TEMA 2.

LA EVALUACION
DEL ESTADO DE LA VICTIMA

Inés Morales de la Torre 1º Farmacia.

2.1 LAS FUNCIONES VITALES DEL ORGANISMO
Se procede a la evaluación de las funciones vitales de la víctima, es decir, la consciencia, la
respiración la circulación.

2.1.1 La función neurológica.

Integra todas las funciones de regulación del organismo y de coordinación de sus distintas
acciones .El sistema nerviosa es el encargado de realizar esta función, está formado por los
centros nerviosos (cerebro, cerebelo, tronco encefálico y medula espinal).Con esta
información, elaboran respuestas y las envían a través de los nervios a los músculos glándulas,
así es posible el movimiento del cuerpo y el funcionamiento de los órganos. Cada centro
nervioso se encarga de diferentes actividades y si se produce una lesión grave las actividades
que lleva a cabo pueden verse afectadas, también hay que tener en cuenta la importancia de
la medula espinal como vía, las lesiones medulares pueden interrumpir y dejar sin sensibilidad
o paralizar la parte del cuerpo por debajo de la zona medular afectada.

2.1.2 La función respiratoria.

La respiración es un proceso complejo que lleva oxigeno (O, 2) del aire a cada una de nuestras
células y evacua al exterior el dióxido de carbono (CO2) generado en las células .El proceso de
respiración se produce en dos fases:

- Respiración externa, se lleva a cabo en los pulmones.

- Respiración interna, se produce a nivel celular por lo tanto es necesario la acción
conjunta de los aparatos respiratorio y circulatorio.

·El aparato respiratorio.

Está formado por:

-Las vías respiratorias, son los conductos que hay entre el exterior y los pulmones, a través de
ellas entra y sale el aire.

-Los pulmones, son dos órganos formados por una tupida red de pequeños sacos de aire
(alveolos) que son esferas microscópicas agrupadas en racimos que cuelgan de los bronquios
pequeños, en el alveolo se efectúa el intercambio de gases.

·Fisiología respiratoria.

En el aparato respiratorio se lleva a cabo la respiración externa que se divide en dos fases

-Ventilación pulmonar, es el proceso mediante el cual se llenan y vacían de aire los alveolos
pulmonares y se desarrolla en dos fases:

-Inspiración o aspiración del aire exterior cargado de oxígeno.

-Espiración o expulsión del aire cargado de dióxido de carbono.

-Intercambio de gases, es el proceso de transferencia de oxígeno y dióxido de carbono entre
los alveolos y la sangre, esta función se realiza continuamente mediante dos procesos:

-El oxígeno y el dióxido de carbono.

Con este intercambio la sangre venosa con mucho dióxido de carbono se convierte en sangre
arterial cargada de oxígeno

2.1.3 La función circulatoria.

Transporta la sangre por todo el organismo, distribuye el oxígeno y nutrientes que necesitan
las células y recoge las sustancias de desecho que generan, esta función la realiza el aparato
circulatorio o cardiovascular y está formado por:

-La sangre, medio liquido en el cual se transportan las sustancias.

-Conductos por donde circula la sangre (arterias, capilares y venas)

-El corazón, musculo que se contrae y se relaja actuando como bomba impulsora.

·El ciclo cardiaco.

El corazón efectúa un movimiento rítmico de contracción y relajación nominado ciclo cardiaco

se compone en dos fases:

-La sístole, el corazón se contrae, se vacía e impulsa la sangre hacia los conductos.

-La diástole, el corazón se relaja y se dilata con el cual aspira la sangre de las venas y se llena.

El sistema eléctrico del corazón.

El corazón cuenta con un sistema de generación de impulsos nerviosos y de difusión estos por
el musculo cardiaco. El ritmo de generación de impulsos se adapta a las necesidades del
cuerpo mediante el sistema nervioso.

En ocasiones los impulsos circulan de manera caótica por el corazón, con lo que la contracción
cardiaca se descoordina y el bombeo de sangre resulta ineficaz, este trastorno llamado
“fibrilación ventricular” puede llevar a la muerte.

2.1.4 La parada cardiorrespiratoria.

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la suspensión inesperada y a veces reversible de las

funciones respiratoria y circulatoria espontaneas.

Con esto se interrumpe la llegada de oxígeno a los órganos, el cerebro es el más sensible ya
que puede sufrir daños irreversibles si la interrupción se prolonga más de 4-6 minutos.

Ante una parada cardiorrespiratoria es necesario iniciar la resucitación cardiopulmonar (RCP)

para intentar recuperar la respiración y la circulación espontaneas.
2.2 LA EVALUACION DE LAS FUNCIONES VITALES.
Debe de incluir siempre la evaluación neurológica y respiratoria.

2.2.1 La evaluación neurológica.

Comprende la valoración del estado de consciencia y comprobar la actividad sensitiva y

motora.

-Estado de consciencia

Es lo primero que se deberá evaluar .La consciencia es la capacidad que tiene una persona de
recibir y evaluar información sobre sí misma y sobre su entorno.

La respuesta de la víctima indicara si su nivel de consciencia es normal o está deprimido, el

nivel de consciencia orienta sobre la gravedad de la lesión cerebral incluso sobre el pronóstico
de la víctima

-Las actividades sensitiva y motora.

.El sistema nervioso recoge información a través de los sentidos, las lesiones del sistema
nervioso central o de los nervios sensitivos y motores pueden alterar este funcionamiento y se
pueden llevar a cabo también estas pruebas sencillas:

·Pedirle que sonría (sirve para explorar la movilidad simétrica de los músculos de la cara)

·Solicitarle que levante los dos brazos (permite explorar la parálisis total o parcial de un lado
del cuerpo).

·Requerirle que pronuncie una frase con sentido (sirve para explorar los trastornos de la
comprensión del lenguaje, del racionamiento o del habla).

2.2.2. La evaluación de la respiración.

Tiene como misión asegurarse de que la persona respira y lo hace con eficacia.

·La frecuencia respiratoria, es el número de veces que una persona inspira cada minuto, se
mide observando cómo se ensancha y estrecha su tórax o como sube o baja su abdomen.

·La amplitud o profundidad respiratoria, es la cantidad de aire movilizado en cada inspiración y

espiración.

-El dolor con los movimientos respiratorios, acompaña a las heridas, las fracturas, los
esguinces, las lesiones pleurales o pulmonares.

2.2.3. La evaluación de la circulación.

Se evalúa con la toma del pulso y de la presión arterial.

El pulso es la dilatación de las arterias cuando se transmite el pulso de la contracción cardiaca.

·Donde se toma el pulso.

Las arterias y los puntos de palpación más habituales son:

-La arteria radial, se toma en la mitad externa de la cara anterior de la muñeca.

-La arteria carótida, se toma en la mitad inferior de la cara lateral del cuello.

-La arteria humeral, se toma un poco por encima del pliegue del codo.

· ¿Cómo tomar el pulso ¿

El pulso se debe tomar con los dedos índice y medio sobre el punto correspondiente de la
arteria elegida comprimiéndola contra el hueso.

2.2.4. La temperatura corporal.

La temperatura normal oscila entre los 36º C y los 37,5ºC cuando está por debajo de 36 o por
encima de 39 se precisa atención médica, más urgente cuanto más lejos este de estos valores.

Podemos valorar la temperatura corporal por aproximación, poniendo el dorso de nuestra

mano sobre la frente de la víctima y por comparación con la propia temperatura valoraremos
la existencia de calor o de frio.

2.2.5. El dolor.

Es un síntoma muy importante en primeros auxilios porque orienta sobre las lesiones que
sufre la víctima, porque influye mucho en su bienestar mientras espera la atención profesional.

Cuando se evalué la causa de la lesión ,se deberá tener en cuenta el resto de los signos ,en
ocasiones la persona se quejara de dolor sin que se aprecie ningún signo externo, puede sufrir
una lesión interna y es muy importante transmitirla a los servicios de emergencias en la
notificación de la alerta .Para evitar el dolor ,se deberá poner a la víctima en la posición que le
sea más cómoda ,también ayudara a tranquilizarla hablar con ella y decirle que los servicios de
emergencias están en camino.

2.3. ¿COMO EVALUAR EL ESTADO DE LA VICTIMA?

La evaluación del estado de una persona que precisa primeros auxilios sigue unos pasos
preestablecidos que ayudan a adoptar las decisiones más adecuadas.

Se empieza por la evaluación de emergencia para saber si la persona está en riesgo vital.

Existen tres niveles de urgencia médica según el riesgo de la persona evaluada:

-Riesgo vital, las lesiones que sufre ponen en peligro su vida.

-Riesgo funcional, las lesiones no alteran sus funciones vitales, pero pueden dejar secuelas.

-Sin riesgo, las lesiones evolucionaran hacia la plena recuperación.

2.3.1. La evaluación de emergencia.

Tiene como finalidad saber si la vida de la víctima corre un riesgo inminente .Por eso la
evaluación de emergencia se inicia comprobando si la persona está consciente, y si no lo está,
se evalúa su respiración.