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  • Lista Chequeo Extintor DIPAL

    Cargado por

    Eric Felipe Ramirez Jara
    3 vistas1 página
    Este documento es un formato de registro para inspeccionar extintores portátiles. Contiene una tabla con 10 puntos a verificar como el estado del cilindro, etiquetas, manguera, boquilla, manómetro, seguro, limpieza y ubicación del extintor. Al final incluye espacios para registrar la fecha, lugar y firma de la persona que realizó la inspección.

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    Título original

    lista chequeo extintor DIPAL

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    Lista Chequeo Extintor DIPAL

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    5
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    3
    2
    1
    N°
    Otro lugar
    S/E EL ROSAL

    Realizado por:
    ÁREA A INSPECCIONAR
    BUEN ESTADO = B

    ………………………………………………

    Ubicación
    Puntos a Verificar
    REGISTRO

    Fecha………………………
    REPARAR = R
    SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
    CHECK LIST EXTINTORES PORTÁTILES

    Revisión mensual (Color del Mes,


    NO CUMPLE = NC

    Registro revisión)

    Cilindro en buen estado


    (Sin abolladuras ni grietas)
    Detalle Lugar…………………………………………………………………….
    Empresa Responsable:…………………………………………………………

    Etiquetas en buen estado,


    certificado de Calidad.
    Revisado por:
    Fecha
    Página
    Código
    Versión

    Manguera en buen estado


    (fisuras, cortes, deterioro)

    Boquilla en buen estado


    (Deja salir agente Extintor)
    NO APLICA = NA

    Manómetro en buen estado (en


    área verde).

    Seguro en buen estado (Sin ser


    manipulado / roto).
    1
    0

    Extintor limpio (Cilindro,


    RGSSO

    01//2020

    manómetro, manguera).

    Se encuentra Ubicado área


    despejada, sin obstáculos)

    El extintor Se encuentra
    Correctamente Señalizado.

    Trabajos en caliente hay extintor


    disponible.

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