oria Clínica Odont ologica


Amalgama ( incluye pulido)

Revisión de Tejidos Bucales

Prof ilaxis m enor de 1 5 años


Det art aje y raspado radicular

Det ección y cont rol de P.B.D.


Odont oxesis de 5 años o m as
Legrado de Absceso Periodont al/ dent al

Inst rucción de uso de hilo dent al


Act ividades diversas ( incluy e cement acion e prot esis)

Revisión e Int roducción de Higiene de Prot esis


TERAPIA PULPAR/ REC. PULPA R DIRECTO/ INDIRECTO/ PULPOTOMIA

Int roducción de Aut oexamen de Cavidad


Nombre del paciente Expediente

8:00

8:30

9:00

9:30
10:00

10:30
ANEXO 6 HOJA DIARIA DE SALUD BUCAL

11:00

11:30

12:00

12:30

13:00

13:30

1. DIABETES
2. HIPERTENCION ARTERIAL
3. CARDIOPATIAS TOTAL NO. D.H. Total de Actividades Preventivas:
4. DISCAPACITADOS TOTAL D.H.
5. CANCER ORAL TOTAL Total de Actividades Curativas:
6. V.I.H. (SIDA)
7. OTROS (ESPECIFIQUE)

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Enfermería: Anotar la hora en la que se reporta el D.H. para su consulta. (*) CITAS PRESENCIALES (*V) VALORACION
Médicos: Anotar la hora en que se comienza a dar la consulta. (*F) (FORANEO) (A) CITA AGENDADA
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TRANSITORIOS.
Primero. Este manual entrará en vigor en día hábil posterior a su revisión y validación.
Segundo. El presente manual deberá ser revisado y actualizado periódicamente,
cuando sea requerido de acuerdo a las necesidades institucionales de la Clínica de
Medicina Familiar con Especialidades y Diagnóstico Oaxaca
Tercero. Los Pasantes que se encuentren prestando su Servicio Social en la fecha
que entre en vigencia el presente Reglamento, podrán concluirlo de conformidad con
las disposiciones aplicables anteriormente.

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ESPECIALIDADES Y QUIRÓFANO OAXACA

Referencias
Asociación Dental Americana. (01 de Enero de 2019). Wisconsin Dental Association.
Recuperado el 22 de Noviembre de 2019, de Técnicas de Cepillado y Uso de
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espanol/tecnicas-de-cepillado-y-uso-del-hilo-dental
DENTAID VIT. (05 de Marzo de 2019). Higienistas Vitis. Recuperado el 22 de
Noviembre de 2019, de Habitos de Higiene Oral en Pacientes con Prótesis
Dentales: https://www.higienistasvitis.com/habitos-higiene-oral-pacientes-
protesis/
Diario Oficial de la Federación. (05 de Octubre de 2010). DIARIO OFICIAL DE LA
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FEDERACIÒN. Recuperado el 02 de Octubre de 2019, de NORMA OFICIAL
MEXICANA NOM-009-SSA3-2013,Educaciòn en Salud.CRITERIOS PARA LA
UTILIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA
COMO CAMPOS CLÍNICOS PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
SOCIAL DE MEDICINA Y ESTOMATOLOGÍA:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5354092&fecha=28/07/2014
Dirección de Servicio Social UABJO. (04 de Abril de 2018). DIRECCIÒN DEL
SERVICIO SOCIAL UABJO. Recuperado el 02 de Octubre de 2019, de
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www.serviciosocial.uabjo.mx/media/30/2018/04/reglamentoservicio2013.pdf.
Facultad de Odontología UABJO. (04 de Abril de 2006). Odontología UABJO.
Obtenido de Reglamento Interno de Servicio Social:
http://www.odontologia.uabjo.mx/media/4/2017/09/Reglamento_Interno_de_Se
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Ministerio de Salud,Unidad de Salud Bucal. (21 de Agosto de 2018). Ministerio de
Salud, El Salvador. Recuperado el 14 de Noviembre de 2019, de Manual de
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http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_procedimientos_odontol
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Secretaría de Salud. (02 de Marzo de 1982). Gobierno de México. Obtenido de
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Salud.: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/b020382.html
Secretaría de Salud. (01 de Enero de 2015). CENAPRECE. Recuperado el 14 de
Noviembre de 2019, de Autoexamen en Salud Bucal.:

30
CLÍNICA DE MEDICINA FAMILIAR CON
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https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/43019/triptico_saludbucal_aut
oexamen.compressed.pdf
Secretaría de Salud,Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud,Dirección
General de Epidemiología. (01 de Agosto de 2015). SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. Recuperado el 14 de Noviembre de 2019,
de PATOLOGÍAS BUCALES(SIVEPAB)2014:
www.cenaprece.salus.gob.mx/programas/interior/saludbucal/descargas/pdf/SI
VEPAB-2014.pdf
Zalba, J. I. (2009). Técnica de restauración atraumática (A.R.T.) en la odontología de
mínima intervención. Ciencia y Práctica, 174-176.

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