Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Año 4
2023
Fecha de aprobación final:
Fecha:
Revisión Entrega Preparado por Revisado por Verificado por
1 30.09.2022 SCMS
2 07.11.2022 SCMS
3 25.11.2022 SCMS
4 06.12.2022 SCMS
5 20.12.2022 SCMS
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
INDICE DE CONTENIDO
2. PLANIFICACIÓN ............................................................................................................................................................... 18
2.1. Mantenimiento Preventivo .............................................................................................................................................24
2.2. Mantenimiento Correctivo ..............................................................................................................................................28
2.3. Mantenimiento Técnico-Legal.........................................................................................................................................29
2.4. Mantenimiento Conductivo.............................................................................................................................................31
2.5. Mantenimiento Reparativo .............................................................................................................................................32
2.6. Gestión de Inventario ......................................................................................................................................................37
2.7. Reportes e información ...................................................................................................................................................38
2.8. Listado y familias de equipos ..........................................................................................................................................38
2.9. Flujogramas ....................................................................................................................................................................39
2.10. Programa de Actividades ................................................................................................................................................68
2.11. Procedimientos ...............................................................................................................................................................69
Página 3 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
4.3. Materiales e insumos ................................................................................................................................................... 120
4.4. Repuestos en Bodega ................................................................................................................................................... 121
Página 4 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
10.11. Anexo J: Flujogramas ................................................................................................................................................... 158
10.12. Anexo K: Procedimientos.............................................................................................................................................. 158
10.13. Anexo L: Programa de Capacitación ............................................................................................................................ 158
10.14. Anexo M: Manuales de Proveedor ............................................................................................................................... 158
10.15. Anexo N: Protocolos de Mantenimiento ...................................................................................................................... 158
10.16. Anexo O: Pauta de Mantención Mínima de Equipos Críticos ....................................................................................... 158
Página 5 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Equipamiento Médico sujeto a suplencia asistencial .................................................................................................... 15
Tabla 2 Disponibilidad Mínima de Equipamiento Médico o Mobiliario Clínico ......................................................................... 20
Tabla 3 Periodicidad del Mantenimiento Preventivo según riesgo directivas internacionales ................................................. 23
Tabla 4 Compromiso del Concesionario en el Tiempo Máximo de Respuesta .......................................................................... 32
Tabla 5 Compromiso del Concesionario en el Tiempo Máximo de Corrección.......................................................................... 32
Tabla 6 Actividades del Proceso de Mantenimiento Programado de Equipo Ingresado por el Hospital ................................... 42
Tabla 7 Actividades del Proceso de Mantenimiento NO Programado de Equipo Ingresado por el Hospital ............................. 44
Tabla 8 Actividades de la Gestión de Inventario ........................................................................................................................ 46
Tabla 9 Actividades de la Gestión de Extensión de Plazo de Solicitud SIC ................................................................................. 48
Tabla 10 Actividades de la Gestión de Disponibilidad ............................................................................................................... 50
Tabla 11 Actividades de la Solicitud de Traslado EMMC............................................................................................................ 52
Tabla 12 Actividades de la Gestión de Incidencias..................................................................................................................... 54
Tabla 13 Actividades del Proceso de Mantenimiento Preventivo ............................................................................................. 56
Tabla 14 Actividades del Proceso de Mantenimiento Correctivo .............................................................................................. 58
Tabla 15 Actividades del Proceso de Mantenimiento Técnico-Legal ......................................................................................... 60
Tabla 16 Actividades del Proceso de Mantenimiento Reparativo ............................................................................................. 64
Tabla 17 Actividades del Proceso de Gestión de Garantía Solicitud Programada ..................................................................... 67
Tabla 18 Actividades de Gestión de Garantía de Solicitud No Programada .............................................................................. 69
Tabla 19 Actividades del Proceso de Mantenimiento Conductivo ............................................................................................ 70
Tabla 20 Listado de Procedimientos Administrativos ................................................................................................................ 72
Tabla 21 Listado de Procedimientos Operacionales .................................................................................................................. 72
Tabla 22 Listado de Procedimientos con descripción de cargos ................................................................................................ 91
Tabla 23 Programa de Distribución de Personal ........................................................................................................................ 92
Tabla 24 Dotación de Personal Distribuido por Proceso............................................................................................................ 93
Tabla 25 Sistema de Turnos Rotativos ....................................................................................................................................... 93
Tabla 26 Programa de Supervisión Primer Nivel ........................................................................................................................ 94
Tabla 27 Programa de Supervisión Segundo Nivel..................................................................................................................... 95
Tabla 28 Listado de Equipos de Reemplazo ............................................................................................................................. 120
Tabla 29 Listado de Equipos de Análisis de Laboratorio Electromédico .................................................................................. 121
Tabla 30 Listado de Herramientas de cada Técnico Electromédico ......................................................................................... 122
Tabla 31 Distancias de Recorrido del Servicio Clínico a Talleres de Mantenimiento (Ida y Vuelta) ......................................... 140
Tabla 32 Listado de formularios .............................................................................................................................................. 144
Tabla 33 Listado de Fichas Técnicas ......................................................................................................................................... 161
Página 6 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
INDICE DE FIGURAS
FIGURA 1 Flujograma del Proceso de Gestión SIC ..................................................................................................................... 40
FIGURA 2 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Programa de Equipo Ingresado por el Hospital.................................... 41
FIGURA 3 Flujograma del Proceso de Mantenimiento No Programado de Equipo Ingresado por el Hospital .......................... 43
FIGURA 4 Flujograma del Proceso de Gestión de Inventario ..................................................................................................... 45
FIGURA 5 Flujograma del Proceso de Gestión de Extensión de Plazo de Solicitud SIC .............................................................. 47
FIGURA 6 Flujograma del Proceso de Gestión de Disponibilidad .............................................................................................. 49
FIGURA 7 Flujograma del Proceso de Solicitud de Traslado Interno EMMC.............................................................................. 51
FIGURA 8 Flujograma del Proceso de Gestión de Incidencias ................................................................................................... 53
FIGURA 9 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Preventivo ............................................................................................ 55
FIGURA 10 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Correctivo ........................................................................................... 57
FIGURA 11 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Técnico-Legal...................................................................................... 59
FIGURA 12 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Reparativo (Parte 1) ........................................................................... 61
FIGURA 13 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Reparativo (parte 2A) ......................................................................... 62
FIGURA 14 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Reparativo (parte 2B) ......................................................................... 63
FIGURA 15 Flujograma del Proceso de Gestión de Garantía Solicitud Programada .................................................................. 66
FIGURA 16 Flujograma del Proceso de Gestión de Garantía Solicitud No Programada ............................................................ 68
FIGURA 17 Flujograma del Proceso de Mantenimiento Conductivo ......................................................................................... 70
FIGURA 18 Flujograma de Unidad de Adm. y Mant. de Equipo. Médico y Mob. Clínico ........................................................... 90
FIGURA 19 Imagen de vestimenta de técnicos de Ingelservice ................................................................................................. 97
FIGURA 20 Procedimiento de Actuación ante Accidente del Trabajo ..................................................................................... 109
FIGURA 21 Procedimiento de Actuación ante Accidente Grave .............................................................................................. 110
FIGURA 22 Flujograma de Acreditación del Plan de Capacitación (parte 1) ............................................................................ 114
FIGURA 23 Flujograma de Acreditación del Plan de Capacitación (parte 2) ............................................................................ 115
FIGURA 24 Flujograma de Acreditación de Ejecución de Capacitación ................................................................................... 116
FIGURA 25 Flujograma de control y fiscalización objetiva ....................................................................................................... 135
FIGURA 26 Flujograma de control y fiscalización subjetiva o de inspección ........................................................................... 137
FIGURA 27 Diagrama explicativo del sistema de control de reclamos y sugerencias .............................................................. 139
Página 7 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
1. CONSIDERACIONES GENERALES
a. Entregar lineamientos para la planificación y la gestión del Servicio en base a los niveles de servicio
y al Sistema Integral de Gestión.
b. Respecto a lo relacionado a la Administración, entregar lineamientos para la gestión de inventarios
del equipamiento médico y mobiliario clínico considerado en el Anexo I letra b) de las Bases de
Licitación, y los que incorpore la Dirección del Establecimiento mediante comodato y/o traslado.
Adicionalmente para estos últimos, detallando la gestión de articulación de los servicios del soporte
de mantenimiento de los equipos, que el Establecimiento de salud disponga.
c. Respecto a lo relacionado al Mantenimiento, asegurar la funcionalidad del equipamiento médico y
mobiliario clínico del Anexo I letra b) de las Bases de Licitación, que administra y mantiene la Sociedad
Concesionaria, a través de la programación y planificación de la mantención preventiva, conductivo
y técnico legal, más la organización y lineamientos específicos para la mantención reparativa y
correctiva de los equipos en el año en curso.
d. Prever las necesidades del servicio de manera de acotar las incidencias de los usuarios SIC.
e. Establecer las características que debe cumplir el personal que realiza las actividades relacionadas
con el Servicio.
f. Establecer el ámbito de coordinación con los demás servicios concesionados.
g. Establecer el actuar del Servicio en situación de Contingencia.
Página 8 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
1.3. Alcance
1.3.1. Actividades
El presente documento abarcará todas las actividades asociadas a los objetivos específicos del presente
documento asociadas al Servicio de Administración y Mantenimiento del Equipamiento Médico y
Mobiliario Clínico, de manera de orientar la garantía de disponibilidad, confiabilidad y seguridad exigida
en su operación.
No se incluye en este programa, el detalle de los ítems establecidos para las familias de “Apoyo TI y TI”,
lascuales son estipulados en el Programa de SIIT correspondiente, ni el detalle de los ítems establecidos
para la familia “Instrumental”, los cuales serán de responsabilidad del Establecimiento de Salud. La SCMS
es la responsable de capacitar a todos los usuarios del hospital para que los usuarios operen
correctamente el equipo en base a las definiciones de los Manuales de Usuario de estos. De igual forma
las actividadespropias de la operación del equipamiento médico y mobiliario clínico, definidas en estos
Manuales de Usuario, no son responsabilidad de esta Sociedad Concesionaria.
1.3.2. Responsable
Para el año 2023, la prestación del Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico
y Mobiliario ha sido contratado con la Empresa INGELSERVICE LTDA., quienes cumplen con las exigencias
de estructura y experiencia exigidas en las Bases de Licitación.
Serán de cargo, costo y responsabilidad de la SCMS, todos los repuestos, accesorios y materiales
necesarios para efectuar el Mantenimiento del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico de los equipos
correspondientes al Anexo I-b. Están excluidos de esta obligación los insumos de los equipos. Sin
perjuicio de lo anteriormente señalado, serán de entero cargo, costo y responsabilidad todos los tubos
de equipos de imagenología y las cargas de gas helio u otro gas necesario para la operación del equipo
Página 9 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
1.4. Vigencia
La duración y validez de este documento, se establece para el tercer año de Explotación el que se
considera desde el 01 de enero de 2023, hasta el 31 de diciembre del año 2023.
1.6. Normativa
La normativa es la siguiente:
Página 10 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 11 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
1.7. Definiciones
Repuesto: Elemento destinado a sustituir a otro de la misma clase cuando éste se gasta o se estropea.
Definición obtenida desde la Real Academia Española. En términos generales, corresponden a elementos
que tienen una vida útil máxima de dos años: Por ejemplo: piolas de camas clínicas, baterías, tubo de
rayos X, etc.
Accesorio: Utensilio auxiliar para determinado trabajo o para el funcionamiento de una máquina.
Definición obtenida desde la Real Academia Española. Ejemplo: Portasuero de una cama clínica, llaves
de carro de paro, sistema de entretenimiento de paciente para el RMN, etc.
Insumos: Conjunto de elementos que toman parte en la producción de otros bienes. Definición obtenida
desde la Real Academia Española. En el ámbito médico se refieren a los descartables de un equipo.
Calibración: Acción que permite el medir, con la mayor exactitud posible, las indicaciones de un
instrumento de medida con respecto a un patrón de diferencia. Definición obtenida desde la Real
Academia Española.
Clase: Corresponde a una categorización del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, por niveles de
riesgo, que se basa en la potencialidad de que éstos fallen y puedan ocasionar lesiones a los pacientes,
sean causadas por falla de los mismos o por error de usuario. Conforme lo anterior, las clases son las
siguientes:
Clase I: Bajo.
Clase II: Moderado.
Clase III: Alto.
Clase IV: Elevado (sólo aplica para aquel Equipamiento Médico invasivo en el
cuerpo humano).
Página 12 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Dado que en la oferta técnica de Astaldi propone niveles de servicio mejorados, en ciertos atributos de
calidad, respecto de las Bases de Licitación, y que éstos están asociados a definiciones de criticidad no
estandarizadas se establece la siguiente equivalencia de nomenclatura:
Lo anterior con el propósito de definir sobre que equipamiento médico y mobiliario clínico se aplican los
atributos de calidad de “Tiempo máximo de respuesta”, “Tiempo máximo de resolución” y
“Disponibilidad mínima de 98%”. La equivalencia propuesta modifica al alza (98%), la disponibilidad de
aquellos equipos clasificados como muy críticos (Clase IV).
Es importante destacar que aquellos equipos clasificados en anexo I b) como Clase I y II con disponibilidad
de 95% pero que en el Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de
Atención Cerrada del Ministerio de Salud se consideren como críticos, su disponibilidad será de 97%.
Están dentro de esta misma categoría de exigencia del 97% de disponibilidad como clasificación de
equipos críticos los siguientes tipos de equipo/mobiliario:
Disponibilidad o “up time”: Se define como la probabilidad de que un Equipamiento Médico o Mobiliario
Clínico se encuentre apto para operar en el momento que sea requerido, representando una medición
objetiva de la continuidad del servicio prestado. Si un Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico fuese
declarado de baja conforme a lo señalado en el numeral 2.1 del Anexo Complementario B del capítulo
Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, no se considerará para
efectos del cálculo de la disponibilidad el periodo comprendido entre la baja y la reposición efectiva del
ítem1.
1
Se ha realizado consulta a la Dirección General de Concesiones respecto de aquellos equipos no contemplados en el Anexo I b),
respuesta que formará parte de la sección Anexos del presente Programa de Prestación de Servicios.
Página 13 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
• En caso de que el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico sea reemplazado al interior del
Establecimiento de Salud con otro de las mismas características y funcionalidades, lo cual deberá
ser aprobado por el Inspector Fiscal, se considerará operativo con todas sus funcionalidades para
efectos del cálculo de esta fórmula. Esto no regirá en caso de que se realice un reemplazo
utilizando un equipo que sea propiedad del establecimiento de Salud. Si dentro del Anexo I letra
b) no existe un equipo con las mismas características y funcionalidades para reemplazo, el
Concesionario deberá gestionar con sus proveedoresla incorporación de un equipo durante el
tiempo que tome la reparación del ítem en falla. Para considerar un equipo en Backup se debe
cumplir de manera integral con cada una de ella las siguientes condiciones:
Página 14 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Disponibilidad Programada Semestral: Se entenderá como el número de horas que cada Equipamiento
Médico y Mobiliario Clínico debe estar operativo con todas sus funcionalidades durante cada semestre
de un Año de Explotación, y que se establece en el listado señalado en el Anexo I letra b) de las Bases de
Licitación. En ningún caso se podrá deducir de la disponibilidad programada, el asociado a las
mantenciones a las cuales sea objeto el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, salvo para aquellas
actividades de “Mantenimiento Preventivo”, a las que se refiere el N°2.2 letra a) del Anexo
Complementario B.
Cálculo de Disponibilidad: Para efectos de medir el nivel de disponibilidad semestral del Equipamiento
Médico y Mobiliario Clínico se utilizará la siguiente fórmula, calculada con un decimal:
Página 15 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
El nivel de disponibilidad se calculará en forma total, por cada familia del Equipamiento Médico y
Mobiliario Clínico y por zonificación de acuerdo al Anexo H de las Bases de Licitación. Estos indicadores
serán parte de los informes de gestión y operación de SCMS, según lo indicado en numeral 14, artículo
2.6.4 de Anexo A, Anexos Complementarios de BALI.
Cuando ocurra una detención del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico por causa de una falla o por
la calidad deficiente en sus suministros de electricidad, comunicación digital, agua y gas, así como fallas
en las condiciones ambientales para su operación, como climatización, ventilación, desagües, polvo o
cualquier otra condición no apta para su operación, su efecto en la disponibilidad será derivado a las
áreas responsables de tales suministros según procedimiento establecido por Sociedad Concesionaria
(ver SCMS-D-SGI-019 Coordinación Interna entre Servicios).
La falla de un equipamiento de propiedad del HFB no afectará el cálculo de la disponibilidad del Servicio
de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico.
Equipo No Operativo: Aquel Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, que ha perdido una o más
funcionalidades y/o no puede operar de forma segura, por lo que no continúa siendo utilizado para
entregar prestaciones asistenciales.
Mal Uso: La utilización de cualquier instalación o equipo de forma indebida, errores de manipulación de
los equipos, instalaciones repetitivas realizados por personal externo e interno, usuario no cumple con
las instrucciones de uso entregadas en capacitación o se aprecian claros signos de deterioro del material
ajenos a su uso en su función habitual. Esta causa de falla se considerará válida cuando sea consignada
por el personal técnico del proveedor del equipo en un documento con el diagnóstico de falla o por
personal especialista de Ingelservice. Se considerará un medio probatorio para acreditar el diagnóstico,
todo Informe Técnico y/o Orden de trabajo fundamentado donde se detalle la avería
Página 16 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Pruebas de aceptación: Inspección del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, la verificación de sus
partes y piezas, el correcto funcionamiento (sin pacientes), el trabajo en red con otros equipos (si
Página 17 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
2. PLANIFICACIÓN
La Sociedad Concesionaria administrará y mantendrá el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico
adquirido y descrito en el Anexo I letra b) de las Bases de Licitación como requerimiento del Contrato de
Concesión con la finalidad de garantizar tanto su disponibilidad como la confiabilidad y seguridad en su
operación. La actividad se realizará en todo momento de acuerdo a la recomendación de los fabricantes
y/o estándares superiores de acuerdo lo establecido en el plan de mantenimiento y con la debida
coordinación con el Hospital Félix Bulnes previa autorización del Inspector Fiscal. Se excluyen de la
administración y mantención aquellos ítems dispuestos en el listado establecido en el Anexo I letra b) de
las Bases de Licitación, clasificados en las siguientes familias: “Instrumental”, los cuales serán de
responsabilidad del Establecimiento de Salud y “Apoyo TI” y “TI”, los cuales serán cubiertos por la
Sociedad Concesionaria mediante el servicio b.6 “Sistemas de Información e Infraestructura
Tecnológica”.
Por otra parte, el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico que sea provisto por el Establecimiento de
Salud, sea de propiedad de éste, préstamos de terceros, comodato u otra modalidad de incorporación
al mismo, la Sociedad Concesionaria deberá proveer la gestión de su administración, efectuando la
respectiva gestión de inventarios y la articulación de los servicios de soporte de mantenimiento que la
Dirección del Establecimiento de Salud disponga a entera responsabilidad, costo y cargo de este último.
Registrar, monitorear y resolver todas las solicitudes presentadas por los usuarios SIC relativas a
alteraciones o fallas detectadas en la operación del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico.
Página 18 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Se trabajará con órdenes de trabajo, por tanto, una vez detectado el mantenimiento a realizar, el Sistema
de Gestión de Mantenimiento entregará una orden de trabajo que indicará los datos básicos para la
identificación del equipo, su ubicación, el responsable de la ejecución y de la supervisión, la actividad a
realizar, el tiempo de notificación, el tiempo estimado de la actividad, repuestos, materiales e insumos
necesarios.
Presentar el Programa de Mantenimiento Preventivo, Correctivo y Técnico-Legal para cada uno de los
ítems de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico al Inspector Fiscal para su aprobación.
Notificar en un lapso entre 15 y 30 minutos (ver tiempos de atención punto 2.5 Tiempos de atención)
dependiendo de la criticidad del equipo, al Inspector Fiscal a través del SIC, el Diagnóstico preliminar del
estado del equipo, tiempo estimativo de reparación y los primeros pasos a seguir, a fin de que se puedan
efectuar las acciones que correspondan a objeto de no afectar la continuidad de la operación del
Establecimiento de Salud. Dicha notificación será realizada en el Sistema Informático de Comunicación.
Monitorear las actividades que se efectúen sobre el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico,
coordinando las planificaciones de Mantenimiento Preventivo, Correctivo, Técnico-Legal, Conductivo y
Reparativo, registrando las mismas en el SIC, y permitiendo de ese modo llevar a cabo una gestión del
historial del servicio sobre cada Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico que permitirá realizar la
trazabilidad de la operatividad y mantenimiento de éstos.
Gestionar las garantías de todos los equipos pertenecientes al Anexo I letra b) de las Bases de Licitación
y aquellos que provengan por comodato, préstamo, donaciones u otros por parte del Establecimiento
de Salud.
Página 19 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Monitorear el rendimiento del Equipamiento Médico conforme la disponibilidad del mismo, la oferta
asistencial por parte del Establecimiento de Salud y su uso efectivo, reportes periódicos (mensuales)
elaborados por la Sociedad Concesionaria y de acceso en línea, mediante el SIC para informar a la
Inspección Fiscal, los que tendrán acceso en línea.
Mantener un sistema de alertas para la reposición del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico que
considere su vida útil y condiciones de operatividad, para mantener la calidad del desempeño y
disponibilidad del servicio.
Clase I 95%
Clase II 97%
d. Mantener ajustados y chequeados los equipos con el objeto de minimizar fallas e interrupciones,
de acuerdo con la planificación de actividades programadas, aplicando los protocolos
recomendados por los fabricantes, reduciendo riesgos para los pacientes y personal.
e. Identificar e informar las condiciones de baja de un equipo y aplicar el procedimiento de baja si
Página 20 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
La Sociedad Concesionaria deberá efectuar las acciones pertinentes con el objeto de garantizar el nivel
de disponibilidad mínima para el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, establecido en el
Reglamento de Servicio de la Obra. En ningún caso se podrá deducir de la disponibilidad real, el tiempo
asociado a las mantenciones a las cuales sea objeto el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, salvo
para las siguientes situaciones:
Página 21 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
comprobadores, los que se encuentran detallados en el presente documento, estos tendrán indicación
del número de serie y copia del certificado anual de calibración en sus registros.
Las actividades de mantenimiento de todos los tipos quedarán registradas en el SIC, las actividades de
mantenimiento no programado serán registradas a través del ingreso de solicitud de reparación
realizada por el usuario SIC autorizado, para las de mantenimiento programado la emisión en SIC de una
Orden de Trabajo será la que inicie la trazabilidad del proceso completo de mantenimiento del equipo y
su reincorporación al funcionamiento.
El registro deberá efectuarse después de realizada la actividad y deberá consignar, como mínimo, la
siguiente información:
• Normativa aplicable.
Página 22 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
• Luego, la clase IV del Anexo I letra b) de las Bases de Licitación corresponde a la clase de riesgo 1,
la clase III del Anexo I letra b) de las Bases de Licitación corresponde a la clase de riesgo 2, la clase
II del Anexo I letra b) de las Bases de Licitación corresponde a la clase de riesgo 3 y la clase I del
Anexo I letra b) de las Bases de Licitación corresponde a la clase de riesgo 4.
• Desarrollo más operativo del Servicio de Administración y Mantenimiento del Equipamiento
Médico y Mobiliario Clínico.
• La Sociedad Concesionaria será responsable de efectuar a su costo y cargo, las capacitaciones
asociadas al uso y mantención, las que deberán incluir actividades tales como: modalidades de
operación del equipamiento y mobiliario (según corresponda) y sus funcionalidades, aspectos
relacionados con la seguridad, recomendaciones de uso, métodos de limpieza o técnicas de
esterilización o desinfección si procede. Todas estas actividades serán a requerimiento del
Inspector Fiscal.
• Una vez realizada la capacitación, ésta será formalizada a través de un documento digital que
deberá ser entregado al Inspector Fiscal en el Sistema Informático de Comunicación, en el cual
conste, al menos, la siguiente información: nombre del funcionario capacitado; título profesional
o técnico; fecha; número de horas de capacitación; alcances de la capacitación; e identificación
Página 23 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Finalmente, si bien el Inspector Fiscal aprueba el plan de mantenimiento, la SCMS deberá ejecutar las
actividades programadas en SIC, sin la autorización del IF en la plataforma. En el caso de los
mantenimiento correctivos y reparativos, el Inspector Fiscal deberá autorizar a través del SIC, las
actividades que contemplen este tipo de mantenimiento.
En el Mantenimiento preventivo para los equipos clasificados como críticos y relevantes según las
definiciones del Manual del Estándar de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención
Cerrada se revisarán entre otros, los parámetros de funcionamiento, de rendimiento y de seguridad,
calibraciones, mediciones, chequeos y ajustes, así como también la actualización del software inherente
al Equipamiento Médico y el recambio de piezas que hayan cumplido su vida útil o las piezas que sean
recomendadas por los fabricantes. De igual manera se realizarán actividades de limpieza, engrase, etc.
para el aseguramiento del estado óptimo del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico desde el punto
de vista funcional, de seguridad, de rendimiento energético e incluso de protección del medio ambiente,
los que configurarán un check list de actividades detalladas en los procedimientos de intervención
incluidos en este documento.
Página 24 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Las acciones preventivas deberán ser programadas por la Sociedad Concesionaria, previa aprobación del
Inspector Fiscal, preferentemente en horarios de menor utilización del Equipamiento Médico y
Mobiliario Clínico, de modo que éste mantenga su continuidad operativa. El Concesionario deberá
registrar en el SIC establecido en el artículo 1.14 de las Bases de Licitación, la hora de comienzo y término
de estas actividades.
El programa de mantenimiento preventivo de los equipos de alta tecnología y críticos, que corresponden
a: 100.075 Resonador Magnético, 100.085 Tomógrafo Axial Computarizado, 20.375 Preanalítico, 20.376
Autoanalizador Química Clínica e Inmunoensayo, privilegiará realizar estas actividades fuera del horario
de utilización por servicios técnicos externos, dependiendo de la disponibilidad de éstos.
La Sociedad Concesionaria notificará a la Inspección Fiscal con una antelación mínima de 30 días previos
a su ejecución, la programación de actividades preventivas previstas para el mes venidero con el
propósito que se difunda el cronograma con la Dirección del Establecimiento de Salud; luego, desde la
Dirección, informar a las Jefaturas y Coordinadores de los Servicios y/o Unidades Clínicas de forma que
se asegure la disponibilidad del equipo para la ejecución de la actividad. Si el Servicio Clínico respectivo
determina que no será posible que el equipamiento o mobiliario se encuentre disponible, este informará
al Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, para que se
reagende la fecha de mantenimiento preventivo de acuerdos a los plazos estipulados en el Protocolo
Institucional de Mantenimiento Preventivo.
El SIC generará un aviso recordatorio al Encargado del Servicio, con 15 días de anticipación a la
realización de un próximo mantenimiento preventivo, el que deberá corroborar la disponibilidad del
Recurso Humano, repuestos y materiales necesarios para las actividades de mantenimiento que se
Página 25 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Por otro lado, para aquellos mantenimientos que se encuentren confirmados, Sociedad Concesionaria
informará de forma semanal a la Inspección Fiscal, vía correo electrónico, la programación de día y hora
de la actividad. Lo anterior con el propósito que los representantes de esta última puedan concurrir a la
ejecución de los mantenimientos preventivos.
La Inspección Fiscal podrá solicitar el reagendamiento de una actividad preventiva con una antelación
mínima de 48 horas a la programación definida, indicando la justificación del reagendamiento y la fecha
en que el equipo se encontrará disponible por parte del Servicio Clínico. La fecha de reprogramación
deberá encontrarse dentro de los plazos estipulados en el Protocolo Institucional de Mantenimiento
Preventivo.
Se debe precisar que no podrá iniciarse una actividad de mantenimiento preventivo cuando se
constituya alguna de las siguientes causales:
Las causales anteriores podrán encontrase sujetas a cambios según eventuales modificaciones al
Protocolo de Mantenimiento Institucional, las que serán informadas oportunamente a Sociedad
Concesionaria.
Página 26 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
La SCMS tendrá la opción de reagendar el evento, siempre y cuando esta situación sea informada y
aprobada por la Inspección Fiscal. La reprogramación deberá realizarse dentro de los plazos estipulados
en el Protocolo Institucional de Mantenimiento Preventivo
Las órdenes de Trabajo para el mantenimiento programado serán emitidas a través de SIC con la
anticipación técnica necesaria, estará a cargo del Coordinador y visada por el Encargado del Servicio.
Estas actividades se encuentran programadas en el punto 2.4 del presente documento.
Finalmente, con respecto a la característica obligatoria del Programa de Acreditación del Hospital Félix
Bulnes, la SCMS cuenta con un plan de mantenimiento anual programado, sin embargo, si se requiere
alguna modificación para poder cumplir con lo exigido por el programa, la unidad de equipos médicos
Página 27 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
del Hospital deberá hacer entrega de la información, previa aprobación de dicha normativa. Las pautas
de mantención que se ejecutarán para el presente año deberán ejecutarse de conformidad a las
definiciones contenidas en el Protocolo de Mantenimiento Institucional.
Se debe destacar que las actividades de mantenimiento, mientras dure la garantía, deben ser realizadas
por los proveedores de los equipos, de igual manera para los equipos complejos, los cuales deben ser
realizados por técnicos especialistas capacitados por el fabricante.
En caso que al final de un mantenimiento preventivo, se produzca la situación de que el equipo quede “no
operativo” será el personal del HFB designado para tal efecto quien deberá realizar un aviso SIC reportando
la falla del equipo, a fin de llevar la trazabilidad de la disponibilidad.
Dada que esta actividad es de carácter programado, el mantenimiento correctivo quedará establecido
en la programación de actividades del punto 2.4 de este documento, junto a la programación del
mantenimiento preventivo y técnico legal, según corresponda.
Página 28 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
El SIC generará un aviso recordatorio al Encargado del Servicio, con 7 días de anticipación a la realización
Página 29 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Las revisiones de mantenimiento técnico legal variarán según el tipo de equipo y evolucionarán con el
tiempo. El detalle de procedimiento y del tipo de piezas a cambiar por tipo o familia de equipos y los
responsables de su realización, se encuentran descritos en el punto “Procedimientos” del presente
documento.
Se incluyen en este mantenimiento todos los equipos contenidos en el Anexo I letra b) que lo requieran
correspondientes a las familias de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico. En particular se considerará
además la realización de las pruebas hidráulicas para todas las Autoclaves incluidas en el citado Anexo,
indicadas en el Articulo 42 y 43 del Decreto 10 de título “APRUEBA REGLAMENTO DE CALDERAS,
AUTOCLAVES Y EQUIPOS QUE UTILIZAN VAPOR DE AGUA”, con fecha de vigencia 17-04-2014, además
cumpliendo lo estipulado en el artículo 73.
Así mismo para los Gabinetes de Bioseguridad se considera un plan de mantenimiento que será
acreditado por una empresa o profesional debidamente inscrito en el registro del MINSAL. Esta revisión
se realizará una vez al año de forma tal de dar cumplimiento a lo indicado en la página 17 de la Guía de
Bioseguridad en el Diagnóstico de Tuberculosis para Laboratorios, publicada el año 2017.
Una vez finalizadas las actividades de mantenimiento y posterior a la aprobación del Inspector Fiscal, el
Servicio ingresara al sistema SIC un informe con el detalle de las actividades realizadas, el tiempo
empleado para el mantenimiento y observaciones o comentarios del estado del equipamiento o
mobiliario en los casos que corresponda. Este informe será ingresado con un plazo máximo de 24 horas
posterior a la realización del mantenimiento.
Página 30 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
El mantenimiento conductivo tiene por objeto verificar proactivamente que los equipos estén
funcionando adecuadamente en los siguientes sectores del hospital:
• Urgencias
• Pabellones
• UPC Adulto
• UPC Pediatría
• UPC Neonatal
• Esterilización
• SEDILE
• Laboratorio
• Imagenología
• Medicina Física y Rehabilitación
Lo anterior, con la finalidad de reducir la frecuencia de fallas y contribuir a mantener los niveles de
disponibilidad comprometidos.
La actividad consiste en una inspección diaria (ruta) que implica la revisión de funcionalidad de los
equipos de manera alternada, es decir, se revisará una parte del equipamiento diariamente, mientras
que la ruta del día siguiente no abordará el equipamiento revisado el día anterior. Esta inspección se
ejecutará en equipos que no estén en aplicación. La pauta de verificación debe incluir actividades tales
como:
Página 31 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Estas actividades se realizarán por un técnico en horario nocturno entre 20:00 y 08:00. Los equipos
considerados y las actividades están indicadas en los Anexos K procedimientos y el Anexo E Formularios”.
Crítico 15 Minutos
No Crítico 30 minutos
Página 32 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el supuesto de que la resolución de alguna avería supere las limitaciones de tiempo descritas en los
dos apartados anteriores, el Concesionario documentará por escrito las circunstancias concretas del
retraso. Este documento se denominará “Diagnóstico Preliminar”, el cual deberá adjuntarse al proceso
o solicitud en SIC, tal acción deberá realizarse antes de las 24 horas corridas desde el origen.
Este documento deberá aportar un plan de acción documentado, con la siguiente información:
• Tipo de avería.
• Procedimiento de resolución.
• Material necesario.
• Motivos del retraso.
• Plazo previsto de ejecución.
• Otras circunstancias o documentación relacionada con la avería.
En el caso de averías críticas el Concesionario definirá un Plan de Emergencias que cubra de forma
temporal tales circunstancias. Los criterios para considerar una avería como crítica son los siguientes:
En caso de que el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico sea reemplazado al interior del
Establecimiento de Salud con otro de las mismas características y funcionalidades, se considerará
operativo con todas sus funcionalidades para efectos del cálculo de esta fórmula. Esto no regirá en caso
de que se realice un reemplazo utilizando un equipo que sea propiedad del establecimiento de Salud.
Esta primera evaluación (diagnostico preliminar) podría determinar la necesidad de suplencia asistencial,
para el caso del Resonador Magnético, o equipo de reemplazo, para los casos estipulados en los Anexos
Complementarios, lo que será a entero cargo, costo y responsabilidad de la Sociedad Concesionaria. Se
Página 33 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
ejecutarán estos procedimientos para efectos de mantener la disponibilidad del servicio, aun cuando un
determinado Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico registre una disponibilidad por sobre la
Disponibilidad Mínima establecida en el Anexo I letra b) de las Bases de Licitación.
Para los equipos que corresponda a alguna de las siguientes Familias: Apoyo Diagnóstico, Apoyo
Endoscópico, Apoyo Terapéutico o Monitoreo, que se hayan instalado en la zonificación Muy Crítica
dispuesta en el Anexo H de las Bases de Licitación y que sea exigible una disponibilidad mínima o “up
time” de un 97% o superior, según lo establecido en el Anexo I letra b) de las Bases de Licitación, la
Sociedad Concesionaria deberá reemplazar el ítem en falla, con otra unidad de similares características
que preste las mismas funcionalidades al interior del Establecimiento de Salud, a su entero cargo, costo
y responsabilidad, descritos en el punto 4.1 del presente documento.
Si dentro del Anexo I letra b) no existe un equipo con las mismas características y funcionalidades para
reemplazo (el Concesionario deberá gestionar con sus proveedores la incorporación de un equipo
durante el tiempo que tome la reparación del ítem. Para considerar un equipo en backup se debe
cumplir de manera integral con cada una de las siguientes condiciones:
i. Pertenezca a alguna de las siguientes Familias: Apoyo Diagnóstico, Apoyo
Endoscópico, Apoyo Terapéutico o Monitoreo.
ii. Que se haya instalado en una zonificación Muy Crítica dispuesta en el Anexo H de
las Bases de Licitación.
iii. Que sea exigible una disponibilidad mínima o “up time” de un 97% o superior,
según lo establecido en el Anexo I letra b) de las Bases de Licitación.
iv. Que el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico esté detenido por encontrarse
en mantenimiento correctivo o reparativo, programado o no, y el nivel de
disponibilidad resultante fuese inferior al nivel de Disponibilidad Mínima
establecido en el Anexo I de las Bases de Licitación.
La reparación propia del equipo y alcances del mismo ejercicio, se verán más a fondo una vez inicie la
intervención en el equipo y/o se contacte al fabricante (si procede) y/o se analice el problema en el taller,
para lo que se volverá a dar otro informe (Diagnóstico definitivo) si así es necesario y/o si los resultados
difieren o complementan el primer diagnóstico.
Página 34 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Toda solicitud de extensión de plazo deberá ser revisada por la Inspección Fiscal, quien aprobará,
rechazará o solicitará mayor evidencia o justificación documental si el caso así lo requiere. Cuando la
Inspección Fiscal apruebe la extensión, deberá reflejar esta acción en el SIC, otorgando más plazo al
proceso particular. El resultado de la revisión de la solicitud de extensión de plazo deberá ser informado
por la Inspección Fiscal dentro de 48 horas corridas desde solicitada dicha extensión de acuerdo con lo
estipulado en el procedimiento SCMS-EQM-PA-0010 “Solicitud de Extensión de Plazo”.
En aquellos casos en que probadamente se detecte falta de cuidado, manejo defectuoso de los equipos
o negligencia por parte de los funcionarios del Establecimiento (Mal Uso), con la consecuente necesidad
de reparación, la Sociedad Concesionaria procederá activar el seguro correspondiente.
Página 35 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
El personal que se asignará a lo anteriormente mencionado será calificado e idóneo para las labores a
desarrollar, de esta forma poder garantizar los resultados del trabajo.
De forma general, los trabajos podrán ser realizados in-situ, en áreas aledañas al servicio clínico
responsable del equipo (con la coordinación y autorizaciones correspondientes), o realizados en los
talleres ubicados en la planta -1 del edificio o en los talleres de mantención de los proveedores en
convenio o garantía. La definición del lugar donde será realizado el mantenimiento será informada a la
Inspección Fiscal por el SIC, luego de la evaluación preliminar. También se determinará si se realizará el
recambio momentáneo del equipo durante el tiempo que demore el mantenimiento, en estos casos el
técnico encargado del mantenimiento deberá ejecutar el procedimiento correspondiente, descrito en el
punto 2.5 de este documento.
Según el caso particular del Equipo Resonador Magnético, si la disponibilidad semestral no arroja buenos
resultados, ubicándose por bajo de lo contratado, se podrá configurar la figura de suplencia asistencial,
donde la Sociedad Concesionaria deberá contratar en el mercado, a su entero costo, los servicios
faltantes, asociado a 5 prestaciones diarias.
El Traslado de los pacientes por Suplencia Asistencial está determinado en el Procedimiento SCMS-EQM-
PO-0023, de Suplencia Asistencial, donde en numeral 6.- METODOLOGÍA se menciona lo siguiente: El
Servicio Clínico coordinará con la UGP las condiciones del traslado y retorno de los pacientes, el que será
realizado por el Servicio de Traslados del hospital, hasta el Establecimiento de Salud que prestará la
Suplencia Asistencial.
Página 36 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Todas las actividades de mantenimiento quedarán registradas en el SIC a través del ingreso de solicitud
de reparación realizada por el usuario SIC, la que iniciará la trazabilidad del proceso completo de
reparación y/o la reincorporación del equipo o funcionamiento, según corresponda.
Cada equipamiento médico o mobiliario clínico tendrá una codificación de identificación la que será
descriptiva de acuerdo a su modo de adquisición, tipología y si se encuentra compuesta por más de un
elemento. Además, se tendrá un registro completo de acuerdo a esta codificación. Es importante
mencionar que las etiquetas de color amarillo corresponden a equipos de propiedad del HFB y los
equipos con etiquetas de color blanco corresponden a bienes de la SCMS.
La actualización permanente del inventario se realizará mediante el registro de los traslados entre
recintos hospitalarios, incorporaciones y bajas del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico disponible
en el Establecimiento de Salud, ejecutadas de acuerdo a los procedimientos respectivos.
Para todas las bajas del inventario del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico instalado del
Establecimiento de Salud que haya sido provisto por la Sociedad Concesionaria, se solicitará la
aprobación del Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones (CTAR), establecido en el artículo 1.8.17
de las Bases de Licitación, y por el Inspector Fiscal. Las bajas de un ítem (equipo o componente) podrán
ser solicitadas solo para alguna de las siguientes situaciones:
Página 37 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
a. Que el ítem del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico haya cumplido su vida útil.
b. Que se haya discontinuado el ítem por haberse superado el tiempo contractual de suministro
de repuestos o la imposibilidad de localizar repuestos originales en el mercado.
c. Que la reparación del ítem supere el 40% del valor de reposición de este y que no cuente con
garantía vigente, lo que deberá ser acreditado por un informe de experto o perito externo
independiente a la Sociedad Concesionaria (Ej. Proveedor del equipo), contratado a costo y
cargo de ésta, y previa aprobación del Inspector Fiscal.
d. Que se encuentre vigente la garantía del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico y proceda
que el proveedor efectúe el cambio correspondiente.
La Sociedad Concesionaria entregará al Inspector Fiscal reportes que se generaran por el SIC a partir de
los datos recopilados de las actividades realizadas por el Servicio de Administración y Mantenimiento de
Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico dentro de los 5 primeros días hábiles del mes siguiente al
periodo que reporta. Estos reportes serán:
En el 10.3. Anexo B, se detalla el Listado de Proveedores para el Equipamiento de los equipos incluidos
en el Anexo A1.
2.9. Flujogramas
A continuación, se representan gráficamente todos los pasos que conforman las secuencias de
actividades, dentro de los procesos que conforman el Servicio.
Página 39 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Este flujograma representa la lógica de procesamiento del SIC, para la Gestión de Solicitudes, por lo que
no considera personal ni tiempos asociados.
Página 40 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Figura 2: Flujograma del Proceso de Mantenimiento No Programado de Equipo Ingresado por el Hospital
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 7 Actividades del Proceso de Mantenimiento NO Programado de Equipo Ingresado por el Hospital
Insumos Equipos
¿Equipo pertenece a Hospital? Coordinador SIC N/A Computador
Página 41 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 42 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 8 Actividades de la Gestión de Inventario
Insumos Equipos
Coordinación de equipo de trabajo de Encargado N/A Computador
actualización de inventario
Asignación de trabajo Encargado y/o Técnico N/A Computador
Ejecución de inventario Técnicos
Ejecución de procedimiento de baja Encargado y/o N/A Computador
Coordinador SIC
Ejecución de procedimiento de ingreso Encargado y/o N/A Computador
Coordinador SIC
Supervisión de Inventario Encargado N/A Computador
Ejecución de observaciones del IF del Técnicos N/A Computador
actualización de inventario
Página 43 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 44 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 9 Actividades de la Gestión de Extensión de Plazo de Solicitud SIC
Insumos Equipos
¿Solicitud requiere extensión de plazo? Coordinador SIC N/A Computador
Generación de diagnóstico preliminar Coordinador SIC /Técnico N/A Computador
Cargar diagnóstico preliminar a SIC Coordinador SIC N/A
Enviar correo aviso a IF Coordinador SIC N/A Computador
Cargar nuevos antecedentes al SIC Coordinador SIC N/A Computador
Generación de diagnóstico definitivo Coordinador SIC /Técnico N/A Computador
¿Se requiere antecedentes de proveedor? Coordinador SIC /Técnico N/A N/A
¿Existen imponderables que impiden cumplir Coordinador SIC /Técnico N/A N/A
con el plazo otorgado?
Gestionar la solución en tiempo y forma Coordinador SIC /Técnico N/A Computador
Cerrar la solicitud y subir los antecedentes a Coordinador SIC N/A Computador
SIC
Página 45 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 46 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 10 Actividades de la Gestión de Disponibilidad
Insumos Equipos
Revisión periódica de la disponibilidad Coordinador SIC / N/A Computador
Encargado
¿Disponibilidad es inferior a lo indicado en Coordinador SIC / N/A Computador
Anexo Ib? Encargado
Análisis de causas Técnico / Encargado N/A N/A
Diseño de plan de mejora para la Técnico / Encargado N/A Computador
disponibilidad
Aplicación de correcciones al plan Técnico / Encargado N/A Computador
¿Plan requiere modificaciones? Técnico / Encargado N/A Computador
Implementación del plan de mejora de Técnico / Encargado N/A N/A
disponibilidad
¿Plan requiere adquisición o reposición de Técnico / Encargado N/A N/A
EQMMC?
Evaluación del plan de mejora implementado Técnico / Encargado N/A Computador
Página 47 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 48 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, es importante mencionar que se trabajaran en dos modalidades de traslado de equipos,
programados y No programados, en ambos casos debe venir acompañado por aviso con un correo de
respaldo los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 11 Actividades de la Solicitud de Traslado EMMC
Insumos Equipos
Recepción de la solicitud Encargado N/A Computador
¿Existe algún inconveniente para el traslado? Técnico / Encargado N/A Computador
Generar respuesta vía carta con los Encargado N/A N/A
inconvenientes
Ejecución del traslado e instalación Técnico N/A Computador
Actualización del inventario en SIC Coordinador SIC N/A Computador
Reportar a IF sobre la ejecución del Encargado N/A Computador
movimiento
Página 49 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 50 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 12 Actividades de la Gestión de Incidencias
1. Mantenimiento Preventivo.
2. Mantenimiento Correctivo.
3. Mantenimiento Técnico-Legal.
4. Mantenimiento Reparativo.
5. Gestión de Garantía Solicitud Programada.
6. Gestión de Garantía Solicitud No Programada.
7. Mantenimiento Conductivo.
Página 51 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 52 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 13 Actividades del Proceso de Mantenimiento Preventivo
Insumos Equipos
Carta mensual con actividades del Coordinador SIC N/A Computador
próximo mes
Aviso al servicio 7 días antes Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo en garantía? Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo en contrato MP? Coordinador SIC N/A Computador
¿Están dadas las condiciones? Técnico N/A N/A
Solicitar reprogramación del Coordinador SIC N/A Computador
mantenimiento
Coordinar fecha del mantenimiento Técnico/Proveedor/ N/A Computador
Usuario
Asignación de trabajo Encargado N/A Computador
Preparación de materiales, repuestos e Técnico/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
insumos respuestos Calibradores
Emisión de orden de trabajo preventivo Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo disponible? Técnico y/o Encargado N/A N/A
¿Aplica retiro de equipo desde el servicio? Técnico/Proveedor N/A N/A
Procedimiento de retiro del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Ejecución del mantenimiento Técnico/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
repuestos Calibradores
¿Equipo requiere otro tipo de Técnico/Proveedor N/A
mantenimiento?
Solicitud de aprobación de otro tipo de Encargado/Coordinador SIC N/A Computador
mantenimiento
Generación de informe técnico Técnico/Proveedor N/A Computador
Procedimiento de entrega del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Subida de documentación a orden de Coordinador SIC N/A Computador
trabajo
Cierre de orden de trabajo Coordinador SIC N/A Computador
Página 53 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 54 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 14 Actividades del Proceso de Mantenimiento Correctivo
Insumos Equipos
¿Equipo en garantía? Coordinador SIC N/A Computador
¿Repuesto, material o insumo requerido Coordinador SIC N/A Computador
está en contrato?
Solicitar cotización a proveedor Técnico/ Coordinador SIC N/A Computador
Verificar stock de repuestos y Coordinador SIC/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
disponibilidad de proveedor repuestos Calibradores
¿Están dadas las condiciones? Técnico/Proveedor N/A Computador
Reprogramar el evento Coordinador SIC N/A Computador
Coordinar fecha del mantenimiento Técnico/Proveedor/ Usuario N/A Computador
Asignación de trabajo Encargado N/A Computador
Creación de orden de trabajo Técnico/ Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo disponible? Técnico/Proveedor N/A N/A
¿Aplica retiro de equipo desde el servicio? Técnico/Proveedor N/A N/A
Procedimiento de retiro del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Ejecución del mantenimiento Técnico/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
repuestos Calibradores
¿Equipo requiere otro tipo de Técnico/Coordinador SIC N/A N/A
mantenimiento?
Solicitud de aprobación de otro tipo de Encargado/Coordinador SIC N/A Computador
mantenimiento
Generación o recepción de informe Técnico/Proveedor N/A N/A
técnico
Procedimiento de entrega del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Subida de documentación a orden de Coordinador SIC N/A Computador
trabajo
Cierre de orden de trabajo Coordinador SIC N/A Computador
Página 55 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 56 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Insumos Equipos
Carta mensual con actividades del Coordinador SIC N/A Computador
próximo mes
Aviso al servicio 7 días antes Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo en contrato MP y calibración? Coordinador SIC N/A Computador
¿Están dadas las condiciones? Técnico N/A N/A
Solicitar reprogramación del Coordinador SIC N/A Computador
mantenimiento
Coordinar fecha del mantenimiento Técnico/Proveedor/ N/A Computador
Usuario
Asignación de trabajo Encargado N/A Computador
Preparación de materiales, repuestos e Técnico/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
insumos repuestos Calibradores
Emisión de orden de trabajo técnico legal Coordinador SIC N/A Computador
¿Equipo disponible? Técnico y/o Encargado N/A N/A
¿Aplica retiro de equipo desde el servicio? Técnico/Proveedor N/A N/A
Procedimiento de retiro del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Ejecución del mantenimiento y calibración Técnico/Proveedor Insumos, materiales y Analizadores y
repuestos Calibradores
¿Equipo requiere otro tipo de Técnico/Proveedor N/A
mantenimiento?
Solicitud de aprobación de otro tipo de Encargado/Coordinador SIC N/A Computador
mantenimiento
Generación de informe técnico y emisión Técnico/Proveedor N/A Computador
de certificado de calibración
Procedimiento de entrega del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
Subida de documentación a orden de Coordinador SIC N/A Computador
trabajo
Cierre de orden de trabajo Coordinador SIC N/A Computador
Página 57 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 58 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 59 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 60 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 16 Actividades del Proceso de Mantenimiento Reparativo
Insumos Equipos
1 Visita a terreno Técnico N/A Herramientas
1 Evaluación inicial Técnico N/A Herramientas y
analizadores
1 ¿Equipo requiere atención? Técnico N/A N/A
1 Realizar ajustes y cerrar solicitud Coordinador SIC/Técnico Insumos y Herramientas y
Materiales analizadores
1 Creación de orden de trabajo Coordinador SIC/Técnico N/A Computador
1 ¿Equipo está en garantía? Coordinador SIC N/A Computador
1 ¿Servicio interno o externo? Coordinador SIC N/A Computador
1 Solicitud de evaluación externa Técnico N/A Computador
1 ¿Aplica retiro de equipo desde el servicio? Técnico/ Proveedor N/A N/A
1 Procedimiento de retiro del equipo Técnico/Proveedor N/A N/A
1 Evaluación externa Proveedor Insumos y Herramientas y
Materiales analizadores
1 Asignación de trabajo Técnico N/A Computador
1 Evaluación interna Técnico Insumos y Analizadores y
Materiales Calibradores
2A Recopilación de antecedentes y aviso a IF Coordinador SIC/Técnico N/A N/A
2A Emisión de informe de evaluación con fecha Proveedor N/A Computador
propuesta de reparación
2A ¿Evento requiere extensión de plazo? Técnico N/A N/A
2A ¿Corresponde entrega de back up? Coordinador SIC N/A Computador
2A Entrega de equipo en back up Técnico N/A N/A
2A ¿Corresponde suplencia asistencial? Encargado N/A Computador
2A ¿Falla es cubierta por garantía o contrato? Coordinador SIC N/A Computador
2A ¿Están dadas las condiciones? Técnico/Proveedor N/A N/A
2A Postergación del evento y aviso en SIC Coordinador SIC N/A Computador
2A Ejecución de la reparación Proveedor Insumos y Herramientas y
Materiales analizadores
2A Recepción de informe técnico Técnico/Proveedor N/A Computador
2A Procedimiento de entrega del equipo Técnico N/A N/A
2A Subida de documentación a orden de trabajo Coordinador SIC N/A Computador
2A Cierre de orden de trabajo Coordinador SIC N/A Computador
2A Recepción de equipo en back up Técnico N/A Computador
Página 61 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 62 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 63 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Página 64 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 65 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Página 66 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En el siguiente cuadro se detalla toda la información necesaria para la mejor comprensión y seguimiento
del proceso, los que incluyen aspectos tales como:
Tabla 19 Actividades del Proceso de Mantenimiento Conductivo
Página 67 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Para el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico que se encuentre instalado en la zonificación Muy
Crítica establecida en el Anexo H de las Bases de Licitación y cuya Disponibilidad Mínima sea superior al
97%, se considerará un programa de mantenimiento preventivo de frecuencia anual como mínimo.
Todo lo cual queda contenido en la tabla adjunta incluida en el 10.3. Anexo D adjunta al presente
documento. (SCMS-EQM-PROG-001). Por otro lado, existen algunas actividades adicionales cuya
ejecución poseen periodicidades superiores a 1 año, tal como: cambio de baterías, cambio de filtros,
cambios de tubos, cambios de sellos, entre otros. Tales actividades se describen igualmente en el Anexo
D, precisamente en el documento SCMS-EQM-PROG-002.
Página 68 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
2.11. Procedimientos
Código Procedimiento
SCMS-EQM-PA-0002 Procedimiento de solicitudes extraordinarias
SCMS-EQM-PA-0003 Procedimiento de salida de un equipo del establecimiento
SCMS-EQM-PA-0004 Procedimiento de ingreso de un equipo al establecimiento
SCMS-EQM-PA-0005 Procedimiento de retiro de un equipo del Servicio Clínico
SCMS-EQM-PA-0006 Procedimiento de devolución de un equipo del Servicio Clínico
SCMS-EQM-PA-0007 Procedimiento de adquisición de materiales
SCMS-EQM-PA-0008 Procedimiento de adquisición de repuestos
SCMS-EQM-PA-0009 Procedimiento de control de registros en SIC
SCMS-EQM-PA-0010 Procedimiento de extensión de plazo de solicitud SIC
SCMS-EQM-PA-0011 Procedimiento Extravío de Equipo
SCMS-EQM-PA-0012 Procedimiento Extravío de Accesorio
Código Procedimiento
SCMS-SIC-PO-001A Funcionamiento Sistema Informático de Comunicaciones SIC
SCMS-SIC-PO-001B Procedimiento Emergencia Pérdida de SIC
SCMS-D-SGI-019 Coordinación Interna entre Servicios
SCMS-EQM-PO-0002 Procedimientos de control de inventario
SCMS-EQM-PO-0003 Procedimiento de ingreso de equipo (anexo I-b) a inventario
SCMS-EQM-PO-0004 Procedimiento de ingreso de equipo del hospital a inventario
SCMS-EQM-PO-0005 Procedimiento de baja de equipo (anexo I-b) del inventario
SCMS-EQM-PO-0006 Procedimiento de baja de equipo del hospital del inventario
SCMS-EQM-PO-0007 Procedimiento de cobro de garantía
SCMS-EQM-PO-0008 Procedimiento de cobro de seguro
SCMS-EQM-PO-0009 Procedimiento de desinstalación de equipo
SCMS-EQM-PO-0010 Procedimiento de Mantenimiento Técnico Legal
SCMS-EQM-PO-1259 Procedimiento de Mantenimiento Correctivo
SCMS-EQM-PO-1260 Procedimiento de Mantenimiento Reparativo
SCMS-EQM-PO-0011 Procedimiento de emisión de reportes normativos
Página 69 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 70 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 71 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 72 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 73 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 74 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 75 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 76 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 77 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 78 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 79 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 80 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 81 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 82 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 83 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 84 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 85 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
3. RECURSOS HUMANOS
El organigrama siguiente muestra las relaciones de dependencia y el vínculo entre las áreas de servicio,
en donde el área sin achurar corresponde al Servicio de Administración y Mantenimiento del EQM y MC.
Página 86 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Coordinador Mantenimiento
y Adquisiciones EQM y MC
(1)
Responsable Administrativo
Coordinador SIC (1)
(1)
Página 87 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
La SCMS dispondrá cuando sea requerido, de un cuadro técnico externo, a través de Ingelservice Ltda.,
con ingenieros e ingenieros técnicos, con una amplia experiencia en equipos electromédicos y otros
aspectos técnicos hospitalarios. Este cuadro técnico está a disposición de HFB como apoyo y soporte.
Página 88 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Los horarios de las jornadas de trabajo del personal son los siguientes:
Tabla 23 Programa de Distribución de Personal
La dotación de Técnicos se distribuirá de la siguiente manera, para dar cobertura a los distintos procesos
del presente servicio:
Página 89 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Los turnos del personal se organizarán de manera que se cubra el horario de funcionamiento, de
acuerdo a lo indicado en el Anexo I letra b) de las Bases de Licitación. El servicio técnico incluye una
localización del personal 24/7 y todos los días al año. Sin perjuicio de lo anterior, se respetan los tiempos
de respuesta definidos, para las actividades de mantenimiento mediante la coordinación de
intervención remota, definida en el Mantenimiento Reparativo, con el apoyo de los recursos
presenciales en turno rotativo.
Página 90 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
es necesario. El administrador del contrato analizará la situación caso a caso para establecer si es
necesario considerar un apoyo adicional en terreno.
Página 91 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 92 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
En cada informe semestral, se evaluará cada una de los indicadores con nota 1 a 7 según los siguientes
criterios:
Nota Evaluación
7 Cumple 100% con lo requerido dentro de los tiempos establecidos
6 Cumple 100% pero fuera de plazo
5 Cumple parcialmente con lo exigido (sobre el 70%)
4 Nivel mínimo de cumplimiento (sobre el 50%)
3 Cumple sobre el 30%
2 Cumple sobre el 10%
1 No cumple
Página 93 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
- Polera Corporativa
- Chaqueta
- Pantalón
- Calzado
Página 94 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
• Antiparras
• Diseño panorámico
• Lente óptico de una pieza
• Fabricado de policarbonato endurecido
• Diseño de espátulas con rejillas de ventilación
• Resistente a impactos, rayaduras y abrasión
• Bisagra de 2 puntos
• Visera color neutro o claro
• Que cumpla con la Norma NCh 461 – Protección Personal
• Protector auditivo
• Nivel de atenuación de ruido no menor a 25 Decibelios(A), NRR 2
• Diadema metálica acolchada o plástica
• Ajustable a la cabeza, con giro de 360 grados
• Almohadillas o cojinetes cambiables de poliuretano u otro material aislante de ruido,
forrada
• Que cumpla con la Norma NCh 1331 – Protectores Auditivos
• Delantal antiestático
• Delantal largo hasta media pierna
• Cintas en el cuello y cintura
• Fabricado de poliéster
• Guantes
• Fabricado de material vinílico
• Transparentes
• Mascarilla quirúrgica
• Eficiencia de filtro del 95%
• Sello nasal tipo clip para mejor ajuste y comodidad
• 2 bandas de ajuste
• Válvula de exhalación
• Mascarilla Auto filtrante para gases y vapores
• Fabricada de silicona o caucho natural antialérgico
Página 95 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
• De media cara
• Doble filtro
• Válvula de exhalación central
• Filtros de rosca o acoplamiento para gases y vapores orgánico
• Doble brida de ajuste (cabeza y cuello) de fácil regulación
• Ajustadas a la NCh 1284 – Aparatos de protección respiratoria
• Brazalete antiestático
• El brazalete incorpora una resistencia de 1 Mega Ohm
• Cable rizado extensible.
• Pulsera con cinta regulable.
• Cotona antiestática
• Largo hasta media pierna
• Mangas largas
• Fabricado de poliéster
El personal que trabaje en el Servicio debe realizar el trabajo en modo seguro para sí y para los demás.
Por lo que respecta a las medidas de prevención, el Servicio se guiará según la legislación vigente y el
Plan de Prevención de Riesgos de la Sociedad Concesionaria. Las medidas a adoptar en materia de
seguridad en el lugar de trabajo tendrán la colaboración constante de la mutualidad adherida según la
ley 16.744 que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
Página 96 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
a. Uso de calzado estable con suela antideslizante, con buenas propiedades de amortiguación de
impactos, flexible y con cierre ajustado, sin apretar, ligero y tener una planta y tacón no duros,
fresco, transpirable y poseer el marcado CE.
b. Los lugares de trabajo deberán permanecer libres de sustancias resbaladizas y limpias, por lo
que se realizará limpieza periódica.
c. Las zonas de paso se mantendrán libres de objetos y obstáculos, no realizar almacenamientos
en lugares destinados a la circulación.
d. Los vertidos accidentales de agua o productos químicos deberán limpiarse inmediatamente.
e. No disponer el cableado de los equipos conectados a la corriente eléctrica (PVD, PC, Impresora,
diferentes máquinas que se reparan y mantienen, etc.), a lo largo del suelo, canalizar los cables
sueltos mediante regletas.
a. Dotar al trabajador de calzado de seguridad con puntera reforzada que deberá utilizarse siempre
que se manipulen cargas.
Página 97 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
b. Para mover las máquinas pesadas se deberán utilizar medios auxiliares y en caso de que no sea
posible, realizar la manipulación entre varias personas. Los carros que se utilizan deberán
disponer de frenos en cada una de sus ruedas para evitar que se puedan desplazar de forma
inesperada.
a. Dotar al trabajador de Guantes de protección contra riesgos mecánicos que cumplan con la
normativa chilena.
b. Deberá de desconectarse y consignarse las energías de la máquina antes de proceder a realizar
operaciones de limpieza o mantenimiento.
c. Debido al riesgo de cortes quedará totalmente prohibido anular las protecciones de que
disponen las máquinas.
d. Las tijeras deberán colocarse en fundas rígidas cuando no se utilicen.
e. En el caso de usar cuchillos o cutters, observar el estado de las herramientas utilizadas (hojas,
mangos, cuchillas, seguros, etc.), si se observará algún desperfecto (hoja o cuchilla sin filo o
suelta, mangos roto, etc.), proceder a la sustitución de las herramientas utilizadas. Cuando no se
haga uso de estas herramientas no guardarlas en los bolsillos, depositarlas en lugar seguro y
proteger el filo.
f. Las herramientas manuales deberán guardarse ordenadas en cajas o paneles.
g. Uso adecuado de las herramientas manuales (destornilladores, alicates, pelacables, cutter, etc.).
Usar la herramienta adecuada para cada trabajo, mantenerlas en buen estado y desechar
aquellas que estén estropeadas.
h. No llevar nunca las herramientas en los bolsillos, utilización de fundas protectoras y cinturones
portaherramientas.
a. Debido al riesgo de atrapamiento quedará totalmente prohibido anular las protecciones de que
disponen las máquinas.
b. La limpieza de las máquinas se deberá realizar con las máquinas paradas y con todas sus energías
consignadas. En caso de no ser posible se realizará a una velocidad lenta de seguridad mediante
Página 98 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
Página 99 de 163
SOCIEDAD CONCESIONARIA METROPOLITANA DE SALUD S.A
a. El trabajador debe recibir formación e información sobre la Prevención del dolor de espalda en
el personal sanitario.
b. Evitar en todo lo posible la manipulación de cargas, y en caso de tener que efectuarse y siempre
que sea posible, realizar la misma mediante el uso de equipos auxiliares (transpaletas, carritos,
carretillas, etc.). En caso de que se tenga que realizar manualmente, los hombres no pueden
levantar cargas de peso superior a 25 kg y en el caso de las mujeres no pueden ser superior a 20
kg, formar a los trabajadores en la manipulación manual de cargas, dotarles de guantes de
protección contra riesgos mecánicos y de calzado de seguridad (categoría mínima S3), y seguir
las siguientes indicaciones:
i. Aproximarse a la carga lo más posible
ii. Manipular la carga a una altura comprendida entre la altura de los codos y los nudillos,
para disminuir la tensión en la zona lumbar
iii. Los pies estarán separados una anchura aproximada a la de los hombros, con el fin de
iv. mantener el equilibrio
v. Doblar las rodillas para levantar la carga del suelo y cogerla con la palma de la mano y la
base de los dedos. Para levantar la carga se utilizará la fuerza de las piernas, por ser sus
músculos los más potentes del cuerpo, manteniendo la espalda recta.
vi. No levantar la carga por encima de la cintura en un solo movimiento.
vii. Levantar el peso gradualmente, suavemente y sin sacudidas.
viii. Mantener la columna vertebral recta y alineada.
ix. No girar el cuerpo mientras se transporta la carga; es preferible pivotar sobre los pies.
x. Mantener la carga lo más cerca posible del cuerpo, con los brazos lo más tensos posible.
Contactos térmicos
a. Dotar al trabajador de Equipo para la protección de los ojos y la cara para evitar las salpicaduras
de líquidos a alta temperatura.
b. Dotar al trabajador de Guantes de protección contra riesgos térmicos para uso en ambientes de
temperatura elevada y para evitar que se puedan sufrir quemaduras por salpicaduras delíquidos.
Los guantes deberán resistir las diferentes temperaturas a las que se van a estar sometidos.
c. Debido al riesgo de quemaduras quedará totalmente prohibido anular las protecciones de que
disponen las máquinas que protegen a zonas calientes.
d. Extremar las precauciones durante la utilización del pequeño soldador de estaño para evitar
entrar en contacto con las partes calientes. Se deberán utilizar guantes de protección de altas
temperatura para reducir el riesgo de sufrir quemaduras.
Contactos eléctricos
a. Dotar al trabajador de Guantes aislantes para trabajos eléctricos, tanto para alta como baja
tensión.
b. Dotar al trabajador de calzado de protección aislante.
c. En los lugares mojados o húmedos será obligada el trabajo con bajo voltaje, la una alimentación
de 24 V; la soldadura eléctrica deberá de prohibirse en estos lugares.
d. Desconectar la parte de la instalación en la que se va a realizar el trabajo de todas las fuentes de
tensión. El aislamiento estará constituido por una distancia en aire, o la interposición de un
aislante, suficiente para garantizar eléctricamente dicho aislamiento.
e. Los condensadores u otros elementos de la instalación que mantengan tensión después de la
desconexión deberán descargarse mediante dispositivos adecuados.
f. Prevenir cualquier posible realimentación.
g. Los dispositivos de maniobra utilizados para desconectar la instalación deben asegurarse contra
cualquier posible reconexión, preferentemente por bloqueo del mecanismo de maniobra, y
deberá colocarse, cuando sea necesario, una señalización para prohibir la maniobra. En ausencia
de bloqueo mecánico, se adoptarán medidas de protección equivalentes. Cuando se utilicen
dispositivos telemandados deberá impedirse la maniobra errónea de los mismos desde el
telemando.
h. Cuando sea necesaria una fuente de energía auxiliar para maniobrar un dispositivo de corte, ésta
deberá desactivarse o deberá actuarse en los elementos de la instalación de forma que la
separación entre el dispositivo y la fuente quede asegurada.
i. Verificar la ausencia de tensión.
i. La ausencia de tensión deberá verificarse en todos los elementos activos de la instalación
eléctrica en, o lo más cerca posible, de la zona de trabajo. En el caso de alta tensión, el
correcto funcionamiento de los dispositivos de verificación de ausencia de tensióndeberá
comprobarse antes y después de dicha verificación.
ii. Para verificar la ausencia de tensión en cables o conductores aislados que puedan
confundirse con otros existentes en la zona de trabajo, se utilizarán dispositivos que
actúen directamente en los conductores (pinchacables o similares), o se emplearán otros
métodos, siguiéndose un procedimiento que asegure, en cualquier caso, la protección
del trabajador frente al riesgo eléctrico.
iii. Los dispositivos telemandados utilizados para verificar que una instalación está sin
tensión serán de accionamiento seguro y su posición en el telemando deberá estar
claramente indicada.
a. Las partes de la instalación donde se vaya a trabajar deben ponerse a tierra y en cortocircuito
cuando por inducción, o por otras razones, puedan ponerse accidentalmente en tensión.
b. Los equipos o dispositivos de puesta a tierra y en cortocircuito deben conectarse en primer lugar
a la toma de tierra y a continuación a los elementos a poner a tierra, y deben ser visibles desde
la zona de trabajo. Si esto último no fuera posible, las conexiones de puesta a tierra deben
colocarse tan cerca de la zona de trabajo como se pueda.
c. Si en el curso del trabajo los conductores deben cortarse o conectarse y existe el peligro de que
aparezcan diferencias de potencial en la instalación, deberán tomarse medidas de protección,
tales como efectuar puentes o puestas a tierra en la zona de trabajo, antes de proceder al corte
o conexión de estos conductores.
d. Los conductores utilizados para efectuar la puesta a tierra, el cortocircuito y, en su caso, el
puente, deberán ser adecuados y tener la sección suficiente para la corriente de cortocircuito de
la instalación en la que se colocan.
e. Se tomarán precauciones para asegurar que las puestas a tierra permanezcan correctamente
conectadas durante el tiempo en que se realiza el trabajo. Cuando tengan que desconectarse
para realizar mediciones o ensayos, se adoptarán medidas preventivas apropiadas adicionales.
Los dispositivos telemandados utilizados para la puesta a tierra y en cortocircuito de una
instalación serán de accionamiento seguro y su posición en el telemando estará claramente
indicada.
f. Proteger frente a los elementos próximos en tensión y establecer una señalización de seguridad
para delimitar la zona de trabajo.
g. Si hay elementos de una instalación próximos a la zona de trabajo que tengan que permanecer
en tensión, deberán adoptarse medidas de protección adicionales, que se aplicarán antes de
iniciar el trabajo.
h. La reposición de la tensión sólo comenzará, una vez finalizado el trabajo, después de que se
hayan retirado todos los trabajadores que no resulten indispensables y que se hayan recogido
de la zona de trabajo las herramientas y equipos utilizados. El proceso de reposición de la tensión
comprenderá: 1.º La retirada, si las hubiera, de las protecciones adicionales y de la señalización
que indica los límites de la zona de trabajo. 2.º La retirada, si la hubiera, de la puesta a tierra y
deberá ser estable, sin fenómenos de destellos, centelleos u otras formas de inestabilidad.
g. La empresa deberá formar a los trabajadores sobre los riesgos propios del trabajo con pantallas
de visualización de datos, y concretamente sobre la manera de evitar fatiga visual por el uso de
equipo informático.
h. Enfocar diferentes distancias en periodos de tiempo cortos y ubicar la pantalla del ordenador o
el mobiliario de forma que su colocación no provoque deslumbramientos ni produzca reflejos
molestos en la pantalla, teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:
i. Ninguna ventana se encontrará delante ni detrás de la pantalla.
ii. El eje de vista del usuario será paralelo a la línea de ventanas.
iii. Se recomienda colocar la pantalla del ordenador a una distancia preferente de 40-60cm
entre los ojos y la pantalla y situar el campo de visión a la altura de los ojos.
iv. El nivel de iluminación en la zona donde se realizan las reparaciones deberá ser como
mínimo la exigida en la normativa chilena.
v. En ambos casos se recomienda redistribuir el puesto de trabajo de manera que se ubique
más próximo a los puntos de luz actuales y, en los casos en los que esta medida no sea
suficiente o bien, no pueda llevarse a cabo, aumentar la eficacia o el número de
luminarias próximas al puesto de trabajo.
a. Las fichas técnicas de seguridad se encontrarán siempre a disposición de los trabajadores, para
poder ser consultadas en caso de derrame, fuga, incendio, ingestión, etc.
b. El trabajador debe recibir formación e información en medidas de emergencia y ser conocedor
de las medidas de emergencia del centro de trabajo.
c. Establecer por escrito "Métodos de trabajo seguro" para el puesto de trabajo y formar e informar
a los trabajadores sobre ellos.
d. Deberá ponerse a disposición de los trabajadores la vacunación contra el tétanos, hepatitis B,
etc., informándoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunación.
e. Aplicación de procedimientos de trabajo que permitan el encerramiento o aislamiento de
operaciones potencialmente peligrosas.
f. Desinfección de los locales, vehículos de transporte, ropa, equipos de protección, máquinas etc.,
siguiendo un protocolo que asegure la acción específica y eficaz sobre los agentes biológicos
antes de entrar en contacto con ellos.
g. Se deberán utilizar guantes aislantes, mascarillas, batas cerradas de manga larga y calzado
protección para el calzado habitual.
h. Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de 10 min para su aseo personal antes
de la comida y otros 10 min antes de abandonar el trabajo.
i. El Servicio se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en caso necesario, destrucción de
la ropa de trabajo y los equipos de protección individual, quedando rigurosamente prohibido que
los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio.
j. Tras pinchazo o corte, se debe limpiar con jabón y desinfectar. Cubrir heridas con apósitos
En caso de accidente de trayecto o accidente del trabajo leve, como pueden ser torceduras, golpes,
colisión, cortes, caídas, entre otros, el procedimiento de actuación será el siguiente:
El plan de capacitación al personal interno tiene la finalidad de renovar las capacidades técnicas y
conocimientos a nivel de mantenimiento de los equipos médicos. El programa de capacitación cubrirá
todos los equipos médicos y mobiliario clínico adquirido. Para mayor información, ver anexo D “SCMS-
EQM-PROG-003 Programa Anual de Capacitaciones Internas”.
Las capacitaciones deberán incluir funcionalidades y detección de fallas del equipamiento y mobiliario y
clínico, tales como:
- Funcionalidad básica del equipo.
- Identificación de fallas frecuentes.
- Aspectos de seguridad de primera línea (usuario).
- Métodos de limpieza y buen cuidado del equipo.
- Resolución de problemas en terreno.
- Criterios de evaluación diagnóstica del equipo.
- Actividades de mantenimiento inspectivo y preventivo del equipo.
Por otro lado, la ejecución e identificación de este programa estará regido por un plan anual de
capacitaciones internas, según el documento SCMS-EQM-PROG-003. En este documento se describe la
programación anual de las capacitaciones internas que se planificaron para el año 3 del periodo de
explotación.
Para corroborar la ejecución de la programación anual de las capacitaciones internas planificadas,
SCMS deberá formalizar a la Inspección Fiscal remitiendo el Formulario SCMS-EQM-F-033 como
respaldo.
Como parte del entrenamiento básico, el personal nuevo recibirá un curso de inducción y orientación al
puesto de trabajo del Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario
Clínico. También recibir entrenamientos específicos relacionados a la operación de recintos hospitalarios
de al menos 40 horas, tales como, Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), Control de
Vectores, Evaluación y Manejo de Insumos y Gestión de Residuos Hospitalarios; y entrenamiento
relacionados a la Prevención de Riesgos Laborales y Seguridad Eléctrica.
Durante el segundo semestre de cada año se llevará acabo la detección de necesidades de capacitación,
definiendo las necesidades y prioridades de capacitación para el personal interno. En base a la
información anterior cada capacitación deberá contener lo siguiente:
El Programa de Capacitación estará constituido por todos los Planes de Capacitación específicos por cada
equipo médico y mobiliario clínico. Los planes de capacitación tendrán el siguiente contenido:
a. Aprendizaje esperado: Definición del logro esperado en los ámbitos de las competencias,
habilidades, conocimientos teóricos y prácticos.
b. Contenidos: Descripción de los temas que se impartirán en las sesiones. Estarán orientados a
cubrir las necesidades de capacitación detectadas y al logro de los objetivos planteados.
c. Actividades: Descripción de las acciones que se realizarán para impartir los contenidos y
evaluar el aprendizaje esperado, tales como, exposición de los contenidos, demostraciones,
comprobaciones, prácticas de los participantes, trabajo en grupo, etc.
d. Materiales requeridos: Listado de los equipamientos, herramientas, útiles de escritorio,
computadores, software, etc., necesarios para el desarrollo de la capacitación.
e. Método de evaluación: Descripción de la metodología y escala de evaluación, así como
requisitos de aprobación.
f. Relator: Profesional a cargo de la capacitación. Personal especialista definido por el
proveedor para impartir la capacitación.
g. Duración: Extensión de la capacitación en horas.
h. Calendario: Fechas de clases, duración y contenidos.
Los planes de capacitación interna se realizarán según necesidad para cada equipamiento médico y
mobiliario clínico. Se encuentran contenidos en la carpeta Anexo L Programa de Capacitación,
subcarpeta Capacitación Interna SCMS.
El cumplimiento de las capacitaciones se evidenciará a partir de las listas que firmarán los participantes.
El cumplimiento de las capacitaciones se informará mediante el informe que será entregado al Inspector
Consiste en un proceso que tiene como objetivo asegurar que la planificación de la capacitación cumple
con los estándares requeridos de tal forma que sea efectuada sin inconvenientes y logre objetivos de
aprendizaje o transferencia del conocimiento planteado. Para ello evalúa cada uno de los pasos
necesarios para el logro de la actividad.
El Calendario de capacitación estará constituido por todas las fechas en las que se llevarán a cabo los
planes de capacitación en el desarrollo del Programa Anual de Capacitación. El calendario de
capacitación se definirá según necesidad.
Supervisión de Acreditación
Acreditador Proveedor de
Proveedor deCapacitación
Capacitación
Supervisión de Acreditación
Acreditador Proveedorde
Proveedor de Capacitación
Capacitación
Tiene como objetivo el certificar que la capacitación se llevó a cabo efectivamente de la manera
planificada y se cumplieron en la práctica los objetivos de aprendizaje planteados.
Acreditador
Supervisión de Acreditación Proveedorde
Proveedor deCapacitación
Capacitación
a. Realizar cursos que cuenten con indicación de su nombre, objetivos y contenidos del mismo, las
cuales deberán estar referidos a un curso de capacitación.
b. Indicación de las técnicas metodológicas que se utilizarán en la dictación de los cursos y el
material didáctico que se empleará.
c. Indicar el número total de horas cronológicas del curso.
d. Disposición de salas, materiales y equipos, según corresponda, para el cumplimiento del proceso de
instrucción correspondiente.
e. Consignar los requisitos que los participantes deben reunir en forma previa para acceder a la
actividad o curso de capacitación de que se trate. En este caso el Organismo Técnico de
Capacitación deberá velar porque estas exigencias permitan un desarrollo homogéneo del curso.
f. Antecedentes de instructores o profesores con experiencia en este servicio en establecimientos
de salud.
g. Que se indiquen las características y el número de participantes por curso. El número de
participantes deberá guardar una proporcionalidad con la naturaleza y los medios previstos para
el desarrollo de las actividades que se pretenden ejecutar, con el propósito de lograr que su
contenido pueda ser aprendido y asimilado correctamente por los alumnos asistentes.
La Sociedad Concesionaria será responsable de efectuar a su entero costo y cargo, las capacitaciones que
correspondan a requerimientos del personal de salud, La unidad de equipos médicos del Hospital deberá
levantar, durante el segundo semestre del último año, todas las necesidades de capacitación delusuario
de equipamiento médico y mobiliario clínico. Este último deberá formalizar los requerimientos de
capacitación mediante un calendario propuesto, el cual será compartido por la Inspección Fiscal a la
SCMS mediante un oficio.
Sin perjuicio de ello se deberán incluir actividades tales como: modalidades de operación del
equipamiento y mobiliario (según corresponda) y sus funcionalidades, aspectos relacionados con la
seguridad, recomendaciones de uso, métodos de limpieza o técnicas de esterilización o desinfección si
procede.
El contenido de los programas de capacitación por tipo de equipo se encuentra en la carpeta Anexo L
“Programa de Capacitación”, Subcarpeta “Capacitación Usuarios HFB”.
• Aprendizaje esperado.
• Contenidos
• Actividades
• Materiales requeridos.
• Instrumentos de evaluación.
• Antecedentes del orador.
• Características, indicando los servicios a capacitar, cantidad de funcionarios, cantidad de charlas
y fecha y hora de ejecución.
• Los planes de capacitación para usuarios de cada equipamiento médico y mobiliario clínico se
encuentran contenidos en la carpeta Anexo L Programa de Capacitación, subcarpeta Capacitación
Usuarios HFB.
El cumplimiento de las capacitaciones se evidenciará a partir de las listas que firmarán los participantes.
El cumplimiento de las capacitaciones se informará mediante el informe que será entregado al Inspector
Fiscal, con la siguiente información:
4. EQUIPAMIENTO DE MANTENIMIENTO
Servicio, para realizar las acciones de mantenimiento de todo el Equipamiento Médico y Mobiliario
Clínico, adquiridos por la Sociedad Concesionaria, contará con equipos y materiales en sus bodegas
ubicadas en su taller en la planta -1. Entre estos se consideran los materiales, piezas o accesorios que se
deben cambiar en el equipamiento médico o mobiliario clínico, los equipos de pruebas y calibración y
también se almacenaran allí los equipos en reemplazo, que se utilizaran para sustituir un equipo.
iv. Que el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico esté detenido por encontrarse en
mantenimiento correctivo o reparativo, programado o no, y el nivel de disponibilidad
resultante fuese inferior al nivel de Disponibilidad Mínima establecido en el Anexo I
de las Bases de Licitación.
Las Fichas Técnicas de los equipos de recambio se adjuntarán una vez adquiridos los equipos.
De cualquier forma, se establece que la SCMS dará cumplimiento con lo solicitado en el Anexo
Complementario de las Bases de Licitación, específicamente en el punto 2.2.1 Gestión de Disponibilidad,
letra a).
Para la prestación del servicio, la SCMS contará con los analizadores, simuladores y calibradores que
correspondan para verificar, calibrar y realizar las pruebas de aceptación de todo el Equipamiento
Médico y Mobiliario Clínico que se encuentre bajo el mantenimiento de ésta, dando cumplimiento a lo
establecido en el numeral 2.2.2 del Anexo Complementario de las Bases de Licitación, respecto de la
Seguridad y Confiabilidad Funcional.
La SCMS contará con los siguientes equipos de análisis de laboratorio electro médico:
Instrumental del Taller del Servicio Cantidad Marca Modelo Vida Útil
Las Fichas Técnicas de los equipos de análisis, se encuentran en el 10.7. Carpeta Anexo F, del presente
documento.
1 Destornillador buscapolos
1 Soporte soldador
1 Cutter precisión
1 Juego llaves Allen con bola
1 Espejo con mango extensible
1 Juego llaves Torx inviolables
1 Juego de limas
1 Linterna tamaño estándar
1 Linterna tipo bolígrafo
1 Llave inglesa
1 Juego destornilladores Phillips
1 Martillo
1 Martillo de nylon
1 Huincha de Medir
1 Juego destornilladores planos
1 Tijeras electrónica
1 Set destornilladores Phillips/planos de precisión
1 Juego llaves Allen
Serán de responsabilidad, cargo y costo de la SCMS todos los materiales e insumos necesarios para
realizar actividades de mantenimiento de los Equipos Médicos y Mobiliario Clínico. Se entrega la Hoja de
Seguridad de los materiales e insumos que se utilizará, en la carpeta Anexo I HDS Materiales e Insumos,
adjunta a este documento.
Sin embargo, se reconoce que existen algunos tipos de equipos que requieren insumos de
mantenimiento en forma frecuente, dado su nivel de operación, por ejemplo, diariamente,
semanalmente, etc., que los aplica el operador del equipo. En estos casos, se reitera que la
responsabilidad, cargo y costo de los materiales es de SCMS los cuales serán disponibilizados a los
operadores a través del Servicio de Administración y Mantenimiento de equipamiento Médico y
Mobiliario Clínico.
La SCMS será la responsable de gestionar el stock de repuestos. En caso de que el repuesto no estuviera
presente en la Bodega se garantiza la disponibilidad dentro de 24 horas. Los repuestos y accesorios serán
originales, no obstante, en los casos en que se tenga que utilizar repuestos o accesorios no originales
deberán ser aprobado por el IF.
La Sociedad Concesionaria velará por establecer y revisar el cumplimiento de a lo menos, los siguientes
puntos:
a. Ofrecer un servicio que se adapte a los requisitos y expectativas de sus usuarios, garantizando
la mejora continua de la eficacia del Sistema de gestión.
b. Implantar medidas para disminuir el impacto ambiental de sus actividades y servicios,
prevenir la contaminación, minimizar el consumo de recursos y fomentar la eficiencia y
ahorro energético en sus instalaciones.
c. Establecer programas de formación permanentes, los cuales permitirán disponer de personal
con un buen nivel de calificación en cuanto a seguridad y salud ocupacional.
d. Involucrar, motivar y comprometer al personal con objeto de buscar su participación en la
gestión, desarrollo y aplicación en sus funciones.
Toda la gestión del servicio se llevará detallada en el Sistema Informático de Comunicación. Esta
herramienta informática será la encargada de organizar la documentación, gestionar los reclamos o
solicitudes, dar informes de gestión, etc.
Todo el registro de la gestión del servicio se llevará de manera detallada en el Sistema Informático de
Comunicación, y que corresponde al sistema de comunicación entre el Establecimiento de Salud, la
Sociedad Concesionaria y la Inspección Fiscal, de manera que puedan coordinar y registrar en línea las
actividades asociadas a cada uno de los servicios concesionados.
El funcionamiento de este sistema, así como alarmas y gestión de los avisos, se detalla en la carpeta de
procedimientos operacionales archivo “SCMS-SIC-PO-001 Funcionamiento Sistema Informático de
Comunicaciones SIC”.
Todo usuario de este sistema tiene acceso para obtener la información de los siguientes reportes:
El Servicio de Aseo realizará todas las actividades de aseo propias de los recintos que ocupará el Servicio
de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico (Talleres), con la
regularidad establecida más el retiro de los residuos asimilables a domiciliarios, de acuerdo con los
procedimientos, frecuencias y criticidad establecidos. Para el caso de residuos industriales, se coordinará
el retiro y desecho con el servicio de aseo, posterior a una coordinación entre los servicios.
Para los equipos cuyo mantenimiento deba ser realizada en el recinto en que opera, el Servicio de
Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, una vez sean finalizadas
las tareas de mantenimiento, informará al coordinador del Servicio de Aseo realice las actividades de
aseo propias del recinto y quede disponible para ser utilizado. Si eventualmente se requiere mover los
equipos médicos para efectos de un aseo adecuado el técnico de Electromedicina, quién realizó las
actividades de mantenimiento, los moverá y reubicará posteriormente a las labores de aseo.
En caso contrario, si el aseo requiere que algún equipo se deba mover, el personal del servicio de aseo
deberá solicitar esta actividad al servicio AMEQM a través de los respectivos coordinadores de servicio.
Por otro lado, la limpieza del equipamiento médico y mobiliario clínico no es una actividad abordable
por el personal de aseo. La limpieza y desinfección de los equipos será de exclusiva responsabilidad del
personal usuario según las normativas IAAS.
El Servicio de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios realizará todas las actividades de retiro de
residuos asimilables a domiciliarios propias de los recintos que ocupará el Servicio de Administración y
Para los equipos en que la mantención debe ser realizada en el recinto en que opera, el Servicio de
Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, El Servicio depositará
estos residuos en el acopio temporal ubicado en cada recinto en donde se realice el trabajo, en caso de
no ser esto posible, lo trasladará al acopio temporal del taller del Servicio.
Se estima que la generación de residuos peligrosos en este servicio deba ser puntual y acotado a un
requerimiento por evento especificado al Servicio de Gestión de residuos. Para tal efecto, la actividad se
desarrollará de acuerdo al procedimiento de eliminación de residuos peligrosos detallado en el punto 2.
Planificación del PAO de Gestión de Residuos hospitalarios y el extracto en este documento.
Para los equipos que se encuentran empotrados a la infraestructura del edificio, en los cuales la
mantención debe ser realizada en el recinto en que opera, el Servicio de Administración y
Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, informará al coordinador del Servicio de
Control de Vectores, en el caso de encontrar evidencia de la presencia de vectores en zonas de acceso
restringido al personal de mantenimiento, para que este último tome las acciones correspondientes para
su eliminación
Cuando se presenten fallas en el suministro de energía eléctrica, corrientes débiles, gas o combustible,
que estén afectando al correcto funcionamiento de los Equipos Médicos y Mobiliario Clínico, así como
también si las tomas de energía eléctrica, corrientes débiles, gases o combustible, no se encuentran
operativas o presentan algún desperfecto que impida la operación del equipo, el Servicio de
Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico informará al Servicio de
Mantenimiento y Operación de Infraestructura a través de los coordinadores de servicio para su
atención. En estos casos se verá afectada la disponibilidad de los correspondientes suministros
proporcionados por el Servicio de Mantenimiento y Operación de Infraestructura. Esto no afectará la
disponibilidad del equipamiento médico y mobiliario clínico.
Por otra parte, cuando el suministro de agua no sea de las características de temperatura, dureza,
conductividad u otras propiedades fisicoquímicas requeridas por el equipo, de forma que afecten su
funcionamiento, el Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario
Clínico hará la gestión interna con el Servicio de Mantenimiento y Operación de Infraestructura para que
corrija la situación.
El Servicio de Seguridad y Vigilancia velará por la seguridad interna del recinto hospitalario, y hará
especial hincapié en la seguridad del equipamiento médico. Las actividades propias del Servicio incluirán
la seguridad de las actividades que realiza el Servicio de Administración y Mantenimiento de
Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico y los usuarios de los mismos.
En caso de extravío de un activo administrado por este servicio se solicitará a seguridad y vigilancia un
informe de investigación para aclarar los hechos. De manera paralela se activará el seguro
correspondiente y se notificara a la Inspección Fiscal.
Cuando se presenten fallas en los sistemas de comunicación de datos que impidan la transmisión de
información desde los equipos médicos a las redes de comunicación se deberán generar solicitudes de
reparación para el Servicio Sistema de Información e Infraestructura Tecnológica (IT). En esta situación
si la primera solicitud la hubiese recibido el Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipos
Médicos y Mobiliario Clínico y luego de un diagnóstico se determina que es un problema de red de
comunicación se emitirá una nueva solicitud de reparación para el Servicio de Información e
Infraestructura Tecnológica.
Para efectos del cálculo de disponibilidad de equipos se considerará que la disminución de disponibilidad
de redes de comunicación afectará al Servicio IT, ya que la falla no se origina en el equipamiento
gestionado por el Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipos Médicos y Mobiliario Clínico.
Del mismo modo el Servicio de Administración y Mantenimiento de Mobiliario No Clínico hará las
coordinaciones necesarias con el Servicio de Administración y Mantenimiento de Mobiliario Clínico
cuando deba intervenir en forma no programada un mobiliario no clínico asociado a un equipamiento
médico, para que este último ejecute una correcta desinstalación y reinstalación del equipamiento y se
reduzca la posibilidad de indisponibilidad.
7. PLAN DE CONTINGENCIAS
7.1. Introducción
Dada la criticidad del servicio que presta, un establecimiento de salud debe estar especialmente
preparado para funcionar en todo momento y responder en forma oportuna y segura frente a sus
pacientes y comunidad. El Servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y
Mobiliario Clínico, tendrá un rol fundamental en este sentido, dada la complejidad de los equipos que se
utilizan en las diferentes especialidades médicas, su disponibilidad y la confiabilidad del funcionamiento,
que estos requieren.
7.2. Objetivo
El Plan de Contingencias tiene como objetivo generar las instancias para mantener operativos el
equipamiento médico y mobiliario clínico a un nivel de operación confiable y dentro de la normativa
técnico legal, cuando se presenten imprevistos que afecten el normal funcionamiento del Servicio.
7.3. Desarrollo
El servicio de Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico realizará
todas las medidas necesarias para mitigar los incidentes o contingencias que se presenten en el hospital.
Debido a lo anterior, seguirá cada una de las medidas que se estipulan en el “plan de medidas de control
de accidentes o contingencias durante la etapa de explotación”, documento que forma parte del Anexo
H del presente programa de prestación de servicio.
8. CONTROL DE CALIDAD
8.1. Sistema de control y fiscalización
La Gerencia y el Encargado del Servicio, a través del equipo de operación (Encargado de Calidad),
coordinarán la revisión de forma permanente del cumplimiento del Servicio de acuerdo a lo establecido
en las Bases de licitación de la concesión y documentos complementarios.
Estos antecedentes servirán de herramientas objetivas para evaluar internamente la calidad del Servicio,
el cumplimiento de metas, y la visión del cliente respecto del resultado del servicio prestado.
En la medida que se encuentren falencias que puedan eventualmente afectar los compromisos
establecidos en el Programa anual o en el Reglamento de Servicio de la Obra, el Encargado del Servicio
en conjunto con el equipo antes mencionado, alineará un plan de acción y coordinación interna, el que
se verá reflejado en las siguientes acciones, según corresponda:
Control de Calidad
Herramientas virtuales
Herramientas fisicas
Supervisión en terreno
Informe de Costos
de Intervención Comparación costos y presupuesto
Informe de
usuarios CAU y Encuestas y Reclamos usuarios
Ordinarios IF
Coordinación y plan de
mejoras
Cumplimiento de
Indicadores de
Servicio
El equipo de operación podrá realizar inspecciones aleatorias del Servicio en terreno, que complementen
el control y fiscalización, revisando:
Las actividades de inspección serán analizadas internamente por el equipo. En la medida que se
encuentren falencias que puedan eventualmente afectar los compromisos establecidos en el Programa
anual o en el Reglamento de Servicio de la Obra, el Encargado del Servicio en conjunto con el equipo
antes mencionado, alineará un plan de acción y coordinación interna, el que se verá reflejado en las
siguientes acciones:
De acuerdo a las exigencias de las Bases de licitación la Sociedad Concesionaria ésta se encuentra
certificada desde diciembre de 2021, en el Sistema de Gestión Integral ISO 14001: 2015 ISO 9001: 2015,
ISO45001: 2018. El Servicio aplicará los requerimientos indicados en dichas normas, según corresponda.
• Los procesos de Control de Calidad estarán encaminados a la gestión estratégica y/o movilización
de recursos necesarios para el logro de los objetivos.
• Los procesos Operativos propios del servicio permitirán el desarrollo del servicio.
• Los procesos de Apoyo servirán de soporte para los procesos operativos.
Lo anterior, en una constante evaluación, tanto por la Inspección Fiscal y los Indicadores de Gestión y de
evaluación impuestos para el contrato de concesión, como de las propias herramientas de gestión
interna de la evaluación del servicio, con las que cuenta la Sociedad Concesionaria.
9. PLANOS Y FLUJOS
El mantenimiento del Equipamiento Médico o Mobiliario Clínico se realizará, preferente mente, en cada
servicio clínico. Para los casos que se requiera trasladarlos los talleres de mantenimiento, este se
realizará a través de los pasillos técnicos y ascensores de circulación interna. En la tabla a continuación
se muestra para cada uno de los servicios clínicos la distancia horizontal que se debe recorrer desde el
servicio clínico hasta las distancias que se deberán recorrer dependiendo de cuál sea el servicio clínico
hacia los talleres de mantenimiento, se muestra en la tabla a continuación.
Tabla 31 Distancias de Recorrido del Servicio Clínico a Talleres de Mantenimiento (Ida y Vuelta)
10. ANEXOS
Ver Carpeta Anexo A Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico del Hospital, documento Anexo A2
Listado EMMC Trasladado, adjunta a este documento.
Considerando la fecha de elaboración de este PAO, y las condiciones de apertura del hospital (pandemia
y explotación anticipada), no se ha entregado un listado actualizado de los equipos que el Hospital ha
ingresado. Según acuerdo con la presente Inspección Fiscal, se realizará prontamente un levantamiento
del parque de equipos médicos y mobiliario clínico, perteneciente al Hospital, en conjunto con personal
de equipos médicos de dicho establecimiento.
(NOTA: Esta información considera el equipamiento definido hasta la fecha de esta presentación, la cual
se encuentra en desarrollo y se complementará con las siguientes actualizaciones del Anexo I letra b) de
las Bases de Licitación (recinto definitivo de cada ítem), así como con los equipos efectivamente
adquiridos, informados mediante los planes de adquisición respectivos).
Código Formularios
Las siguientes Fichas Técnicas de los equipos de análisis se adjuntan al presente documento
Tabla 33 Listado de Fichas Técnicas
El detalle del contenido de cada ficha se encuentra en la carpeta Anexo F Fichas Equipos Análisis, adjunta a
este documento.