HECHOS DE TRÁNSITO TERRESTRE
Accidente de tránsito es cuando un vehículo motorizado en movimiento, en vías públicas, causa daño, lesiones o
La vía
• Trazado de la vía
• La clase de firme
• Características de la
vía (carretera, autovía, etc.)
• Señalización
• Condiciones ambientales
muertes
Factores que desembocan en
un accidente
Vehículo El hombre
• Aumento creciente en su
número rebasando la capacidad de
las vías y afectando la seguridad Seguridad en el vehículo
personal
• Vehículos envejecidos poniendo
en peligro la seguridad del tráfico
 SEGURIDAD EN EL VEHÍCULO

Seguridad activa Seguridad pasiva

Para evitar accidentes mientras el vehículo Desarrolla su función en el accidente

circula y es manejado a voluntad del conductor para paliar las consecuencias

• Alumbrado • Apoya cabeza

• Sistema de frenado • Anclaje de asientos
• Sistema de dirección • Cinturones
• Limpiaparabrisas • Airbag
• Espejos • Asientos para niños
• Neumáticos, etc. • Casco, etc.
 FACTOR HOMBRE

Debe tener un
dominio técnico
Objeto final de la seguridad adecuado del vehículo
y de la situación
Poseer
condiciones psíquicas
y físicas adecuadas

La responsabilidad Es importante perseguir las

recae sobre el conductor si infracciones y castigarlas al
pudo prever el accidente y no instante
lo hizo

Predominantemente la conducta infractora es

convertida sin dolor, culposa
 EL FALLO HUMANO

Causas

Física Afectan al cuerpo del conductor

Alteraciones orgánicas transitorias Lipotimias, náuseas, mareos, etc.

Alteraciones orgánicos permanentes Diabetes, insuficiencias cardiacas, artrosis, etc.

Insuficiencias motoras Descoordinación, falta de reflejos, etc.

Insuficiencias sensitivas Defectos de oídos o visión

Psíquicas, actividades antisociales o peligrosas, enfermedades

Otras mentales, inestabilidad emocional, toxicomanías,
alcoholemia, sueño, cansancio, falta de experiencia, etc.
 ATROPELLAMIENTO

Violencia que se origina en el encuentro de un ser

humano y un vehículo en movimiento

El peatón puede ser lesionado

Puede presentar un cuadro lesional de cuatro fases que

Por el frente del vehículo
constituyen el Atropellamiento Completo

Por el costado del vehículo

1. Fase de choque 3. Fase de arrastre

Mientras el vehículo da marcha atrás

Atropellado por dos o más vehículos 2. Fase de caída 4. Fase de aplastamiento

 Fase De Choque

Encuentro entre la víctima y el vehículo

La ubicación de las lesiones depende de la altura del

vehículo que entra en contacto con la víctima

La extensión varía con la velocidad y el frente del

vehículo

Se divide en

Subfase de Impacto primario Subfase de Impacto secundario

 SUBFASE DE IMPACTO PRIMARIO

Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón Lesiones características

La victima puede ser lanzada hacia adelante (traslación)

y rotar en su centro de gravedad (rotación)
• Contusión por el
parachoques del
Impactos vehículo
• Fractura transversa u
oblicua cerrada o
Por encima del A nivel del centro de Por debajo del centro expuesta de la tibia
centro de gravedad gravedad de gravedad

La lesión del impacto

Sufre traslación y
rotación y la cabeza
se aleja del vehículo
Sufre traslación y
Solo sufrirá primario frecuentemente
rotación y la cabeza
movimiento de se encuentra en la mitad
se moverá hacía el
traslación inferior del cuerpo, las
vehículo
piernas
 FASE DE CAÍDA FASE DE ARRASTRE

La víctima resbala de la cubierta del motor y cae a Se relaciona con el impulso que el vehículo
la vía pública si el vehículo va a 40-50 km/h y el transmite a la víctima en la fase de choque
impacto lo recibe debajo del centro de gravedad

La energía cinética hace que el peatón sea

Las lesiones más graves son en la cabeza (golpe- lanzado lejos del choque
contragolpe)

Contragolpe dentro La distancia depende de la velocidad en el

Golpe en la piel impacto y el grado de frenado
del cráneo en el
cabelluda que
punto opuesto
impacta con el
formando hematomas
suelo formando Las lesiones se localizan en las partes
o contusión en el
hematomas o expuestas del cuerpo por la fricción de la piel
cerebro causando la
herida contusa con el suelo y son excoriaciones lineales
muerte

La severidad de las lesiones depende de la velocidad

del vehículo
 COLISIONES

Encuentros violentos entre dos o más vehículos en movimiento

Frontales

Central Coinciden aproximadamente los ejes longitudinales de los vehículos

Excéntricas Los ejes longitudinales son paralelos pero no coincidentes

Angulares Los ejes longitudinales forman un ángulo inferior a 90º

Envestido Colisiones laterales

Perpendiculares Forman los ejes de 90º

Oblicuas El ángulo que forman los ejes no es de 90º

Colisiones reflejas Se producen dos o más colisiones entre sí

Colisiones por alcance Vehículos que colisionan la parte frontal con la posterior de otro

Colisión por raspado Roce sobre los laterales del vehículo

 TRAUMATOLOGÍA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO

Principios de la cinemática

Es la ciencia del movimiento. Describe cuando dos objetos pretenden

ocupar el mismo espacio al mismo tiempo

Los choques de los vehículos pueden ser frontal, lateral, posterior,

giratorio y vuelco

Lesiones Por Impacto Frontal Si no se lleva cinturón, los ocupantes continúan

moviéndose hacia adelante con la misma velocidad
que llevaba el vehículo antes del impacto
El vehículo se desacelera a medida que
absorbe energía del impacto
y reduce la velocidad o se detiene El desplazamiento puede ser
Hacia abajo y por debajo o hacia arriba y por encima
 VÍA HACIA ABAJO Y POR DEBAJO
Las rodillas absorben la energía, con luxación,
inestabilidad y daños en bazos poplíteos
La parte superior del cuerpo que continúa en
movimiento choca contra el volante o el tablero
de instrumentos, se lesionan órganos como los
riñones
En el tórax, el movimiento es absorbido por las
costillas que se fracturan comprimiendo y
lesionando el pulmón y el corazón
Cuando se detiene el movimiento, el cayado
aórtico y el corazón no están sujetos
continuando en movimiento desgarrándose la
aorta hasta la sección completa del bazo
VÍA HACIA ARRIBA Y POR ENCIMA
La cabeza se desplaza hacia adelante
Cuando se detiene el encéfalo se mueve
dentro del cráneo
Se produce una contusión cerebral
El extremo opuesto se separa del tallo
encefálico
Cuando la cabeza se detiene la presión se va
a la columna cervical que no tiene soporte
originando hiperextensión o hiperflexión
El impacto suele ser en el abdomen o más
bajo en el tórax
 Lesiones por impacto lateral

Tipo de choque en intersecciones, se produce en un ángulo En hombro y brazo, pared lateral del
de 90º tórax y porción proximal al fémur

Cambia su dirección que era hacia delante a hacia Tórax inestable por fracturas
adelante y lateral Lesiones en el bazo
Lesiones en el hígado
Al impactar el vehículo penetra en la cabina de pasajeros
Fémur dirige su cabeza hacia su
acetábulo e íleo fractura la pelvis al
Si el ocupante del vehículo impactado lleva cinturón inicia penetrar
un movimiento lateral cuando la energía se aleja de la
puerta
En la columna cervical, la cabeza se
flexiona lateralmente y gira hacia el
Si no lleva cinturón, el movimiento lateral se inicia apenas impacto y se abren las facetas del
recibe el choque atlas opuesto
 LESIONES POR IMPACTO
POSTERIOR
Desplaza el vehículo impactado
hacia adelante
vehículo desacelera rápidamente
Desplazamiento a la
misma velocidad de aceleración
por las partes fijas a la estructura
Los ocupantes del vehículo se
moverán a la velocidad que se
desplazan las partes del
automóvil
LESIONES POR IMPACTO
VUELCOS
GIRATORIO
Ocurre cuando el impacto es a
Lesiones por el deslizamiento
baja velocidad por lo que el
entre los órganos del cuerpo y
los elementos de fijación
Girará en sentido a las agujas
del reloj en impactos frontales
derechos y al contrario si Compresiones del organismo
impacta en la parte frontal que choca contra el interior del
izquierda vehículo
Los ocupantes giran en el
sentido que lleva el vehículo y
luego chocan con el interior al
cambiarse el movimiento en el
impacto
 TRAUMATISMOS DE LOS OCUPANTES DE VEHÍCULO AUTOMOTOR

Principales factores La identificación es importante por la responsabilidad

Traumatismos en el conductor
causantes penal y civil

Cabeza, cuello, tórax, abdomen y huesos Traumatismos en el cuello

• Expulsión de
vehículo
• Desplazamiento • El cuello sufre un movimiento de basculación
con impacto Traumatismos en la cabeza
(latigazo) contra el respaldo del asiento
contra las • Lesiones en la articulación occipitoatloidea
estructuras
• Rotura de ligamentos y cápsulas articulares,
internas • La frente puede
hemorragia intraarticular y separación del
• Distorsión de la mostrar fractura
revestimiento cartilaginoso
cabina con expuesta por los marcos
• Dolor residual de difícil comprobación clínica
lesiones por del parabrisas y
impacto directo la puerta izquierda
• Rostro con
múltiples heridas En el cadáver debe seccionarse el arco posterior del
cortantes atlas para ver el daño en la columna cervical
 TRAUMATISMOS DEL TÓRAX
Por el impacto sobre el volante o su eje
Causa frecuente de muerte inmediata
Lesión externa en el pecho mínima o muy notoria o
ausente
Fracturas de esternón y costillas
Laceraciones de corazón, aorta y pulmones
Las equimosis del corazón pueden causar trombosis
coronaria traumática
Pulmones con bulas traumáticas por la presión
negativa dentro del tórax
Pulmones parcialmente desprendidos de los
bronquios o lacerados y hemorragia
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN
Por orden de frecuencia
Hígado, bazo, riñones, páncreas,
mesenterio
Daño en la zona central del hígado al
comprimirse con la columna vertebral
En lesiones severas del hígado es posible la
ruptura del diafragma produciendo hernia
de viseras abdominales al tórax
El bazo resulta lesionado en un tercio de
los accidentes de tránsito
 TRAUMATISMOS EN LOS HUESOS VOLCADURA

Fractura de cadera por la transmisión del

impacto al cuello del fémur cuando se El vehículo pierde completamente el
ponen los miembros inferiores rígidos sobre contacto entre las llantas y la superficie
los pedales

Luxaciones de ambas articulaciones Se originan giros verticales o transversales

sacroilíacas con caderas indemnes

En impactos laterales, fractura conminuta En campana En tonel

de la mitad de la pelvis, con fractura y
dislocación de cadera y laceración de los
bazos pélvicos El vehículo da
El vehículo da
vueltas en
vueltas
forma
longitudinalmente
transversal